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Prova CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral

ID
1029958
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de vinte e nove anos de idade foi atendido com sintomas de diarreia sanguinolenta, dor abdominal e febre, iniciados havia 24 horas. Durante o atendimento, o paciente informou que, havia oito dias, iniciara tratamento para sinusite bacteriana, com o uso de cefaclor. O paciente negou outros sintomas correlatos. Ao exame físico, o paciente estava eupneico, acianótico, normocorado e moderadamente desidratado, com frequência respiratória de 22 irpm, temperatura axilar de 38,7 ° C, pressão arterial de 104 mmHg x 62 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O abdome do paciente estava flácido, difusamente doloroso à palpação, com ruídos hidroaéreos preservados. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas. O exame de fezes evidenciou grande quantidade de leucócitos e eritrócitos.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.


De imediato está indicada a hidratação parenteral com expansão rápida, utilizando- se de soro fisiológico, em torno de 20 mL/kg de peso corporal em quinze minutos.

Alternativas
ID
1029961
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de vinte e nove anos de idade foi atendido com sintomas de diarreia sanguinolenta, dor abdominal e febre, iniciados havia 24 horas. Durante o atendimento, o paciente informou que, havia oito dias, iniciara tratamento para sinusite bacteriana, com o uso de cefaclor. O paciente negou outros sintomas correlatos. Ao exame físico, o paciente estava eupneico, acianótico, normocorado e moderadamente desidratado, com frequência respiratória de 22 irpm, temperatura axilar de 38,7 ° C, pressão arterial de 104 mmHg x 62 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O abdome do paciente estava flácido, difusamente doloroso à palpação, com ruídos hidroaéreos preservados. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas. O exame de fezes evidenciou grande quantidade de leucócitos e eritrócitos.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.


O cloridrato de loperamida está indicado para o alívio dos sintomas apresentados por esse paciente.

Alternativas
ID
1029964
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de vinte e nove anos de idade foi atendido com sintomas de diarreia sanguinolenta, dor abdominal e febre, iniciados havia 24 horas. Durante o atendimento, o paciente informou que, havia oito dias, iniciara tratamento para sinusite bacteriana, com o uso de cefaclor. O paciente negou outros sintomas correlatos. Ao exame físico, o paciente estava eupneico, acianótico, normocorado e moderadamente desidratado, com frequência respiratória de 22 irpm, temperatura axilar de 38,7 ° C, pressão arterial de 104 mmHg x 62 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O abdome do paciente estava flácido, difusamente doloroso à palpação, com ruídos hidroaéreos preservados. Os demais dados do exame físico não apresentaram alterações significativas. O exame de fezes evidenciou grande quantidade de leucócitos e eritrócitos.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.


O cefaclor deve ser substituído por amoxicilina associada ao clavulonato.

Alternativas
ID
1029967
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com relação à insuficiência hepática crônica (IHC), julgue os itens seguintes.

A restrição proteica de forma contínua deve ser prescrita para os pacientes com IHC, com o propósito de prevenção da encefalopatia hepática.

Alternativas
ID
1029970
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com relação à insuficiência hepática crônica (IHC), julgue os itens seguintes.

A IHC, definida como falência global do fígado, está relacionada à agressão contínua ao parênquima hepático, podendo ser ocasionada por diversos agentes etiológicos. Em geral, a IHC ocorre quando há redução de mais de 80% da capacidade funcional do fígado, sendo, portanto, uma condição clínica com alta taxa de mortalidade.

Alternativas
ID
1029973
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial mal controlada havia vários anos, compareceu ao consultório médico, com queixa de dispneia aos pequenos esforços, que perdurava havia três dias. Ao exame físico, o paciente estava normocorado, com frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O exame físico evidenciou, ainda, extremidades quentes, turgência jugular a 30º, ictus cordis no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) e sem sopros. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases bilateralmente. O médico notou refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas.

Com base no caso clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

O carvedilol deve ser utilizado pelo paciente nas primeiras 24 horas do início do tratamento.

Alternativas
ID
1029976
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial mal controlada havia vários anos, compareceu ao consultório médico, com queixa de dispneia aos pequenos esforços, que perdurava havia três dias. Ao exame físico, o paciente estava normocorado, com frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O exame físico evidenciou, ainda, extremidades quentes, turgência jugular a 30º, ictus cordis no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) e sem sopros. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases bilateralmente. O médico notou refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas.

