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Questões de Doenças Pulmonares


ID
196465
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Considere os diferentes elementos da prescrição de uma dieta
direcionada a um paciente de 65 anos, portador de doença pulmonar
obstrutiva crônica descompensada. Apresenta dispneia aos
pequenos esforços e tosse persistente. Faz uso de broncodilatador
e a oxigenoterapia contínua. Seu peso é de 50 kg, sua estatura, de
165 cm; prega cutânea triciptal e a circunferência muscular do
braço indicam depleção grave e albumina sérica limítrofe.
A respeito dessa situação, julgue os itens de 49 a 53.

É indicada ao paciente uma dieta hiperlipídica e hipoglicídica, com teor de 40% do valor energético para lipídios, carboidratos e proteínas.

Alternativas
Comentários
  • PROJETO DIRETRIZES:

    "Dietas ricas em carboidratos podem aumentar a produção de CO2 e do quociente respiratório em pacientes com DPC, mas, de maneira geral, causam menos desconforto respiratório do que as ricas em lipídeos, estando recomendadas."


ID
196468
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Considere os diferentes elementos da prescrição de uma dieta
direcionada a um paciente de 65 anos, portador de doença pulmonar
obstrutiva crônica descompensada. Apresenta dispneia aos
pequenos esforços e tosse persistente. Faz uso de broncodilatador
e a oxigenoterapia contínua. Seu peso é de 50 kg, sua estatura, de
165 cm; prega cutânea triciptal e a circunferência muscular do
braço indicam depleção grave e albumina sérica limítrofe.
A respeito dessa situação, julgue os itens de 49 a 53.

O valor energético da dieta indicada para o paciente em questão deve ser equivalente a 1.750 kcal e 120 kcal não proteica: gN.

Alternativas
Comentários
  • Alguém sabe explicar porque dá 120 kcal não proteica???

  • Alguém explica esse 120kcal?
  • Kcal total: 35x50= 1750 Recomendação de proteína: 1 a 1,5g/KG: 1,5x50=75g 75×4= 300kcal Conteúdo proteico da dieta(g) ÷ 6,25= Conteúdo nitrogenado da dieta= 75/6,25= 12 Calorias totais - calorias proteicas: 1750-300= 1450kcal Calorias não-proteicas ÷ Conteúdo nitrogenado: 1450/12= 120,83 kcal:gN

ID
196471
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Considere os diferentes elementos da prescrição de uma dieta
direcionada a um paciente de 65 anos, portador de doença pulmonar
obstrutiva crônica descompensada. Apresenta dispneia aos
pequenos esforços e tosse persistente. Faz uso de broncodilatador
e a oxigenoterapia contínua. Seu peso é de 50 kg, sua estatura, de
165 cm; prega cutânea triciptal e a circunferência muscular do
braço indicam depleção grave e albumina sérica limítrofe.
A respeito dessa situação, julgue os itens de 49 a 53.

No quadro descrito, é recomendado o fracionamento da dieta em 6 refeições por dia, de volumes reduzidos, sendo duas delas com oferta de suplemento nutricional hiperproteico e hipercalórico, por via oral.

Alternativas

ID
196474
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
INCA
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Considere os diferentes elementos da prescrição de uma dieta
direcionada a um paciente de 65 anos, portador de doença pulmonar
obstrutiva crônica descompensada. Apresenta dispneia aos
pequenos esforços e tosse persistente. Faz uso de broncodilatador
e a oxigenoterapia contínua. Seu peso é de 50 kg, sua estatura, de
165 cm; prega cutânea triciptal e a circunferência muscular do
braço indicam depleção grave e albumina sérica limítrofe.
A respeito dessa situação, julgue os itens de 49 a 53.

O paciente em questão necessita de uma dieta hipossódica contendo 6 mg/dia, e pobre em potássio, de 50 mEq/dia.

Alternativas

ID
448684
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
SES-DF
Ano
2009
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Acerca dos aspectos nutricionais de doenças do sistema respiratório, assinale a opção correta.

Alternativas

ID
775519
Banca
COVEST-COPSET
Órgão
HC-UFPE
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Qual das condutas dietoterápicas abaixo não deve ser recomendada a um paciente com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica?

Alternativas
Comentários
  • Os pacientes com DPOC apresentam Taxa Metabólica Basal aumentada devido as perdas calóricas provenientes da respiração. Portanto, a recomendação de energia, independente se obeso ou não, sempre será aumentada (hipercalórica).

  • Então a resposta correta seria a letra C, correto? Pois ele pode a incorreta.

    Fiquei meio perdida porque realmente não é recomendada dieta hipocalorica, mas a banca da como resposta a alternativa B.

  • A alternativa B está CORRETA! e não errada como sugere a questão.

  • Peso adequado ou doença estável: normocalórica.

    Homens: 25-30kcal/kg/dia

    Mulheres: 20-25kcal/kg/dia

  • A questão B está correta , gab errado
  • Energia está incorreta na letra B


ID
1362850
Banca
Quadrix
Órgão
CRN - 1ª Região (GO)
Ano
2014
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Pacientes com doenças respiratórias estão mais sujeitos à desnutrição, pois, além de as necessidades energéticas estarem aumentadas, a inapetência ocorre em decorrência de complicações da doença e do tratamento clínico e medicamentoso. As causas da desnutrição envolvem múltiplos fatores: anorexia, dificuldades mecânicas, distúrbios metabólicos, má absorção, hospitalização e fatores socioeconômicos. Um número significativo de pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) apresenta perda de peso involuntária no decorrer da doença. O suporte nutricional nesses pacientes é indispensável. Qual, entre os nutrientes seguintes, tem mostrado modular processos inflamatórios em pacientes com DPOC?

