Questão 876220

• Banca: VUNESP
• Órgão: SEJUS-ES
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - SEJUS-ES - Médico - Psiquiatria
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Envenenamentos e Acidentes; Intoxicações Exógenas

Rapaz de 28 anos vem trazido ao pronto-socorro por policiais. Apresenta-se sonolento, irritado e não colabora na avaliação. Amigos relatam que paciente teve acidente de moto há 2 meses e está em uso de forte analgésico. Ao exame físico, rubor facial, miose, pressão arterial 100x70 mmHg, temperatura 37,2 ^o C, frequência cardíaca 102 bpm. Diante da anamnese e exame clínico, foi feita a hipótese diagnóstica de intoxicação por opioide. No serviço de emergência psiquiátrica, deve-se iniciar

• A. naloxona 0,8 mg via intravenosa.
• B. metadona 5 mg via oral.
• C. naltrexona 50 mg via oral.
• D. haloperidol 5 mg via intramuscular.
• E. clonidina 0,3 mg via oral.

Gabarito: A

Comentários

• No caso clínico descrito está demonstrado um usuário em abstinência de opióide. Provavelmente já em depedência física, psiquica e química da referida substancia.  

  Será necessario a imediata intervenção com ANTAGONISTAS OPIÓIDES ( Naloxona, Naltrexona e Nalmefeno). As alternativas b, c, d e letra e estão erradas por apresentarem a via de administração mais lenta (via oral - sofrerá efeito de primeira passagem). A alternativa certa será a letra A, pois há presença de um antagonista opióide - naloxona - que reverterá os sinais clinicos de abstinência apresentado pelo paciente e administrado na via ENDOVENOSA, usual em emergências médicas.