Questão 3899356

• Banca: Quadrix
• Órgão: CFP
• Ano: 2020
• Provas: Quadrix - 2020 - CFP - Especialista em Psicologia - Clínica
• Disciplina: Psicologia
• Assuntos: Psicologia e Políticas Públicas de Proteção e Promoção à Saúde; Equipes de Saúde, Multidisciplinaridade e Interdisciplinaridade; Políticas Públicas no SUS; Psicologia da Saúde; Saúde Mental

De acordo com o Humaniza SUS, a clínica ampliada deve ser entendida como uma das diretrizes impostas pelos princípios do SUS. A universalidade do acesso, a integralidade da rede de cuidado e a equidade das ofertas em saúde obrigam à modificação dos modelos de atenção e de gestão dos processos de trabalho em saúde. Acerca desse assunto, assinale a alternativa incorreta.

• A. A clínica ampliada é específica da prática da psicologia e visa a construir vínculos positivos e intervenções clínicas efetivas, centradas na pessoa, na perspectiva de ampliação dos graus de autonomia dos indivíduos. Ela trata de uma forma de compreensão do sujeito e de suas necessidades de saúde.
• B. O plano terapêutico singular (PTS) envolve um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, direcionadas a um indivíduo, a uma família ou à coletividade. Tem como objetivo traçar uma estratégia de intervenção para o usuário, contando com os recursos da equipe, do território, da família e do próprio sujeito.
• C. Com relação a outros tipos de sofrimento que possam ser relativos a processos de marginalização, exclusão ou violência, o acolhimento coloca-se na porta de entrada do serviço, como uma prática que requer a postura inclusiva.
• D. O PTS desenvolve-se em quatro momentos: diagnóstico; definição de meta; divisão de responsabilidades; e reavaliação.
• E. No que concerne à psicologia, sublinha-se a importância de se considerar que o trabalho no SUS não pode ser uma mera adaptação de práticas clínicas individuais à rotina desse sistema, mas exige mudanças na maneira como se constrói esse processo de trabalho; no modelo de atendimento aos sujeitos e na postura da psicologia diante de si e inserida em uma equipe multiprofissional.

Gabarito: A

Comentários

• Clínica ampliada e compartilhada

  O que é?

  A clínica ampliada é uma ferramenta teórica e prática cuja finalidade é contribuir para uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, que considere a singularidade do sujeito e a complexidade do processo saúde/doença. Permite o enfrentamento da fragmentação do conhecimento e das ações de saúde e seus respectivos danos e ineficácia.

  Como fazer?

  Utilizando recursos que permitam enriquecimento dos diagnósticos (outras variáveis além do enfoque orgânico, inclusive a percepção dos afetos produzidos nas relações clínicas) e a qualificação do diálogo (tanto entre os profissionais de saúde envolvidos no tratamento quanto destes com o usuário), de modo a possibilitar decisões compartilhadas e compromissadas com a autonomia e a saúde dos usuários do SUS

• A clinica amplianda NÃO É ESPECIFICO DA psicologia mas sim de todo contigente do SUS. É uma forma de estender a clinica ate a comunidade. Saindo dos moldes tradicional da "clinica/consultório fechado".

  As demais alternativas sao assuntos pertinentes a clinica ampliada.

• De acordo com a Cartilha da Política Nacional de Humanização:
  
  A modificação das práticas de cuidado se faz no sentido da ampliação da clínica, isto é, pelo enfrentamento de uma clínica ainda hegemônica que:
  1) toma a doença e o sintoma como seu objeto;
  2) toma a remissão de sintoma e a cura como seu objetivo;
  3) realiza a avaliação diagnóstica reduzindo-a à objetividade positivista clínica ou  
  epidemiológica;
  4) define a intervenção terapêutica considerando predominantemente ou exclusivamente os aspectos orgânicos.
  
  Ampliar a clínica, por sua vez, implica:
  1) tomar a saúde como seu objeto de investimento, considerando a vulnerabilidade, o  
  risco do sujeito em seu contexto;
  2) ter como objetivo produzir saúde e ampliar o grau de autonomia dos sujeitos;
  3) realizar a avaliação diagnóstica considerando não só o saber clínico e epidemiológico, como também a história dos sujeitos e os saberes por eles veiculados;
  4) definir a intervenção terapêutica considerando a complexidade biopsíquicossocial das demandas de saúde.
  
  As propostas da clínica ampliada:
  1) compromisso com o sujeito e não só com a doença;
  2) reconhecimento dos limites dos saberes e a afirmação de que o sujeito é sempre maior que os diagnósticos propostos;  
  3) afirmação do encontro clínico entre dois sujeitos (trabalhador de saúde e usuário)  
  que se co-produzem na relação que estabelecem;
  4) busca do equilíbrio entre danos e benefícios gerados pelas práticas de saúde;
  5) aposta nas equipes multiprofissionais e  transdisciplinares;
  6) fomento da co-responsabilidade entre os diferentes sujeitos implicados no processo de produção de saúde (trabalhadores de saúde, usuários e rede social);
  7) defesa dos direitos dos usuários.
  
  Assim, é uma prática multiprofissional e não se restringe a psicólogos.
  
  Gabarito do professor: Letra A