Alternativas
Comentários
  • GAB: C

    ácido graxo ômega 3


ID
1408939
Banca
FUNCAB
Órgão
SEDS-TO
Ano
2014
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A conduta dietoterápica na patologia pulmonar obstrutiva crônica, deve incentivar a ingesta aumentada da seguinte substância:

Alternativas
Comentários
  • Por que água??

  • Os pacientes portadores de DPOC precisam ser devidamente hidratados pelo fato de produzirem uma grande quantidade de muco. A hidratação adequada fluidifica as secreções, uma vez que a água diminui a viscosidade, facilitando sua expulsão. 

     American Academy of Family Physicians; American Dietetic Association. A physician's guide to nutrition in chronic disease management for older adults [text on the Internet]. Washington, DC: Nutrition Screening Initiative; 2002; [cited 2004 Mar 02]. Available from: http://www.aafp.org/PreBuilt/NSI_CME.pdf   

  • Em complementação ao colega Marcos, o pcte com DPOC/DPC é, via de regra, hipermetabólico e hipercatabólico, apresentando maior gasto energético em repouso, maior oxidação de carboidratos, aumento do esforço respiratório e piora da eficiência respiratória. Esses pacientes oxidam rapidamente os carboidratos, resultando em aumento da produção de CO2 e aumento do esforço respiratório, o que uma pessoa saudável facilmente ajustaria pelo aumento da ventilação alveolar, mas no pcte DPOC resulta em dispneia e intolerância a exercícios (obs.: pouca relevância clínica em pctes estáveis).

    Dessa feita, alguns estudos mostram ser interessante um ajuste específico dos macronutrientes; outros, afirmam ser pequena a influência da origem da energia. O que é pacífico é que o pcte deve receber suporte nutricional suficiente para melhora do estado nutricional, saindo da situação de baixo peso (quando e se for o caso). Isso mostrou ter melhorado significativamente o prognóstico e qualidade de vida dos pctes.

    Fonte: Projeto Diretrizes, CFM.

  • não seria gordura?

  • O aumento da gordura só deve ser feito em caso de desmame da ventilação mecânica, quando as medidas habituais não reduzirem o esforço respiratório

  • Por que não proteína?

  • A água é essencial para manter o muco "mais fluído".


ID
1653319
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Algumas manifestações da Doença Pulmonar Crônica influenciam negativamente o metabolismo de aminoácidos e promovem a perda muscular nos pacientes acometidos. Marque com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

I. ( ) Os indivíduos enfisematosos eutróficos apresentam concentrações séricas mais baixas de glutamato, glutamina e alalina.

II. ( ) Nos indivíduos com DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) há baixas concentrações plasmáticas de aminoácidos de cadeia ramificada, principalmente alanina.

III. ( ) Em indivíduos com DPOC em suporte nutricional deve-se evitar suplementá- -los com glutamina, arginina e L-carnitina.

IV. ( ) A principal conduta dietética para o indivíduo com DPOC é fornecer dieta hiperproteíca e hiperglicídica.

Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta

Alternativas

ID
1705120
Banca
FGV
Órgão
FIOCRUZ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Na doença pulmonar obstrutiva crônica estável, para manutenção ou restauração dos pulmões e a força muscular pulmonar, é necessária uma ingestão de proteínas de:

Alternativas
Comentários
  •  A proteina é fornecida em função da: oxigenioterapia,medicações,estado ponderal,qualquer flutuações hidricas agudas. O objetivo épromover a função imunológica e a relação balanceada de proteina e gordura importantes para Quoeficiente Respiratório satisfatório.

     

    1 a 1,5 kg/ peso corporal seco.

     

    FONTE: Krause 2010.

  • 1,2 a 1,7g/ kg de peso para restauração manutenção pulmonar e força muscular segundo KRAUSER

  • - 1,2 a 1,7 g/kg peso seco - KRAUSE

    - 15 a 20% VET – KRAUSE / CHEMIN & MURA/CUPPARI


ID
1804132
Banca
UFSM
Órgão
UFSM
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Uma terapia nutricional adequada garante melhoria do estado nutricional. A respeito de terapias nutricionais, assinale V (verdadeira) ou F (falsa) em cada afirmativa a seguir.

( ) A terapia nutricional indicada para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) deve conter dieta normocalórica, com 40-55% de carboidratos, 25-35% de lipídeos e 15-20% de proteínas, priorizando carboidratos simples.

( ) Em relação às calorias totais, a recomendação dietética para o tratamento das hipercolesterolemias é de 25-35% de gordura total, com menos de 7% de ácidos graxos saturados, até 10% de ácidos graxos poli-insaturados e até 20% de ácidos graxos monoinsaturados.

( ) Para pacientes renais em hemodiálise, com manutenção de peso, é indicado utilizar de 30 a 35 Kcal/Kg/dia, com 1,2g/Kg/dia de proteínas, com pelo menos 50% de Alto Valor Biológico.

A sequência correta é

Alternativas
Comentários
  • O tratamento das hipercolesterolemias é de 25-35% de gordura total, CHO - 45-60%, PTN - 15-20%, com menos de 7% de ácidos graxos saturados, até 10% de ácidos graxos poli-insaturados e até 20% de ácidos graxos monoinsaturados, colesterol < 200mg/d e fibras 20-30g/d.