Com base no caso clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

A restrição de ingestão de sal para níveis inferiores a dois gramas diários deve ser mantida por esse paciente por um longo prazo.

Alternativas
ID
1029979
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de cinquenta e oito anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial mal controlada havia vários anos, compareceu ao consultório médico, com queixa de dispneia aos pequenos esforços, que perdurava havia três dias. Ao exame físico, o paciente estava normocorado, com frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 168 mmHg × 98 mmHg e frequência cardíaca de 106 bpm. O exame físico evidenciou, ainda, extremidades quentes, turgência jugular a 30º, ictus cordis no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) e sem sopros. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases bilateralmente. O médico notou refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas.

Com base no caso clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico mais provável desse caso clínico é a presença de edema agudo de pulmão por emergência hipertensiva.

Alternativas
ID
1029991
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que se refere à embolia pulmonar (EP), julgue os itens a seguir.

O etexilato de dabigatrana é indicado como terapia inicial em pacientes com EP, sendo uma alternativa equivalente em segurança e eficácia ao esquema heparina seguido de warfarina.

Alternativas
ID
1029994
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que se refere à embolia pulmonar (EP), julgue os itens a seguir.

A metodologia utilizada para identificação dos D- dímeros pela técnica ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) apresenta alto valor preditivo, o que demonstra sua utilidade para a confirmação diagnóstica nos casos de probabilidade baixa ou intermediária.

Alternativas
ID
1029997
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A respeito da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue o item seguinte.

Corticoides inalados são indicados rotineiramente para pacientes com DPOC estável, com o objetivo de redução significativa das exacerbações, da progressão da doença e das taxas de mortalidade.

Alternativas
ID
1030000
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de dezoito anos de idade, primigesta, no sétimo mês de gestação, relatou que, havia uma semana, apresentava dispneia progressiva, tendo despertada do sono, na última noite, com intensa falta de ar. No momento da consulta, a paciente queixou- se de importante dispneia. Há relatos de amigdalites de repetição na sua infância. Ao exame físico, apresentou- se dispneica, acianótica, normocorada, com frequência respiratória de 27 irpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 108 mmHg × 62 mmHg e frequência cardíaca de 112 bpm. O exame cardiovascular revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos, ictus palpável no 5.° espaço intercostal à esquerda, linha hemiclavicular, estalido de abertura precoce da primeira bulha, hiperfonese da segunda bulha e sopro diastólico de baixa frequência 2+/4, no 5.° espaço intercostal, linha hemiclavicular à esquerda. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes bilateralmente até o terço médio. O restante do exame físico não apresentou alterações significativas. A radiografia de tórax evidenciou infiltrados pulmonares bilaterais, sinal do duplo contorno na área cardíaca e desvio do brônquio fonte esquerdo para cima.

A partir do caso clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

O uso de digital endovenoso deve ser a primeira medida empregada para a rápida resolução do caso clínico apresentado.

Alternativas
ID
1030003
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de dezoito anos de idade, primigesta, no sétimo mês de gestação, relatou que, havia uma semana, apresentava dispneia progressiva, tendo despertada do sono, na última noite, com intensa falta de ar. No momento da consulta, a paciente queixou- se de importante dispneia. Há relatos de amigdalites de repetição na sua infância. Ao exame físico, apresentou- se dispneica, acianótica, normocorada, com frequência respiratória de 27 irpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 108 mmHg × 62 mmHg e frequência cardíaca de 112 bpm. O exame cardiovascular revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos, ictus palpável no 5.° espaço intercostal à esquerda, linha hemiclavicular, estalido de abertura precoce da primeira bulha, hiperfonese da segunda bulha e sopro diastólico de baixa frequência 2+/4, no 5.° espaço intercostal, linha hemiclavicular à esquerda. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes bilateralmente até o terço médio. O restante do exame físico não apresentou alterações significativas. A radiografia de tórax evidenciou infiltrados pulmonares bilaterais, sinal do duplo contorno na área cardíaca e desvio do brônquio fonte esquerdo para cima.

