Questão 3104302

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2018
• Provas: CESPE - 2018 - HUB - Fisioterapia
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Geral; Plano de tratamento

Paciente do sexo masculino, com quarenta e cinco anos de idade, ex-tabagista, encontra-se internado na enfermaria após ter sido submetido à mastectomia radical modificada à Madden e biópsia de linfonodo sentinela à direita devido a câncer de mama diagnosticado um mês antes. O paciente queixa-se de dormência na região medial do braço e axila direita e medo de movimentar o braço direito.

Considerando o caso clínico precedente e os cuidados no pré-operatório e no pós-operatório de mastectomias, julgue o próximo item.

A queixa do paciente relacionada à dormência na região do braço sugere lesão do nervo torácico longo, sendo indicada, nesse caso, terapia de estímulo com diferentes texturas.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• A lesão mais comum nesse tipo de cirurgia é do n. acessório.

• A cirurgia pode lesionar o nervo torácico longo, mas a consequência é escapula alada.

• O músculo serrátil anterior recebe inervação apenas do nervo torácico longo. A lesão desse nervo leva à paralisia do músculo, ocasionando alteração da estabilidade e força do ombro. Dor ou desconforto no ombro, região cervical e escápula, com piora durante as atividades ou quando direcionam a cabeça para um lado e elevam o braço afetado contralateral.  O paciente pode se queixar de alteração escapular, como escápula alada ou de instabilidade glenoumeral, bursite subacromial, assim como história de envolvimento com esportes de arremesso com uso repetitivo do ombro.