    Diretrizes Brasileiras

    Para pacientes renais em hemodiálise, com manutenção de peso, é indicado utilizar de 25-30 Kcal/Kg/dia, com 1,2g/Kg/dia de proteínas, com pelo menos 50% de Alto Valor Biológico. (creio que esse seja o erro.)

    indivíduos em condições de catabolismo:

    manutenção do peso -----30-35 kcal/kg peso

    ganho de peso -------------35-40 kcal/kg peso

    Martins e Cardoso (2000) do livrinho Cálculos Nutricionais.

  • A) F A terapia nutricional indicada para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) deve conter dieta normocalórica, com 40-55% de carboidratos, 25-35% de lipídeos e 15-20% de proteínas, priorizando carboidratos simples (complexos)

    B) V

    C) V

  • Questão passível de recurso! Segundo Cuppari (2014), A distribuição dos macronutrientes deve seguir as recomendações da população adulta saudável, mas recomenda-se uma oferta energética e proteica suficiente para melhorar ou manter o estado nutricional o mais próximo possível da normalidade. Portanto, recomenda-se 50 a 60% do VET de carboidratos (normoglicídica) e 25 a 30% do VET de lipídeos (normolipídica).


ID
1817002
Banca
VUNESP
Órgão
HCFMUSP
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A redução no consumo alimentar no paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é decorrente de diversos sintomas característicos da doença. Assinale a alternativa que contém os principais.

Alternativas
Comentários
  • Hipermatabolismo, diminuição do consumo alimentar, flatulencia, saciedade precoce, dificuldade de mastigação e deglutição(dispneia);

    anorexia, tosse, secreção, dispneia, fadiga, aumento de TFN e citocinas IL-1, IL-2_ aumento do gasto energético.

  • Redução no consumo alimentar no paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é decorrente de diversos sintomas característicos da doença .

    Assinale a alternativa que contém os principais sintomas :

    GABARITO : C ) Dispneia, anorexia, tosse e secreção, saciedade precoce.


ID
1945366
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2012
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

As infecções respiratórias agudas são consideradas importantes causas de morbidade e mortalidade em crianças menores de 5 anos. Qual nutriente, cuja deficiência nutricional tem sido reconhecida pelo seu impacto sobre a gravidade das infecções respiratórias em crianças, reduz a produção de células muco secretoras, facilita a aderência de bactérias nas vias respiratórias e prejudica outros mecanismos de defesa imunológica?

Alternativas

ID
1945390
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2012
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

De acordo com a abordagem nutricional moderna na insuficiência respiratória, pacientes portadores de Síndrome da Angústia Respiratória se beneficiam quando recebem uma dieta enteral enriquecida com

Alternativas

ID
2040403
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2016
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Com relação à conduta nutricional nos pacientes com Doença Pulmonar Obstrutíva Crônica (DPOC), pode-se afirmar que

Alternativas

ID
2049799
Banca
PR-4 UFRJ
Órgão
UFRJ
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Os pneumopatas apresentam depleção do estado nutricional com piora clínica, aumento da mortalidade e redução da qualidade de vida. Os efeitos adversos das doenças pulmonares no estado nutricional podem ser desencadeados por:

Alternativas

ID
2221003
Banca
FGV
Órgão
TJ-PI
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza-se por obstrução lenta e progressiva das vias respiratórias. José, 58 anos, em acompanhamento nutricional a nível ambulatorial, possui diagnóstico de DPOC. Para esse paciente, algumas estratégias alimentares importantes para aumentar o apetite são:

Alternativas
Comentários
  • Pra mim essa questão NÃO tem resposta, onde já se viu que fazer interação social aumenta apetite?? pessoa converssando, atenta a um monte de coisa lá vai comer direito?? 

    Medicamentos devem ser tomados próximo para melhorar a respiração e propiciar a alimentação.

    exercitar antes das refeições tb não pode ser resposta... 

     

    afffffff

  • De acordo com as Estratégias Alimentares ( LIVRO KRAUSE)

    A) exercita-se antes das refeições (ERRADA)

    CERTO ----Descansar antes das refeições

    B) Planejar a tomada das medicações e tratamentos respiratórios para horários distantes da alimentação (ERRADA)

    De acordo com krause: deve-se agendar o uso de medicamentos expectorante longe do horário das refeições.

    C) consumir GRANDES PORÇÕES( ERRADA) de alimentos ricos em nutrientes;

    CERTO: consumir pequenas porções de alimentos ricos em nutrientes;(proteína)

    D)engajar-se em interações sociais durante as refeições; certa

    E) insistir na ingestão alimentar, mesmo que não (ERRADA) uma experiencia agradável

    CERTO: A ingestão alimentar deve ser uma experiencia agradável

  • FGV em qualquer concurso é assim: ela tem sua teoria própria, legisla e inova no direito e agora, cria condutas novas na nutrição.
  • Que questão ABSURDA!!!!!!!

  • Tem até essa recomendação no guia alimentar eu que não raciocinei, mas teve bom, aprendi.

