Questão 2544658

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: TRT - 7ª Região (CE)
• Ano: 2017
• Provas: CESPE - 2017 - TRT - 7ª Região (CE) - Analista Judiciário - Odontologia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anatomia Dentária; Cirurgia Paraendodôntica; Dentes Permanentes; Endodontia; Histologia; Oclusão; Odontologia Pré-Clínica; Ortodontia e Ortopedia Facial; Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento; Periodontia; Prótese; Prótese Parcial Fixa; Retratamento Endodôntico; Traumatismos Dentários

Um homem de vinte e três anos de idade fraturou o dente 21 em um jogo de polo aquático. O fragmento dentário não foi recuperado. O dente, tratado endodonticamente havia dois anos, em decorrência de outro episódio de trauma dentário, apresentava falha de condensação lateral e lesão apical. A fratura aconteceu a 1 mm da crista óssea com perda total da coroa dentária. A linha de sorriso é alta e a gengiva delgada, com 2 mm de gengiva inserida e profundidade de sondagem de 1 mm nos dentes vizinhos.

Assinale a opção que apresenta a sequência do plano de tratamento mais adequada para esse caso clínico.

• A. cirurgia para a recuperação do espaço biológico, com gengivectomia de bisel interno e ostectomia, retratamento endodôntico, colocação de prótese fixa unitária provisória, confecção da coroa unitária definitiva
• B. colocação de uma prótese fixa unitária provisória, extrusão ortodôntica lenta, cirurgia periodontal para o aumento de coroa clínica e a recuperação do espaço biológico, retratamento endodôntico e confecção da coroa unitária definitiva
• C. retratamento endodôntico, colocação de uma prótese fixa unitária provisória, cirurgia para a recuperação do espaço biológico, com reposicionamento apical do retalho e ostectomia, confecção da coroa unitária definitiva
• D. extrusão ortodôntica rápida com fibrotomia, retratamento endodôntico, confecção de prótese fixa unitária provisória, confecção da coroa unitária definitiva

Gabarito: B

Comentários

• Em situações de áreas estéticas, nas quais há indicação de extração de dentes periodontalmente comprometidos e sem lesão periapical endodôntica, uma opção de tratamento é a extrusão ortodôntica para o desenvolvimento da gengiva e osso na direção coronal previamente a reabilitação com implantes dentários. Tal indicação se deve ao fato de que a extrusão ortodôntica, desde que bem controlada, não envolve a perda óssea e gengival, como ocorre geralmente durante a extração ou uma cirurgia de aumento de coroa que pode envolver a recessão óssea na região dos dentes adjacentes.

  http://www.ilapeo.com.br/img/materiaismd/pt/Joao_Paulo_Lavagnoli_Manfrinato.pdf

• B