Questão 4147726

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2017
• Provas: CESPE / CEBRASPE - 2017 - HUB - Fisioterapia
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisiologia em Fisioterapia; Fisioterapia Respiratória; Fundamentos da Saúde; Pneumologia

Paciente do sexo feminino, de sessenta anos de idade, com asma, etilista crônica e tabagista, evoluiu com insuficiência respiratória e parada cardiorrespiratória seguida de reanimação. Foi diagnosticada a sepse, com evolução para síndrome de angústia respiratória aguda (SARA). Houve a necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica com os seguintes parâmetros: modo A/C PCV; Pins 16 cmH₂O; PEEP 12 cmH₂O; FiO₂ de 80%; frequência respiratória de 18 irpm; VC de 350 mL. Após o procedimento, foram realizados os seguintes exames complementares: radiografia de tórax, que apresentou infiltrados bilaterais difusos; gasometria arterial: pH = 7,18; P_aO₂ = 60 mmHg; P_aCO₂ = 66 mmHg; HCO₃ = 29 mmol/L; BE + 7 mmol/L; SpO₂ 90%.

Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.

A gasometria indica uma acidose mista.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• A meu ver se trata de uma alcalose parcialmente compensada

• eu acho que é uma acidose respiratória parcialmente compensada

• Acidose respiratória parcialmente compensada, pois o pH encontra-se abaixo do nível normal (indicando acidose); a PaCO2 encontra-se elevada (indicando que é um distúrbio respiratório); e a HCO3 encontra-se elevada, tentando compensar (elevar o pH ao nível normal, já que possui característica básica, então quanto maior a HCO3, mais o pH aumenta).

• tá valendo recurso, no livro do west diz que quando há aumento de PCO2 tem aumento de HCO3 para compensar

• Não tem como ser alcalose, porque o pH está abaixo do valor de referência, nesse caso é acidose. Alcalose seria se o pH estivesse acima de 7,45

• acidose respiratória com compensação metabólica parcial.

• Acidose respiratória parcialmente compensada.