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a) O zolpidem é um sedativo-hipnótico com absorção
gastrointestinal e tem a biodisponibilidade oral prejudicada
quando em presença de alimentação. CORRETA
b) O hidrato de cloral é utilizado regularmente no delirium tremens, tem via de administração exclusivamente retal e possui graves respostas idiossincráticas.ADMINISTRAÇÃO PODE SER ORAL. A RETIRADA RÁPIDA PODE CAUSAR DELIRUM TREMENS.
c) Barbitúricos diminuem o metabolismo das vitaminas D e K o que reforça a mineralização óssea.BARBITÚRICOS AUMENTAM A BIOTRANSFORMAÇÃO DE VIT D E K
d) O tiopental induz à anestesia com grave diminuição
da pressão arterial e aumento importante no débito cardíaco. Quanto ao tiopental.... em nenhum livro vc vai observar referências
sobre elevação de PA e DC após a administração do tiopental. Porém
sabemos que tanto a PA quanto o DC são dependentes da FC. Após a
administração do tiopental para produzir indução anestésica, ocorre
elevação da FC e em consequência disso há elevação da PA e DC
e) Os barbituratos aumentam a síntese de porfirinas, o que
os torna droga de primeira escolha para pacientes com porfiria
intermitente aguda.
APÊNDICE
LISTA DE DROGAS
Drogas que não devem ser administradas no
paciente com porfiria:
Álcool Barbitúricos CarbamazepinaCarisoprodolClonazepam (altas doses) DanazolDiclofenaco e outros AINES
Ergotamínicos EstrógenosEtclorvinol GlutetimidaGriseofulvinaMefenitoína Meprobamato (bem como
mebutamato e tibutamato)MetiprilonaMetoclopramidaFenitoínaPrimidonaProgesterona e outros progestágenos
sintéticosPirazinamidePirazolonas (aminopirina and antipirina)RifampicinaSuccinimidas (etosuximide e
metsuximide)Sulfonamidas Acido valpróico
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Existe contraindicação absoluta para uso de barbitúricos em pacientes com porfiria. No capítulo de anestésicos gerais do Penildon, diz que o tiopental reduz o débito cardíaco.
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ZOLPIDEM: É um sedativo-hipnótico não BDZ que atuam como agonistas GABAa. É eficaz para diminuir a latência do sono e em prolongar o tempo de sono total em pacientes com insônia. Após sua interrupção, os efeitos benéficos continuam, a tolerância e dependência física são raras. O zolpidem é prontamente absorvido a partir do trato gastrointestinal; o metabolismo hepático de primeira passagem resulta em uma biodisponibilidade oral de cerca de 70%, mas esse valor é mais baixo quano o fármaco é ingerido com alimentos.
Sua meia-vida plasmática é de aproximadamente 2 horas.