Questões de Cirurgia Paraendodôntica

Questão 207709

• Banca: FCC
• Órgão: TRF - 4ª REGIÃO
• Ano: 2010
• Provas: FCC - 2010 - TRF - 4ª REGIÃO - Analista Judiciário - Odontologia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Maxilofacial. Acidentes e Complicações.; Cirurgia Paraendodôntica; Disfunção Temporomandibular (DTM); Emergências Médicas em Odontologia; Endodontia; Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento

Paciente com 32 anos de idade, sexo feminino,
apresenta pequena tumefação no lado direito da face e queixa
de dor acentuada no dente 17. No momento do exame, a
paciente encontra-se febril e refere mal-estar geral. Durante a
anamnese, verifica-se histórico de alergia às penicilinas e a
gravidade de sua infecção é considerada moderada. O exame
clínico mostra mobilidade do dente 17 e forte sensibilidade à
percussão e palpação. O aspecto radiográfico da área periapical
mostra áreas radiolúcidas amplas.

O tratamento inicial consiste em

• A. desgaste oclusal e repouso articular.
• B. traqueostomia para prevenir asfixia.
• C. drenagem do abscesso via canal.
• D. exodontia seguida de curetagem.
• E. curetagem apical.

Gabarito: C

Comentários

• A apresentação do caso clínico não permite concluir que o abscesso dento-alveolar de origem endodôntica, poderia ser um abscesso periodontal, daí como vou concluir que devo fazer uma drenagem via canal? Mal formulada pra mim.

• Daniel, acredito que pela afirmacação "O aspecto radiográfico da área periapical
  mostra áreas radiolúcidas amplas."

• mal formulada está pergunta, falta informações para um correto diagnostico assim gerando duvidas...

Questão 543043

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 23ª REGIÃO (MT)
• Ano: 2011
• Provas: FCC - 2011 - TRT - 23ª REGIÃO (MT) - Analista Judiciário - Odontologia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia

Atenção: As questões de números 43 a 46 referem-se ao
caso abaixo.

Paciente com 21 anos de idade, sexo feminino,
apresenta indicação de extração do dente 18, que se encontra
retido.

A sequência preconizada para a realização da técnica exodôntica é:

• A. sindesmotomia, incisão, descolamento do retalho, alveolectomia, extração, sutura e limpeza da cavidade.
• B. sindesmotomia, incisão, alveolectomia intra-alveolar, extração, sutura e limpeza da cavidade.
• C. incisão, descolamento do retalho, ostectomia interna, extração, limpeza da cavidade e sutura.
• D. incisão, sindesmotomia, descolamento do retalho, alveolectomia, extração, limpeza da cavidade e sutura.
• E. incisão, descolamento do retalho, alveolectomia externa, extração, sutura e limpeza da cavidade.

Gabarito: D

Comentários

• Esta questão foi anulada pela banca

Questão 1597051

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 15ª Região (SP)
• Ano: 2015
• Provas: FCC - 2015 - TRT - 15ª Região (SP) - Analista Judiciário - Odontologia-Endodontia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia; Farmacologia na Odontologia; Odontologia Pré-Clínica; Propedêutica

Paciente com 63 anos de idade, sexo feminino, relata o uso contínuo de AAS (ácido acetilsalicílico), seguindo prescrição médica, após um acidente vascular encefálico. Diante da indicação de uma cirurgia eletiva para apicectomia no dente 45, e da necessidade de controle da dor no período pós-operatório, NÃO é indicado o uso de

• A. tenoxicam.
• B. cetorolaco.
• C. cetoprofeno.
• D. piroxicam.
• E. celecoxibe.

Gabarito: E

Comentários

• Celecoxibe é um AINE, utilizado nas doses de 100 a 200 mg, que age especificamente na COX 2. É utilziado na dor aguda no pós-operatório. Interage com os anticoaagulantes, diminuindo sua ação

• O AAS não é anticoagulante, é anti agregante plaquetario. É contra indicado o uso de inibidores seletivos da COX 2 pra quem faz uso de antiagregantes plaquetarios como a aspirina ou o clopidogrel.

   

   

• Bom, o que li foi que os Coxibes seriam em teoria os AINEs ideiais, pois agem direto na COX 2, porem apresentam efeitos adversos sobre o SISTEMA CARDIOVASCULAR. E a paciente tem historia de AVE, toma AAS, enfim, melhor não usar Coxibes ne

Questão 1597063

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 15ª Região (SP)
• Ano: 2015
• Provas: FCC - 2015 - TRT - 15ª Região (SP) - Analista Judiciário - Odontologia-Endodontia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anatomia Aplicada à Odontologia; Anatomia Dentária; Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia; Equipamentos e Instrumentos Odontológicos; Materiais Odontológicos; Medicação Intracanal; Microbiologia na Odontologia Pré-Clínica; Obturação dos Canais Radiculares; Odontologia Pré-Clínica; Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento; Preparo Biomecânico dos Canais Radiculares; Radiologia; Retratamento Endodôntico

Ao exame radiográfico utilizado para um planejamento protético, paciente com 42 anos de idade, sexo feminino, apresenta uma lesão radiolúcida periapical circunscrita, na região do dente 32. O histórico clínico registra um tratamento endodôntico no dente 32, realizado cerca de 2 anos antes. A radiografia periapical mostra que os canais estão adequadamente selados e, adicionalmente, o dente 32 está assintomático.

Sobre esse caso, considere:

I. As técnicas contemporâneas de preparo, limpeza e preenchimento de canais são suficientes para tornar o sistema de canais radiculares livre de microrganismos.

II. A presença de materiais obturadores extruídos durante o tratamento endodôntico atua como irritante tecidual do periápice e a reação ao corpo estranho produz citocinas inflamatórias e citocinas para reabsorção óssea.

III. A remoção de fatores extra-radiculares, por meio da cirurgia periapical, melhora o prognóstico do tratamento a longo prazo.

IV. O retratamento endodôntico direto erradicará a infecção extra-radicular residual, melhorando o prognóstico do tratamento a médio prazo.

Está correto o que consta APENAS em

• A. III e IV.
• B. II e IV.
• C. II e III.
• D. I e IV.
• E. I e II.

Gabarito: C

Comentários

• gabarito LETRA C

Questão 1597072

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 15ª Região (SP)
• Ano: 2015
• Provas: FCC - 2015 - TRT - 15ª Região (SP) - Analista Judiciário - Odontologia-Endodontia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anatomia Aplicada à Odontologia; Anatomia Dentária; Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia; Equipamentos e Instrumentos Odontológicos; Histologia; Materiais Odontológicos; Microbiologia na Odontologia Pré-Clínica; Odontologia Pré-Clínica; Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento; Periodontia; Radiologia

A radiografia de proservação, após 12 meses do tratamento endodôntico do dente 11 de paciente com 29 anos de idade, sexo masculino, mostra o canal radicular bem obturado, porém com extravasamento de cimento obturador e persistência da lesão periapical havendo, portanto, indicação para o retratamento endodôntico por via cirúrgica. Após a remoção do tecido patológico existente na lesão periapical do dente 11, o procedimento cirúrgico sequencial consiste na

• A. obturação do canal radicular simultânea ao ato cirúrgico.
• B. apicectomia.
• C. apicectomia com instrumentação e obturação por via retrógrada.
• D. apicectomia com obturação retrógrada.
• E. curetagem com alisamento apical.