  • A- DESCANSAR antes das refeições

    B- Planejar a tomada das medicações e tratamentos respiratórios para horários PRÓXIMOS aos das refeições

    C- Comer PEQUENAS porções de alimentos ricos em nutrientes

    D- CORRETO

    E- A alimentação precisa ser uma experiência agradável

    Fonte: Krause

  • A- DESCANSAR antes das refeições

    B- Planejar a tomada das medicações e tratamentos respiratórios para horários PRÓXIMOS aos das refeições

    C- Comer PEQUENAS porções de alimentos ricos em nutrientes

    D- CORRETO

    E- A alimentação precisa ser uma experiência agradável

    Fonte: Krause

  • agora distrair o paciente na hora das refeições abre o apetite kkkk

    absurdo


ID
2639839
Banca
PR-4 UFRJ
Órgão
UFRJ
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), a diminuição do IMC (inferior a 25 kg/m2 ), a perda não intencional de peso e a redução da massa magra são consideradas fatores independentes de mau prognóstico clínico nestes pacientes. O tratamento nutricional na DPOC em indivíduos desnutridos e sem assistência ventilatória, deve considerar uma dieta:

Alternativas
Comentários
  • A exacerbação aguda da DPOC está acompanhada de desequilíbrio no balanço nitrogenado, gerado pela diminuição da ingestão alimentar e pelo aumento no gasto energético do paciente. A intervenção terapêutica resulta em diminuição no gasto energético. Esses pacientes já têm comprometimento prévio do estado nutricional, necessitando mais de potássio, fósforo, magnésio, zinco e vitaminas do que pacientes eutróficos. As necessidades finais de energia e proteínas podem chegar a 40-45 kcal/kg/dia e 1,5 kg/dia, respectivamente, a fim de acelerar a repleção das deficiências, mas a progressão a esses valores deve ser lenta e monitorada por parâmetros metabólicos, como glicemia e CO2, de preferência com calorimetria indireta.

    Fonte: PROJETO DIRETRIZES

  • Letra C) hiperproteica (1,2 a 1,7 g/kg/dia), hipercalórica (30 a 35 kcal/kg/dia), com aumento do aporte de fósforo e magnésio.

  • Na DPOC deficiências específicas de Ca, Mg, Fósforo e potássio o que compromete a função dos músculos respiratórios a nível celular. É crucial atingir a RDA desses micronutrientes.

    O consumo adequado de magnésio parece promover o efeito brincodilatador melhorando o sintomas de DPOC.


ID
2913226
Banca
Marinha
Órgão
CSM
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Devido ao esforço respiratório, o paciente com DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), necessita de quantos por cento a mais de suplementação energética em relação aos seus valores basais preditos?

Alternativas

ID
3073828
Banca
MS CONCURSOS
Órgão
Prefeitura de Sonora - MS
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

São intervenções ao sintoma de dispneia e cansaço apresentados por pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica durante a terapia nutricional, exceto:

Alternativas
Comentários
  • Aumentar a densidade energética das refeições.

  • Aumentar a densidade energética de preferência fontes lipídicas.

  • Para cada metabolismo dos MACROs, avalia-se o Quociente Respiratório. Carboidrato possui um QR maior comparado a PTN e LIP. Na calorimetria indireta avalia-se como proceder a oferta dos mesmos para não agravamento do quadro.

    Valor de QR

    1. > 1,0 - Superalimentação - REDUZ CAL TOTAL
    2. 0,90 a 1,00 - Oxidação de CHO - REDUZ CHO ou AUMENTAR LIP
    3. 0,80 a 0,90 - Oxidação de LIP, CHO E PTN - ALIMENTAÇÃO EQUILIBRADA
    4. 0,70 a 0,80 - Oxidação de LIP e PTN - AUMENTAR CAL TOTAL.

    Fonte: Silva et al, 2018.

  • Olá!

    Gabarito: C

    Bons estudos!

    -Estude como se a prova fosse amanhã.


ID
3246220
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
SES-PE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Idoso masculino de 70 anos está internado devido à pneumonia. Em exame físico, o paciente aparenta estar exausto, cansado e não consegue manter os olhos abertos por muito tempo. Nesse caso, é provável que o paciente apresente

Alternativas
Comentários
  • Fáceis desnutrição aguda (paciente parece exausto, cansado, não consegue manter os olhos abertos por muito tempo).

    Fáceis desnutrição crônica (paciente parece deprimido, triste, não quer muito diálogo).

  • Semiologia Nutricional.

    Fácies agudo: paciente parece exausto, cansado, não consegue manter os olhos abertos por muito tempo.

    Fácies crônico: paciente parece deprimido, triste, não quer muito diálogo.


ID
3246226
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
SES-PE
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A DPOC é uma doença caracterizada por desenvolvimento progressivo de limitação ao fluxo aéreo que não é totalmente reversível. O papel da vitamina D na saúde pulmonar pode incluir a

Alternativas
Comentários
  • O desenvolvimento pulmonar inicia-se in utero e continua através dos primeiros anos de vida. Durante a maturação pulmonar fetal, o epitélio alveolar sofre profundas modificações que compreendem a diferenciação de pneumócitos tipo II, o desaparecimento do glicogénio e a síntese de surfactante, preparando deste modo o epitélio pulmonar para as trocas gasosas após o nascimento. Estudos em pulmão fetal de rato identificaram os pneumócitos tipo II como alvo da acção da 1,25(OH)2D3 e demonstraram a importância da vitamina D na maturação pulmonar e produção de surfactante. A produção de surfactante já foi também confirmada em humanos. Além destes efeitos, a vitamina D também parece apresentar efeitos no crescimento e desenvolvimento pulmonares. Um estudo em ratos com 50 dias de vida, nascidos de mães privadas de vitamina D na dieta revelou significativa diminuição da compliance pulmonar, comparativamente a ratos nascidos de mães cuja dieta foi suplementada com vitamina D, sugerindo que as perturbações no desenvolvimento pulmonar ocorreram nos ratos com deficiência de vitamina D44. Existem evidências em humanos desta interferência no desenvolvimento pulmonar e em idade gestacional tão precoce como as 14 semanas


ID
3414025
Banca
Quadrix
Órgão
CRN - 2° Região (RS)
Ano
2020
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

No Brasil, as doenças do aparelho respiratório ocupam o quarto lugar como causas de morte, sendo a doença pulmonar crônica (DPC) predominante no grupo, com grande impacto econômico na morbidade e na mortalidade. De acordo com a Terapia Nutricional no Paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral e da Associação Brasileira de Nutrologia, julgue o item.


