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Prova CESPE - 2018 - HUB - Fisioterapia


ID
3104275
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Acerca da amplificação da luz por emissão estimulada de radiação — laser —, julgue o item que se segue.


O laser é uma radiação ionizante análoga aos raios X e gama que possui energia suficiente para ionizar átomos e moléculas.

Alternativas
Comentários
  • A laseterapia é um tipo de radiação eletromagnética não ionizante!


ID
3104278
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Acerca da amplificação da luz por emissão estimulada de radiação — laser —, julgue o item que se segue.


Como quanto maior for o comprimento de onda, maior será a capacidade de penetração no tecido, o laser vermelho tem maior capacidade de penetração quando comparado ao laser infravermelho.

Alternativas
Comentários
  • Quanto maior o comprimento de onda, menor a capacidade de penetração.

  • o erro está em, quanto maior é o comprimento de onda maior é a penetração nos tecidos.20 de dez. de 2012

  •  Laser Vermelho tem MENOR capacidade de penetração quando comparado ao laser infravermelho.

  • E quanto maior o comprimento de onda, mais profunda é a penetração da energia do laser. Comprimentos de onda entre 300 e 400 nm dispersam mais e penetram menos. Comprimentos de onda entre 1.000 e 1.200 nm dispersam menos e penetram mais. (essa parte está correta) O LASER vermelho tem menor penetração do que o infravermelho.
  • Gente, cuidado! O erro não está no comprimento da onda, essa parte está correta. O erro está no "laser vermelho ter maior capacidade de penetração" = ERRADO, pois se trata do HeNe que tem baixo comprimento de onda e é o laser mais superficial.


ID
3104281
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Acerca da amplificação da luz por emissão estimulada de radiação — laser —, julgue o item que se segue.


Diferentemente do laser de alta potência utilizado na medicina para coagulação, corte e vaporização, a terapia por laser de baixa intensidade utilizada na fisioterapia não possui efeito terapêutico térmico.

Alternativas
Comentários
  • Obrigado Letícia!
  • Os efeitos comprovados em estudos científicos são: analgesia, antoedematoso, cicatrização de tecidos e anti-inflamatório. A terapia a laser, quando utilizada nos tecidos e nas células, não é baseada em aquecimento, ou seja, a energia dos fótons absorvidos não é transformada em calor, mas em efeitos fotoquímicos, fotofísicos e/ou fotobiológicos.


ID
3104284
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Acerca da amplificação da luz por emissão estimulada de radiação — laser —, julgue o item que se segue.


O monocromatismo, a incoerência e a colimação são características do laser que o diferem das outras fontes convencionais de luz.

Alternativas
Comentários
  • Monocromatismo, coerência e colimação.


ID
3104287
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Acerca da amplificação da luz por emissão estimulada de radiação — laser —, julgue o item que se segue.


A absorção de energia do laser vermelho por unidade de volume é maior na pele clara que na pele com maior quantidade de melanina.

Alternativas
Comentários
  • A absorção de energia do laser vermelho por unidade de volume é maior na pele escura do que na pele clara.

  • A absorção de energia do laser vermelho por unidade de volume é maior na pele escura do que na pele clara.

  • A absorção de energia do laser vermelho por unidade de volume é maior na pele escura do que na pele clara.

  • A absorção de energia do laser vermelho por unidade de volume é maior na pele escura do que na pele clara.

  • A absorção de energia do laser vermelho por unidade de volume é maior na pele escura do que na pele clara.


ID
3104290
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Paciente do sexo masculino, com quarenta e cinco anos de idade, ex-tabagista, encontra-se internado na enfermaria após ter sido submetido à mastectomia radical modificada à Madden e biópsia de linfonodo sentinela à direita devido a câncer de mama diagnosticado um mês antes. O paciente queixa-se de dormência na região medial do braço e axila direita e medo de movimentar o braço direito.

Considerando o caso clínico precedente e os cuidados no pré-operatório e no pós-operatório de mastectomias, julgue o próximo item.


A avaliação da força muscular respiratória do paciente pode ser realizada de forma simples e não invasiva, no ambiente hospitalar, por meio do manovacuômetro.

Alternativas
Comentários
  • Através do manovacuômetro pode-se determinar com ótima precisão as alterações na musculatura respiratória, pois permite a mensuração da força da musculatura inspiratória e a força da musculatura expiratória, determinada pela pressão negativa e pressão positiva.

    Para avaliar a pemáx, o paciente é orientado a inspirar o máximo volume de ar e em seguida realizar uma expiração a mais forte possível no bocal do aparelho. E, na medida da pimáx, o indivíduo terá que expirar todo o ar e realizar um esforço inspiratório máximo no aparelho.


ID
3104293
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Paciente do sexo masculino, com quarenta e cinco anos de idade, ex-tabagista, encontra-se internado na enfermaria após ter sido submetido à mastectomia radical modificada à Madden e biópsia de linfonodo sentinela à direita devido a câncer de mama diagnosticado um mês antes. O paciente queixa-se de dormência na região medial do braço e axila direita e medo de movimentar o braço direito.

Considerando o caso clínico precedente e os cuidados no pré-operatório e no pós-operatório de mastectomias, julgue o próximo item.


A depressão do sistema nervoso central, imposta pela ação de drogas anestésicas, a ineficácia da tosse e a dor são potenciais causas das alterações respiratórias em pós-operatório.

Alternativas

ID
3104296
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Paciente do sexo masculino, com quarenta e cinco anos de idade, ex-tabagista, encontra-se internado na enfermaria após ter sido submetido à mastectomia radical modificada à Madden e biópsia de linfonodo sentinela à direita devido a câncer de mama diagnosticado um mês antes. O paciente queixa-se de dormência na região medial do braço e axila direita e medo de movimentar o braço direito.

Considerando o caso clínico precedente e os cuidados no pré-operatório e no pós-operatório de mastectomias, julgue o próximo item.


Uma avaliação de acordo com as necessidades individuais do paciente aumenta a probabilidade de que o fisioterapeuta reconheça possíveis complicações e suas consequências, possibilitando a elaboração de um plano de tratamento mais efetivo.

Alternativas

ID
3104299
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Paciente do sexo masculino, com quarenta e cinco anos de idade, ex-tabagista, encontra-se internado na enfermaria após ter sido submetido à mastectomia radical modificada à Madden e biópsia de linfonodo sentinela à direita devido a câncer de mama diagnosticado um mês antes. O paciente queixa-se de dormência na região medial do braço e axila direita e medo de movimentar o braço direito.

Considerando o caso clínico precedente e os cuidados no pré-operatório e no pós-operatório de mastectomias, julgue o próximo item.


A avaliação fisioterapêutica pré-operatória estabelece o vínculo inicial com o paciente e investiga condições prévias que podem interferir na reabilitação.

Alternativas

ID
3104302
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Paciente do sexo masculino, com quarenta e cinco anos de idade, ex-tabagista, encontra-se internado na enfermaria após ter sido submetido à mastectomia radical modificada à Madden e biópsia de linfonodo sentinela à direita devido a câncer de mama diagnosticado um mês antes. O paciente queixa-se de dormência na região medial do braço e axila direita e medo de movimentar o braço direito.

Considerando o caso clínico precedente e os cuidados no pré-operatório e no pós-operatório de mastectomias, julgue o próximo item.


A queixa do paciente relacionada à dormência na região do braço sugere lesão do nervo torácico longo, sendo indicada, nesse caso, terapia de estímulo com diferentes texturas.

Alternativas
Comentários
  • A lesão mais comum nesse tipo de cirurgia é do n. acessório.

  • A cirurgia pode lesionar o nervo torácico longo, mas a consequência é escapula alada.

  • O músculo serrátil anterior recebe inervação apenas do nervo torácico longo. A lesão desse nervo leva à paralisia do músculo, ocasionando alteração da estabilidade e força do ombro. Dor ou desconforto no ombro, região cervical e escápula, com piora durante as atividades ou quando direcionam a cabeça para um lado e elevam o braço afetado contralateral.  O paciente pode se queixar de alteração escapular, como escápula alada ou de instabilidade glenoumeral, bursite subacromial, assim como história de envolvimento com esportes de arremesso com uso repetitivo do ombro.


ID
3104305
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Paciente do sexo masculino, com quarenta e cinco anos de idade, ex-tabagista, encontra-se internado na enfermaria após ter sido submetido à mastectomia radical modificada à Madden e biópsia de linfonodo sentinela à direita devido a câncer de mama diagnosticado um mês antes. O paciente queixa-se de dormência na região medial do braço e axila direita e medo de movimentar o braço direito.

Considerando o caso clínico precedente e os cuidados no pré-operatório e no pós-operatório de mastectomias, julgue o próximo item.


Devido à dificuldade de realizar a volumetria por deslocamento de água no ambiente hospitalar, pode-se determinar indiretamente o volume do membro superior utilizando-se a fórmula de cone truncado com as medidas de circunferência do braço em pontos determinados.

Alternativas

ID
3104308
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Paciente do sexo masculino, com cinquenta e oito anos de idade, com diagnóstico de câncer de orofaringe, foi submetido à cirurgia para ressecção tumoral, com esvaziamento cervical à esquerda seguido de radioterapia concomitante a quimioterapia. Esse paciente apresentou abertura de boca de 18 mm — distância interincisivos —, radiodermite aguda grau 3 em região cervical e ombro esquerdo caído.

Considerando esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.


Assim como o tabagismo, o etilismo e o papilomavírus humano são fatores de risco para o câncer de orofaringe.

Alternativas
Comentários
  • Papiloma vírus = HPV, é incomum apresentar na região da oral e laríngea, mas pode acontecer.


ID
3104311
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Paciente do sexo masculino, com cinquenta e oito anos de idade, com diagnóstico de câncer de orofaringe, foi submetido à cirurgia para ressecção tumoral, com esvaziamento cervical à esquerda seguido de radioterapia concomitante a quimioterapia. Esse paciente apresentou abertura de boca de 18 mm — distância interincisivos —, radiodermite aguda grau 3 em região cervical e ombro esquerdo caído.

Considerando esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.


Embora o paciente apresente trismo, é provável que ele não apresente alterações relacionadas a atividades como higiene oral, fala e alimentação.

Alternativas
Comentários
  • constrição mandibular devido à contratura involuntária dos músculos mastigatórios, que se constitui em um dos sinais característicos do tétano.

  • trismo pode ser causado por danos nos músculos e/ou nos nervos responsáveis pela abertura e fechamento da boca para a mastigação e pode ser intra-articular ou extra-articular. Dentre outras, as causas intra-articulares do trismo.

    Vale destacar que uma abertura de boca maior que 3 centímetros é considerável normal, o que equivale ao tamanho de 3 dedos entre os dentes incisivos. No trismo as aberturas ficam menores que 2,5 centímetros, o que leva a dificuldades na alimentação, fala e higiene oral adequada.


ID
3104314
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Paciente do sexo masculino, com cinquenta e oito anos de idade, com diagnóstico de câncer de orofaringe, foi submetido à cirurgia para ressecção tumoral, com esvaziamento cervical à esquerda seguido de radioterapia concomitante a quimioterapia. Esse paciente apresentou abertura de boca de 18 mm — distância interincisivos —, radiodermite aguda grau 3 em região cervical e ombro esquerdo caído.

Considerando esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.