Gabarito: E

Comentários

• Como o canal está bem obturado, apenas a curetagem e o alisamento radicular são realizados.

   

  A apicectomia é realziada para diminuir as variações morfológicas apicais e as inatrogenias causadas por tt. endodôntico prévio. Remove-se = ou - 3 mm.

   

  Apicectomia + com instrumentação e obturação retrógrada é realizada quando o canal não esta satisfatoriamente tratado e há impossibildiade de retratá-lo pela via convencional, devido à próteses, pinos, instrumentos fraturados, etc.

• A curetagem com alisamento apical já não é a remoção do tecido patológico existente???

  Canal bem obturado,apenas com material extravasado,retrata obrigatoriamente?

  Acho esse gabarito estranho

Questão 1619692

• Banca: CONSULPLAN
• Órgão: HOB
• Ano: 2015
• Provas: CONSULPLAN - 2015 - HOB - Cirurgião Dentista - Bucomaxilofacial
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia

Cirurgia endodôntica é o tratamento ou a prevenção da patologia perirradicular por meio de abordagem cirúrgica. Em relação às cirurgias parendodônticas, analise as afirmativas.

I. A cirurgia para corrigir uma falha do tratamento endodôntico, cuja causa não pode ser identificada é frequentemente mal sucedida.

II. Não há vantagens clínicas na administração pré‐operatória profilática de antibióticos nas cirurgias periapicais.

III. Ao realizar a curetagem da região do periápice não é necessária a remoção de toda a área do tecido de granulação periapical ou cisto se presente, porque o tratamento da lesão apical e o selamento do canal com a obturação retrógrada causam a cicatrização da lesão apical.

IV. A incisão semilunar, quando realizada em mucosa não aderida ou alveolar, é a mais indicada para a maioria das cirurgias endodônticas.

Estão corretas apenas as afirmativas segundo James R. Hupp e colaboradores

• A. I e IV.
• B. I e III.
• C. II e IV.
• D. II e III.

Gabarito: B

Questão 1619752

• Banca: CONSULPLAN
• Órgão: HOB
• Ano: 2015
• Provas: CONSULPLAN - 2015 - HOB - Cirurgião Dentista - Odontologia Geral
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia

A cirurgia perirradicular é baseada em dois objetivos: remover o agente etiológico e evitar a recontaminação dos tecidos periodontais após a remoção. Diante do exposto, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. O ápice seccionado deve ser preparado para produzir uma superfície lisa e plana.
• B. O ângulo mais apropriado para a ressecção apical é de 45º em relação ao longo eixo do dente.
• C. O condicionamento da superfície radicular remove a smear layer e proporciona uma superfície propícia à adesão mecânica.
• D. O preparo ideal da retrocavidade é o de uma cavidade classe I, executada ao longo eixo do dente até uma profundidade de pelo menos 3 mm.

Gabarito: B

Questão 1619797

• Banca: CONSULPLAN
• Órgão: HOB
• Ano: 2015
• Provas: CONSULPLAN - 2015 - HOB - Cirurgião Dentista - Odontologia Geral
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia

Como acontece em todas as cirurgias, antes da indicação de uma cirurgia paraendodôntica é necessário avaliar as suas indicações e contraindicações. São indicações para a realização deste tipo de cirurgia, EXCETO:

• A. Fratura radicular horizontal com necrose apical.
• B. Dente com raiz muito curta e com suporte ósseo comprometido.
• C. Grandes lesões periapicais que não se resolvem com tratamento endodôntico.
• D. Problemas anatômicos que impedem debridamento e/ou obturação completos.

Gabarito: B

Questão 1655776

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Odontologia Endodontia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia

     Para Cohen e Hargreaves, nos casos de apicificação, sendo o diâmetro apical maior que o diâmetro coronário, a técnica de obturação do canal radicular indicada é a de

• A. plastificação da guta-percha.
• B. compactação lateral da guta-percha.
• C. cone único.
• D. pressão hidráulica.

Gabarito: A

Questão 1669759

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 3ª Região (MG)
• Ano: 2015
• Provas: FCC - 2015 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Odontologia (Endodontia)
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia

Atenção: Para responder à questão , considere o enunciado abaixo.

Paciente com 33 anos de idade, sexo feminino, teve o dente 34 tratado endodonticamente, porém, este dente apresenta patologia perirradicular persistente.

A indicação para tratamento cirúrgico do dente 34

• A. precede a opção de retratamento não-cirúrgico, visando reduzir o número de microrganismos no sistema de canais radiculares.
• B. consiste em uma decisão que combina as evidências disponíveis, o julgamento clínico e a opinião da paciente.
• C. tem prognóstico mais favorável que o retratamento não cirúrgico, a longo prazo.
• D. tem prognóstico menos favorável que o retratamento não cirúrgico, a curto prazo, embora, a longo prazo, constitua a melhor decisão de tratamento.
• E. constitui a primeira escolha de tratamento se o profissional optar por fornecer a melhor evidência disponível e o melhor julgamento da condição clínica.

Gabarito: B

Comentários

• Opinião do paciente numa questão dessas, aí é querer forçar demais. Se fosse decisão do paciente era plausível, mas opinião. 

• ridícula essa questão.

• opinião do paciente ? em um procedimento cirúrgico ?... quem elaborou essa questão nunca trabalhou em um consultório...

Questão 1669762

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 3ª Região (MG)
• Ano: 2015
• Provas: FCC - 2015 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Odontologia (Endodontia)
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia; Farmacologia na Odontologia; Odontologia Pré-Clínica

Atenção: Para responder à questão , considere o enunciado abaixo.

Paciente com 33 anos de idade, sexo feminino, teve o dente 34 tratado endodonticamente, porém, este dente apresenta patologia perirradicular persistente.

Apesar dos esclarecimentos efetuados pelo profissional visando acalmá-la, a paciente mostra-se ansiosa com o procedimento cirúrgico, o que indica a prescrição, por via oral, de:

• A. Lorazepam, 0,5 mg, 60 minutos antes da intervenção.
• B. Lorazepam, 1 mg, 20 minutos antes da intervenção.
• C. Diazepam, 15 mg, 45 minutos antes da cirurgia.
• D. Alprazolam, 7,5 mg, 20 minutos antes da intervenção.
• E. Midazolam, 7,5 mg, 20 minutos antes da cirurgia.

