Questão 2801866

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: Polícia Federal
• Ano: 2018
• Provas: CESPE - 2018 - Polícia Federal - Perito Criminal Federal - Área 14
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Farmacologia; Farmacologia do Sistema Nervoso Central e Periférico; Toxicologia Básica e Clínica

    Lauro, jovem de dezenove anos de idade, foi atendido no hospital com ataxia, funções cognitivas comprometidas, hipotensão arterial e bradicardia e, em seguida, submeteu-se a exame toxicológico no qual se constatou alcoolemia que, isoladamente, seria insuficiente para explicar os sinais e sintomas da intoxicação.

Considerando essa situação hipotética, julgue o item subsequente.

Uma possível causa para a sintomatologia apresentada por Lauro poderia ser a associação de álcool a barbitúricos, visto que pode ter ocorrido sinergismo dos efeitos causados pelas duas substâncias ingeridas.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• O etanol provoca uma permanência de níveis altos de barbituratos no sangue durante um período prolongado, o que potencializa os efeitos desta substância no corpo e eleva exponencialmente a depressão do sistema nervoso central.

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  O etanol é uma substância depressora do SNC e afeta diversos neurotransmissores no cerébro, entre eles, o ácido gama-aminobutírico (GABA) e o glutamato.

  A intoxicação por álcool aumenta a sensibilidade aos efeitos depressores gerais dos barbituratos. Ambas as substâncias têm efeito depressor porque inibem o disparo neuronal, o qual está diretamente ligado ao canal de cloreto ativado por γ-aminobutirato, que interage com as duas substâncias. As doses normalmente prescritas de barbituratos são letais quando aliadas ao etanol.

  O álcool inibe o metabolismo dos barbituratos, aumentando assim o tempo que esta substância permanece ativa no corpo. Isso ocorre porque a hidroxilação de barbituratos pelo sistema citocromo P450 NADPH-dependente do retículo endoplasmático do fígado é evitada pelo etanol; assim, menos compostos hidrossolúveis dos barbituratos são formados para serem eliminados pelos rins e bile. Os níveis sanguíneos altos de barbituratos provocam uma maior depressão do SNC.

• Essa combinação pode provocar a morte.

  Devido a um bloqueio dos centros nervosos responsáveis pela respiração e pela circulação: Isso pode ocorrer por dois motivos: O paciente teve confusão mental, amnésia, esqueceu que tomou o medicamento e ingere-o novamente.

  Ou, usou o barbitúrico junto com o álcool, potencializando-o.