Trata-se de questão que exige conhecimentos acerca da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).
A DPOC é caracterizada por uma limitação parcialmente reversível do fluxo aéreo, geralmente progressiva. O gasto energético aumentado em pacientes com DPOC se deve a diminuição da eficiência mecânica dos músculos respiratórios, que são submetidos a um trabalho aumentado. Além disso, mediadores inflamatórios também contribuem para o aumento desse gasto energético.
Estima-se que esse aumento na taxa de metabolismo basal (TMB) em pacientes com DPOC seja em torno de 15 a 17%1.
Parece-nos que o enunciado da questão está mal formulado, pois o aumento na TMB devido a diminuição da eficiência mecânica dos músculos respiratórios não corresponde exatamente ao total que deve ser considerado no cálculo das necessidades energéticas em pacientes com DPOC. Segundo a Diretriz em Terapia Nutricional no Paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, elaborada pela Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral e pela Associação Brasileira de Nutrologia, a necessidade energética desses pacientes deve ser calculada da seguinte forma = TMB x 1,7, sendo que 1,7 é o valor do fator injúria que deve ser utilizado.
1. FERNANDES, A. C.; BEZERRA, O.M.P.A. Terapia Nutricional na doença pulmonar obstrutiva crônica e suas complicações nutricionais. J Bras Pneumol. 2006;32(5):461-71
Gabarito da Banca: Letra D.
Gabarito do Professor: Ao nosso entender, a questão deve ser anulada.