Gabarito: E

Comentários

• eu tinha a informação q era usado, porém c o dobro dessa dose 15mg 20 minutos antes

• Como medicação pré-operatória, recomenda-se uma dose de 2 a 4 mg de Lorazepam na noite anterior à cirurgia e/ou uma a duas horas antes do procedimento cirúrgico. A dose diária é estabelecida pelo seu médico, segundo necessidade de cada paciente.

• Gabarito : E

  Lorazepam geralmente é idoso

  Diazepam é o mais usado

• ALPRAZOLAM: 0,5 A 0,75 60 A 90 MINUTOS ANTES

  MIDAZOLAM: 7,5 A 15MG 30 MINUTOS ANTES

  DIAZEPAM: 5 A 10MG 30 A 45 MINUTOS ANTES

  LORAZEPAM: 1 A 2 MG 60 A 120 MINUTOS ANTES

• Lorazepam

  Início de ação: 2 horas.

  Não é recomendado para Crianças.                   Dose recomendada para adultos: 1 a 2 mg.              Dose recomendadda para Idosos: 1 mg.

  - Mais indicado para Idosos, pois: - Raramente possui efeitos paradoxais (ocorrem quando ao invés da sedação, há excitação, agitação), os quais poderiam contribuir para quedas.  - Meia-vida plasmática menor que a do Diazepam (metabolização e excreção são mais lentas neste grupo de pacientes).

   

  Diazepam

  Início de ação: 1 hora.

  Dose recomendada - Para crianças: 0,2 - 0,5 mg/kg.   Adultos: 5-10 mg.    Idosos: 5 mg

  - Meia vida plasmática - 20- 50 h.

   

  Alprazolam

  Início de ação: 45-60 minutos

  Dose recomendada:  - Para crianças: NÂO é recomendado.            Para adultos: 0,5- 0,75 mg                Para Idosos: 0,25 - 0,5 mg

  - Meia-vida plasmática: 12 - 15 h.         -  Alprazolam é uma alternativa ao midazolam.

   

  Midazolam

  Início da ação: 30 min

  Dose recomendada: Para crianças: 0,25 - 0,5 mg/kg.        Para adultos: 7,5 mg - 15 mg.        Para idosos: 7,5 mg

  - Medicamento de escolha para procedimentos de curta duração em crianças (Somente o Midazolam e Diazepam são os recomendados em Odontopediatria).

  -Meia-vida plasmática: 1 a 3 horas.

  - Medicamento de escolha para Jovens e Adultos (início de ação rápido - 30 min- e menor duração do efeito - 1 a 2 horas).

  -Pode provocar alucinações de cunho sexual.

   

  FONTE: Terapêutica Medicamentosa em Odontologia. Autor: Eduardo Dias de Andrade.

   

• PRA QUE ISSO

Questão 1669765

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 3ª Região (MG)
• Ano: 2015
• Provas: FCC - 2015 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Odontologia (Endodontia)
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anestesiologia em Odontologia; Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia

Atenção: Para responder à questão , considere o enunciado abaixo.

Paciente com 33 anos de idade, sexo feminino, teve o dente 34 tratado endodonticamente, porém, este dente apresenta patologia perirradicular persistente.

Ao decidir pelo tratamento cirúrgico perirradicular do dente 34, em complemento à anestesia do nervo alveolar inferior, indica-se a anestesia do nervo mentoniano do lado esquerdo, o qual abrange

• A. o periósteo e a mucosa vestibulares dos dentes 34 e 35.
• B. o lábio inferior, a língua e a região do mento do lado anestesiado.
• C. a polpa dentária, osso alveolar, cortical vestibular e lingual dos dentes 31 a 34.
• D. a polpa dentária, ligamento periodontal, osso alveolar e periósteo lingual dos dentes 34 e 35.
• E. o periósteo e a mucosa vestibular dos dentes 31 a 34, mucosa e pele do lábio inferior e pele do mento.

Gabarito: E

Questão 1669768

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 3ª Região (MG)
• Ano: 2015
• Provas: FCC - 2015 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Odontologia (Endodontia)
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anestesiologia em Odontologia; Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia

Atenção: Para responder à questão , considere o enunciado abaixo.

Paciente com 33 anos de idade, sexo feminino, teve o dente 34 tratado endodonticamente, porém, este dente apresenta patologia perirradicular persistente.

A escolha do anestésico deve recair sobre a

• A. mepivacaína a 2% com epinefrina a 1:100.000.
• B. articaína a 4% com epinefrina a 1:200.000.
• C. mepivacaína a 3%.
• D. lidocaína a 2% com epinefrina a 1:200.000.
• E. prilocaína a 3% com felipressina a 0,03 UI/mL.

Gabarito: A

Comentários

• Alguém comenta, por favor

• Imagino que a escolha pela mepivacaína, seja por ter um maior tempo de duração comparado a lidocaína, pois esperasse que um retratamento endodôntico seja demorado.

• A resposta deve estar relacionada com a concentração do vasoconstrictor.A epinefrine está mais concentrada em 1:100.000 do que em 1:200.000, resultando em maior duração do efeito anestesico em uma paciente com pericementite que deve ser submetida a um retratamento.

• Mepi é indicado quando há infecção

Questão 1669771

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 3ª Região (MG)
• Ano: 2015
• Provas: FCC - 2015 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Odontologia (Endodontia)
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia; Farmacologia na Odontologia; Odontologia Pré-Clínica

Atenção: Para responder à questão , considere o enunciado abaixo.

Paciente com 33 anos de idade, sexo feminino, teve o dente 34 tratado endodonticamente, porém, este dente apresenta patologia perirradicular persistente.

O controle da dor pós-operatória é feito com a prescrição de

• A. celecoxibe, 60 mg, a cada 8 horas, durante 8 dias.
• B. diclofenaco potássico,100 mg, a cada 24 horas, por uma semana.
• C. diclofenaco sódico, 500 mg, a cada 12 horas, durante 6 dias.
• D. ibuprofeno, 600 mg, a cada 12 horas, durante 6 dias.
• E. etoricoxibe, 200 mg, a cada 24 horas, por uma semana.

Gabarito: D

Comentários

• De acordo com o livro do Renato Aló o Ibuprofenod eve ser utilizado na dose de 600mg a cada 6 horas e não de 12 em 12.

   

  Alguém pode ajduar?

• betania, a posologia para ibuprofeno 600mg é de 8/8 ou 12/12

  vc pode estar confundindo com o de 200mg que é de 6/6 horas

• Não encontrei nenhum livro que indicasse o Ibuprofeno 600mg de 12 em 12h

   

  ação antiinflamatória: 600mg de  6/6h

  ação analgésica e antipirética: 300 a 400mg de 4/4h ou de 6/6 h

• Também sempre achei que fosse de 8 em 8 hs

• Ibuprofeno 600mg não é 12/12... é 6/6 ou 8/8... q estranho... a alternativa mais correta aí seria "B", não?