Os objetivos do fisioterapeuta no tratamento desse paciente incluem restabelecer a amplitude de movimento da ATM, da cintura escapular, restaurar funcionalidade e proporcionar melhor qualidade de vida.

Alternativas

ID
3104317
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Paciente do sexo masculino, com cinquenta e oito anos de idade, com diagnóstico de câncer de orofaringe, foi submetido à cirurgia para ressecção tumoral, com esvaziamento cervical à esquerda seguido de radioterapia concomitante a quimioterapia. Esse paciente apresentou abertura de boca de 18 mm — distância interincisivos —, radiodermite aguda grau 3 em região cervical e ombro esquerdo caído.

Considerando esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.


No caso desse paciente, as manobras de fricção são indicadas em região com radiodermite aguda, para evitar fibrose.

Alternativas
Comentários
  • radiodermite é causada por exposição à radiação externa, devido ao efeito da absorção de energia das radiações pelas moléculas do organismo. Quanto maior a exposição maior pode ser a intensidade das lesões.


ID
3104320
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Paciente do sexo masculino, com cinquenta e oito anos de idade, com diagnóstico de câncer de orofaringe, foi submetido à cirurgia para ressecção tumoral, com esvaziamento cervical à esquerda seguido de radioterapia concomitante a quimioterapia. Esse paciente apresentou abertura de boca de 18 mm — distância interincisivos —, radiodermite aguda grau 3 em região cervical e ombro esquerdo caído.

Considerando esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.


A síndrome do ombro caído, decorrente da lesão do nervo acessório após esvaziamento cervical, ocorre por fraqueza do manguito rotador, responsável pela estabilidade glenoumeral.

Alternativas
Comentários
  • Também conhecida como síndrome do nervo espinhal acessório, ela é definida como um conjunto de sinais e sintomas que aparecem quando há dano ao nervo acessório após o procedimento de esvaziamento cervical (EC). Com a remoção dos grupos de linfonodos (especialmente os grupos dos níveis II e III) o nervo acessório pode ser lesionado parcial ou totalmente devido à sua localização anatômica no trígono cervical posterior.

               Dentre as morbidades causadas por esta síndrome estão: atrofia muscular do trapézio; desnível do ombro (ombro caído), presença de escápula alada, dor mal localizada no ombro e região supraescapular com piora aos movimentos, limitação da amplitude de movimento e da força muscular do ombro, dificuldades nas realizações das atividades de vida diária e decréscimo da qualidade de vida.

               Essa síndrome tem incidência de 50 a 100% nos pacientes submetidos ao EC radical, de 31 a 60% nos pacientes submetidos ao EC radical modificado e de 29 a 39% nos pacientes submetidos ao EC seletivo.

               O principal fator de risco que leva a incidência desta síndrome é a REALIZAÇÃO DO ESVAZIAMENTO CERVICAL, devido ao estadiamento avançado do tumor ou a presença de metástases linfonodais cervicais. A gravidade desta síndrome varia de acordo com o tipo de esvaziamento cervical que o paciente foi submetido, visto que quanto mais radical (remoção de mais estruturas não linfáticas e outros grupos linfonodais), maior será a presença e intensidade de morbidades, agravando os sintomas e piorando a qualidade de vida.

  • Os objetivos da fisioterapia são Reduzir a dor no ombro, manter ou ganhar a amplitude de movimento articular do ombro, aumentar a força de outros músculos estabilizadores da escápula e ensinar maneiras alternativas de desempenhar as atividades de vida diária. Quanto ao tratamento fisioterapêutico ainda não há uma padronização, porém estudos evidenciam uma melhor resposta terapêutica através de exercícios de força com resistência progressiva, sendo realizados 3x na semana por 12 semanas.

  • Ocorre fraqueza, atrofia e paralisia do músculo trapézio

  • Ocorre fraqueza, atrofia e paralisia do músculo trapézio

  • Inervação N. Acessório: Músculo trapézio, músculo esternocleidomastóideo, constritores faríngeos, , músculos do palato mole (motor).

  • A “síndrome do ombro caído” é decorrente de lesões ou quando da necessidade da retirada cirúrgica-oncológica do nervo acessório espinhal, denominado de XI par craniano. Este par craniano inerva principalmente o músculo trapézio dando sustentação ao ombro.

  • Em cirurgias de esvaziamento cervical a estrutura nervosa frequentemente manipulada e lesada é o Nervo Acessório, tendo como sequela a paralisia do músculo trapézio. A dor é atribuída ao tracionamento excessivo suportado pelos outros músculos não lesionados, tais como rombóides e elevador da escápula. Logo a musculatura prejudicada em questão seria trapézio, romboides e elevador da escápula.

ID
3104323
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No que se refere à atuação do fisioterapeuta junto a pacientes idosos, julgue o seguinte item.


Os índices de Katz e Barthel avaliam atividades instrumentais da vida diária, como usar transporte público, tomar medicação, fazer compras e preparar refeições.

Alternativas
Comentários
  • O Índice de Katz (ou Katz Índex) avalia seis funções e atividades cotidianas, que são:

    a alimentação,

    a continência,

    a transferência (locomoção),

    o toalete,

    o vestir e

    o banho.

    Sua contagem está baseada no desenvolvimento ontogenético de habilidade com cuidados pessoais.

  • Índice de Barthel abrange 10 funções e atividades fundamentais no cotidiano:

    alimentar-se,

    banhar-se,

    pentear-se,

    vestir-se,

    controle intestinal,

    controle vesical,

    transferência para o vaso sanitário,

    transferência da cadeira para a cama,

    caminhar e subir escadas.

    A contagem total vai de 0 a 100 pontos (independência total), em aumentos de 5 pontos. As funções são mensuradas de acordo com a importãncia para a independência funcional. A realização da contagem toma apenas 5 a 10 minutos, porém a observação das tarefas leva uma hora.

    Um resultado de 60 pontos obtidos parece ser o ponto de transição da dependência para a independência assistida. Muitos pesquisadores do Barthel indicam que este instrumento possui excelente confiabilidade e validade. A sensibilidade deste teste ainda não foi bem aferida.

  • O índice de Katz e de Barthel são usados para avaliar ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA e não atividades instrumentais de vida diária.

    As Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD) são atividades de autocuidado ou de cuidado pessoal, como alimentar-se, banhar-se e vestir-se; e as Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) consistem em habilidades de mobilidade ou atividades para manutenção do ambiente, que englobam tarefas mais complexas e, por vezes, relacionadas à participação social do sujeito, como, por exemplo, realizar compras, atender o telefone e utilizar meios de transporte.


ID
3104326
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No que se refere à atuação do fisioterapeuta junto a pacientes idosos, julgue o seguinte item.


Barreiras ambientais são consideradas durante a investigação de episódios anteriores de quedas, assim como equilíbrio e força de membros inferiores.

Alternativas

ID
3104329
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No que se refere à atuação do fisioterapeuta junto a pacientes idosos, julgue o seguinte item.


A avaliação funcional é relevante na prática geriátrica, uma vez que é mais enfatizado o nível de função e independência do que a presença de limitações específicas.

Alternativas
Comentários
  • A avaliação funcional é relevante na prática geriátrica, na medida em que a qualidade de vida do idoso é julgada mais pelo nível de função e independência do que pela presença de limitações específicas. Além disso, permite ao terapeuta e ao paciente, um acompanhamento da evolução do tratamento, refletindo as estratégias que poderao ser utilizadas durante as atividades de vida diária (AVD's).


ID
3104332
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No que se refere à atuação do fisioterapeuta junto a pacientes idosos, julgue o seguinte item.


O treino de dupla tarefa é uma estratégia terapêutica para facilitar a realização de atividades do cotidiano pelos idosos, os quais, ao buscar concentração para executar ações simultâneas, podem apresentar comprometimento do equilíbrio postural e sofrer quedas.

Alternativas
Comentários
  • Em idosos, a busca pela concentração focal ao executar ações simultâneas compromete o equilíbrio postural, podendo causar diminuição da autonomia coletiva, alterações em atividades corriqueiras, depressão, declínio da mobilidade, medo e apreensão, devido a maiores riscos de quedas, com consequente dependência e maiores gastos com tratamento de saúde.7 As alterações na mobilidade comprometem a realização de suas atividades de vida diária,8 além de aumentarem os riscos de quedas,9 comprometendo de maneira inevitável a qualidade de vida dessa população


ID
3104335
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, os cuidados paliativos consistem na assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e de seus familiares diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e do alívio do sofrimento, da identificação precoce, da avaliação impecável e do tratamento de dor e demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais. Os sintomas mais comuns no paciente em cuidados paliativos incluem dor, dispneia, caquexia, náusea/vômito, constipação, fadiga, insônia, delírio e angústia psicossocial. Julgue o próximo item, acerca de cuidados paliativos.


O fisioterapeuta deve proporcionar conforto e qualidade de vida frente à terminalidade, estendendo a orientação, a educação e o suporte aos cuidadores e familiares do paciente.

Alternativas

ID
3104338
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, os cuidados paliativos consistem na assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e de seus familiares diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e do alívio do sofrimento, da identificação precoce, da avaliação impecável e do tratamento de dor e demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais. Os sintomas mais comuns no paciente em cuidados paliativos incluem dor, dispneia, caquexia, náusea/vômito, constipação, fadiga, insônia, delírio e angústia psicossocial. Julgue o próximo item, acerca de cuidados paliativos.


Para o alívio das náuseas, o ponto de acupuntura PC6 pode ser estimulado pela eletroacupuntura, acupuntura e digitopressão.

Alternativas
Comentários
  • A náusea e os vômitos são comuns após a anestesia e a cirurgia. Os antieméticos não são totalmente efetivos para a prevenção desses sintomas. A estimulação do “acuponto” PC6, localizado no punho, é um método alternativo de controlar esse quadro.


ID
3104341
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, os cuidados paliativos consistem na assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e de seus familiares diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e do alívio do sofrimento, da identificação precoce, da avaliação impecável e do tratamento de dor e demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais. Os sintomas mais comuns no paciente em cuidados paliativos incluem dor, dispneia, caquexia, náusea/vômito, constipação, fadiga, insônia, delírio e angústia psicossocial. Julgue o próximo item, acerca de cuidados paliativos.


A massagem terapêutica pode ser usada para reduzir a tensão muscular, para aliviar a dor, para relaxamento muscular e para melhorar a circulação; ela não se mostra eficiente para o relaxamento mental e o aumento da qualidade do sono.

Alternativas
Comentários
  • Ela também é eficiente para o relaxamento mental e aumento da qualidade de sono


ID
3104344
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, os cuidados paliativos consistem na assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e de seus familiares diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e do alívio do sofrimento, da identificação precoce, da avaliação impecável e do tratamento de dor e demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais. Os sintomas mais comuns no paciente em cuidados paliativos incluem dor, dispneia, caquexia, náusea/vômito, constipação, fadiga, insônia, delírio e angústia psicossocial. Julgue o próximo item, acerca de cuidados paliativos.


Posicionamento corporal e exercícios respiratórios são opções terapêuticas para o controle da dispneia, assim como técnicas de relaxamento e acupuntura.

Alternativas

ID
3104347
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Julgue o item subsecutivo, relativo ao tratamento do linfedema de membro inferior.


