Questão 919669

• Banca: COVEST-COPSET
• Órgão: UFPE
• Ano: 2010
• Provas: COVEST-COPSET - 2010 - UFPE - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Dietoterapia; Nutrição no Paciente Crítico

Prescrever a terapia nutricional para um paciente crítico ou séptico requer cuidados. Em relação a essa prescrição, assinale a alternativa correta.

• A. O sistema nervoso central necessita de 120 a 150g de glicose (50% da necessidade energética corporal total).
• B. Na doença grave, os ácidos graxos são utilizados especificamente pelos hepatócitos como substratos energéticos primários.
• C. A quantidade de ácidos graxos ômega 6 (principalmente ácido linoleico) deve ser aumentada na dieta de pacientes críticos.
• D. A dose máxima de aminoácidos deve ser de 3g/kg/dia para pacientes críticos.
• E. As necessidades calóricas se situam em torno de 40 a 45kcal/kg/dia para os pacientes críticos.

Gabarito: A

Comentários

• a) O sistema nervoso central necessita de 120 a 150g de glicose (50% da necessidade energética corporal total).

• A) Correta

  B) Errada. Os ácidos graxos livres são o substrato energético preferencial para o músculo esquelético.

  C) Errada. A quantidade de ácidos graxos ômega 3 deve ser aumentada na dieta de pacientes críticos. (Projeto diretrizes, 2011)

  D) Errada. A quantidade de proteínas em torno de 1,2 a 2,0 g/kg/dia é considerada ideal para o paciente com trauma. (Projeto diretrizes,2011; Cuppari, 2019). Uma revisão sistemática recente das necessidades de proteínas na doença grave concluiu que a oferta de 2 a 2,5 g/kg/dia é segura e ideal para a maioria dos pacientes graves, exceto aqueles com hipotensão refratária, sepse incontrolável ou doença hepática grave. A administração de quantidade excessiva de proteínas não diminui o balanço nitrogenado negativo, característico entre os pacientes hipermetabólicos. (Krause, 2018)

  E) Errada. A quantidade de calorias entre 20 e 25 kcal/kg/dia preenche as necessidades nutricionais da maioria dos pacientes críticos (Projeto diretrizes,2011;Cuppari, 2019) com trauma moderado a grave, nos primeiros dias, quando a SIRS é sobrepujante. Pacientes mais estáveis devem receber 25-30 kcal/kg/dia. A oferta de energia não deve ultrapassar 35 kcal/kg/dia (Cuppari, 2019).