A partir do caso clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

Nesse caso clínico, recomenda-se a anticoagulação oral plena com warfarina e manutenção do INR ( international normalized ratio) alvo entre 2,0 e 3,0.

Alternativas
ID
1030006
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Uma paciente de dezoito anos de idade, primigesta, no sétimo mês de gestação, relatou que, havia uma semana, apresentava dispneia progressiva, tendo despertada do sono, na última noite, com intensa falta de ar. No momento da consulta, a paciente queixou- se de importante dispneia. Há relatos de amigdalites de repetição na sua infância. Ao exame físico, apresentou- se dispneica, acianótica, normocorada, com frequência respiratória de 27 irpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%, pressão arterial de 108 mmHg × 62 mmHg e frequência cardíaca de 112 bpm. O exame cardiovascular revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos, ictus palpável no 5.° espaço intercostal à esquerda, linha hemiclavicular, estalido de abertura precoce da primeira bulha, hiperfonese da segunda bulha e sopro diastólico de baixa frequência 2+/4, no 5.° espaço intercostal, linha hemiclavicular à esquerda. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes bilateralmente até o terço médio. O restante do exame físico não apresentou alterações significativas. A radiografia de tórax evidenciou infiltrados pulmonares bilaterais, sinal do duplo contorno na área cardíaca e desvio do brônquio fonte esquerdo para cima.

A partir do caso clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A dispneia relatada no caso clínico ocorre devido às altas pressões verificadas no átrio esquerdo e no leito capilar pulmonar, sendo consequência da severa obstrução mecânica ao fluxo transmitral.

Alternativas
ID
1030009
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca da hepatite C, julgue os itens a seguir

Reduzir a progressão da doença, prevenir as complicações da cirrose, reduzir o risco de carcinoma hepatocelular e tratar as manifestações extra- hepáticas são os objetivos do tratamento da hepatite C.

Alternativas
ID
1030012
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca da hepatite C, julgue os itens a seguir

A perda de peso em pacientes obesos infectados pelo vírus da hepatite C melhora a resistência insulínica sustentada e está associada à redução da esteatose e fibrose hepáticas.

Alternativas
ID
1030021
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de vinte e três anos de idade sem antecedentes patológicos apresentou, havia três dias, febre ( não mensurada), tosse produtiva, com expectoração amarelada, e dor pleurítica. Ao exame físico, o paciente estava em regular estado geral, hidratado, corado e acianótico, com frequência cardíaca de 106 bpm, pressão arterial de 112 mmHg × 76 mmHg, frequência respiratória de 25 irpm, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 94% e temperatura axilar de 38,8 ° C. A ausculta pulmonar revelou crepitações em base pulmonar esquerda. O restante do exame físico não demonstrou anormalidades significativas. A radiografia de tórax revelou consolidação parenquimatosa em lobo inferior esquerdo.

A partir do caso clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.


Para o caso clínico em tela é uma boa indicação o uso de claritromicina.

Alternativas
ID
1030024
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente de vinte e três anos de idade sem antecedentes patológicos apresentou, havia três dias, febre ( não mensurada), tosse produtiva, com expectoração amarelada, e dor pleurítica. Ao exame físico, o paciente estava em regular estado geral, hidratado, corado e acianótico, com frequência cardíaca de 106 bpm, pressão arterial de 112 mmHg × 76 mmHg, frequência respiratória de 25 irpm, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 94% e temperatura axilar de 38,8 ° C. A ausculta pulmonar revelou crepitações em base pulmonar esquerda. O restante do exame físico não demonstrou anormalidades significativas. A radiografia de tórax revelou consolidação parenquimatosa em lobo inferior esquerdo.

A partir do caso clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.


Nesse caso clínico, os dados obtidos da velocidade de hemossedimentação e do hemograma são importantes subsídios para a decisão de se administrar a primeira dose de antibiótico por via parenteral.

Alternativas
ID
1030027
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Vertigem e tontura são sintomas que podem estar relacionados à disfunção de múltiplos sistemas, sendo possível ao médico indicar uma causa com base na literatura especializada e no exame físico do paciente, conforme os achados clínicos. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Pacientes com vertigem posicional paroxística benigna labirintite devem ser tratados, no pronto- socorro, com manobras de reposicionamento, sendo as mais indicadas a manobra de Semont e a manobra de Epley modificada.