O risco para o desenvolvimento do linfedema após linfonodectomias aumenta na presença de fatores como obesidade e infecções, mas não está relacionado ao tratamento adjuvante com radioterapia em cadeias de drenagem.

Alternativas

ID
3104350
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Julgue o item subsecutivo, relativo ao tratamento do linfedema de membro inferior.


Ao dermatologista, e não ao fisioterapeuta, cabe orientar o paciente quanto aos cuidados com a pele durante o tratamento do linfedema.

Alternativas

ID
3104353
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Julgue o item subsecutivo, relativo ao tratamento do linfedema de membro inferior.


O sinal de Stemmer negativo é frequente em linfedemas avançados, em decorrência da maior concentração de proteínas no espaço intersticial, o que acarreta espessamento cutâneo.

Alternativas
Comentários
  • No lipedema, uma dobra de pele pode ser puxada para cima do segundo e o terceiro dedos do pé ou da mão (o sinal de Stemmer é negativo). Isso não é possível no linfedema (o sinal de Stemmer é positivo).


ID
3104356
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Julgue o item subsecutivo, relativo ao tratamento do linfedema de membro inferior.


Na primeira fase da terapia complexa descongestiva, a drenagem linfática manual e o enfaixamento compressivo são as únicas técnicas utilizadas para o tratamento do linfedema.

Alternativas

ID
3104359
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Julgue o item subsecutivo, relativo ao tratamento do linfedema de membro inferior.


A bandagem elástica adesiva e o laser têm sido utilizados para auxiliar no tratamento do linfedema.

Alternativas

ID
3104362
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Julgue o item subsecutivo, relativo ao tratamento do linfedema de membro inferior.


O paciente deve ser orientado a manter o enfaixamento compressivo pelo maior tempo possível, mesmo que apresente cianose e dor, pois a manutenção da compressão é necessária para o sucesso do tratamento.

Alternativas

ID
3104365
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Acerca da atuação da fisioterapia nos casos de câncer de mama e linfedema, julgue o seguinte item.


A aplicação de laser, mesmo em baixas doses, pode aumentar o volume do edema, já que essa terapia apresenta efeito estimulante sobre a atividade metabólica local, bem como efeito vasodilatador.

Alternativas

ID
3104368
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Acerca da atuação da fisioterapia nos casos de câncer de mama e linfedema, julgue o seguinte item.


A realização de exercícios resistidos em membros superiores está contraindicada para pacientes com linfedema, pois podem aumentar o edema no membro superior acometido.

Alternativas

ID
3104371
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Acerca da atuação da fisioterapia nos casos de câncer de mama e linfedema, julgue o seguinte item.


O aumento progressivo de carga em membros superiores pode aumentar a incidência de linfedema em mulheres submetidas à dissecção do nodo linfático axilar.

Alternativas

ID
3104374
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Acerca da atuação da fisioterapia nos casos de câncer de mama e linfedema, julgue o seguinte item.


Drenagem manual linfática, considerada um método seguro e superior ao de bandagem compressiva, apresenta bons resultados e pode ser usada isoladamente para a redução do edema.

Alternativas
Comentários
  • A associação de outras técnicas, como a bandagem com elasticidade limitada com a drenagem linfática Manual foi mais eficiente em reduzir a circunferência de membros com linfedema do que a drenagem linfática isolada (GODOY, 2006).


ID
3104377
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Acerca da atuação da fisioterapia nos casos de câncer de mama e linfedema, julgue o seguinte item.


A realização de programa de exercícios — aeróbicos e de alongamento, por exemplo — ajuda a melhorar significativamente a amplitude de movimentos realizados pelo ombro pós-dissecção de nodo linfático axilar.

Alternativas

ID
3104380
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Acerca da atuação da fisioterapia nos casos de câncer de mama e linfedema, julgue o seguinte item.


Em se tratando de pacientes submetidos à quimioterapia, programa de reabilitação baseado na realização de exercícios resistidos e aeróbicos é incapaz de reduzir a chance de eventos cardiovasculares nocivos.

Alternativas

ID
3104383
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No que se refere à reabilitação de pacientes com câncer e à avaliação funcional nos casos de mulheres com câncer de mama, julgue o próximo item.


Pacientes portadores de câncer de pâncreas com insuficiência respiratória do tipo II não são beneficiados pelo uso de ventilação não invasiva, tendo sido demonstrado que essa terapia não está associada a nenhum ganho na sobrevida nesses casos.

Alternativas

ID
3104386
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No que se refere à reabilitação de pacientes com câncer e à avaliação funcional nos casos de mulheres com câncer de mama, julgue o próximo item.


Testes que avaliam a mobilidade do paciente, como o Timed Get Up and Go, mostram que mulheres portadoras de câncer de mama apresentam desempenho igual ao de mulheres sadias da mesma idade.

Alternativas

ID
3104389
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No que se refere à reabilitação de pacientes com câncer e à avaliação funcional nos casos de mulheres com câncer de mama, julgue o próximo item.


Quando submetidas a um teste de esforço máximo, mulheres com câncer de mama tendem a apresentar o mesmo desempenho e, portanto, a mesma capacidade de realizar exercícios que mulheres sadias da mesma faixa etária.

Alternativas
Comentários
  • Essa palavra é sempre uma mão na roda, rs...

ID
3104392
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No que se refere à reabilitação de pacientes com câncer e à avaliação funcional nos casos de mulheres com câncer de mama, julgue o próximo item.


No teste de uma resistência máxima (IRM) para membros superiores, mulheres com câncer de mama apresentam pior desempenho que mulheres sadias da mesma faixa etária, dada a fraqueza nos músculos dos membros superiores.

Alternativas

ID
3104395
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No que se refere à reabilitação de pacientes com câncer e à avaliação funcional nos casos de mulheres com câncer de mama, julgue o próximo item.


O uso de ventilação não invasiva não beneficia pacientes com câncer de pulmão que tenham diagnóstico associado de insuficiência cardíaca congestiva e que estejam sendo submetidos a cuidados paliativos.

Alternativas

ID
3104398
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No que se refere à aplicação do teste de caminhada de seis minutos (TC6’) como ferramenta de avaliação do fisioterapeuta, julgue o item subsequente.


Não foram identificadas relações entre o índice de massa corporal e o desempenho no TC6’ em pacientes pós-transplante cardíaco.

Alternativas

ID
3104401
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No que se refere à aplicação do teste de caminhada de seis minutos (TC6’) como ferramenta de avaliação do fisioterapeuta, julgue o item subsequente.


O desempenho no TC6’ ajuda a identificar pacientes que apresentam maior risco de hospitalização e mortalidade em uma população de pacientes com insuficiência cardíaca sistólica.

Alternativas

ID
3104404
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No que se refere à aplicação do teste de caminhada de seis minutos (TC6’) como ferramenta de avaliação do fisioterapeuta, julgue o item subsequente.


A força dos músculos de membros inferiores é fator diretamente proporcional ao desempenho no TC6’ em pacientes dialíticos, enquanto a eventual presença de doença arterial coronariana associada e o grau de anemia por deficiência de ferro são fatores inversamente proporcionais ao desempenho no referido teste.

Alternativas

ID
3104407
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No que se refere à aplicação do teste de caminhada de seis minutos (TC6’) como ferramenta de avaliação do fisioterapeuta, julgue o item subsequente.


O TC6’ apresenta correlação direta com o teste de esforço sintoma-limitado, o que torna o TC6’ responsivo a mudanças clínicas observadas por meio da realização da reabilitação cardíaca.

Alternativas

ID
3104410
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No que se refere à aplicação do teste de caminhada de seis minutos (TC6’) como ferramenta de avaliação do fisioterapeuta, julgue o item subsequente.


Os fatores que podem prejudicar o desempenho no TC6’ incluem baixa estatura, idade avançada, obesidade, déficit cognitivo, realização do teste em pista curta, presença de doenças pulmonares ou cardiovasculares e alterações musculoesqueléticas.


Alternativas
Comentários
  • GABARITO: CERTO

    Vários fatores podem reduzir a TC6: baixa estatura; idade avançada; excesso de peso; gênero feminino; estado de saúde comprometido; realização do teste em um corredor que seja menor que o padrão (mais voltas); doença pulmonar (DPOC, asma, fibrose cística e doença pulmonar intersticial); doença cardiovascular (angina,insuficiência cardíaca e infarto agudo do miocárdio); e doenças musculoesqueléticas (artrite e atrofia muscular, bem como lesões no tornozelo, joelho ou quadril).

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ID
3104413
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No que se refere à atuação do fisioterapeuta em enfermaria hospitalar, julgue o item subsecutivo.


Em casos de pacientes pediátricos que necessitam de suporte ventilatório, o uso de cânula nasal de alto fluxo como método de ventilação é um recurso com efetividade superior a outras técnicas de ventilação não invasiva.

Alternativas
Comentários
  • Gabarito: ERRADO

    O CNAF não é superior a outras técnicas de ventilação não invasiva.


ID
3104416
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No que se refere à atuação do fisioterapeuta em enfermaria hospitalar, julgue o item subsecutivo.


O posicionamento de uma cânula de traqueostomia é capaz de reduzir o espaço morto fisiológico e a resistência ao fluxo aéreo se comparados ao espaço morto e à resistência encontrados nas vias aéreas superiores pérvias.

Alternativas

ID
3104419
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No que se refere à atuação do fisioterapeuta em enfermaria hospitalar, julgue o item subsecutivo.


Por diminuir a resistência ao fluxo aéreo e, portanto, facilitar o fluxo expiratório, o posicionamento de uma cânula de traqueostomia pode contribuir para a redução da hiperinsuflação dinâmica e da formação de auto-PEEP.

Alternativas
Comentários
  • auto-PEEP é conceituada como a persistência de uma pressão alveolar positiva, ao final da expiração, não intencional, devido à presença de um volume pulmonar expiratório final maior do que a capacidade residual funcional prevista


ID
3104422
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No que se refere à atuação do fisioterapeuta em enfermaria hospitalar, julgue o item subsecutivo.


Paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), agudizado, que apresente PaCO2 de 60 mmHg após a oferta de O2 suplementar, mantendo-se SpO2 < 88%, com pH 7,32, deve ser submetido imediatamente à ventilação mecânica invasiva.

Alternativas
Comentários
  • resposta: Certo

    o paciente está retendo Co2 levando ao quadro agudo de DPOC.


ID
3104425
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia

No que se refere à atuação do fisioterapeuta em enfermaria hospitalar, julgue o item subsecutivo.


Paciente com diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática que apresente dessaturação à oximetria noturna — SpO2 durante o sono média de 88% — pode se beneficiar de um simples sistema de baixo fluxo de oferta de oxigênio, como, por exemplo, uma cânula nasal com fluxo inferior a 8 L/min, o suficiente apenas para elevar a SpO2 para valores maiores ou iguais a 92%.

Alternativas

ID
3104428
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A respeito da reabilitação cardiopulmonar e metabólica, julgue o item a seguir.


Pacientes com doença renal em estágio grave são beneficiados por programa de reabilitação, havendo associação entre a realização frequente de exercícios e maior sobrevida desses pacientes.

Alternativas

ID
3104431
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A respeito da reabilitação cardiopulmonar e metabólica, julgue o item a seguir.


O treino de músculos inspiratórios é contraindicado para pacientes portadores de DPOC, mesmo para aqueles que apresentam fraqueza nesses músculos, devido ao esperado efeito de hiperinsuflação dinâmica que tal treino pode proporcionar.

