Questão 3107509

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2018
• Provas: CESPE - 2018 - HUB - Psicologia
• Disciplina: Psicologia
• Assuntos: CID-10 e DSM; Dor, Estresse e Luto; Exames Mentais e Funções Psíquicas; Psicologia da Saúde; Psicopatologia

Caso clínico 9A1AAA

      Ana, cinquenta e sete anos da idade, procurou atendimento psicológico. De acordo com Ana, seu marido falecera havia três meses em decorrência de um câncer que tinha sido descoberto havia quatro meses. Durante o atendimento, Ana fez o seguinte relato.

      “Gustavo era tudo para nós. Chegou ao hospital para fazer um exame e não saiu mais. Ninguém do hospital nos deu apoio ou mesmo foi claro quanto à gravidade da sua doença. Foi tudo muito rápido. Não consegui processar ainda essa perda na minha vida. Não tenho vontade de sair da cama para nada. Passo o dia sem me alimentar ou mesmo beber água. Faço o que é necessário com muita dificuldade. Choro sem parar o dia inteiro. Meus dois filhos estão péssimos. José, de vinte e cinco anos de idade, além de ficar dando esmola para todo morador de rua ou vigia de carro que vê, passou a ir à igreja todos os dias, de manhã e à noite. Meu filho só pensa em trabalhar e rezar. Já a minha filha Antônia, de dezoito anos de idade, parou de estudar e não finalizou a autoescola. Ela passa o dia inteiro deitada, envolvida com jogos eletrônicos e redes sociais. Desde que o pai faleceu, ela engordou 8 kg.” 

Com base no Manual diagnóstico e estatístico dos transtornos mentais (DSM-V) e na classificação internacional das doenças (CID-10), julgue o item a seguir, a respeito do caso clínico 9A1AAA.

Retardo psicomotor acentuado, prejuízo funcional prolongado, pensamentos sobre morte e(ou) experiências alucinatórias são sintomas que se manifestam em casos clínicos como o de Ana.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Alguém consegue comentar? Sintomas psicóticos não podem estar presentes na depressão?

• Oxe, geralmente se relata "ver" ou "ouvir" a pessoa falecida... não entendi

• Amigos, essa questão trata exatamente da capacidade do candidato diferenciar LUTO de um EPISÓDIO DEPRESSIVO MAIOR.

  Ao diferenciar luto de um episódio depressivo maior (EDM), é útil considerar que, no luto, o afeto predominante inclui sentimentos de vazio e perda, enquanto no EDM há humor deprimido persistente e incapacidade de antecipar felicidade ou prazer. A disforia no luto pode diminuir de intensidade ao longo de dias a semanas, ocorrendo em ondas, conhecidas como “dores do luto”. Essas ondas tendem a estar associadas a pensamentos ou lembranças do falecido. O humor deprimido de um EDM é mais persistente e não está ligado a pensamentos ou preocupações específicos. A dor do luto pode vir acompanhada de emoções e humor positivos que não são característicos da infelicidade e angústia generalizadas de um EDM. O conteúdo do pensamento associado ao luto geralmente apresenta preocupação com pensamentos e lembranças do falecido, em vez das ruminações autocríticas ou pessimistas encontradas no EDM. No luto, a autoestima costuma estar preservada, ao passo que no EDM sentimentos de desvalia e aversão a si mesmo são comuns. Se presente no luto, a ideação autodepreciativa tipicamente envolve a percepção de falhas em relação ao falecido (p. ex., não ter feito visitas com frequência suficiente, não dizer ao falecido o quanto o amava). Se um indivíduo enlutado pensa em morte e em morrer, tais pensamentos costumam ter o foco no falecido e possivelmente em “se unir” a ele, enquanto no EDM esses pensamentos têm o foco em acabar com a própria vida em razão dos sentimentos de desvalia, de não merecer estar vivo ou da incapacidade de enfrentar a dor da depressão.

  PÁG 155 DSM - V "O luto pode induzir grande sofrimento, mas não costuma provocar um episódio de transtorno depressivo maior."

  Retardo psicomotor acentuado, prejuízo funcional prolongado, pensamentos sobre morte e(ou) experiências alucinatórias são sintomas de EDM.

• Os sintomas apresentados também pode estar presente em uma situação de luto, no entanto, a intensidade mencionada na questão é uma das diferenças para descartá-la. " Retardo psicomotor ACENTUADO, prejuízo funcional PROLONGADO.......". Gabarito: Errado. Bom estudos!

• Apesar de Ana parecer estar em um quadro depressivo, o relato apresentado não é suficiente pra preencher os critérios do DSM-V. Logo, a questão está indicando alguém com luto.

  Com isso, dizer que retardo psicomotor acentuado e prejuízo funcional prolongado são sintomas que se manifestam em casos clínicos como o de Ana, ou seja, de pessoas enlutadas, está errado. Pois tais sintomas se manifestam em pessoas com transtorno depressivo maior conforme o DSM-V.