• No livro do Andrade ele traz Ibuprofeno 400mg 12 em 12 horas 

• Ibuprofeno gotas pediátricas de 50 mg/ml e 100 mg/ml

  Crianças a partir dos 6 meses: geralmente, a dose recomendada varia de 1 a 2 gotas por cada 1 kg de peso da criança, administradas 3 a 4 vezes por dia, em intervalos de 6 a 8 horas.

  Crianças com mais de 30 Kg: geralmente, a dose máxima recomendada é de 200 mg, o equivalente a 40 gotas de Ibuprofeno 50 mg/ml ou 20 gotas de Ibuprofeno 100 mg/ml.

  Adultos: geralmente, a dose recomendada varia de 200 mg a 800 mg por dose, o equivalente a 20 a 80 gotas de Ibuprofeno 100 mg/ml, administradas 3 a 4 vezes por dia, não devendo exceder a dose máxima recomendada de 3.200 mg por dia.

  Ibuprofeno 200 mg

  Adultos e crianças com mais de 12 anos: geralmente, a dose recomendada varia de 1 a 2 comprimidos, administrados 3 a 4 vezes por dia, com intervalo mínimo de 4 horas entre doses. Nunca deve ser excedida a dose máxima de 6 comprimidos por dia.

  Ibuprofeno 400 mg

  Adultos e crianças com mais de 12 anos: : geralmente, a dose recomendada é de 1 comprimido, de 6 em 6 horas ou de 8 em 8 horas, de acordo com indicação médica. Nunca deve ser excedida a dose máxima de 2400 mg por dia.

  Ibuprofeno 600 mg

  Adultos: geralmente, a dose recomendada é de 1 comprimido, administrado 3 a 4 vezes por dia, de acordo com indicação médica e nunca excedendo os 3.200 mg diários.

  https://www.bulario.com/ibuprofeno/

   

• Na minha opinião existem temas que não são exatos e não deveriam ser cobrado em provas, pois sempre prevalecerá a verdade da banca, mesmo que existam outras também corretas.

Questão 1878994

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: TRT - 8ª Região (PA e AP)
• Ano: 2016
• Provas: CESPE - 2016 - TRT - 8ª Região (PA e AP) - Analista Judiciário - Odontologia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia; Farmacologia na Odontologia; Implantodontia; Odontologia Pré-Clínica

Com relação a cirurgias perirradiculares e aos aspectos terapêuticos e farmacológicos relacionados ao procedimento, assinale a opção correta.

• A. Em relação à qualidade do tratamento endodôntico, a indicação cirúrgica deve ser baseada na possibilidade de reintervenção. A via convencional sempre deve ser a escolha inicial frente à abordagem cirúrgica.
• B. Em caso de fraturas radiculares, a indicação cirúrgica deve se basear no nível e no sentido do traço de fratura. Assim, as fraturas no terço médio e as oblíquas contraindicam o procedimento cirúrgico.
• C. Em relação à reabilitação protética, a indicação cirúrgica se baseia na resistência mecânica do remanescente radicular. O procedimento, em situações de amputação apical, deve ser a ressecção, no máximo, dos últimos 3 mm apicais.
• D. Na osteotomia perirradicular, a cirurgia parendodôntica é indicada somente quando o volume ósseo retirado permite uma posterior reabilitação por implante.
• E. Em situações de infecção na fase aguda ou supurativa, a profilaxia antibiótica envolve a administração de 1 g de amoxicilina ou 600 mg de clindamicina, 1 hora antes da intervenção.

Gabarito: A

Questão 1950481

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2013
• Provas: Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Primeiro Tenente - Quadro de Cirurgiões-Dentistas
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia; Obturação dos Canais Radiculares

Segundo Leonardo e Leal(2005), com relação às características do Agregado Trióxido Mineral (MTA), utilizado como material retro-obturador em cirurgia parendodôntica, é INCORRETO afirmar que esse material

• A. possui como principais componentes: silicato tricálcio, alumínio tricálcio, óxido tricálcio, óxido de silicato e óxido de bismuto.
• B. é biocompatível.
• C. necessita de campo seco para a inserção.
• D. induz à formação de tecido duro quando utilizado como material reparador.
• E. possui ótimo vedamento marginal.

Gabarito: C

Questão 1965892

• Banca: UEPA
• Órgão: PM-PA
• Ano: 2012
• Provas: UEPA - 2012 - PM-PA - 2º Tenente - Dentista Clínico
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia

Nas cirurgias parendodônticas, durante o acesso à patologia, afirma-se que:

• A. no retalho mucoperiostal total, o desenho de incisão mais frequente é a semilunar ou de Partch.
• B. a desvantagem do retalho mucoperiostal total é o campo de visão e acesso reduzido.
• C. no retalho mucoperiostal parcial são preservados os tecidos gengivais marginais e mantida a altura da gengiva marginal e da crista.
• D. os desenhos triangular e trapezoidal são exemplos de retalho mucoperiostal parcial.
• E. há a ruptura do suporte vascular da porção superior da gengiva no retalho mucoperiostal total.

Gabarito: C

Questão 1967383

• Banca: UEPA
• Órgão: PM-PA
• Ano: 2012
• Provas: UEPA - 2012 - PM-PA - 2º Tenente - Cirurgião Dentista - Buco Maxilo
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia

Um paciente apresenta lesão periapical no dente “23”, refratária ao tratamento endodôntico e prótese fixa com pino intrarradicular extendendo-se até 5 mm aquém do forame apical. O procedimento indicado nesse caso é a:

• A. curetagem periapical.
• B. curetagem periapical e obturação retrógrada.
• C. curetagem periapical, apicectomia e obturação retrógrada com MTA.
• D. cuteragem periapical, apicectomia e tratamento endodôntico via retrógrada.
• E. curetagem periapical, apicectomia, tratamento endodôntico via retrógrada e obturação retrógrada com MTA.

Gabarito: C

Questão 2046679

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2015
• Provas: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endodontia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anatomia Aplicada à Odontologia; Anatomia Dentária; Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia; Equipamentos e Instrumentos Odontológicos; Materiais Odontológicos; Odontologia Pré-Clínica

“É uma fase delicada em que se necessita de uma atenta avaliação e representa a premissa importante para um diagnóstico favorável”

A frase acima, do Prof. Hélio Pereira Lopes, diz respeito à Apicectomia, uma das fases da cirurgia perirradicular. Sobre este tema, marque Verdadeiro ou Falso:

( ) A parte a ser seccionada na região apical será sempre no tamanho de 3mm, por tratar-se da zona crítica da terapia endodôntica pela presença de canais laterais.

( ) Para manter a função do elemento singular, a relação coroa-raiz deve ser > que 1mm a favor da raiz. Em dentes esplintados, a relação pode ser menor.

( ) Na presença de pinos ou parafusos como retentores intrarradiculares localizados a menos de 1mm do ápice, podemos reduzir o tamanho destes artefatos com o uso de brocas, para melhor adaptação da obturação retrógrada.

