Questão 883687

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: ANVISA
• Ano: 2004
• Provas: CESPE - 2004 - ANVISA - Especialista em Regulação - Farmácia
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Farmacodinâmica; Farmacologia; Farmacologia Cardiovascular

Empregados para o tratamento da insuficiência cardíaca
congestiva há mais de 200 anos, os compostos digitálicos são
extraídos principalmente de plantas da família das apocináceas,
como Digitalis lanata e Digitalis purpurea. Seus produtos mais
utilizados são a digoxina e a digitoxina, cujas meias-vidas no
organismo humano são de aproximadamente 40 horas e 6 dias,
respectivamente. Ambas as drogas são medicamentos de índice
terapêutico baixo. Para evitar efeitos tóxicos, os níveis
plasmáticos de digoxina não devem ultrapassar o valor de
2 ng/mL e, os de digitoxina, 35 ng/mL. A digitoxina,
diferentemente da digoxina, é extensivamente metabolizada pelo
fígado. O volume de distribuição aparente da digoxina é de
9 L/kg de peso corporal, enquanto o da digitoxina é de somente
0,5 L/kg. Uma outra diferença é que 97 % das moléculas de
digitoxina se ligam a proteínas plasmáticas, enquanto somente
25 % das de digoxina encontram-se ligadas.

Considerando essas informações, julgue os itens subseqüentes.

Em pacientes com insuficiência renal, as meias-vidas da digoxina e da digitoxina são significativamente maiores que em uma pessoa saudável.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• ? Meia-vida de eliminação: 36 horas (DCE normal); para pacientes com alteração da função renal, a meia-vida pode variar entre 3,5 a 5 dias.
  http://www.medicinanet.com.br/conteudos/biblioteca/3217/digoxina.htm
• Da digoxina a meia vida aumenta mesmo....
• O erro da questão está justamente na frase contida no próprio texto da questão:
  
  A digitoxina, diferentemente da digoxina, é extensivamente metabolizada pelo fígado.
  
  Portante, em pacientes com insuficiência renal apenas a meia-vida da digoxina será significativamente maior que em uma pessoa saudável.

• Digoxina em grande parte é metabolizada nos rins, fator que vai colaborar para maior tempo de meia vida da droga. Em contra partida, a digitoxina é metabolizada extensivamente pelo fígado, visto isso, a questão está ERRADA.

• Acredito que a resposta está certa, pois a excreção com certeza, das 2 substâncias, será comprometida e com isso aumenta-se a meia vida. Portanto,vamos questionar mais e não só procurarmos justificativa para o gabarito. ... "A meia-vida (t ): é o tempo gasto necessário para que a quantidade de uma matéria se reduza à metade. Mais especificamente, quando tratamos de medicamentos dizemos que a meia-vida é o tempo gasto para que a concentração plasmática de um fármaco no organismo se reduza à metade". Bons Estudos a todos.

•  A digitoxina é metabolizada no fígado e excretada no intestino pela bile.

• Os digitálicos não possuem contra-indicação para pacientes com Insuficiente Renal.