Alternativas

ID
3104434
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A respeito da reabilitação cardiopulmonar e metabólica, julgue o item a seguir.


A utilização de estimulação elétrica neuromuscular pode ser indicada, como método coadjuvante na reabilitação pulmonar, para portadores de DPOC no estágio IV.

Alternativas

ID
3104437
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A respeito da reabilitação cardiopulmonar e metabólica, julgue o item a seguir.


O programa de reabilitação cardíaca baseado em treino aeróbico intervalado não apresenta resultados satisfatórios em casos de pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e(ou) hipertensão pulmonar com limitação ventilatória, devendo, por isso, ser obrigatoriamente incluídos treinos específicos para os músculos inspiratórios nesses casos.

Alternativas

ID
3104440
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Acerca da fisiologia pulmonar e de sua aplicabilidade em meio hospitalar, julgue o itens que se segue.


Na realização de espirometria por pacientes diagnosticados como restritivos, serão evidenciados valores reduzidos para o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), com concomitantes valores da relação VEF1/capacidade vital forçada (CVF) normais ou aumentados.

Alternativas
Comentários
  • nas doenças restritivas a CVF esta baixa, não necessariamente o VEF1. Pois quando esta baixo sugere uma obstrução. Estou em dúvida com a colocação da questão

  • Doenças restritivas CVF reduzido.. VEF1 e VEF1/CVF normais.

  • valores reduzidos para o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) /errado

    com concomitantes valores da relação VEF1/capacidade vital forçada (CVF) normais/certo

    Logo está errado o gabarito, o padrão citado é para doe nça OBSTRUTIVA!!!!


ID
3104443
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Acerca da fisiologia pulmonar e de sua aplicabilidade em meio hospitalar, julgue o itens que se segue.


Paciente com quadro de choque séptico que apresente gasometria acidose mista e esteja febril e com anasarca tende a apresentar menores valores para a saturação da hemoglobina ao oxigênio, se comparado a indivíduo saudável que esteja em ar ambiente, considerado o mesmo valor de pressão parcial de oxigênio para ambos.

Alternativas
Comentários
  • Anasarca (Do grego ana, mudança, afastamento + sarkós, carne) é um sintoma caracterizado por um edema (inchaço) distribuído por todo o corpo devido ao acúmulo de fluido no espaço extracelular. Geralmente causado por insuficiência cardíaca ou renal.


ID
3104446
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Acerca da fisiologia pulmonar e de sua aplicabilidade em meio hospitalar, julgue o itens que se segue.


Uma inspiração profunda leva ao aumento do raio de vasos extra-alveolares, pois os submete a uma pressão intrapleural mais negativa e provoca a distensão das paredes desses vasos, de forma que o volume de sangue nesses vasos aumenta, fenômeno também verificado nas situações em que o paciente é submetido a ventilação mecânica por pressão positiva.

Alternativas
Comentários
  • a primeira parte esta correta, o erro se encontra em dizer que na pressão positiva ocorre da mesma maneira que na respiração fisiológica.


ID
3104449
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia

Acerca da fisiologia pulmonar e de sua aplicabilidade em meio hospitalar, julgue o itens que se segue.


Os músculos escalenos também são considerados principais para a inspiração porque se contraem durante a inspiração em um volume corrente, independentemente da realização de esforço.

Alternativas

ID
3104452
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Acerca da fisiologia pulmonar e de sua aplicabilidade em meio hospitalar, julgue o itens que se segue.


Embora a realização de programa de reabilitação pulmonar melhore a força dos músculos periféricos, a dispneia e a capacidade de pacientes com fibrose pulmonar idiopática de realizar esforços, esses ganhos são pequenos, quando comparados aos ganhos observados em pacientes portadores de DPOC, pareados por força muscular.

Alternativas

ID
3104455
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A respeito da síndrome da rede axilar (SRA), possível complicação de procedimento cirúrgico indicado para o tratamento de neoplasia mamária, julgue o item a seguir.


Pacientes com SRA apresentam recuperação espontânea em um período que varia de três a seis semanas.

Alternativas
Comentários
  • A recuperação espontânea pode acontecer após 3 meses, ou seja, após 9 semanas...


ID
3104458
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A respeito da síndrome da rede axilar (SRA), possível complicação de procedimento cirúrgico indicado para o tratamento de neoplasia mamária, julgue o item a seguir.


O tratamento fisioterapêutico para a SRA inclui: exercícios para ganho de amplitude articular do ombro; exercícios de fortalecimento; exercícios de relaxamento; drenagem linfática; mobilização do tecido cicatricial; alongamentos; e terapia manual com massagens.

Alternativas

ID
3104461
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A respeito da síndrome da rede axilar (SRA), possível complicação de procedimento cirúrgico indicado para o tratamento de neoplasia mamária, julgue o item a seguir.


A SRA é caracterizada, no exame físico, como cordões rígidos que estão presentes no tecido superficial da axila, do braço ou da parede torácica e que causam dor e limitam o movimento do membro superior.

Alternativas
Comentários
  • A movimentação limitada do braço pode causar dor, contraturas musculares, incapacidade de realizar atividades do dia-dia e também compensações mecânicas importantes para suprir o déficit de movimentação. Muitas vezes as pacientes ainda passarão por sessões de radioterapia, o que lhe exige um posicionamento do membro superior que não é possível com a presença dos cordões.

    Também pode ser causada por tecido cicatricial de uma cirurgia de câncer de mama na região do peito sem a remoção de nenhum linfonodo. Ela pode aparecer dias, semanas ou meses após a cirurgia. Em alguns casos, os cordões aparecerão em seu peito perto de onde você fez uma cirurgia de mama, como uma mastectomia


ID
3104464
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A respeito da síndrome da rede axilar (SRA), possível complicação de procedimento cirúrgico indicado para o tratamento de neoplasia mamária, julgue o item a seguir.

Envelhecimento, baixo índice de massa corporal, mastectomiae grande número de linfonodos removidos são considerados fatores de risco para o desenvolvimento da SRA.

Alternativas
Comentários
  • O principal fator de risco é ter uma cirurgia de câncer de mama que inclua a remoção de gânglios linfáticos.

    Outros fatores de risco podem incluir o seguinte:

    idade mais jovem

    menor índice de massa corporal

    extensão da cirurgia

    complicações durante a cicatrização


ID
3104467
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A respeito da síndrome da rede axilar (SRA), possível complicação de procedimento cirúrgico indicado para o tratamento de neoplasia mamária, julgue o item a seguir.


A etiologia da referida síndrome provavelmente relaciona-se a trauma cirúrgico em veias e vasos linfáticos, estase e hipercoagulabilidade.

Alternativas
Comentários
  • É uma complicação que pode surgir após a abordagem axilar e é conhecida como Axilarry Web Syndrome (AWS), Síndrome de Rede Axilar (SRA), trombose linfática superficial, trombose de coletores, entre outras nomenclaturas.

    É caracterizada por um ou mais cordões que podem iniciar na parede do tórax, passar pela axila e seguir até a base do polegar. Muitas vezes são mais facilmente visualizados abaixo da axila. Eles ficam mais visíveis com o braço em abdução e rotação externa (braço aberto com a palma da mão voltada para cima).


ID
3104470
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação ao câncer de mama, seus sintomas e seu tratamento, julgue o item subsequente.


Em pacientes com câncer de mama, os programas de exercícios físicos supervisionados e estruturados são ineficazes para promover a melhora da fadiga, sintoma que comumente se manifesta durante e após o tratamento dessa doença.

Alternativas

ID
3104473
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação ao câncer de mama, seus sintomas e seu tratamento, julgue o item subsequente.


O câncer de mama é o segundo câncer maligno mais comum no mundo e lidera as causas de mortalidade de mulheres.

Alternativas
Comentários
  • O que lidera na mortalidade, é o câncer de pulmão.


ID
3104476
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação ao câncer de mama, seus sintomas e seu tratamento, julgue o item subsequente.


O tratamento mais indicado para o câncer de mama em estágio inicial é o cirúrgico, o qual pode consistir na dissecção de linfonodos axilares ou na realização de biópsia do linfonodo sentinela.

Alternativas
Comentários
  • Existem dois tipos principais tipos de cirurgia para o câncer de mama:


ID
3104479
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação ao câncer de mama, seus sintomas e seu tratamento, julgue o item subsequente.


Os procedimentos cirúrgicos para o câncer de mama podem resultar em complicações como infecções, fraqueza e restrição do movimento do membro superior, dor, perda funcional e linfedema.

Alternativas
Comentários
  • Efeitos Colaterais da Cirurgia dos Linfonodos

    Assim como em qualquer cirurgia, pode ocorrer dor, inchaço, hemorragia, formação de coágulos sanguíneos e infecção.

    Linfedema

    Um possível efeito a longo prazo da cirurgia dos linfonodos é o inchaço no braço denominado linfedema. Como qualquer excesso de líquido nos braços normalmente retorna à corrente sanguínea através do sistema linfático, a remoção dos linfonodos às vezes bloqueia a drenagem do braço, fazendo com que esse líquido se acumule.

    Limitação do Movimento do Braço e Ombro

    Você também pode apresentar alguma limitação nos movimentos do braço e ombro após a cirurgia. Isso é mais comum após a dissecção do linfonodo axilar do que com o a biópsia do linfonodo sentinela. Seu médico pode indicar a realização de exercícios específicos para evitar que você tenha problemas permanentes com o braço do lado da cirurgia.

               Dormência

    A dormência no braço é um efeito colateral comum porque o nervo que controla a sensação passa pela área dos linfonodos axilares.


ID
3104482
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação ao câncer de mama, seus sintomas e seu tratamento, julgue o item subsequente.


Mulheres submetidas ao procedimento de dissecção de linfonodos axilares apresentam menor risco para o desenvolvimento de linfedemas secundários quando comparadas a mulheres submetidas ao procedimento de biópsia do linfonodo sentinela.

Alternativas
Comentários
  • Linfedema

    Um possível efeito a longo prazo da cirurgia dos linfonodos é o inchaço no braço denominado linfedema. Como qualquer excesso de líquido nos braços normalmente retorna à corrente sanguínea através do sistema linfático, a remoção dos linfonodos às vezes bloqueia a drenagem do braço, fazendo com que esse líquido se acumule.

  • Biópsia do Linfonodo Sentinela

    O diagnóstico por meio da biópsia do linfonodo sentinela (BLS) é uma técnica que permite um estadiamento linfonodal mais acurado e sem a morbidade de uma linfadenectomia total ou radical. A BLS é um procedimento que conserva a axila e que depende da colaboração e interação da medicina nuclear, equipe cirúrgica e dos patologistas. A linfadenectomia seletiva proporcionada pela BLS tem a vantagem de diminuir a morbidade sem comprometer a avaliação da paciente.

    Dissecção dos Linfonodos Axilares

    Neste procedimento, cerca de 10 a 40 (geralmente menos de 20) linfonodos axilares são retirados para a verificar a disseminação do câncer. A dissecção dos linfonodos axilares geralmente é feita no momento da mastectomia ou da cirurgia conservadora da mama, mas pode ser realizada em uma segunda cirurgia. Este procedimento foi o método mais comum para se verificar se o câncer de mama se disseminou para os linfonodos próximos e às vezes ainda é utilizado. Por exemplo, a dissecção dos linfonodos axilares pode ser feita se uma biópsia anterior mostrou que um ou mais dos linfonodos axilares têm células cancerígenas.

