Questão 2993305

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2016
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva (CH-UFPA)
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia em Pacientes de UTI; Fisioterapia Respiratória; Ventilação Mecânica

Paciente admitido na UTI com diagnóstico de TCE por acidente de moto. O fisioterapeuta imediatamente ajustou o ventilador de forma a ventilar o paciente com Vmin de 11L/min e PEEP: 16 cm H2O. Com base nos ajustes feitos para esse paciente, é correto afirmar que

• A. o ajuste do Vmin foi realizado corretamente para a fase aguda, por evitar retenção de CO2, porém a PEEP elevada foi ajustada inadequadamente, por proporcionar aumento do retorno venoso cerebral.
• B. os ajustes dos parâmetros foram realizados corretamente, porque o Vmin proporciona uma vasodilatação cerebral melhorando o fluxo ao SNC e, quando associado à PEEP elevada, aumenta a oxigenação dos tecidos.
• C. a hiperventilação profilática é contraindicada no TCE e, quando associada à PEEP elevada, irá repercutir em aumento da PIC.
• D. no TCE o Vmin deverá ser ajustado acima de 12 L/min e a PEEP com valores fisiológicos de 5 cm H2O, estando, portanto, inadequados os ajustes na admissão.
• E. no TCE o Vmin deverá ser 4 a 5 L/min e a PEEP ajustada de acordo com a PCO2 da gasometria venosa, estando, portanto, inadequados os ajustes na admissão.

Gabarito: C

Comentários

• O ajuste do Volume minuto elevado irá aumentar a FR e consequentemente gerar hiperventilação, que por sua vez, poderá gerar a PIC (pressão intracraneana)