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Alguém sabe o porquê da letra (B) ter sido gabaritada como errada?
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Digoxina é um medicamento indicado para o tratamento da insuficiência cardíaca congestiva (um conjunto de sinais e sintomas decorrentes do mau funcionamento do coração, que não é capaz de bombear o sangue e suprir a necessidade de oxigênio e nutrientes do organismo) e de certas arritmias, nome que se dá às variações do ritmo dos batimentos do coração.
Digoxina é contraindicada em casos de taquicardia ventricular (aumento do ritmo cardíaco)
A alternativa C se encontra errada porque a erva de São João diminui os níveis sanguíneos da digoxina, portanto diminui os efeitos do fármaco.
Uma superdosagem aguda pode resultar em hipercalemia leve ou pronunciada pela inibição da bomba de sódiopotássio. A hipocalemia pode contribuir para a toxicidade.
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Rebecca, a letra B está errada porque a intoxicação por digoxina pode resultar em qualquer tipo de arritmia. E a taquicardia ventricular é um tipo de arrtimia, logo o uso desse medicamento para pacientes que apresentam taquicardia ventricular é contraindicado.
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no caso da letra D, é importante lembrar conforme a colega citou que a diminuição do potássio extracelular AUMENTA a afinidade da digoxina pelo seu receptor, razão pela qual a associação com furosemida pode gerar toxicidade ou ter que reduzir a dose. Pelo contrário, a associação a poupadores de K+, tais como a Espironolactona, podem DIMINUIR o efeito terapêutico da digoxina.
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A digoxina
reduz a propriedade dos miócitos de bombear Na+
ativamente
da célula inibindo a enzima Na+
/K+
-adenosina trifosfatase
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Um dos principais benefícios da digoxina na Insuficiencia Cardíaca se deve ao seu efeito inotrópico positivo.
A ação primária da digoxina é, especificamente, inibir a adenosina trifosfatase e, dessa maneira, inibir também a bomba de sódio e potássio.
Esse mecanismo de ação relacionado à inibição da atividade enzimática das proteínas de membrana Na+/K+ ATPase. A digoxina, provavelmente, compete com o potássio no sítio de ligação do K+ na bomba, cuja principal ação é trocar o Na+ intracelular pelo K+ extracelular. O Na+ extracelular também é trocado pelo Ca++ intracelular por um mecanismo de difusão facilitada independente de energia. Portanto, se a bomba de Na+/K+ ATPase é inibida, o Na+ intracelular aumenta, inibindo o gradiente de concentração que guia o mecanismo de troca de Na+ por Ca++. Em resumo, isso resulta num aumento do Ca++ intracelular, e este Ca++ pode então ser usado direta ou indiretamente no mecanismo de excitação-contração, prolongando a contração das fibras miocárdicas.