    Efeitos Colaterais da Cirurgia dos Linfonodos

    Assim como em qualquer cirurgia, pode ocorrer dor, inchaço, hemorragia, formação de coágulos sanguíneos e infecção.


ID
3104485
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação ao câncer de mama, seus sintomas e seu tratamento, julgue o item subsequente.


É possível reduzir o linfedema secundário decorrente do tratamento cirúrgico do câncer de mama por meio de intervenção fisioterapêutica que combine drenagem linfática manual, terapia compressiva, cinesioterapia para estimulação do fluxo linfático e cuidados com a pele.

Alternativas

ID
3104488
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação ao câncer de pulmão e ao papel dos fisioterapeutas no gerenciamento dessa doença, julgue o item subsecutivo.


A fisioterapia realizada no processo de cuidado paliativo do paciente com câncer de pulmão em estágio avançado deve incluir o gerenciamento da dispneia com exercícios respiratórios mais intensos e frequentes, a fim de melhorar a capacidade vital do paciente e, por conseguinte, retardar a falência da musculatura respiratória.

Alternativas

ID
3104491
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação ao câncer de pulmão e ao papel dos fisioterapeutas no gerenciamento dessa doença, julgue o item subsecutivo.


O câncer de pulmão é o quarto tipo mais comum de câncer entre as mulheres e o tipo mais comum de câncer entre os homens no mundo.

Alternativas
Comentários
  • O cancer de pulmão é o cancer mais comum e letal no mundo.


ID
3104494
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação ao câncer de pulmão e ao papel dos fisioterapeutas no gerenciamento dessa doença, julgue o item subsecutivo.


Os sintomas decorrentes do câncer de pulmão, como dispneia, fadiga, tosse, dor e insônia, de modo geral, não impedem a continuidade da atividade física regular pelo paciente, o que previne seu declínio funcional.

Alternativas

ID
3104497
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação ao câncer de pulmão e ao papel dos fisioterapeutas no gerenciamento dessa doença, julgue o item subsecutivo.


A fisioterapia no período pós-operatório do câncer de pulmão deve incluir os seguintes procedimentos: mobilizar o paciente precocemente, ou seja, no primeiro dia pós-operatório; sentar o paciente fora da cama; iniciar o processo de tosse assistida; e introduzir, após a remoção do cateter intercostal, exercícios para ombro e caixa torácica.

Alternativas

ID
3104500
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação à insuficiência cardíaca (IC) e suas manifestações clínicas, julgue o próximo item.


A hipertensão arterial sistêmica pode ocasionar IC porque eleva tanto a pressão arterial quanto a resistência periférica, o que aumenta a pós-carga cardíaca e, consequentemente, torna mais difícil a ejeção de sangue pelo coração.

Alternativas

ID
3104503
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação à insuficiência cardíaca (IC) e suas manifestações clínicas, julgue o próximo item.


A New York Heart Association Classification System, ferramenta de classificação da severidade dos sintomas de pacientes com IC durante o repouso e durante o período de atividade, utiliza uma classificação que varia de I a IV: quanto menor o número da classificação, maior a severidade da doença.

Alternativas
Comentários
  • classificação:

    I - Assintomático

    II - sintomas leves durante atividades cotidianas;

    III- sintomas desencadeados aos pequenos esforços;

    IV- sintomas aos mínimos esforços ou no repouso.


ID
3104506
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação à insuficiência cardíaca (IC) e suas manifestações clínicas, julgue o próximo item.


As cardiomiopatias podem levar à IC por meio de diferentes mecanismos de alteração na parede muscular cardíaca. Na cardiomiopatia restritiva, hipertrófica e dilatada, a parede muscular cardíaca sofre espessamento, enrijecimento e afilamento, respectivamente.

Alternativas
Comentários
  • na cardiopatia restritiva ocorre o enrijecimento do ventrículo e na hipertrófica ocorre o aumento das paredes.

    a questão troca as características das cardiopatias.

    • Na miocardiopatia dilatada ocorre hipertrofia excêntrica com consequente afilamento da parede ventricular. Devido ao grande aumento da parede ventricular esquerda há uma diminuição da fração de ejeção e no DC, pois a capacidade contrátil do VE está debilitada, em contrapartida há um aumento da pressão diastólica final e da pressão atrial. Esse tipo é caracterizada por uma hipossistolia;
    • Na hipertrófica ocorre uma hipertrofia concêntrica com consequente espessamento da parede ventricular. Aqui, ao contrário da dilatada ocorre uma hipodiastolia, pois a área ventricular está diminuída, logo o volume de sangue no ventrículo estará diminuído, o que pode acarretar uma taquicardia;
    • Na restritiva há um enrijecimento da parede ventricular e disfunção diastólica.
  • Na cardiomiopatia restritiva, hipertrófica e dilatada, a parede muscular cardíaca sofre enrijecimento, espessamento e afilamento, respectivamente.


ID
3104509
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação à insuficiência cardíaca (IC) e suas manifestações clínicas, julgue o próximo item.


A IC resulta de desordem funcional ou estrutural do coração que impede o enchimento ventricular ou a ejeção de sangue para a circulação sistêmica.

Alternativas

ID
3104512
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação à insuficiência cardíaca (IC) e suas manifestações clínicas, julgue o próximo item.


As manifestações cardinais da IC são dispneia e fadiga, que podem limitar a tolerância aos exercícios, além de retenção de líquidos, que pode levar à congestão pulmonar e(ou) esplâncnica e(ou) a edema periférico.

Alternativas

ID
3104515
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação à insuficiência cardíaca (IC) e suas manifestações clínicas, julgue o próximo item.


Na IC à direita, a principal consequência da disfunção sistólica ou diastólica do ventrículo cardíaco direito é a hipertensão pulmonar causada por um mecanismo de transmissão retrógrada de elevadas pressões de preenchimento sanguíneo.

Alternativas
Comentários
  • a principal consequência é a estase retrograda do sangue

  • Insuficiência do lado E provoca congestão pulmonar e a do lado D, congestão sistêmica.


ID
3104518
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Os objetivos da reabilitação cardíaca (RC) incluem melhorar ou manter as condições cardiovasculares, a fim de proporcionar uma vida normal e produtiva às pessoas com doenças cardiovasculares. Nesse sentido, considerando que o treinamento com exercícios é um componente essencial da RC, julgue o item subsequente.


Nos exercícios isométricos, por ocorrer o aumento da pressão arterial sanguínea para que o sangue acesse os músculos que se contraem ativamente, contraindicações devem ser consideradas quando da prescrição de exercícios resistidos para pacientes com doenças cardiovasculares.

Alternativas

ID
3104521
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Os objetivos da reabilitação cardíaca (RC) incluem melhorar ou manter as condições cardiovasculares, a fim de proporcionar uma vida normal e produtiva às pessoas com doenças cardiovasculares. Nesse sentido, considerando que o treinamento com exercícios é um componente essencial da RC, julgue o item subsequente.


A RC usualmente divide-se em três fases: a fase I desenvolve-se durante a hospitalização do paciente; a fase II desenvolve-se em ambiente ambulatorial; e a fase III desenvolve-se por meio de acompanhamento minimamente supervisionado da condição física do paciente.

Alternativas

ID
3104524
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Os objetivos da reabilitação cardíaca (RC) incluem melhorar ou manter as condições cardiovasculares, a fim de proporcionar uma vida normal e produtiva às pessoas com doenças cardiovasculares. Nesse sentido, considerando que o treinamento com exercícios é um componente essencial da RC, julgue o item subsequente.


A prescrição de exercícios na RC deve considerar os seguintes princípios fisiológicos básicos: o consumo de oxigênio pelo miocárdio, que se refere à quantidade de oxigênio captado do ar e inspirado pelo corpo para se manter e fazer o trabalho de atividade muscular; e a captação de oxigênio ventilatório (VO2), que é a quantidade de oxigênio exigida pelo coração para se manter e bombear o sangue para outros órgãos.

Alternativas
Comentários
  • A sentença é basicamente uma pegadinha, ela inverte os conceitos do consumo de oxigênio do miocárdio e captação de oxigênio ventilatório.

  • O VO2máx é o volume máximo de oxigênio que o corpo consegue ‘pegar’ do ar que está dentro dos pulmões, levar até os tecidos através do sistema cardiovascular e usar na produção de energia, numa unidade de tempo.


ID
3104527
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um homem de setenta e cinco anos de idade foi internado em um hospital, queixando-se de dor no lado esquerdo do peito que, segundo ele, irradiava para a axila. O paciente foi diagnosticado com infarto agudo do miocárdio. No segundo dia pós-infarto, o quadro clínico ficou estável e o paciente foi transferido para a unidade coronariana.

Com relação às atividades fisioterapêuticas que deverão ser programadas, de acordo com as fases da reabilitação cardiovascular, para uma adequada reabilitação desse paciente, julgue o item que se segue.


Na fase I — nível 4 —, em que o paciente poderá realizar atividades da vida diária de forma independente bem como poderá deambular médias distâncias de três a quatro vezes por dia, é permitido que o paciente suba um lance de escadas.

Alternativas

ID
3104530
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um homem de setenta e cinco anos de idade foi internado em um hospital, queixando-se de dor no lado esquerdo do peito que, segundo ele, irradiava para a axila. O paciente foi diagnosticado com infarto agudo do miocárdio. No segundo dia pós-infarto, o quadro clínico ficou estável e o paciente foi transferido para a unidade coronariana.

Com relação às atividades fisioterapêuticas que deverão ser programadas, de acordo com as fases da reabilitação cardiovascular, para uma adequada reabilitação desse paciente, julgue o item que se segue.


Na fase II, em que o paciente internado não precisará de monitoramento cardíaco, devem-se iniciar exercícios de condicionamento.

Alternativas
Comentários
  • Na fase II o paciente já teve alta hospitalar.

    gab E


ID
3104533
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um homem de setenta e cinco anos de idade foi internado em um hospital, queixando-se de dor no lado esquerdo do peito que, segundo ele, irradiava para a axila. O paciente foi diagnosticado com infarto agudo do miocárdio. No segundo dia pós-infarto, o quadro clínico ficou estável e o paciente foi transferido para a unidade coronariana.

Com relação às atividades fisioterapêuticas que deverão ser programadas, de acordo com as fases da reabilitação cardiovascular, para uma adequada reabilitação desse paciente, julgue o item que se segue.


Na fase III, após a finalização da fase II, o paciente, que deverá ter recebido alta hospitalar, poderá iniciar exercícios aeróbicos e de resistência.

Alternativas
Comentários
  • A Alta hospitalar é na Fase 1 da reabilitação cardíaca. A fase 2 é a ambulatorial.


ID
3104536
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um homem de setenta e cinco anos de idade foi internado em um hospital, queixando-se de dor no lado esquerdo do peito que, segundo ele, irradiava para a axila. O paciente foi diagnosticado com infarto agudo do miocárdio. No segundo dia pós-infarto, o quadro clínico ficou estável e o paciente foi transferido para a unidade coronariana.

