Transtornos de Adaptação
Critérios Diagnósticos
A. Desenvolvimento de sintomas emocionais ou comportamentais em resposta a um estressor ou
estressores identificáveis ocorrendo dentro de três meses do início do estressor ou estressores.
B. Esses sintomas ou comportamentos são clinicamente significativos, conforme evidenciado por um ou mais dos seguintes aspectos:
1. Sofrimento intenso desproporcional à gravidade ou à intensidade do estressor, considerando- se o contexto cultural e os fatores culturais que poderiam influenciar a gravidade e a apresentação dos sintomas.
2. Prejuízo significativo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.
C. A perturbação relacionada ao estresse não satisfaz os critérios de outro transtorno mental e não
é meramente uma exacerbação de um transtorno mental preexistente.
D. Os sintomas não representam luto normal.
É importante saber:
CID 10- pág. 147 e 148 - Informa que o início é usualmente dentro de 1 mês da ocorrência do evento e usualmente não excede 6 meses, exceto nos casos de reação depressiva prolongada (F43.21). Diagnóstico depende da forma, conteúdo e gravidade dos sintomas, tb história e personalidade prévias e o evento ou situação estressante ou crise de vida. (Esse deve haver evidência forte, que o transtorno surgiu com ele). No CID 10 classifica como transtorno de ajustamento - F43.2).
Diag. diferencial:
F43.20 - Reação depressiva breve ( estado depressivo leve e transitório não excedendo 1 mês)
F43.21 - Reação depressiva prolongada ( estado depressivo longo devido ao evento estressor, não excede 2 anos.)
DSM 5, pág 287 - É transtorno de adaptação - início ocorre após 3 meses do evento estresso, não persistem por mais de 6 meses. Sofrimento intenso(desproporcional), prejuízo social, sintomas não representa luto normal. É preciso definir um subtipo do transtorno:
309.0 (F43.21) Com humor deprimido: Humor deprimido, choro fácil ou sentimentos de desesperança
são predominantes.
309.24 (F43.22) Com ansiedade: Nervosismo, preocupação, inquietação ou ansiedade de separação
são predominantes.
309.28 (F43.23) Com misto de ansiedade e depressão: Predomina uma combinação de
depressão e ansiedade.
309.3 (F43.24) Com perturbação da conduta: Predomina a pertubação da conduta.
309.4 (F43.25): Com perturbação mista das emoções e da conduta: Tanto sintomas emocionais
(p. ex., depressão, ansiedade) como perturbação da conduta são predominantes.
309.9 (F43.20): Não especificado: Para reações mal-adaptativas que não são classificáveis
como um dos subtipos específicos do transtorno de adaptação.
Ficar atento no enunciado da questão. Tem diferenças no CID 10 e no DSM 5
Gab. C