Alternativas
ID
1030030
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Vertigem e tontura são sintomas que podem estar relacionados à disfunção de múltiplos sistemas, sendo possível ao médico indicar uma causa com base na literatura especializada e no exame físico do paciente, conforme os achados clínicos. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Os achados clínicos relacionados à labirintite são semelhantes aos relacionados à síndrome de Ramsay Hunt, cujos sintomas também incluem paralisia facial periférica e presença de vesículas no conduto auditivo externo.

Alternativas
ID
1030033
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Vertigem e tontura são sintomas que podem estar relacionados à disfunção de múltiplos sistemas, sendo possível ao médico indicar uma causa com base na literatura especializada e no exame físico do paciente, conforme os achados clínicos. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

Pacientes com neurite vestibular apresentam alterações auditivas, como zumbido e hipoacusia.

Alternativas
ID
1030036
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Diante de um paciente com cefaleia, cabe ao médico distinguir se o sintoma corresponde a um processo benigno ou se indica um processo potencialmente grave ao qual se deve dispensar tratamento específico. Com base nesse diagnóstico, julgue os próximos itens.

Os critérios adotados para o diagnóstico de migrânea (do inglês migraine) são dor de cabeça unilateral, pulsátil, com intensidade moderada ou forte; crises com duração de 4 a 72 horas; náuseas e(ou) vômitos; fotofobia e fonofobia; presença ou não de sinais ou sintomas neurológicos.

Alternativas
ID
1030039
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Diante de um paciente com cefaleia, cabe ao médico distinguir se o sintoma corresponde a um processo benigno ou se indica um processo potencialmente grave ao qual se deve dispensar tratamento específico. Com base nesse diagnóstico, julgue os próximos itens.

As causas principais de cefaleias secundárias em pacientes acima de cinquenta anos de idade são tumores intracranianos, hematoma subdural, doença cerebrovascular, arterite de células gigantes e neuralgias.

Alternativas
ID
1030042
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com relação à endocardite infecciosa, julgue os itens que se seguem.

.Na literatura médica, tem-se demonstrado o incremento das infecções causadas pela bactéria Staphylococcus aureus e a redução das infecções causadas pela bactéria Streptococcus viridans.

Alternativas
ID
1030045
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com relação à endocardite infecciosa, julgue os itens que se seguem.

Em casos de pacientes que apresentam febre associada a evento embólico de origem desconhecida, a hematúria, a leucocitose e a fator reumatoide elevado deve ser levantada a hipótese diagnóstica de endocardite infecciosa.

Alternativas
ID
1030048
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A insuficiência adrenal é um distúrbio desencadeado por alteração da função adrenocortical, caracterizado pela deficiência de glicocorticoides, mineralocorticoides e andrógenos renais. Como a doença apresenta sinais e sintomas bastante inespecíficos, o médico dispõe de um baixo limiar para o diagnóstico. De acordo com essas informações, julgue os próximos itens.

As principais neoplasias que acometem as glândulas adrenais são as neoplasias metastáticas de pulmão, mamas, linfomas e sarcomas.

Alternativas
ID
1030051
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A insuficiência adrenal é um distúrbio desencadeado por alteração da função adrenocortical, caracterizado pela deficiência de glicocorticoides, mineralocorticoides e andrógenos renais. Como a doença apresenta sinais e sintomas bastante inespecíficos, o médico dispõe de um baixo limiar para o diagnóstico. De acordo com essas informações, julgue os próximos itens.

A hiperpigmentação da pele é um sinal clínico da hemorragia adrenal.

Alternativas
Comentários

  • A hiperpigmentação se apresenta em manchas escuras que, em geral, são variantes da tonalidade marrom. Algumas vezes, no entanto, a hiperpigmentação pode se manifestar em manchas acinzentadas, pretas e até mesmo esverdeadas ou azuladas.

    As causas mais comuns da hiperpigmentação da pele são:

    - Exposição solar;

    - Trauma;

    - Exposição a frutas cítricas associada à luz solar;

    - Alergia.

    - Doenças dermatológicas, como melasma, fitofotodermatose, hipercromia pós inflamatória, acantose nigricante, manchas senis, pintas, sardas e melanoniquia estriada.