Com relação às atividades fisioterapêuticas que deverão ser programadas, de acordo com as fases da reabilitação cardiovascular, para uma adequada reabilitação desse paciente, julgue o item que se segue.


Na fase I — nível 1 —, em que o paciente estará em repouso no leito, são indicados exercícios passivos que progridam para ativos livres de extremidades.

Alternativas
Comentários
  • Nível 1 - Primeiros 2-3 dias na Unidade de Tratamento Intensivo

    Sentar no leito, balançar as pernas, sentar na cadeira ao lado do leito

    Posição ortostática assistida ao lado do leito

    Exercícios passivos no leito

    Alimentação sem ajuda; evacuar sentado ao lado do leito

    Banho no leito, higiene pessoal sem ajuda no leito


ID
3104539
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um homem de setenta e cinco anos de idade foi internado em um hospital, queixando-se de dor no lado esquerdo do peito que, segundo ele, irradiava para a axila. O paciente foi diagnosticado com infarto agudo do miocárdio. No segundo dia pós-infarto, o quadro clínico ficou estável e o paciente foi transferido para a unidade coronariana.

Com relação às atividades fisioterapêuticas que deverão ser programadas, de acordo com as fases da reabilitação cardiovascular, para uma adequada reabilitação desse paciente, julgue o item que se segue.


Na fase I — nível 2 —, em que o paciente não poderá ficar sentado em poltrona nem andar até o banheiro, indica-se aumentar as repetições dos exercícios ativos de extremidades.

Alternativas
Comentários
  • Nível 2 - De 3 a 5 dias na Unidade Intermediária ou de Internação

    Movimentação ativa de todas as extremidades

    Sentar na cadeira conforme a tolerância

    Deambulação assistida no quarto

    Utilização assistida do banheiro, inclusive banho assistido


ID
3104542
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um homem de setenta e cinco anos de idade foi internado em um hospital, queixando-se de dor no lado esquerdo do peito que, segundo ele, irradiava para a axila. O paciente foi diagnosticado com infarto agudo do miocárdio. No segundo dia pós-infarto, o quadro clínico ficou estável e o paciente foi transferido para a unidade coronariana.

Com relação às atividades fisioterapêuticas que deverão ser programadas, de acordo com as fases da reabilitação cardiovascular, para uma adequada reabilitação desse paciente, julgue o item que se segue.


Na fase I — nível 3 —, será permitido que o paciente faça deambulação de curta distância de três a quatro vezes por dia.

Alternativas

ID
3104545
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um homem de quarenta e cinco anos de idade compareceu ao pronto-socorro de um hospital com quadro clínico de palpitações cardíacas e dor no hemitórax esquerdo, que se irradiava para o membro superior esquerdo. A dor torácica foi descrita por ele com um gesto de fechar a mão sobre o tórax na região do esterno. Durante o atendimento, o paciente apresentou perda súbita da consciência, queda da própria altura, ausência de movimentos respiratórios e ausência de pulso. O eletrocardiograma realizado evidenciou fibrilação ventricular, e imediatamente a equipe de socorristas iniciou o protocolo de suporte básico de vida com um soco precordial e, após cinco minutos, com o uso do desfibrilador.

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item a seguir.


No caso clínico em apreço, o profissional fisioterapeuta deve ser acionado apenas se o paciente necessitar de ventilação mecânica.

Alternativas

ID
3104548
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um homem de quarenta e cinco anos de idade compareceu ao pronto-socorro de um hospital com quadro clínico de palpitações cardíacas e dor no hemitórax esquerdo, que se irradiava para o membro superior esquerdo. A dor torácica foi descrita por ele com um gesto de fechar a mão sobre o tórax na região do esterno. Durante o atendimento, o paciente apresentou perda súbita da consciência, queda da própria altura, ausência de movimentos respiratórios e ausência de pulso. O eletrocardiograma realizado evidenciou fibrilação ventricular, e imediatamente a equipe de socorristas iniciou o protocolo de suporte básico de vida com um soco precordial e, após cinco minutos, com o uso do desfibrilador.

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item a seguir.


No suporte básico de vida em casos clínicos como o descrito, estão previstas as manobras de compressões torácicas de forma intermitente.

Alternativas
Comentários
  • Os aspectos principais a serem observados nas compressões são frequência, profundidade, retorno do tórax a cada compressão e interrupção mínima.

    Para a oxigenação adequada dos tecidos, é essencial minimizar as interrupções das compressões torácicas e maximizar a quantidade de tempo em que as compressões torácicas geram fluxo de sangue


ID
3104551
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um homem de quarenta e cinco anos de idade compareceu ao pronto-socorro de um hospital com quadro clínico de palpitações cardíacas e dor no hemitórax esquerdo, que se irradiava para o membro superior esquerdo. A dor torácica foi descrita por ele com um gesto de fechar a mão sobre o tórax na região do esterno. Durante o atendimento, o paciente apresentou perda súbita da consciência, queda da própria altura, ausência de movimentos respiratórios e ausência de pulso. O eletrocardiograma realizado evidenciou fibrilação ventricular, e imediatamente a equipe de socorristas iniciou o protocolo de suporte básico de vida com um soco precordial e, após cinco minutos, com o uso do desfibrilador.

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item a seguir.


O soco precordial foi utilizado corretamente pela equipe de saúde, dada sua efetividade na reversão de fenômenos cardíacos.

Alternativas
Comentários
  • segundo a AHA o soco precordial só deve ser utilizado em PCR assistidas

    em PCR assistidas ela pode ser usada em ritmos de TV, desde que o paciente esteja bem monitorizado e na ausência de um desfibrilador.

    Não há evidência para o uso desta técnica em caso de assistolia.


ID
3104554
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um homem de quarenta e cinco anos de idade compareceu ao pronto-socorro de um hospital com quadro clínico de palpitações cardíacas e dor no hemitórax esquerdo, que se irradiava para o membro superior esquerdo. A dor torácica foi descrita por ele com um gesto de fechar a mão sobre o tórax na região do esterno. Durante o atendimento, o paciente apresentou perda súbita da consciência, queda da própria altura, ausência de movimentos respiratórios e ausência de pulso. O eletrocardiograma realizado evidenciou fibrilação ventricular, e imediatamente a equipe de socorristas iniciou o protocolo de suporte básico de vida com um soco precordial e, após cinco minutos, com o uso do desfibrilador.

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item a seguir.


O quadro clínico é de infarto agudo do miocárdio seguido de parada cardiorrespiratória.

Alternativas
Comentários
  • ausência de movimentos respiratórios e ausência de pulso. O eletrocardiograma realizado evidenciou fibrilação ventricular.

    GAB C


ID
3104557
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um homem de quarenta e cinco anos de idade compareceu ao pronto-socorro de um hospital com quadro clínico de palpitações cardíacas e dor no hemitórax esquerdo, que se irradiava para o membro superior esquerdo. A dor torácica foi descrita por ele com um gesto de fechar a mão sobre o tórax na região do esterno. Durante o atendimento, o paciente apresentou perda súbita da consciência, queda da própria altura, ausência de movimentos respiratórios e ausência de pulso. O eletrocardiograma realizado evidenciou fibrilação ventricular, e imediatamente a equipe de socorristas iniciou o protocolo de suporte básico de vida com um soco precordial e, após cinco minutos, com o uso do desfibrilador.

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item a seguir.


O gesto utilizado pelo paciente para descrever sua dor torácica denomina-se sinal de Levine e é um importante indício clínico de angina.

Alternativas
Comentários
  • Sinal de Levine acontece caso o paciente feche a mão e coloque sobre a área esternal imprecisamente

  • GABARITO: CERTO

    No sinal de Levine, o paciente coloca o punho cerrado sobre o tórax, ao se queixar de dor torácica. Característico da isquemia miocárdica ou sinal patognomônico de angina.

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  • Sinal de Levine – caracterizado por exibição de mão fechada em movimentos circulares sobre o tórax, considerado uma expressão corporal típica de pacientes com infarto agudo do miocárdio.


ID
3104560
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um homem de quarenta e cinco anos de idade compareceu ao pronto-socorro de um hospital com quadro clínico de palpitações cardíacas e dor no hemitórax esquerdo, que se irradiava para o membro superior esquerdo. A dor torácica foi descrita por ele com um gesto de fechar a mão sobre o tórax na região do esterno. Durante o atendimento, o paciente apresentou perda súbita da consciência, queda da própria altura, ausência de movimentos respiratórios e ausência de pulso. O eletrocardiograma realizado evidenciou fibrilação ventricular, e imediatamente a equipe de socorristas iniciou o protocolo de suporte básico de vida com um soco precordial e, após cinco minutos, com o uso do desfibrilador.

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item a seguir.


O ritmo cardíaco observado no eletrocardiograma é um resultado incomum em adultos com parada cardíaca súbita não traumática.

Alternativas
Comentários
  • GABARITO: ERRADO

    A FV é o ritmo apresentado por cerca de 70% dos pacientes com parada cardíaca e, por isso, constitui o evento terminal de muitas doenças. De maneira geral, a maioria dos pacientes com FV tem uma doença cardíaca subjacente (caracteristicamente cardiopatia isquêmica mas também cardiomiopatias hipertrófica ou dilatada, displasia arritmogênica do ventrículo direito ou síndrome de Brugada). O risco de FV em qualquer doença é exacerbado por alterações eletrolíticas, acidose, hipoxemia ou isquemia.

    A fibrilação ventricular é muito menos comum entre lactentes e crianças, nos quais a assistolia é a forma de apresentação mais comum da parada cardíaca.


ID
3104563
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Um homem de quarenta e cinco anos de idade compareceu ao pronto-socorro de um hospital com quadro clínico de palpitações cardíacas e dor no hemitórax esquerdo, que se irradiava para o membro superior esquerdo. A dor torácica foi descrita por ele com um gesto de fechar a mão sobre o tórax na região do esterno. Durante o atendimento, o paciente apresentou perda súbita da consciência, queda da própria altura, ausência de movimentos respiratórios e ausência de pulso. O eletrocardiograma realizado evidenciou fibrilação ventricular, e imediatamente a equipe de socorristas iniciou o protocolo de suporte básico de vida com um soco precordial e, após cinco minutos, com o uso do desfibrilador.

Considerando o caso clínico precedente, julgue o item a seguir.


No caso, a demora no uso do desfibrilador compromete a sobrevida do paciente em cerca de 40%.

Alternativas

ID
3104566
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Uma paciente de trinta e cinco anos de idade foi internada na UTI com histórico inicial de pneumonia seguida de quadro de sepse e síndrome de resposta inflamatória aguda (SARA), uso de corticoterapia e desmame difícil da ventilação mecânica invasiva. Embora se mantivesse colaborativa, a paciente foi acometida repentinamente por uma fraqueza muscular generalizada, simétrica, com acometimento maior dos músculos proximais, em relação aos distais, o que a levou a permanecer hipomóvel no leito e com grau de força muscular baixo. Na avaliação clínica, foram descartadas doenças do sistema nervoso central (SNC) ou do sistema nervoso periférico (SNP). Para acompanhamento desse caso clínico, o fisioterapeuta sugeriu a utilização da escala do MCR (Medical Research Council).

Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.


A utilização da escala do MRC é uma sugestão equivocada, uma vez que ela se limita a fornecer uma visão global do nível de consciência do paciente.

