Questão 5355850

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MPE-AP
• Ano: 2021
• Provas: CESPE / CEBRASPE - 2021 - MPE-AP - Analista Ministerial - Especialidade: Psicologia
• Disciplina: Psicologia
• Assuntos: CID-10 e DSM; Exames Mentais e Funções Psíquicas; Outros Transtornos; Psicopatologia

Caso clínico 1A1-II

    Jéssica, com 35 anos de idade, procurou a unidade de pronto atendimento mais próxima de sua casa, por estar sentindo dor no peito, falta de ar e inquietação. Após avaliação médica, ela foi encaminhada para atendimento psicológico na rede de atenção. Na consulta com psicólogo, ela relatou: “Tem mais de oito meses que as coisas ficaram mais difíceis. Só quero ficar em casa, me irrito com facilidade e estou sempre com dor de cabeça e cansada. Me preocupo com tudo. Não consigo me controlar. Sei que não faz bem, mas penso que meus filhos só têm a mim, que somos só eu e eles nessa cidade. Nunca tive apoio do pai deles. Já passamos muitas necessidades. Se não fosse minha vizinha, não sei o que seria de nós. Sinto um aperto no peito que não passa. Nos últimos dias tenho sentido falta de ar, principalmente, no início da noite. Tem um ano que perdi minha mãe. Ela faleceu às 18 h. Não sei se tem relação, mas meus dias depois do falecimento dela, nunca mais foram os mesmos. Quando começa a escurecer, o medo aumenta, a angústia e a falta de ar ficam incontroláveis. Minha concentração nunca foi boa. Mas tenho sentido uma piora grande. Tenho problemas para dormir e fazer as coisas em casa. Estou desempregada há mais de cinco meses. Acabei perdendo o emprego por conta desses meus problemas” (sic). 

Considerando o caso clínico 1A1-II bem como as contribuições da psicopatologia, assinale opção correta.

• A. Em quadros como o de Jessica, em fase aguda, pode ocorrer perda da consciência, além de formigamento das mãos e dos lábios.
• B. Jessica apresenta crises de pânico, com desconforto respiratório e hipocapnia.
• C. Os sintomas de irritabilidade e a cefaleia apresentados por Jéssica caracterizam, respectivamente, as manifestações psíquicas e somáticas da ansiedade.
• D. Quadros dissociativos, como o que Jéssica apresenta podem ocorrer em situações de medo e alegria intensos.
• E. Jéssica apresenta um transtorno de personalidade histriônica, com expressão exagerada dos afetos e emoções.

Gabarito: C

Comentários

• Transtorno de Sintomas Somáticos

  A. Um ou mais sintomas somáticos que causam aflição ou resultam

  em perturbação significativa da vida diária.

  B. Pensamentos, sentimentos ou comportamentos excessivos

  relacionados aos sintomas somáticos ou associados a preocupações

  com a saúde manifestados por pelo menos um dos seguintes:

  1. Pensamentos desproporcionais e persistentes acerca da

  gravidade dos próprios sintomas.

  2. Nível de ansiedade persistentemente elevado acerca da saúde

  e dos sintomas.

  3. Tempo e energia excessivos dedicados a esses sintomas ou a

  preocupações a respeito da saúde.

  C. Embora algum dos sintomas somáticos possa não estar

  continuamente presente, a condição de estar sintomático é persistente

  (em geral mais de seis meses).

  Especificar se:

  Com dor predominante (anteriormente transtorno doloroso)

  Persistente (mais de seis meses)

• Pelo que entendi, hipocapnia tem a ver com uma respiração profunda e rápida. E Jéssica se queixa de falta de ar.

  É isso mesmo?

• A questão solicita conhecimentos acerca da psicopatologia.
  
  
  A banca apresenta um quadro sintomatológico de Jéssica que manifesta sintomas de: aperto no peito, falta de ar, diminuição da concentração, dor de cabeça e medo intenso.
  
  
  Em decorrência de tais sintomas, podemos perceber que a paciente apresenta um quadro moderado de ansiedade, onde seus sentimentos de medo constante - que se acentuaram após a morte de sua mãe - se convertem em sintomas somáticos.
  
  
  Dessa forma, vamos analisar as alternativas:
  
  
  
  
  1. ERRADA
  
  Esses são sintomas da neuropatia periférica, uma doença orgânica que acomete o sistema nervoso. O caso da paciente é de uma alteração psicológica.
  
  
  
  2. ERRADA
  
  Hipocapnia é a condição onde a pessoa apresenta nível reduzido de dióxido de carbono no sangue. Não sabemos se é o caso da paciente.
  
  
  
  3. CERTA
  
  Claramente percebemos que existem sintomas tanto psíquicos quanto somáticos. O seu quadro psicológico (irritabilidade, por exemplo) pode eclodir em sintomas somáticos, como a cefaléia. Lembre-se que a dor é real, a nível orgânico.
  
  
  
  4. ERRADA
  
  Jéssica não apresenta quadro dissociativo. Seus sintomas e, consequentemente, suas queixas, revelam que não houve qualquer indício de dissociação (fuga) dos sintomas, pensamentos e acontecimentos de sua vida
  
  
  
  5. ERRADA
  
  Transtorno de personalidade não está relacionado aos sintomas de Jéssica. Lembre-se que a personalidade é mais consistente, estrutural. O sofrimento de Jéssica se intensifica na fase adulta (personalidade já formada) e se altera em alguns momentos, principalmente decorrente a alguns fatos em sua vida.
  
  
  
  Gabarito da Professora: LETRA C.