O maior gasto energético em repouso nos pacientes com DPC, com aumento na oxidação de gorduras, leva ao aumento do trabalho respiratório e da eficiência respiratória, promovendo sintomas como dispneia e intolerância aos exercícios, além de aumento na PaCO2.

Alternativas
Comentários
  • "O maior gasto energético em repouso nos pacientes com DPC, com aumento na oxidação de carboidratos, leva a aumento do trabalho respiratório e a diminuição da eficiência respiratória, promovendo sintomas como dispneia e intolerância aos exercícios, além de aumento na PaCO2"

    (Projeto Diretrizes)

    https://diretrizes.amb.org.br/_BibliotecaAntiga/terapia_nutricional_no_paciente_com_doenca_pulmonar_obstrutiva_cronica.pdf

  • Diminuição da eficiência respiratória

  • O maior gasto energético em repouso nos pacientes com DPC, com aumento na oxidação de gorduras, leva ao aumento do trabalho respiratório (até aqui ok) e da eficiência respiratória (não, diminuição da eficiencia respiratória), promovendo sintomas como dispneia e intolerância aos exercícios, além de aumento na PaCO2.

  • A questão aborda a Terapia Nutricional no Paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).

    Em pacientes com DPOC, o maior gasto energético em repouso, com aumento na oxidação de CARBOIDRATOS, leva ao aumento do trabalho respiratório e a DIMINUIÇÃO da eficiência respiratória, promovendo sintomas como dispneia e intolerância aos exercícios, além de aumento na PaCO2.

    Portanto, o item contido no enunciado está ERRADO.

    Gabarito do Professor: ERRADO.


ID
3601300
Banca
FUMARC
Órgão
Prefeitura de Sete Lagoas - MG
Ano
2012
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Dentre os minerais importantes na contração e relaxamento muscular que requerem atenção para atendimento às necessidades diárias em pacientes portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, estão

Alternativas
Comentários
  • Deficiência de Ca, Mg, P e Fe (ferro também) comprometem a função muscular


ID
3771844
Banca
Quadrix
Órgão
CRN - 9
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A respeito do cuidado nutricional nas doenças do trato gastrointestinal, nas doenças cardiovasculares, nas doenças pulmonares e na doença renal, julgue o item.


A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma enfermidade respiratória prevenível e tratável, que se caracteriza pela presença de obstrução crônica do fluxo aéreo, que não é totalmente reversível. De acordo com o II Consenso Brasileiro sobre Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, para pacientes com DPOC que apresentem saciedade precoce, é recomendado ingerir comida com alto teor energético, limitar líquidos durante as refeições, beber apenas uma hora após as refeições e priorizar comidas quentes, por produzirem menor sensação de plenitude que comidas frias.

Alternativas
Comentários
  • Preferir comidas frias.

  • Comidas quentes retardam o esvaziamento gástrico. Priorizar comidas frias.

  • Priorizar comidas frias

  • Comidas quentes o paciente tem que assoprar para esfriar levando a mais cansaço na hora de se alimentar.

  • Ingerir incialmente os alimentos mais energéticos, limitar líquidos durante as refeições, beber somente após 1 hora e dar preferência aos alimentos frios (Cuppari, 2019).

  • Anorexia

    • Ingerir comida com alto teor energético em primeiro lugar.

    • Ter alimentos favoritos disponíveis.

    • Tentar aumentar o número de refeições e lanches durante o dia

    . • Adicionar margarina, manteiga, maionese ou outros molhos para aumentar o teor energético das refeições.

    Saciedade precoce • Ingerir comida com alto teor energético em primeiro lugar.

    • Limitar líquidos durante as refeições, beber apenas uma hora após as refeições

    . • Comidas frias podem produzir menor sensação de plenitude que comidas quentes


ID
3878437
Banca
OBJETIVA
Órgão
FHSTE - RS
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Considerando-se a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


( ) Estudos demonstraram que pacientes abaixo do peso e com ingestão nutricional inadequada apresentam maior incidência de exacerbações da DPOC. A nutrição inadequada pode ser um fator modificável para risco de desfechos deletérios na DPOC. A intervenção nutricional melhora a sobrevida e a capacidade funcional.

( ) A DPOC caracteriza-se por um maior estado inflamatório, que resulta de inflamação aguda, podendo ser revertida com o tempo, das vias aéreas e mediadores de inflamação circulantes, que podem contribuir para a desnutrição.

( ) A combinação de suplementação nutricional e exercícios de baixa intensidade não apenas melhora o peso, o condicionamento físico e a qualidade de vida como também reduz significantemente os níveis de vários marcadores pró-inflamatórios.

Alternativas
Comentários
  •  

    (C) Estudos demonstraram que pacientes abaixo do peso e com ingestão nutricional inadequada apresentam maior incidência de exacerbações da DPOC. A nutrição inadequada pode ser um fator modificável para risco de desfechos deletérios na DPOC. A intervenção nutricional melhora a sobrevida e a capacidade funcional.

    (E) A DPOC caracteriza-se por um maior estado inflamatório, que resulta de inflamação aguda, podendo ser revertida com o tempo, das vias aéreas e mediadores de inflamação circulantes, que podem contribuir para a desnutrição.

    Na DPOC há um processo inflamatorio cronico.

    (C) A combinação de suplementação nutricional e exercícios de baixa intensidade não apenas melhora o peso, o condicionamento físico e a qualidade de vida como também reduz significantemente os níveis de vários marcadores pró-inflamatórios.

