De acordo com o Manual Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde
Medidas específicas recomendadas para prevenção de pneumonia
Manter decúbito elevado (30- 45°)
Adequar diariamente o nível de sedação e o teste de respiração espontânea
Aspirar a secreção subglótica rotineiramente
Fazer a higiene oral com antissépticos
Fazer uso criterioso de bloqueadores neuromusculares
Dar preferência por utilizar ventilação mecânica não-invasiva
FONTE : http://portal.anvisa.gov.br/documents/33852/3507912/Caderno+4+-+Medidas+de+Preven%C3%A7%C3%A3o+de+Infec%C3%A7%C3%A3o+Relacionada+%C3%A0+Assist%C3%AAncia+%C3%A0+Sa%C3%BAde/a3f23dfb-2c54-4e64-881c-fccf9220c373
A adequar semanalmente o nível de sedação e o teste de respiração espontânea, em pacientes idosos e recém-nascidos.
Errado - adequa-se semanalmente o nível de sedação e o teste de respiração espontânea EM TODOS OS PACIENTES. Aqui, a banca traz como uma atribuição específica para essas faixas etárias, induzindo o candidato ao erro. #FicaEsperto.
B evitar a higiene oral com antissépticos a base de clorexidina.
Errado - A higiene oral deve ser feita diariamente, (não há parâmetro quanto à frequência, mas gira em torno de 2 a 3x por dia), com uso de antissépticos orais, sendo o mais recomendado, o gluconato de clorexidina 0,12%. #FicaEsperto.
C manter o paciente com a cabeceira elevada entre 20º e 25º.
Errado - o paciente deve ser mantido com a cabeceira elevada entre 30-35°, sendo uma das indicações a posição de Fowler. Essa posição favorece expansão pulmonar e ventilação adequadas.
D aspirar à secreção subglótica rotineiramente em pacientes sob ventilação mecânica acima de 48 ou 72 horas de internamento.
Correto - eis o nosso gabarito. Em relação à frequência, entretanto, é muito relativo. Cabe a você, enfermeiro, avaliar a necessidade conforme Resolução COFEN 369/2020: ➔ Realizar e avaliar a necessidade de aspiração das vias aéreas nos pacientes sob VM. Avalie as condições do paciente, a quantidade de secreção, e se há algum protocolo na instituição (cada caso é um caso).
Avante!!!