( ) O ápice pode ser cortado de várias maneiras: com baixa rotação ou com alta rotação.

( ) A apicectomia pode ser realizada em um tempo ou em dois. O ângulo de corte final não deve ser superior a 10°.

Assinale a sequência correta:

• A. F-V-F-V-V
• B. V-F-F-V-V
• C. F-V-V-V-F
• D. V-V-V-F-F

Gabarito: A

Questão 2046715

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2015
• Provas: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endodontia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Acesso Coronário; Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia; Equipamentos e Instrumentos Odontológicos; Materiais Odontológicos; Medicação Intracanal; Obturação dos Canais Radiculares; Odontologia Pré-Clínica; Preparo Biomecânico dos Canais Radiculares; Retratamento Endodôntico

Segundo Leonardo, a solução de hipoclorito de sódio a 1% (solução de Milton) é indicado nos seguintes casos, exceto:

• A. Na técnica de Paiva & Antoniazzi com o emprego do Endo-PTC.
• B. Na neutralização do conteúdo séptico pulpar, em casos de tratamento endodôntico de dentes despulpados e/ou infectados, sem lesão periapical evidenciável radiograficamente.
• C. Durante o desbridamento foraminal no tratamento de canais radiculares de dentes despulpados com abscessos dentoalveolares agudos.
• D. Nos casos de biopulpectomias, na irrigação alternada com água oxigenada a 10 vol., apenas na câmara pulpar.

Gabarito: D

Questão 2072533

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2016
• Provas: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endodontia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anatomia Aplicada à Odontologia; Anatomia da Cavidade Pulpar; Anatomia Dentária; Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia; Odontologia Pré-Clínica; Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento

Qual alternativa apresenta uma condição patológica indicativa da necessidade de cirurgia perirradicular?

• A. Dentina exposta.
• B. Pulpite reversível.
• C. Abscesso apical agudo.
• D. Cistos radiculares verdadeiros.

Gabarito: D

Questão 2072539

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2016
• Provas: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endodontia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anatomia Aplicada à Odontologia; Anatomia da Cavidade Pulpar; Anatomia Dentária; Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia; Odontologia Pré-Clínica; Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento; Periodontia

Além de ser indicada para a eliminação de tecidos patológicos e/ou corpos estranhos da região apical que estejam impedindo o processo de reparo, a curetagem perirradicular também é recomendada para remover tecido patológico da região

• A. lateral.
• B. radicular.
• C. primordial.
• D. retroapical.

Gabarito: D

Questão 2072554

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2016
• Provas: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endodontia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia

Considera-se como uma contraindicação para reintervenção endodôntica não cirúrgica, dentes com

• A. fratura vertical na raiz.
• B. microinfiltração coronária por cárie.
• C. sinais e sintomas clínicos de inflamação.
• D. preparo e obturação de canais inadequados.

Gabarito: A

Questão 2096881

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2016
• Provas: Marinha - 2016 - CSM - Primeiro Tenente - Endodontia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia; Obturação dos Canais Radiculares; Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento; Preparo Biomecânico dos Canais Radiculares; Retratamento Endodôntico

De acordo com Lopes e Siqueira Jr (2015), o retropreparo e a retro-obturação são etapas cirúrgicas da microcirurgia perirradicular. Assinale a opção correta sobre as características dessas etapas.

• A. O retropreparo deve apresentar a forma final sempre circular. 
• B. O retropreparo deve apresentar profundidade de, no mínimo, 3 mm. 
• C. Irrigação vigorosa da superfície radicular deve ser sempre realizada após a retro-obturação, independentemente do material obturador utilizado.
• D. O brunimento do material retro-obturador deve ser realizado com uma ação de pressão mais suave quando os materiais tiverem presa inicial e pressão mais vigorosa para os materiais que têm presa tardia. 
• E. O acabamento final do material retro-obturador ou a remoção de possíveis excessos na superfície radicular cortada é realizado com auxílio de uma lima apical, em movimentos suaves, sem irrigação. 

Gabarito: B

Questão 2096905

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2016
• Provas: Marinha - 2016 - CSM - Primeiro Tenente - Endodontia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anatomia Aplicada à Odontologia; Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia; Odontologia Pré-Clínica; Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento; Retratamento Endodôntico

De aeordo com Lopes e Siqueira Jr . (2015), com relação à reparação dos tecidos perirradiculares após o tratamento endodôntico não cirúrgico, analise as afirmativas abaixo.

I - Lesões perirradiculares são reparadas a partir do centro para a periferia.

II - A maior parte da resposta de reparação óssea perirradicular tem origem endosteal.

III - À medida que o novo tecido ósseo é depositado, o trabeculado ósseo se estende centripetamente das paredes da lesão em direção ao ápice da raiz.

IV - Mesmo que o osso cortical seja afetado pela doença, o periósteo não participará no processo de recuperação.

V - São exemplos de fatores de crescimento e citocinas que participam da reparação, estimulando a proliferação e diferenciação dos osteoblastos, as proteínas morfogenéticas ósseas (BMP) e fator de crescimento semelhante à insulina (IGF).

Assinale a opção correta.

• A. Apenas as afirmativas I, II e III são verdadeiras.
• B. Apenas as afirmativas II, III e V são verdadeiras,
• C. Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras,
• D. Apenas as afirmativas III e IV são verdadeiras,
• E. Apenas a afirmativa V é verdadeira.

Gabarito: B

Questão 2107963

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2015
• Provas: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endodontia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia

Marque a alternativa que não representa indicação para cirurgia perirradicular.

• A. Tratamento endodôntico insatisfatório.
• B. Suspeita de fratura radicular vertical apical.
• C. Pinos longos e instrumento fraturado não removível.
• D. Quando está indicada a biópsia para diagnóstico definitivo e tratamento.

Gabarito: A

Questão 2107993

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2015
• Provas: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endodontia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia

O protocolo cirúrgico para cirurgia perirradicular inclui a osteotomia que pode ser guiada ou não guiada, dependendo do caso, quando, respectivamente,

• A. o paciente relata dor a palpação apical e quando não há dor a palpação
• B. a cortical óssea é rompida pela lesão periapical e quando há integridade da cortical óssea
• C. a lesão apresenta um raio maior que 5mm e quando a lesão apresenta raio menor que 5mm.
• D. a lesão periapical apresenta-se com sinal de tumefação intraoral flutuante e quando não há tumefação intraoral.

