Questão 2991508

• Banca: Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ
• Órgão: Prefeitura de Rio de Janeiro - RJ
• Ano: 2019
• Provas: Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ - 2019 - Prefeitura de Rio de Janeiro - RJ - Farmacêutico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Farmacocinética; Farmacologia; Farmacologia dos Quimioterápicos e Antibióticos

Durante a realização de acompanhamento farmacoterapêutico, diante do quadro do paciente, o farmacêutico entrou em contato com o médico prescritor para avisar que a diminuição da função renal do paciente poderia estar relacionada:

• A. à interação entre cefalotina e aminoglicosídeo, orientando a substituição do aminoglicosídeo por uma quinolona
• B. às altas doses de cefalotina, que estava superior à dose máxima diária, podendo acarretar nefro e hepatotoxicidade
• C. ao uso de cefalotina, orientando substituição por cefazolina, posto que a última possui excreção hepática
• D. ao uso de metronidazol, orientando a suspensão desse medicamento, pois não há indicação para o seu uso no paciente

Gabarito: A

Comentários

• a) à interação entre cefalotina e aminoglicosídeo, orientando a substituição do aminoglicosídeo por uma quinolona (interação significativa na clínica, pois aumenta a incidência de nefrotoxicidade); ALTERNATIVA CORRETA

  b) às altas doses de cefalotina, que estava superior à dose máxima diária, podendo acarretar nefro e hepatotoxicidade (as altas doses de cefalotina pode acarretar a nefrotoxicidade, mas não há nada na literatura que comprove a hepatotoxicidade);

  c) ao uso de cefalotina, orientando substituição por cefazolina, posto que a última possui excreção hepática (a cefazolina é excretada exclusivamente pela urina);

  d) ao uso de metronidazol, orientando a suspensão desse medicamento, pois não há indicação para o seu uso no paciente (Esse medicamento pode ser utilizado em pacientes com insuficiência renal, sem ajuste de dose).

• Aminoglicosídeos são antimicrobianos usados principalmente no tratamento de pacientes com infecções graves causadas por bactérias gram-negativas aeróbias. São ineficazes contra anaeróbios1. Os principais representantes de uso corrente são gentamicina, amicacina, estreptomicina e tobramicina.