Questão 2701432

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2018
• Provas: CESPE - 2018 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia em Pacientes de UTI; Fisioterapia Respiratória; Ventilação Mecânica

    Um paciente de sessenta e cinco anos de idade foi internado na UTI com diagnóstico de exacerbação de DPOC. Na admissão o paciente encontrava-se em respiração espontânea com suporte de oxigênio sob sistema de Venturi (válvula laranja, fluxo a 15 L/min) e, após meia hora usando o sistema, a frequência respiratória registrada foi de 30 incursões por minuto, SaO₂ de 81%. O paciente apresentou, uma hora após a admissão, os seguintes parâmetros relativos à gasometria: pH = 7,31; PaCO₂ = 72 mmHg; PaO₂ = 50 mmHg; HCO₃ = 30 mMol/L; BE = 5 mMol/L. A análise prévia da força dos músculos respiratórios mostrou valor de PI_máx = +80 cmH₂O e PE_máx = 120 cmH₂O.

Considerando esse quadro clínico, julgue o item a seguir.

O treino dos músculos inspiratórios, que pode ser feito, por exemplo, com uso do threshold ou pelo eventual ajuste da sensibilidade do disparo no ventilador, está perfeitamente justificado nesse caso, tendo em vista o valor de PI_máx apresentado.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• No caso em questão, os valores de manovacuometria estão normais, e o treinamento de músculos respiratórios não seria a prioridade no momento.

  O segundo erro é o treinamento de músculos respitarórios pela sensibilidade do ventilador. Essa conduta está ultrapassada e estudos mostram um aumento do tempo de ventilação e assincronias

• Não seria apropriado treinamento muscular inspiratória, tendo em vista um paciente DPOC.