ID
1030054
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A insuficiência adrenal é um distúrbio desencadeado por alteração da função adrenocortical, caracterizado pela deficiência de glicocorticoides, mineralocorticoides e andrógenos renais. Como a doença apresenta sinais e sintomas bastante inespecíficos, o médico dispõe de um baixo limiar para o diagnóstico. De acordo com essas informações, julgue os próximos itens.

A insuficiência adrenal primária ou doença de Addison é causada, principalmente, pela adrenalite autoimune, que causa atrofia das adrenais, desencadeando a perda da maior parte das células corticais e da camada medular.

Alternativas
ID
1030057
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente, de quarenta e cinco anos de idade, em avaliação de rotina, apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg. O exame parcial de urina revelou proteína 2+, hemoglobina 3+ e hemácias e cilindros eritrocitários. Os antecedentes mórbidos pessoais revelaram indivíduo saudável, mas com tratamento recente de infecção em orofaringe com cefalexina e naproxeno por dez dias. O nível sérico de creatinina é de 3,0 mg/dL. O ultrassom renal revelou rins de tamanho normal.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.


Espera- se encontrar nesse paciente os níveis séricos de complemento total e de C3 diminuídos, caso o comprometimento renal se deva a glomerulonefrite aguda pós-estreptocócic

Alternativas
ID
1030060
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente, de quarenta e cinco anos de idade, em avaliação de rotina, apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg. O exame parcial de urina revelou proteína 2+, hemoglobina 3+ e hemácias e cilindros eritrocitários. Os antecedentes mórbidos pessoais revelaram indivíduo saudável, mas com tratamento recente de infecção em orofaringe com cefalexina e naproxeno por dez dias. O nível sérico de creatinina é de 3,0 mg/dL. O ultrassom renal revelou rins de tamanho normal.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.


A agressão renal por IgA é comumente encontrada nesse quadro.

Alternativas
ID
1030063
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente, de quarenta e cinco anos de idade, em avaliação de rotina, apresentou pressão arterial de 160 mmHg × 100 mmHg. O exame parcial de urina revelou proteína 2+, hemoglobina 3+ e hemácias e cilindros eritrocitários. Os antecedentes mórbidos pessoais revelaram indivíduo saudável, mas com tratamento recente de infecção em orofaringe com cefalexina e naproxeno por dez dias. O nível sérico de creatinina é de 3,0 mg/dL. O ultrassom renal revelou rins de tamanho normal.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.


As possíveis causas para o comprometimento renal descrito são glomerulonefrite aguda, nefrite intersticial alérgica e necrose tubular aguda.

Alternativas
ID
1030078
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes

.Em pacientes com sífilis tratada, os títulos de VDRL declinam duas ou mais diluições após seis e doze meses de terapia; o teste FTA- ABS, entretanto, pode permanecer positivo durante anos, apesar da realização de terapia adequada.

Alternativas
ID
1030081
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes

A vacina contra hepatite A é recomendada para homens homossexuais e para usuários de drogas injetáveis e não injetáveis.

Alternativas
ID
1030084
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes

Os microrganismos comumente associados à salpingite crônica são Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia tracomatis, bactérias anaeróbicas e micoplasmas.

Alternativas
ID
1030087
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes

No Brasil, somente a AIDS, a sífilis congênita e a sífilis na gestação são doenças de notificação compulsória.

Alternativas
Comentários
  • HIV, HB (DST pelo caderno de atenção básica 18) e sifilis adquirida tbm são consideradas DST....ou não?

  • A palavra SOMENTE matou a questão, isso não pode estar certo!

  • Muito estranho...somente???

  • Aff... entra com recurso e manda toda a listagem de DNC.

  • Tem toxoplasmose também...

ID
1030090
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes

Mulheres com sequelas reprodutivas, tais como infertilidade tubária ou gravidez ectópica, e com antecedentes de infecção por Chlamydia tracomatis apresentam anticorpos à proteína de choque térmico 60 das clamídias.

Alternativas
ID
1030093
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que se refere a doenças sexualmente transmissíveis, julgue os itens seguintes

A exposição perinatal à Chlamydia tracomatis, decorrente de infecção materna do trato genital, é o principal meio de transmissão do tracoma a crianças.