Gabarito: B

Questão 2225425

• Banca: UEG
• Órgão: PM-GO
• Ano: 2013
• Provas: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Odontologia Endodontia - Reaplicação
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia; Farmacologia na Odontologia; Odontologia Pré-Clínica; Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento; Retratamento Endodôntico

A dor ou desconforto pós-obturação dos canais radiculares é um evento previsível. O seu tratamento varia de acordo com a situação. Nos casos em que ocorreu dor pós-obturação dos canais radiculares e a obturação encontra-se adequada, o tratamento indicado é

• A. retratamento endodôntico
• B. cirurgia paraendodôntica
• C. prescrição de analgésicos e antibióticos
• D. prescrição de anti-inflamatórios

Gabarito: D

Questão 2465299

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2017
• Provas: Aeronáutica - 2017 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endodontia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia

Os materiais retro-obturadores utilizados na cirurgia apical devem oferecer um bom vedamento apical, não sofrer interferência de fluidos teciduais, possuir boa radiopacidade e apresentar biocompatibilidade.

Dentre os materiais disponíveis, o que melhor apresenta estas caracteríscticas é

• A. IRM.
• B. Amálgama.
• C. Super EBA.
• D. Pro Root MTA.

Gabarito: D

Questão 2465311

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2017
• Provas: Aeronáutica - 2017 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endodontia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia

Conjunto de procedimentos de base biológica destinado a substituir fisiologicamente estruturas dentárias danificadas, incluindo dentina e estruturas radiculares, assim como células do complexo dentinopulpar.

Qual o nome do tratamento acima descrito?

• A. Apicificação.
• B. Pulpotomia parcial.
• C. Reimplante dental.
• D. Revascularização pulpar.

Gabarito: D

Questão 2544658

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: TRT - 7ª Região (CE)
• Ano: 2017
• Provas: CESPE - 2017 - TRT - 7ª Região (CE) - Analista Judiciário - Odontologia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anatomia Dentária; Cirurgia Paraendodôntica; Dentes Permanentes; Endodontia; Histologia; Oclusão; Odontologia Pré-Clínica; Ortodontia e Ortopedia Facial; Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento; Periodontia; Prótese; Prótese Parcial Fixa; Retratamento Endodôntico; Traumatismos Dentários

Um homem de vinte e três anos de idade fraturou o dente 21 em um jogo de polo aquático. O fragmento dentário não foi recuperado. O dente, tratado endodonticamente havia dois anos, em decorrência de outro episódio de trauma dentário, apresentava falha de condensação lateral e lesão apical. A fratura aconteceu a 1 mm da crista óssea com perda total da coroa dentária. A linha de sorriso é alta e a gengiva delgada, com 2 mm de gengiva inserida e profundidade de sondagem de 1 mm nos dentes vizinhos.

Assinale a opção que apresenta a sequência do plano de tratamento mais adequada para esse caso clínico.

• A. cirurgia para a recuperação do espaço biológico, com gengivectomia de bisel interno e ostectomia, retratamento endodôntico, colocação de prótese fixa unitária provisória, confecção da coroa unitária definitiva
• B. colocação de uma prótese fixa unitária provisória, extrusão ortodôntica lenta, cirurgia periodontal para o aumento de coroa clínica e a recuperação do espaço biológico, retratamento endodôntico e confecção da coroa unitária definitiva
• C. retratamento endodôntico, colocação de uma prótese fixa unitária provisória, cirurgia para a recuperação do espaço biológico, com reposicionamento apical do retalho e ostectomia, confecção da coroa unitária definitiva
• D. extrusão ortodôntica rápida com fibrotomia, retratamento endodôntico, confecção de prótese fixa unitária provisória, confecção da coroa unitária definitiva

Gabarito: B

Comentários

• Em situações de áreas estéticas, nas quais há indicação de extração de dentes periodontalmente comprometidos e sem lesão periapical endodôntica, uma opção de tratamento é a extrusão ortodôntica para o desenvolvimento da gengiva e osso na direção coronal previamente a reabilitação com implantes dentários. Tal indicação se deve ao fato de que a extrusão ortodôntica, desde que bem controlada, não envolve a perda óssea e gengival, como ocorre geralmente durante a extração ou uma cirurgia de aumento de coroa que pode envolver a recessão óssea na região dos dentes adjacentes.

  http://www.ilapeo.com.br/img/materiaismd/pt/Joao_Paulo_Lavagnoli_Manfrinato.pdf

• B

Questão 2553325

• Banca: FCC
• Órgão: AL-SP
• Ano: 2012
• Provas: FCC - 2012 - AL-SP - Analista Legislativo - Cirurgião Dentista
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Maxilofacial. Acidentes e Complicações.; Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia; Implantodontia; Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento; Periodontia; Prótese; Prótese Parcial Fixa; Prótese Parcial Removível; Prótese sobre Implante; Radiologia

Paciente do sexo feminino, 47 anos de idade, relata estar sentindo dor na região do primeiro pré-molar superior direito. No exame radiográfico observa-se que a raíz do dente 15 tem tratamento endodôntico e está com fratura oblíqua abaixo do terço médio, com uma imagem sugestiva de um defeito ósseo de três paredes: mesial, distal e apical. A conduta adequada para esta paciente consiste em

• A. exodontia do dente 15, enxerto gengival livre e esperar a cicatrização dos tecidos para o posterior planejamento da prótese.
• B. deslocamento apical do retalho e confecção de coroa protética.
• C. exodontia do dente 15 e colocação de um implante de carga imediata.
• D. cirurgia parendodôntica para o tratamento da fratura da raiz.
• E. moldagem para confecção de provisório, exodontia do dente 15, aplicação da técnica de regeneração tecidual guiada para preenchimento do alvéolo com tecido ósseo, visando a colocação posterior de implante.

Gabarito: E

Comentários

• Letra E

Questão 2664295

• Banca: FCC
• Órgão: ALESE
• Ano: 2018
• Provas: FCC - 2018 - ALESE - Analista Legislativo - Odontologia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anatomia da Cavidade Pulpar; Anatomia Dentária; Cariologia; Cirurgia Paraendodôntica; Diagnóstico Clínico e Radiográfico da Cárie; Endodontia; Materiais Odontológicos; Medicação Intracanal; Obturação dos Canais Radiculares; Odontologia Pré-Clínica; Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento; Preparo Biomecânico dos Canais Radiculares; Prótese; Prótese Parcial Fixa; Radiologia; Retratamento Endodôntico

Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:

    Paciente com 41 anos de idade, sexo masculino, queixa-se do aspecto estético da coroa protética no dente 11, confeccionada há cerca de 20 anos. O exame clínico mostra coroa metalocerâmica no dente 11 apresentando infiltração e lesão de cárie secundária. O exame radiográfico mostra fratura do pino metálico na região do terço apical, além de área raciolúcida com bordas delimitadas no ápice do dente 11.

O retratamento endodôntico do dente 11 tem algumas contraindicações, como

I. degradação da estrutura dentária remanescente devido à cárie.

II . localização da fratura do pino metálico no terço apical, predispondo à fratura radicular durante a remoção do pino e material obturador.

III . possibilidade de extravasamento do material obturador após o retratamento do conduto radicular.

IV. impossibilidade de remissão da lesão periapical com tratamento não cirúrgico.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. I e IV.
• D. II e III.
• E. II e IV.