  • Complementando sobre a DPOC...

    A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza-se por obstrução lenta e progressiva das vias respiratórias. A DPOC pode ser subdividida em duas categorias: enfisema (tipo I), que é caracterizado por alargamento e destruição anormal e permanente dos alvéolos; e bronquite crônica (tipo II), na qual há uma tosse produtiva com inflamação dos brônquios e outras alterações pulmonares.

  • A DPOC é caracterizada pela obstrução lenta e progressiva das vias aéreas, geralmente associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões à inalação de partículas ou gases tóxicos.

    A DPOC em si não se caracteriza por um estado inflamatório como relatou o item II.

  • A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é causada por processo inflamatório crônico que limita o fluxo aéreo, sendo sua principal causa o tabagismo.


ID
3903817
Banca
FUNDATEC
Órgão
Prefeitura de Corumbá - MS
Ano
2018
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma enfermidade respiratória que se caracteriza pela obstrução crônica do fluxo aéreo. A recomendação nutricional para pacientes com DPOC na presença de desnutrição é:

Alternativas
Comentários
  • Resposta B: Dieta hipercalórica, aumentando o valor calórico em 200 a 500 Kcal/dia.

    "Pensou em desnutrição, pensou em dieta hipercalórica, agora saber todas as recomendações é complicado, mas não impossível."

    #Foco

  • Alternativa correta A!!!!! Não vamos colocar respostas erradas nos comentários pessoal! pois tem pessoas que visualizam os comentários para ter um direcionamento. Ninguém cresce colocando os outros para trás. Vamos nos ajudar!

    Segundo Cuppari (2014), em casos de desnutrição, deve-se adequar para ganho de peso, aumentando o valor energético em 500 a 1000 kcal/dia.

  • CUPPARI (2019, p. 355):

    Eutrofia - Adequar para manutenção do peso

    Desnutrição - Adequar para ganho de peso, aumentando o valor energético em 500 a 1.000 kcal/dia

    Obesidade - Adequar para perda de peso, diminuindo o valor energético em 500 kcal/dia em relação ao GET


ID
3984832
Banca
IBADE
Órgão
Prefeitura de Vila Velha - ES
Ano
2020
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma enfermidade respiratória prevenível e tratável que se caracteriza pela presença de obstrução crônica do fluxo aéreo. Neste contexto, considerando o estado nutricional do indivíduo, assinale a recomendação nutricional correta:

Alternativas
Comentários
  • DESNUTRIÇÃO: Hipercalórica, 30 a 35kcal/kg/dia

    Aumentar 500 a 1000 kcal/dia.

    EXCESSO DE PESO: 20 a 25 kcal/kg/dia

    Reduzir 500 a 1000 kcal (perda de peso lenta e gradual)

  • Qual a referência? Alguém sabe me dizer?

  • CUPPARI (2019, p. 355):

    Eutrofia - Adequar para manutenção do peso

    Desnutrição - Adequar para ganho de peso, aumentando o valor energético em 500 a 1.000 kcal/dia

    Obesidade - Adequar para perda de peso, diminuindo o valor energético em 500 kcal/dia em relação ao GET


ID
3987367
Banca
FCM
Órgão
Prefeitura de Tabuleiro - MG
Ano
2017
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) ocupa a 5ª posição em causa de morte no Brasil. 290 mil pacientes são internados anualmente, trazendo um gasto enorme ao Sistema de Saúde do país. Tão importante quanto os gastos diretos são os gastos indiretos, computados como dias perdidos de trabalho, aposentadorias precoces, morte prematura e sofrimento familiar e social. 25% a 40% dos pacientes com DPOC são desnutridos.

Para a terapia nutricional de pacientes acometidos por essa afecção, recomenda-se dieta

Alternativas

ID
3991459
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
UFMS
Ano
2014
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Em relação a dietoterapia nas patologias do sistema respiratório, com relação à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), que é a obstrução das vias aéreas, com limitação do fluxo de ar para os pulmões e retenção de CO² (dióxido de carbono), assinale a alternativa correspondente ao objetivo e às características da dieta, respectivamente.

Alternativas
Comentários
  • Questão passível de recurso! Pois segundo Cuppari (2014), Dietas ricas em carbiodratos podem aumentar a produção de CO2 e o quociente respiratório em pacientes com DPOC, mas, de maneira geral, causam MENOS desconforto respiratório do que as ricas em lipídeos, estando RECOMENDADAS.

    Cuppari (2014) ainda afirma que a distribuição dos macronutrientes deve seguir as recomendações da população adulta saudável, mas recomenda-se uma oferta energética e proteica suficiente para melhorar ou manter o estado nutricional o mais próximo possível da normalidade. Portanto, recomenda-se 50 a 60% (normoglicídica) e 25 a 30% do VET de lipídeos (normolipídica).

  • Concordo que devia ter sido passível de recurso.

  • Diminuir a produção de CO². (OK) Normocalórica avaliando o estado nutricional do paciente (OK); Hiperlipídica (Normo e DAN,2017 fala: Na vigência de insuficiência respiratória, a quantidade de lipídios utilizada deve estar na faixa de 30 a 50% das necessidades do paciente) hiperproteica (OK: até 1,5); Hiperglicídica (Normo 50 a 60% VET); Consistência da dieta: leve ou pastosa a fim de facilitar a deglutição, evitando a dispneia.

