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HCO3-: 22 - 26/28
PH: 7,35 - 7,45
PaCO2: 35 - 45
a) HCO3- < 22
PH< 7,30
PaCO2 nl
ACIDEMIA METABÓLICA DESCOMPENSADA
b) Aumento do HCO3: Base: Alcalose
c) hipoventilação: retem CO2 (acidose, ou seja corrige Alcalemia)... hiperventilação: libera, "lava" CO2 (básico, corrige Acidose)
d) Aumento da excreção do bicarbonato==> Ácido
e) HCO3> 28
PH> 7,50
PaCO2 nl
ALCALEMIA METABÓLICA DESCOMPENSADA
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Pensando na regra didática básica:
PCO2 => Alteração RESPIRATÓRIA
HCO3 => Alteração METABÓLICA
CO2 é ÁCIDO, logo, se Aumenta = Acidose Respiratória;
se Reduz = Alcalose Respiratória.
HCO3 é BASE, logo, se Aumenta = Alcalose metabólica;
se Reduz = Acidose metabólica.
PH - q 7,3 = Ácido; PH + q 7,3= Básico
Vamos agora à questão:
Com relação ao equilíbrio ácido-base, é INCORRETO afirmar:
a) Quando o concentrado de bicarbonato é menor que 22 mEq/L, o pH é menor que 7,30 e a PaCO está normal, a resultante é a acidemia metabólica descompensada. (CORRETA)
b) Quando os rins reduzem a excreção de bicarbonato (SE SAI POUCO HCO3...), ocorre o aumento do bicarbonato seroso (CERTO) e o pH torna-se alcalótico. (CORRETA) c) Os pulmões hipoventilam para auxiliar na correção da acidemia metabólica ou hiperventilam para auxiliar na correção da alcalemia metabólica.(INCORRETA)
d) Quando os rins aumentam a excreção de bicarbonato, ocorre a redução do bicarbonato seroso e o pH torna-se acidótico.(O MESMO QUE DIZ A ALTERNATIVA b MAS DE MODO INVERSO) (CORRETA)
e) Quando a concentração de bicarbonato seroso é maior que 28 mEq/L, o pH é maior 7,50 e a PaCO está normal, a resultante é a alcalemia metabólica descompensada. (O MESMO QUE DIZ A ALTERNATIVA a MAS DE MODO INVERSO) (CORRETA).
RESP: Letra C
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Letra C
Acidose respiratória caracteriza-se por elevação primária da pressão parcial do dióxido de carbono (Pc2), com ou sem aumento compensatório no HCO3−; o pH geralmente é baixo, mas pode estar próximo do normal. A causa é a diminuição da frequência respiratória e/ou no volume (hipoventilação), tipicamente em razão de condições iatrogênicas, pulmonares ou do sistema nervoso central. A acidose respiratória pode ser aguda ou crônica; a forma crônica é assintomática, mas a forma aguda, ou mais grave, causa cefaleia, confusão e tonturas. Os sinais incluem tremor, abalos mioclônicos e asterixe. O diagnóstico é clínico, com gasometria e eletrólitos séricos. A causa é tratada; em geral, são necessários oxigênio (O2) e ventilação mecânica.
Alcalose respiratória é a diminuição primária da pressão parcial de dióxido de carbono (PCO2) com ou sem redução compensatória do bicarbonato (HCO3−); o pH pode estar alto ou quase normal. A causa é o aumento da frequência respiratória e/ou do volume (hiperventilação). A alcalose respiratória pode ser aguda ou crônica. A forma crônica é assintomática, mas a aguda causa tonturas, confusão, parestesias, cãibras e síncope. Os sinais incluem hiperpneia ou taquipneia e espasmo carpopodal. O diagnóstico é clínico, com gasometria e eletrólitos séricos. O tratamento é direcionado para a causa.