Gabarito: A

Comentários

• I e II corretas.

  Gabarito - A

Questão 2725819

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2018
• Provas: Aeronáutica - 2018 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endodontia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anatomia da Cavidade Pulpar; Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia; Obturação dos Canais Radiculares; Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento; Radiologia; Retratamento Endodôntico

A principal causa do insucesso na endodontia, que culmina em retratamento endodôntico e/ou cirurgia perirradicular, é a persistência de infecção intrarradicular, independentemente de a imagem radiográfica sugerir que o SCR está satisfatoriamente obturado ou não.

O retratamento convencional estará indicado em detrimento à opção cirúrgica, em todas as afirmativas abaixo, exceto quando

• A. os dentes indicados para cirurgia perirradicular se apresentarem inadequadamente instrumentados e obturados.
• B. o exame radiográfico revelar obturação do SCR satisfatória, mas houver exposição ao meio bucal por um período de 3 semanas.
• C. o exame radiográfico de um dente tratado endodonticamente apresentar espaço do ligamento periodontal aumentado, maior que 2mm.
• D. o exame radiográfico revelar obturação inadequada do SCR, mesmo não havendo manifestações clínicas e radiográficas de insucesso endodôntico.

Gabarito: B

Questão 2762779

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 15ª Região (SP)
• Ano: 2018
• Provas: FCC - 2018 - TRT - 15ª Região (SP) - Analista Judiciário - Odontologia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anatomia Dentária; Cirurgia Maxilofacial. Acidentes e Complicações.; Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia; Histologia; Lesões Não-Cariosas; Odontologia Pré-Clínica; Patologia oral e Maxilofacial; Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento; Radiologia; Retratamento Endodôntico

Atenção: Para responder à questão, considere as informações abaixo.

    Paciente com 52 anos de idade, sexo masculino, refere ser portador de prótese valvar cardíaca. Relata tratamento endodôntico e protético no dente 22, realizado há cerca de dois anos. O exame clínico mostra a condição satisfatória da coroa protética do dente 22. O exame radiográfico mostra que o dente 22 foi tratado endodonticamente e apresenta uma lesão radiolúcida persistente na área periapical. O pino intrarradicular metálico mostra adaptação satisfatória.

O tratamento consiste em

• A. cirurgia perirradicular, uma vez que o retratamento endodôntico não cirúrgico do dente 22 acarretaria a perda da reabilitação, elevando os custos do tratamento.
• B. retratamento endodôntico do dente 22, devido ao risco de fratura radicular envolvido em uma abordagem cirúrgica.
• C. extração do dente 22 e implante unitário, devido à necessidade de remover tecido de granulação na região periapical por meio de curetagem.
• D. proservação radiográfica da região do dente 22, com retornos periódicos semestrais, uma vez que a lesão é assintomática.
• E. extração do dente 22, raspagem do ligamento periodontal com objetivo de remover o tecido perirradicular infectado e reimplante intencional.

Gabarito: A

Comentários

• lesões radiolucidas periapicais podem ser granulomas, cistos ou cicatrizes fibrosas.

  não existe prazo determinado para a cicatrização da lesão periapical, e a cicatriz fibrosa faz parte do processo de cura, não necessitando de intervenção cirurgica mas um mero aompanhamento.

  acampanhar a cada 6 meses pode não estar correto, mas radiografar 2x ao ano é menos invasivo do que fazer uma cirurgia que envolve todos os riscos cirurgicos em uma lesão que provavelmente não necessita da intervenção

  http://www.endoatlas.com.br/publicacoes/machado16.pdf

   

• O comando da questão informa que estamos frente a um quadro de alteração periapical persistentes (ou seja: paciente possuía alteração periapical antes do tratamento endodôntico, no entanto não houve regressão da lesão) dessa forma a cirurgia perirradicular é o tratamento de escolha,.

• A

• Evitar o aumento do custo do tratamento não é uma justificativa para submeter o paciente à uma cirurgia. A questão não fala se o tratamento endodontico está satisfatório ou não.

  A cirurgia está indicada apenas se o tratamento estiver satisfatório, e se já o canal já foi retratado anteriormente.

• Discordo da A.

• Uma das indicações da cirurgia perirradicular é quando temos um dente restaurado com pino irrecuperável e presença de patologia apical, tendo em vista que para fazer o retratamento endodôntico seria perdido o núcleo, o que acarretaria mais gastos para o paciente.Além do fato de tratar-se de uma patologia apical persistente que nao cessou mesmo após a endodontia inicial realizada.

• Basta saber que se trata de uma lesão persistente e que não se pode deixar uma coleção de bactérias ali na forma de cisto, provavelmente.

  letra a - ok

  letra b - seria o contrário: evitar um tratamento não cirúrgico com fins de permanecer estrutura viável e não haver mais desgaste.

  letra c/e - extração?!

  letra d - proservação/assintomático com lesão? não é o tipo de conduta que aprendi nas escolas de graduação e pós pelas quais passei.

  Então, a alternativa A faz mais sentido

Questão 2762794

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 15ª Região (SP)
• Ano: 2018
• Provas: FCC - 2018 - TRT - 15ª Região (SP) - Analista Judiciário - Odontologia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anatomia Aplicada à Odontologia; Anatomia Dentária; Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia; Histologia; Odontologia Pré-Clínica; Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento; Periodontia; Radiologia; Retratamento Endodôntico

Atenção: Para responder à questão considere as informações abaixo.

    Paciente com 44 anos de idade, sexo masculino, apresenta queixa principal relacionada com o aspecto da gengiva na região do dente 36, que deixa o “osso à mostra”, sem dor ou sangramento. O exame clínico mostra recessão gengival na região vestibular do dente 36 e a sondagem periodontal revela bolsa de 10 mm na região mesial e de 9 mm na região distal desse dente. A sondagem da região inter-radicular por acesso vestibular mostra perda horizontal de tecido de suporte atingindo a largura total do dente 36. A resposta aos testes térmicos aplicados no dente 36 é positiva. O exame radiográfico mostra perda óssea horizontal na altura do terço apical e defeito inter-radicular no dente 36.

O tratamento consiste em

• A. raspagem e alisamento radicular, que apresenta como vantagem ser um procedimento conservador visando restabelecer a anatomia gengival normal das áreas em íntimo contato com os tecidos duros.
• B. hemisecção radicular, que apresenta a vantagem de seccionar o complexo radicular mantendo todas as raízes do dente 36, aumentando a retenção para o preparo protético.
• C. odontoplastia, que tem a vantagem de remover uma ampla porção de substância da coroa e da raiz do dente 36, visando eliminar os excessos causadores da lesão.
• D. tunelização do dente 36, que apresenta a vantagem de proteger o dente, reduzindo o risco de desenvolvimento de cárie nas superfícies radiculares submetidas a este procedimento.
• E. apicectomia com obturação retrógrada, que apresenta como vantagem promover a cicatrização dos tecidos ósseos ao redor do dente 36.