    Questão passível de recurso


ID
4109620
Banca
FUNDATEC
Órgão
Prefeitura de São Borja - RS
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O enfisema caracteriza-se por destruição dos tecidos, distensão e destruição dos espaços aéreos pulmonares. Analise as assertivas abaixo, verificando a recomendação dietética para essa patologia:

I. Dieta hipercalórica com um fator de injúria de 1,5 a 1,7.
II. Dieta hipoproteica com 1,2 a 1,5g de proteína/Kg peso.
III. Aumentar o fracionamento das refeições e diminuir o volume.
IV. Restringir a ingestão de sódio e aumentar a de potássio, caso apresente edema periférico.


Quais estão corretas?

Alternativas
Comentários
  • II- Dieta hipoproteica com 1,2 a 1,5g de proteína/Kg peso

    o erro está quando aborda HIPOPROTEICA que seria até ( 0,6g) e colocam as gramaturas de uma dieta HIPERPROTEICA ( 1,2- 1,5g)


ID
4129867
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
EBSERH
Ano
2015
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Além de comprometer os pulmões, a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) também pode causar alterações metabólicas e nutricionais, disfunção esquelética, inflamação sistêmica e miopatia induzida por drogas. Assinale a alternativa INCORRETA em relação a essa patologia.

Alternativas
Comentários
  • Alguém pode comentar essa questão?

  • Segundo cuppari, 2019 a perda de massa magra não costuma ocorrer de forma uniforme, ou seja distribuida igualmente pelo corpo. Ou SEJA, é despropocional. Pág 351 - Doenças pulmonares.

    Por esse motivo a C está errada

  • A depleção muscular é desproporcional em pacientes com DPOC, pois ocorre maior redução muscular nos membros inferiores.

    Cuppari, 2019.

  • Essa questão foi CTRL+C CTRL+V do Cuppari, viu?

    A depleção muscular em pacientes com DPOC não ocorre de forma proporcional e sim, em maior grau, nos MMI.

  • Pct acometido com DPOC apresenta depleção de massa magra, a qual não costuma ocorrer de maneira uniforme.


ID
4135714
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença passível de prevenção e tratamento, causada por uma limitação parcialmente reversível do fluxo aéreo, geralmente progressiva. Está associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões, à inalação de partículas e gases tóxicos, e é primariamente causada pelo hábito de fumar cigarros. Além de afetar os pulmões, a DPOC produz significativas consequências sistêmicas, como a diminuição do índice de massa corporal (IMC) e da capacidade física, além de aumento da circulação de mediadores inflamatórios e proteínas de fase aguda.

O.M.P.A. Fernandes A.C. Bezerra, Terapia nutricional na doença pulmonar obstrutiva crônica e suas complicações nutricionais. In: J. Bras. Pneumol., 2006, p. 461-71 (com adaptações).

Com relação ao assunto tratado no texto acima, julgue o item subsequente.


Dependendo da assistência prestada ao paciente e da resposta apresentada por ele, a DPOC regride, podendo ocorrer cura ou remissão completa da doença.

Alternativas
Comentários
  • O objetivo do tratamento da DPOC é aliviar os sintomas. Não há cura para tal patologia.

  • DPOC não tem cura, e sim apenas uma remissão (alívio) na sintomatologia.


ID
4135717
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença passível de prevenção e tratamento, causada por uma limitação parcialmente reversível do fluxo aéreo, geralmente progressiva. Está associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões, à inalação de partículas e gases tóxicos, e é primariamente causada pelo hábito de fumar cigarros. Além de afetar os pulmões, a DPOC produz significativas consequências sistêmicas, como a diminuição do índice de massa corporal (IMC) e da capacidade física, além de aumento da circulação de mediadores inflamatórios e proteínas de fase aguda.

O.M.P.A. Fernandes A.C. Bezerra, Terapia nutricional na doença pulmonar obstrutiva crônica e suas complicações nutricionais. In: J. Bras. Pneumol., 2006, p. 461-71 (com adaptações).

Com relação ao assunto tratado no texto acima, julgue o item subsequente.


Entre outras causas de DPOC, encontra-se o aumento da produção e a hiperatividade da enzima "-1 antitripsina, que provoca digestão proteolítica do parênquima pulmonar no paciente.

Alternativas
Comentários
  • ocorre a redução a produção e a hiperatividade da enzima "-1 antitripsina,

  • A enzima 1 anti-tripsina inibe as proteases e assim protege os pulmões.


ID
4135720
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença passível de prevenção e tratamento, causada por uma limitação parcialmente reversível do fluxo aéreo, geralmente progressiva. Está associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões, à inalação de partículas e gases tóxicos, e é primariamente causada pelo hábito de fumar cigarros. Além de afetar os pulmões, a DPOC produz significativas consequências sistêmicas, como a diminuição do índice de massa corporal (IMC) e da capacidade física, além de aumento da circulação de mediadores inflamatórios e proteínas de fase aguda.

O.M.P.A. Fernandes A.C. Bezerra, Terapia nutricional na doença pulmonar obstrutiva crônica e suas complicações nutricionais. In: J. Bras. Pneumol., 2006, p. 461-71 (com adaptações).

Com relação ao assunto tratado no texto acima, julgue o item subsequente.


A redução do IMC pode chegar a níveis de desnutrição, o que está associado ao mau prognóstico da doença em razão da maior predisposição do paciente às infecções e à diminuição da força dos músculos expiratórios.

Alternativas
Comentários
  • A avaliação nutricional de pacientes com DPOC ainda é feito pelo IMC, além do Índice de Massa Muscular (IMM), da Massa Corporal Magra (MCM), DEXA ou pregas cutâneas.

    IMC <igual a 21, é considerado depleção.