Alternativas
ID
1030096
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com base nos protocolos internacionais adotadas pelo Brasil para o atendimento a pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os itens que se seguem.

A manutenção de via aérea patente com ventilação adequada não consiste em ação prioritária no atendimento de paciente com PCR.

Alternativas
ID
1030099
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com base nos protocolos internacionais adotadas pelo Brasil para o atendimento a pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os itens que se seguem.

As compressões torácicas devem ser realizadas mesmo quando o desfibrilador estiver carregando a carga.

Alternativas
ID
1030102
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com base nos protocolos internacionais adotadas pelo Brasil para o atendimento a pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os itens que se seguem.

A frequência de trinta compressões torácicas efetivas intercaladas por duas ventilações com 100% de oxigênio sob ambu (dispositivo bolsa valva- máscara com reservatório) é o padrão recomendado para pacientes intubados.

Alternativas
ID
1030105
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com base nos protocolos internacionais adotadas pelo Brasil para o atendimento a pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os itens que se seguem.

A administração de medicações por via endotraqueal em pacientes durante a PCR não é considerada opção de primeira linha.

Alternativas
Comentários

  • ENDOVENOSA > ÓSSEA > ENDOTRAQUEAL

ID
1030126
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens

A terapia com bicarbonato é indicada para pacientes que sofreram choque séptico e que apresentam acidose láctica importante ( pH < 7,2).

Alternativas
Comentários

  • pH<7,3

ID
1030129
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens

O uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina, de antagonistas da angiotensina II e de antagonistas beta 2 adrenérgicos não seletivos pode aumentar o risco de ocorrência de hipoglicemia em pacientes com diabetes melito do tipo 2.

Alternativas
ID
1030132
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens

A dose preconizada de epinefrina, uma medicação adjuvante no tratamento da anafilaxia, é de 1 mg por via intramuscular, subcutânea ou intravenosa.

Alternativas
ID
1030135
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens

Para pacientes que usam betabloqueadores e não respondem ao tratamento convencional da anafilaxia é indicado o uso de glucagon.

Alternativas
ID
1030138
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens

As recomendações para o tratamento do choque séptico incluem a realização, na primeira hora de diagnóstico, de antibioticoterapia de amplo espectro, preferencialmente dirigida para o foco e o agente infeccioso.

Alternativas
ID
1030141
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens

A reposição volêmica de pacientes que sofreram choque séptico deve ser feita unicamente com cristaloides, na dose inicial de 20 mL/kg, caso não haja contraindicações, já que o uso de soluções coloides não apresenta eficácia na reposição volêmica desses pacientes.

Alternativas
Comentários

  • SF 154 meq NaCl ~~plasma 14omeq Na e 109 meq Cl

  • Constitui um dos tópicos mais importantes no manuseio do paciente séptico na sala de emergência.
    Rápida e apropriada restauração da volemia bloqueia o ciclo vicioso do choque e diminui
    a necessidade de vasopressores.
     Administrar pelo menos 30 mUkg de cristaloide nas primeiras 3 horas para o paciente com
    hipotensão ou com lactato maior ou igual a 4 mmol/L (36 mg/dL).

ID
1030147
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Onze detentos da ala de alta periculosidade de um presídio, sofreram, segundo relato médico, intoxicação exógena por produto tóxico adicionado a refrigerante do tipo cola. As reações apresentadas pelos pacientes foram sudorese, náuseas, vômitos, salivação intensa, palidez cutânea, lacrimejamento, cólicas abdominais, visão embaçada, diarreia, cãibras e dispneia.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O tratamento de intoxicação causada por organofosforados ou por carbamatos é feito mediante o uso de atropina, cuja ação ocorre por um mecanismo de competição sobre os receptores nicotínicos e muscarínicos.

Alternativas
Comentários

  • Atropina atua apenas em receptor muscarínico.

  • ERRADO - Esse peguinha é recorrente. Atropina atua comente sobre receptores muscarínicos.