Gabarito: B

Comentários

• "O exame radiográfico mostra perda óssea horizontal na altura do terço apical e defeito inter-radicular no dente 36."

  se fizer hemisecção radicular a proporção coroa raiz vai ficar terrivel! e o dente tem polpa viva!

  do meu ponto de vista o melhor gabarito seria D.

• Nao tem cabimento usar esse dente com suport protético.... devidona a reabsorcao radicular até o terço apical. Proporcao minima é 1:1 cora/raiz

• A resposta considerada é absurda. Tratar endo de um dente bio, depois seccionar raízes de dente que tem defeito periodontal atingindo terço apical só se justificaria quando não existia implante dentário. 

  Llilian a letra D diz que a tunelização reduziria o risco de cárie nas superfícies radiculares, que é justamente um fator de risco para este tipo de procedimento. Por isso a D não pode ser resposta.

  A questão não tem gabarito, e deverá ser anulada.

• No meu entendimento existem 3 tratamentos para o caso: Tunelização, ressecção radicular e exo. Como posto, a melhor saída seria exodontia. Como não existe essa alternativa, a tunelização seria uma saída, mas notem que a assertiva diz que o procedimento reduz o risco de desenvolvimento de cárie, o que não é absolutamente verdade, de fato até aumenta. Nos resta então somente a hemissecção. Odontoplastia e raspagem (alternativas 'a' e 'c') seria para o caso de lesões de envolvimento grau I, e essa é III. E apicectomia seria indicada para casos de lesão refratária de origem endodôntica, e não periodontal (dente vital). A menos pior, ou aceitável GABARITO B. Aumenta a retenção do preparo protético, pois a extensão poderá ir mais para apical do que um dente que não sofreu ressecção, com melhores chances de higienização e áreas de escape protéticos.

• D. Tunelização

• não tem resposta certa!

• B

• não tem resposta...pq todas as alternativas contem erros, mesmo as que apresentam alternativas viáveis de tratamento para furca 3 como hemissecção e tunelização.

  Hemissecção já é a remoção de uma raiz. Então, não tem como ta certa o resto da resposta com a parte "mantendo todas as raízes"

  Tunelização seria até viável, mas seu grande risco é justamente "aumentar a chance de caries radiculares" e não reduzir seu risco como diz a alternativa.

  Odontoplastia, nesse caso, não resolve nada. Apicectomia não tem sentindo nenhum por se tratar de dente vital e sem lesão.

  Raspagem e alisamento radicular somente, não resolveria lesão de furca 3 e não iram "restabelecer a anatomia normal" como diz a opção A em um dente com tamanha destruição.

Questão 3029953

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2018
• Provas: Exército - 2018 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endodontia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia

De acordo com LOPES (2015), Kim e Kratchman desenvolveram um sistema de avaliação pré-operatória para microcirurgia perirradicular com base nas condições preexistentes dos dentes a serem operados. Desse sistema, a Classe F corresponde a:

• A. Significativa lesão perriradicular desenvolvida também na direção cervical da coroa, mas sem bolsa periodontal e mobilidade.
• B. Lesão apical extensa e completa ausência da tábua óssea vestibular, porém sem mobilidade anormal.
• C. Lesão semelhante aos da Classe C, mas apresentam profundas bolsas periodontais.
• D. Presença de uma pequena lesão perirradicular e sintomas clínicos, dente sem mobilidade e profundidade de bolsa normal.

Gabarito: B

Comentários

• Classificação de Kim e Kratchman

  Classe A: ausência de lesão, sem mobilidade e profundidade de bolsa normal, com sintomas clínicos não resolvido após endo

  Classe B: presença de pequena lesão perirradicular com sintomas clínicos. Sem mobilidade. Candidato ideal para cirurgia.

  Classe C: lesão significativa desenvolvida também na direção cervical da coroa, sem bolsa periodontal e mobilidade.

  Classe D: semelhante a classe C, mas com bolsa periodontal profunda.

  Classe E: extensa lesão endo-perio, com comunicação apical via bolsa periodontal. Dente não apresenta fratura radicular óbvia.

  Classe F: lesão apical extensa, completa ausência de tábua óssea vestibular, porém sem mobilidade anormal.

Questão 3030292

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2016
• Provas: Exército - 2016 - EsSEx - Primeiro Tenente - Endodontia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia

A dor pós-obturação é previsível, mas em certos casos a dor pode ser severa e persistente. Assinale a alternativa correta da situação e seu correto tratamento, segundo LOPES (2010).

• A. Obturação adequada – prescrição de antibiótico.
• B. Obturação inadequada – prescrição de anti-inflamatório.
• C. Sobreobturação – ajuste aclusal.
• D. Obturação incorrigível - indicado cirurgia perirradicular.

Gabarito: D

Questão 3449845

• Banca: CONSULPLAN
• Órgão: Prefeitura de Patos de Minas - MG
• Ano: 2015
• Provas: CONSULPLAN - 2015 - Prefeitura de Patos de Minas - MG - Técnico Nível Superior I - Cirurgião-Dentista Endodontista
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cirurgia Paraendodôntica; Endodontia

A conicidade de uma lima endodôntica manual é de 0,02 mm/mm. Qual o D0 e D16, respectivamente, de uma lima de número 25 da primeira série?

• A. 0,25 mm / 0,4 mm.
• B. 0,25 mm / 0,57 mm.
• C. 0,025 mm / 0,04 mm.
• D. 0,025 mm / 0,027 mm.

Gabarito: B

Comentários

• Se uma lima é 25... D0: a Lima tem 0,25mm... Aumentando 0,2mm... D2: 0,27... D3: 0,29... D4:0,31 D5:0,33 D6:0,35 D7:0,37 D8:0,39 D9:0,41 D10:0,43 D11:0,45 D12:0,47 D13:0,49 D13:0,51 D14:0,53 D15:0,55 D16:0,57
• No D0: A Lima 15 tem no D0 = 0,15 mm (15 décimos de milímetros de diâmetro). No D1 aumentará 0,2mm/mm de diâmetro e ela terá 0,17 mm / D2 = 0,19 mm / D3 = 0,21 mm / ... / D10 = 0,35 mm / D11 = 0,37 mm / D12 = 0,39 mm / D13 = 0,41 mm / D14 = 0,43 mm / D15 = 0,45 mm. E no D16, ela terá 0,47 mm, ou seja, 0,32 mm a mais que em D0. -Ou seja, a variação a cada mm, desde D0 (0,00) à D16 é de 0,32mm nos instrumentos convencionais.

• Fórmula=

  D16 = Do + (D que quer saber) x 0,02 (padrão ISO lima K)

  D16 = 0,25 (já que ele pede a lima 25) + 16 x 0,02

  D16 = 0,25 + 0,32

  D16 = 0,57