ID
4135723
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2010
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença passível de prevenção e tratamento, causada por uma limitação parcialmente reversível do fluxo aéreo, geralmente progressiva. Está associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões, à inalação de partículas e gases tóxicos, e é primariamente causada pelo hábito de fumar cigarros. Além de afetar os pulmões, a DPOC produz significativas consequências sistêmicas, como a diminuição do índice de massa corporal (IMC) e da capacidade física, além de aumento da circulação de mediadores inflamatórios e proteínas de fase aguda.

O.M.P.A. Fernandes A.C. Bezerra, Terapia nutricional na doença pulmonar obstrutiva crônica e suas complicações nutricionais. In: J. Bras. Pneumol., 2006, p. 461-71 (com adaptações).

Com relação ao assunto tratado no texto acima, julgue o item subsequente.


Independentemente do estado nutricional do paciente, a DPOC leva a alterações no sistema do complemento, aumento dos níveis séricos do fator de necrose tumoral, inibição da lipase lipoproteica tecidual e efeito pirogênico.

Alternativas
Comentários
  • A desnutrição protéico-calórica grave também leva a alterações no sistema do complemento e aumento dos níveis séricos do fator de necrose tumoral, que pode estar associado à anorexia, degradação muscular e alteração do metabolismo de lipídeos pela inibição da lipase lipoprotéica tecidual e efeito pirogênico.

  • DPOC: a desnutrição é uma consequência da doença DPOC, com agravo de ser uma doença hipermetabólica, com uso prolongado de medicamentos que podem mudar a estrutura e função muscular, redução de hormônios anabolizantes endógenos como a testosterona e o hormônio de crescimento levando a atrofia muscular e ao aumento da degradação proteica.

    Além da liberação de TNF- alfa, IL-2 e IL-1 que promovem a mobilização de aa's com catabolismo proteico.


ID
5063743
Banca
IPEFAE
Órgão
Prefeitura de Andradas - MG
Ano
2020
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada pela obstrução lenta e progressiva das vias aéreas. Ela pode ser subdividida em duas categorias: enfisema e bronquite crônica. Na terapia nutricional do paciente com DPOC cada paciente deve ser avaliado individualmente com acompanhamento de perto os resultados. Sobre a distribuição de macronutrientes da dieta, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • A) CORRETA. A ingestão proteica adequada é fundamental tanto para a preservação de massa magra e músculos respiratórios quanto para a manutenção da função imunológica adequada, porém o incremento da oferta tanto de calorias quanto de proteína deve ser feita gradualmente.

    B)ERRADO.

    C)ERRADO. Pois a ingestão elevada de carboidrato aumenta a produção de CO2 e do trabalho respiratório para sua eliminação, o que piora o quadro respiratório em pacientes com DPOC.

    D)ERRADO.


ID
5086369
Banca
IBADE
Órgão
Prefeitura de Santa Luzia D`Oeste - RO
Ano
2020
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é um grupo de doenças pulmonares que bloqueiam o fluxo de ar e dificultam a respiração. De acordo com as recomendações nutricionais para DPOC, é correto afirmar que:

Alternativas
Comentários
  • Recomendações Nutricionais Para Pacientes Com DPOC

    Em relação ao planejamento alimentar, a distribuição dos macronutrientes deve seguir as recomendações da população adulta saudável, mas recomenda-se uma oferta energética e proteica suficiente para melhorar ou manter o estado nutricional o mais próximo possível da normalidade.

    Eutrofia - Adequar para manutenção do peso, utilizando: s 50 a 60% de carboidratos, 25 a 30% de lipídios,15 a 20% de proteínas. Pode-se utilizar proteína até 1,5 g/kg/dia.

    Desnutrição - Adequar para ganho de peso, aumentando o valor energético em 500 a 1.000 kcal/dia.

    Obesidade - Adequar para perda de peso, diminuindo o valor energético em 500 kcal/dia em relação ao GET.

    Cupari 3 Edição


ID
5232445
Banca
IDHTEC
Órgão
Prefeitura de Macaparana - PE
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

Pacientes com DPOC, devido ao esforço respiratório, necessitam de cerca de quantos por centos a mais de suplementação energética em relação aos seus valores basais preditos?

Alternativas
Comentários
  • Trata-se de questão que exige conhecimentos acerca da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).

    A DPOC é caracterizada por uma limitação parcialmente reversível do fluxo aéreo, geralmente progressiva. O gasto energético aumentado em pacientes com DPOC se deve a diminuição da eficiência mecânica dos músculos respiratórios, que são submetidos a um trabalho aumentado. Além disso, mediadores inflamatórios também contribuem para o aumento desse gasto energético. 

    Estima-se que esse aumento na taxa de metabolismo basal (TMB) em pacientes com DPOC seja em torno de 15 a 17%1.

    Parece-nos que o enunciado da questão está mal formulado, pois o aumento na TMB devido a diminuição da eficiência mecânica dos músculos respiratórios não corresponde exatamente ao total que deve ser considerado no cálculo das necessidades energéticas em pacientes com DPOC. Segundo a Diretriz em Terapia Nutricional no Paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, elaborada pela Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral e pela Associação Brasileira de Nutrologia, a necessidade energética desses pacientes deve ser calculada da seguinte forma = TMB x 1,7, sendo que 1,7 é o valor do fator injúria que deve ser utilizado. 

    1. FERNANDES, A. C.; BEZERRA, O.M.P.A. Terapia Nutricional na doença pulmonar obstrutiva crônica e suas complicações nutricionais. J Bras Pneumol. 2006;32(5):461-71

    Gabarito da Banca: Letra D.

    Gabarito do Professor: Ao nosso entender, a questão deve ser anulada.