     

ID
1030150
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Onze detentos da ala de alta periculosidade de um presídio, sofreram, segundo relato médico, intoxicação exógena por produto tóxico adicionado a refrigerante do tipo cola. As reações apresentadas pelos pacientes foram sudorese, náuseas, vômitos, salivação intensa, palidez cutânea, lacrimejamento, cólicas abdominais, visão embaçada, diarreia, cãibras e dispneia.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico desses pacientes é compatível com o de intoxicação causada por organofosforados, inibidores habitualmente irreversíveis da enzima acetilcolinesterase.

Alternativas
ID
1030153
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Onze detentos da ala de alta periculosidade de um presídio, sofreram, segundo relato médico, intoxicação exógena por produto tóxico adicionado a refrigerante do tipo cola. As reações apresentadas pelos pacientes foram sudorese, náuseas, vômitos, salivação intensa, palidez cutânea, lacrimejamento, cólicas abdominais, visão embaçada, diarreia, cãibras e dispneia.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico desses pacientes é compatível com o de intoxicação causada por carbamatos, inibidores transitórios da enzima acetilcolinesterase.

Alternativas
ID
1030156
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com base no Decreto n.º 7.003/2009, julgue os itens subsecutivos, referentes à perícia médica.

É dispensável aos servidores a realização de perícia oficial para a concessão de licença para o tratamento da própria saúde, se o período da licença não ultrapassar cinco dias nos últimos doze meses; se o cômputo das licenças já usufruídas pelo servidor nesses doze meses não ultrapassar quinze dias; se o atestado emitido contemplar as disposições regulamentares, contendo, inclusive, o diagnóstico ou o código da Classificação Internacional de Doenças (CID) e se o atestado for apresentado à autoridade competente no prazo máximo de cinco dias contados da data do início do afastamento do servidor.

Alternativas
ID
1030159
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Com base no Decreto n.º 7.003/2009, julgue os itens subsecutivos, referentes à perícia médica.

O exame pericial singular destina-se exclusivamente para servidores cujo período de licença não exceda trinta dias nos últimos doze meses, a contar do primeiro dia de afastamento.

Alternativas
ID
1030162
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Ainda acerca de perícia médica, julgue os itens seguintes.

De acordo com o decreto que instituiu o Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor Público Federal, a perícia oficial é uma ação médica, psicológica ou odontológica realizada com o objetivo de avaliar o estado de saúde do servidor para o exercício de suas atividades laborais.

Alternativas
Comentários
  • Perícia Oficial em Saúde 
    É o ato administrativo que consiste na avaliação técnica de questões relacionadas à saúde e à capacidade laboral, realizada na presença do servidor por médico ou cirurgião-dentista formalmente designado. A perícia oficial em saúde produz informações para fundamentar as decisões da administração no tocante ao disposto na Lei nº 8.112, de 11 de dezembro de 1990 e suas alterações posteriores. De acordo com o Decreto nº 7.003, de 09/11/2009, a perícia oficial em saúde compreende duas modalidades: 1 • Junta Oficial em Saúde: perícia oficial em saúde realizada por grupo de três médicos ou de três cirurgiões-dentistas; e 2 • Perícia Oficial Singular em Saúde: perícia oficial em saúde realizada por apenas um médico ou um cirurgião-dentista.

  • Art. 3º, Decreto 6833/2009 Para os fins deste Decreto, considera-se:
    (...)
    II - perícia oficial: ação médica ou odontológica com o objetivo de avaliar o estado de saúde do servidor para o exercício de suas atividades laborais.

    Não há que se falar em perícia psicológica.

  • - Assistência à Saúde: prevenção, detecção precoce, tratamento doenças, reabilitação

    - Perícia Oficial: ação médica ou odontológica com objetivo avaliar estado saúde

    - Promoção, Prevenção e Acompanhamento da Saúde: intervir no processo de adoecimento do servidor

  • ERRADO

     

    DECRETO 6.833

     

    Art. 3º  Para os fins deste Decreto, considera-se:

    II - perícia oficial: ação médica ou odontológica com o objetivo de avaliar o estado de saúde do servidor para o exercício de suas atividades laborais.

ID
1030165
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
DEPEN
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Ainda acerca de perícia médica, julgue os itens seguintes.

Constitui acidente em serviço o dano sofrido pelo servidor em acidente automobilístico ocorrido durante o trajeto habitual de retorno do seu trabalho para sua residência.

Alternativas
Comentários
  • ótimos seus comentários Dani!