Alternativas
Comentários
  • A escala MRC para avaliar força muscular é um instrumento para predizer polineuropatia do paciente critico e deve ser realizada o mais precocemente possível quando nosso paciente está acordado e com condições de colaborar com a avaliação.

    Os movimentos a serem avaliados são:

    - Abdução de ombro

    - Flexão de cotovelo

    - Extensão de punho

    - Flexão do quadril

    - Extensão de joelho

    - Dorsi-flexão de tornozelo

    Avaliamos bilateralmente e pontuamos, onde valores menores que 48 pontos é condizente de PPC. Devemos estar atentos para a avaliação de público específico para PPC, eliminando outras causas de fraqueza muscular.

    Fonte:


ID
3104569
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Uma paciente de trinta e cinco anos de idade foi internada na UTI com histórico inicial de pneumonia seguida de quadro de sepse e síndrome de resposta inflamatória aguda (SARA), uso de corticoterapia e desmame difícil da ventilação mecânica invasiva. Embora se mantivesse colaborativa, a paciente foi acometida repentinamente por uma fraqueza muscular generalizada, simétrica, com acometimento maior dos músculos proximais, em relação aos distais, o que a levou a permanecer hipomóvel no leito e com grau de força muscular baixo. Na avaliação clínica, foram descartadas doenças do sistema nervoso central (SNC) ou do sistema nervoso periférico (SNP). Para acompanhamento desse caso clínico, o fisioterapeuta sugeriu a utilização da escala do MCR (Medical Research Council).

Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.


A cinesioterapia, considerada uma abordagem segura, pode ser indicada para a referida paciente, devendo ser iniciada o mais precocemente possível.

Alternativas
Comentários
  • Certo

    A cinesioterapia deve ser iniciada o mais precocemente possível e devido ao estado da paciente, deve-se iniciar com exercícios passivos.


ID
3104572
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Uma paciente de trinta e cinco anos de idade foi internada na UTI com histórico inicial de pneumonia seguida de quadro de sepse e síndrome de resposta inflamatória aguda (SARA), uso de corticoterapia e desmame difícil da ventilação mecânica invasiva. Embora se mantivesse colaborativa, a paciente foi acometida repentinamente por uma fraqueza muscular generalizada, simétrica, com acometimento maior dos músculos proximais, em relação aos distais, o que a levou a permanecer hipomóvel no leito e com grau de força muscular baixo. Na avaliação clínica, foram descartadas doenças do sistema nervoso central (SNC) ou do sistema nervoso periférico (SNP). Para acompanhamento desse caso clínico, o fisioterapeuta sugeriu a utilização da escala do MCR (Medical Research Council).

A abordagem fisioterapêutica para o treinamento da musculatura inspiratória da paciente deve ser postergada em virtude do histórico de dificuldades no desmame da ventilação mecânica.

Alternativas

ID
3104575
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Uma paciente de trinta e cinco anos de idade foi internada na UTI com histórico inicial de pneumonia seguida de quadro de sepse e síndrome de resposta inflamatória aguda (SARA), uso de corticoterapia e desmame difícil da ventilação mecânica invasiva. Embora se mantivesse colaborativa, a paciente foi acometida repentinamente por uma fraqueza muscular generalizada, simétrica, com acometimento maior dos músculos proximais, em relação aos distais, o que a levou a permanecer hipomóvel no leito e com grau de força muscular baixo. Na avaliação clínica, foram descartadas doenças do sistema nervoso central (SNC) ou do sistema nervoso periférico (SNP). Para acompanhamento desse caso clínico, o fisioterapeuta sugeriu a utilização da escala do MCR (Medical Research Council).

Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.


O quadro clínico aponta para uma condição clínica denominada polineuromiopatia do paciente crítico (CIPNM, do inglês critical illness polyneuromyopathy).

Alternativas

ID
3104578
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Uma paciente de trinta e cinco anos de idade foi internada na UTI com histórico inicial de pneumonia seguida de quadro de sepse e síndrome de resposta inflamatória aguda (SARA), uso de corticoterapia e desmame difícil da ventilação mecânica invasiva. Embora se mantivesse colaborativa, a paciente foi acometida repentinamente por uma fraqueza muscular generalizada, simétrica, com acometimento maior dos músculos proximais, em relação aos distais, o que a levou a permanecer hipomóvel no leito e com grau de força muscular baixo. Na avaliação clínica, foram descartadas doenças do sistema nervoso central (SNC) ou do sistema nervoso periférico (SNP). Para acompanhamento desse caso clínico, o fisioterapeuta sugeriu a utilização da escala do MCR (Medical Research Council).

Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.


Tanto o histórico de sepse e SARA como o uso intenso de corticoides são fatores de risco típicos para o surgimento do quadro neuromuscular da paciente.

Alternativas
Comentários
  • fatores que coatribuem para o aparecimento da polineuropatia do paciente critico:

    sepse

    SDRA

    BNM

    hiperglicemia

    imobilidade

    uso de corticoide

    disfunção múltipla de órgãos


ID
3104581
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O aumento nos casos de cânceres avançados tem levado à inserção dos cuidados paliativos no âmbito da assistência à saúde da população como uma medida extremamente necessária. Com relação a esse assunto, julgue o próximo item.


Caso o nível de consciência do paciente esteja reduzido, é fundamental induzir e avaliar sua resposta ao estímulo doloroso, com vistas à exclusão de quadro de síndrome do encarceramento.

Alternativas
Comentários
  • GABARITO : ERRADO

    Síndrome do encarceramento é um estado de vigília e consciência com tetraplegia e paralisia dos nervos cranianos inferiores, resultando em incapacidade para exibir expressões faciais, movimentar-se, falar ou comunicar-se, exceto por códigos mediante movimentos oculares. é uma rara condição, onde os movimentos do corpo inteiro são paralisados com exceção dos olhos, mas as faculdades mentais se mantêm perfeitas


ID
3104584
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O aumento nos casos de cânceres avançados tem levado à inserção dos cuidados paliativos no âmbito da assistência à saúde da população como uma medida extremamente necessária. Com relação a esse assunto, julgue o próximo item.


O tratamento fisioterapêutico em pacientes totalmente dependentes deve ter como objetivos manter a amplitude de movimento, favorecer a respiração, propiciar a higienização e evitar complicações como úlceras por pressão, edema e dor.

Alternativas
Comentários
  • Fisioterapeuta agora propicia higienização do paciente? Isso é função da fisioterapia?


ID
3104587
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O aumento nos casos de cânceres avançados tem levado à inserção dos cuidados paliativos no âmbito da assistência à saúde da população como uma medida extremamente necessária. Com relação a esse assunto, julgue o próximo item.


A eletroestimulação nervosa transcutânea (TENS) é contraindicada como conduta fisioterapêutica para o controle da dor.

Alternativas
Comentários
  • Estamos falando em cuidados paliativos, ou seja, se for amenizar o quadro de dor do paciente, devemos utilizar a técnica.

  • GABARITO: ERRADO

    Pois a questão fala sobre contra indicação, sendo que o TENS é indicado para o controle da dor.


ID
3104590
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O aumento nos casos de cânceres avançados tem levado à inserção dos cuidados paliativos no âmbito da assistência à saúde da população como uma medida extremamente necessária. Com relação a esse assunto, julgue o próximo item.


O cuidado paliativo é uma abordagem que visa promover a qualidade de vida dos pacientes e seus familiares, os quais, juntos, enfrentam a doença que ameaça a continuidade da vida.

Alternativas

ID
3104593
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O aumento nos casos de cânceres avançados tem levado à inserção dos cuidados paliativos no âmbito da assistência à saúde da população como uma medida extremamente necessária. Com relação a esse assunto, julgue o próximo item.


A avaliação diária da funcionalidade do paciente é fundamental para o acompanhamento da evolução da doença e constitui elemento valioso para a tomada de decisões e para o prognóstico e o diagnóstico da terminalidade.

Alternativas
Comentários
  • Fisioterapeuta x Diagnóstico de terminalidade, alguém me explica?


ID
3104596
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O aumento nos casos de cânceres avançados tem levado à inserção dos cuidados paliativos no âmbito da assistência à saúde da população como uma medida extremamente necessária. Com relação a esse assunto, julgue o próximo item.


Por princípio, a avaliação dos sintomas deve ser realizada com o maior nível de detalhamento em todos os encontros com o paciente, colhendo-se todas as informações, independentemente do tempo gasto para isso.

Alternativas
Comentários
  • Errei pensando no novo dever em fazer uma anamnese detalhada, já que o paciente oncológico necessita de mais cuidado...aí se for no ditado que tempo é dinheiro realmente não dá para "perder" tempo com isso...difícil entender a banca: humanizada vs capitalismo.

  • Questão estranha...

  • Não precisamos "extrair" toda a informação no primeiro atendimento. No caso de pessoas mais debilitadas devemos ser mais objetivos, acolhedores e acrescentaremos mais informações no decorrer dos atendimentos.

  • Acho que a pegadinha está no termo "cuidados paliativos", nesse caso o atendimento será visando mais conforto que o tratamento propriamente dito


ID
3104599
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Paciente de sessenta e dois anos de idade, do sexo masculino, foi admitido no setor de fisioterapia com histórico de nódulo no pescoço com crescimento progressivo e doloroso, que evoluiu com ulceração da pele da região, o que levou o paciente a ser submetido a radioterapia local e cirurgia para retirada do tumor. O paciente foi submetido a procedimento cirúrgico quinze dias antes para a retirada da massa tumoral e o esvaziamento cervical, além da ressecção do nervo acessório e da remoção de estruturas do trato aerodigestivo superior. Na avaliação fisioterapêutica, foram observados linfedema facial, diminuição da mobilidade cervical e trismo.

A partir do caso clínico precedente, julgue o item seguinte.


Embora a radioterapia na região da cabeça e do pescoço acarrete extensas queimaduras no tecido epitelial da região irradiada, não está associada à diminuição da mobilidade do segmento.

Alternativas
Comentários
  • Nao causa queimaduras . Os efeitos e sintomas agudos mais frequentes da radioterapia de cabeça e pescoço são: disfagia, odinofagia, mucosite, sangramento, presença de infecções oportunistas como candidíase, xerostomia, disgeusia, periodontopatias, emagrecimento, rouquidão, alterações de pele.


ID
3104602
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Paciente de sessenta e dois anos de idade, do sexo masculino, foi admitido no setor de fisioterapia com histórico de nódulo no pescoço com crescimento progressivo e doloroso, que evoluiu com ulceração da pele da região, o que levou o paciente a ser submetido a radioterapia local e cirurgia para retirada do tumor. O paciente foi submetido a procedimento cirúrgico quinze dias antes para a retirada da massa tumoral e o esvaziamento cervical, além da ressecção do nervo acessório e da remoção de estruturas do trato aerodigestivo superior. Na avaliação fisioterapêutica, foram observados linfedema facial, diminuição da mobilidade cervical e trismo.

A partir do caso clínico precedente, julgue o item seguinte.


A abordagem fisioterapêutica nesse caso, que envolve trismo, inclui massagem facial, cinesioterapia ativa com exercícios que visem o ganho de amplitude articular e exercícios de propriocepção.

