Questão 2664280

• Banca: FCC
• Órgão: ALESE
• Ano: 2018
• Provas: FCC - 2018 - ALESE - Analista Legislativo - Odontologia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anomalias Dentárias e de Tecidos Moles; Farmacologia na Odontologia; Lesões da Mucosa Oral; Lesões Não-Cariosas; Manifestação Oral das Doenças Sistêmicas; Odontologia Pré-Clínica; Patologia oral e Maxilofacial; Propedêutica

Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:

    Na entrevista diagnóstica de paciente com 51 anos de idade, sexo feminino, o cirurgião-dentista buscou obter a história da queixa principal, que consiste em desconforto na boca, com sensação de queimação difusa e dor na língua, iniciadas há cerca de 4 meses. A paciente relatou que o ato de ingerir líquidos ou alimentos alivia a dor e, em momentos de “estresse no trabalho”, a dor aumenta. A paciente referiu não ter problemas sistêmicos, à exceção da menopausa, iniciada há cerca de três anos. Não houve perda de peso recente, diarreias ou problemas gastrointestinais. Não houve infecções recentemente e nem uso de medicação. Não se submeteu a quimioterapia ou radioterapia e não há outros casos semelhantes na família. Ao exame clínico, não foram detectadas alterações visíveis na língua.

A apresentação de opções para a resolução da queixa principal da paciente inclui

• A. o encaminhamento da paciente a um profissional de ginecologia, visando à terapia de reposição hormonal para enfrentar os desconfortos da menopausa.
• B. o encaminhamento da paciente a um profissional de psiquiatria, devido ao componente emocional presente na sensação de desconforto e ausência de alterações morfológicas na língua.
• C. o tratamento curativo do desconforto bucal por meio de antifúngicos que atuarão sobre a Candida albicans usualmente presente nas lesões mucosas orais.
• D. o tratamento paliativo da sensação de desconforto, com utilização tópica de clonazepam, acompanhado do apoio de terapia cognitiva comportamental por profissional especializado.
• E. a redução de danos futuros, entre os quais se destaca a predisposição da paciente a infecções oportunistas que tenham a cavidade bucal como porta de entrada.

Gabarito: D

Comentários

• Desconforto da Ardência Bucal => Clonazepam tópico associado a terapia com Psicológo.

• Os doentes dissolvem 1⁄4 de comprimido de clonazepam de 0,5mg na saliva e mantêm-no na boca durante 3 minutos, sem engolir. Após este período os doentes expelem a saliva. A terapêutica deve ser repetida 2 ou 3 vezes por dia de acordo com a intensidade da dor. Os doentes podem ajustar a dose entre 1⁄4 a 1⁄2 comprimido até ao desaparecimento da sintomatologia e devem manter o tratamento durante mais 10 dias, após a cura clínica

• A  Síndrome da ardência bucal trata-se de uma queimação contínua ou recorrente na boca sem causas óbvias. Esse desconforto pode afetar a língua, as gengivas, os lábios, o interior das bochechas, o céu da boca ou as áreas comuns de toda a boca.

  Segundo estudos sobre a patologia, mais de metade dos pacientes observam o surgimento da dor de forma espontânea, sem que haja um fator precipitante, cerca de um terço dos acometidos pela síndrome relatam, entretanto, o início de um tratamento dentário, doença ou uso de certo fármaco, em associação com o surgimento da ardência.

• Paciente em menopausa; encaminhar ao ginecologista.