Alternativas
Comentários
  • Trismo é considerado a limitação de abertura bucal cuja etiologia está associada a diversos fatores tais como disfunção temporomandibular, complicações exodônticas, lesão cancerosas, entre outras. Resulta da instalação de processo inflamatório o qual, muitas vezes, não é grave e nem impede o paciente de executar suas atividades normais


ID
3104605
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Paciente de sessenta e dois anos de idade, do sexo masculino, foi admitido no setor de fisioterapia com histórico de nódulo no pescoço com crescimento progressivo e doloroso, que evoluiu com ulceração da pele da região, o que levou o paciente a ser submetido a radioterapia local e cirurgia para retirada do tumor. O paciente foi submetido a procedimento cirúrgico quinze dias antes para a retirada da massa tumoral e o esvaziamento cervical, além da ressecção do nervo acessório e da remoção de estruturas do trato aerodigestivo superior. Na avaliação fisioterapêutica, foram observados linfedema facial, diminuição da mobilidade cervical e trismo.

A partir do caso clínico precedente, julgue o item seguinte.


A cirurgia à qual o paciente foi submetido frequentemente pode provocar alterações na respiração e nos mecanismos de proteção das vias aéreas, resultando em complicações como atelectasia e derrame pleural.

Alternativas
Comentários
  • XI nervo craniano. O nervo acessório se origina de neurônios da medula oblonga e medula espinhal cervical. Apresenta uma raiz craniana, a qual une-se ao nervo vago (X craniano) e envia fibras motoras para os músculos da laringe, e uma raiz espinhal, que envia fibras motoras para os músculos trapézio e Esternocleidomastóideo. Dano à este nervo produz perda de força nos movimentos de rotação da cabeça e elevação do ombro.


ID
3104608
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Paciente de sessenta e dois anos de idade, do sexo masculino, foi admitido no setor de fisioterapia com histórico de nódulo no pescoço com crescimento progressivo e doloroso, que evoluiu com ulceração da pele da região, o que levou o paciente a ser submetido a radioterapia local e cirurgia para retirada do tumor. O paciente foi submetido a procedimento cirúrgico quinze dias antes para a retirada da massa tumoral e o esvaziamento cervical, além da ressecção do nervo acessório e da remoção de estruturas do trato aerodigestivo superior. Na avaliação fisioterapêutica, foram observados linfedema facial, diminuição da mobilidade cervical e trismo.

A partir do caso clínico precedente, julgue o item seguinte.


O momento de admissão do paciente na fisioterapia foi adequado para o início do atendimento fisioterapêutico respiratório.

Alternativas
Comentários
  • Certamente, pelo quadro clínico apresentado, o paciente não estava com comprometimento respiratório e sim do sistema motor(diminuição do trofismo e mobilidade)/circulatório (linfedema).

  • A fisioterapia respiratória em pacientes que fazem cirurgias que envolvem estruturas aerodigestivas superior, musculatura acessória, torácica tanto alta quanto baixa e musculatura respiratória, deve começar no próprio ambiente hospitalar. Já que estas estruturas estão diretamente ligadas ao controle respiratório e de tosse. Estando essas em mal funcionamento o paciente pode evoluir com quadro de pneumonia por não conseguir fazer a mobilização fisiológica da secreção.


ID
3104611
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Paciente de sessenta e dois anos de idade, do sexo masculino, foi admitido no setor de fisioterapia com histórico de nódulo no pescoço com crescimento progressivo e doloroso, que evoluiu com ulceração da pele da região, o que levou o paciente a ser submetido a radioterapia local e cirurgia para retirada do tumor. O paciente foi submetido a procedimento cirúrgico quinze dias antes para a retirada da massa tumoral e o esvaziamento cervical, além da ressecção do nervo acessório e da remoção de estruturas do trato aerodigestivo superior. Na avaliação fisioterapêutica, foram observados linfedema facial, diminuição da mobilidade cervical e trismo.

A partir do caso clínico precedente, julgue o item seguinte.


A ressecção nervosa realizada no paciente pode comprometer a funcionalidade de seu ombro.

Alternativas
Comentários
  • GABARITO CERTO

    XI- Nervo acessório

    É um nervo essencialmente motor, atuando em funções relacionada à deglutição e movimentos da cabeça e pescoço

    A inervação motora do músculo trapézio permanece sem consenso na literatura. A maioria dos autores acredita que o principal responsável por sua inervação é o nervo acessório (XI par craniano), mas variações em sua distribuição anatômica e a participação do plexo cervical são frequentemente citadas. As variações de ramificação e as interconexões entre o nervo acessório espinhal (NAE) e o plexo cervical, geralmente localizadas sob o músculo esternocleidomastóideo, são relatadas na literatura e têm implicação clínica importante. Esses dados são fundamentais na prevenção de lesões durante a manipulação cirúrgica do pescoço, tanto nos procedimentos de dissecção cervical quanto em procedimentos de transferência nervosa.

    Ao longo de seu percurso, o Nervo acessório espinhal está em estreita relação com a rede linfática cervical. As ressecções de linfonodos para fins diagnósticos, especialmente daqueles situados no trígono cervical posterior (TCP), podem lesar esse nervo. Outros procedimentos cirúrgicos nessa área anatômica que podem provocar paralisias do Nervoacessório espinhal são: ressecção de tumores cervicais, cirurgias plásticas da face e do pescoço, cirurgias radicais do pescoço e procedimentos neurocirúrgicos.

    A síndrome resultante, denominada Ombro-Mão, se caracteriza por dor, paralisia e escápula alada.

    FONTE: Revista Brasileira de Cirurgia Plástica

  • XI nervo craniano. O nervo acessório se origina de neurônios da medula oblonga e medula espinhal cervical. Apresenta uma raiz craniana, a qual une-se ao nervo vago (X craniano) e envia fibras motoras para os músculos da laringe, e uma raiz espinhal, que envia fibras motoras para os músculos trapézio e Esternocleidomastóideo. Dano à este nervo produz perda de força nos movimentos de rotação da cabeça e elevação do ombro.


ID
3104614
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Paciente de sessenta e dois anos de idade, do sexo masculino, foi admitido no setor de fisioterapia com histórico de nódulo no pescoço com crescimento progressivo e doloroso, que evoluiu com ulceração da pele da região, o que levou o paciente a ser submetido a radioterapia local e cirurgia para retirada do tumor. O paciente foi submetido a procedimento cirúrgico quinze dias antes para a retirada da massa tumoral e o esvaziamento cervical, além da ressecção do nervo acessório e da remoção de estruturas do trato aerodigestivo superior. Na avaliação fisioterapêutica, foram observados linfedema facial, diminuição da mobilidade cervical e trismo.

A partir do caso clínico precedente, julgue o item seguinte.


A abordagem fisioterapêutica mais indicada para o tratamento do linfedema facial é a fisioterapia complexa descongestiva.

Alternativas
Comentários
  • GABARITO:CERTO

    Fisioterapia Complexa Descongestiva (FCD) é o tratamento para o Linfedema recomendado pela Sociedade Internacional de Linfologia. O tratamento inclui uma atenção especial aos cuidados com a pele, drenagem linfática manual, bandagens de baixa elasticidade, exercícios miolinfocinéticos e meias/luvas compressivas

  • Errei, não conhecia essa abordagem!!
  • Já tinha lido sobre o assunto para tratamento de linfedema nos membros superiores ou inferiores e não na face.


ID
3104617
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando as técnicas terapêuticas utilizadas pelo fisioterapeuta no tratamento de seus pacientes, julgue o item a seguir.


O uso da crioterapia no controle de um processo inflamatório agudo acelera o processo de recuperação da lesão tecidual.

Alternativas
Comentários
  • A crioterapia como efeito fisiológico atua diminuindo a hipóxia secundaria, dentre outros efeitos, ajudando na recuperação tecidual, diminuindo a extensão da lesão.


ID
3104620
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando as técnicas terapêuticas utilizadas pelo fisioterapeuta no tratamento de seus pacientes, julgue o item a seguir.


A crioterapia, além de ser uma técnica de simples execução e baixo custo, é segura, por não haver efeitos adversos na sua aplicação.

Alternativas
Comentários
  • Toda técnica existe algum efeito adverso ou contraindicação, como uma simples alergia ao frio/gelo por exemplo que impede sua aplicação.

  • Pode ocorre como efeito adverso do gelo uma queimadura na pele do paciente pela forma inadequada do uso do gelo e pelo tempo prolongado da terapia


ID
3104623
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando as técnicas terapêuticas utilizadas pelo fisioterapeuta no tratamento de seus pacientes, julgue o item a seguir.


A irradiação com ultrassom terapêutico contínuo a 1 W/cm2 , 1 MHz é um tratamento recomendável para a redução de massa tumoral.

Alternativas
Comentários
  • Não se aplica recursos de termo/foto/eletroterapia em massa tumoral!

  • Não se aplica Eletrotermofototerapia em neoplasia.

ID
3104626
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando as técnicas terapêuticas utilizadas pelo fisioterapeuta no tratamento de seus pacientes, julgue o item a seguir.


A irradiação de um tumor com laser de baixa intensidade para fins terapêuticos é indicada porque reduz o suprimento sanguíneo do tumor e, consequentemente, seu crescimento.

Alternativas
Comentários
  • GABARITO : ERRADO

    É contraindicado

  • O laser é contraindicado em tecidos neoplásicos.

  • Outro erro da questão: o laser não tem o efeito de reduzir o suprimento sanguíneo para qualquer área.

    Efeitos:

    - Analgesia

    - Ação anti-inflamatória

    - Ação fibrinolítica

    - Estimula a cicatrização.

  • Laser é contraindicado!!

ID
3104629
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando as técnicas terapêuticas utilizadas pelo fisioterapeuta no tratamento de seus pacientes, julgue o item a seguir.


As técnicas que envolvem a amplitude de movimento dos segmentos corporais são contraindicadas imediatamente após procedimentos cirúrgicos nos tendões, nos músculos e na pele.

Alternativas
Comentários
  • Evita-se os exercícios de ADM justamente para manter o tecido operado em recuperação. Agora complicado, nada impede que você faça os exercícios no segmento corporal não operado (como as articulações distais, por exemplo), acho que cespe deixou margem para má interpretação aí. Errei por interpretar dessa forma...

  • A atuação fisioterapêutica utiliza-se de recursos capazes de intervir na recuperação funcional da cintura escapular, do membro superior envolvido e da profilaxia de seqüelas como retração, aderência cicatricial e de complicações como fibrose e linfedema5,6,7. O tratamento fisioterapêutico deve-se iniciar o mais precocemente possível a fim de prevenir complicações tais como as dores e espasmos musculares cervicais resultantes da reação de defesa muscular pós-cirurgia, e a restrição da movimentação ativa de ombro4 . A intervenção precoce da fisioterapia, aplicada ainda no ambiente hospitalar, não só ajuda a prevenir as complicações pós-cirúrgicas, como também reabilita as pacientes mais cedo para as atividades da vida diária (AVD), e ainda, permite a elas que possam se valer da colaboração e do incentivo da equipe médica para o tratamento.


ID
3104632
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2018
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando as técnicas terapêuticas utilizadas pelo fisioterapeuta no tratamento de seus pacientes, julgue o item a seguir.


A eletroestimulação dos seios carotídeos é indicada para o controle da pressão arterial em indivíduos hipertensos.

Alternativas
Comentários
  • GABARITO: ERRADO

    É contraindicado.

  • É contraindicado pois pode gerar estímulos vagais.