Uma lesão primária que se apresenta como uma alteração achatada e circunscrita de mucosa que varia em tamanho, cor e forma é classificada como
Em um paciente do sexo feminino, com 29 anos de idade, uma lesão radiolúcida, localizada em região anterior da mandíbula, cruzando a linha média e causando expansão indolor, é um
Uma lesão exofítica, pedunculada, de menos de 1cm de diâmetro, com superfície rugosa ou tipo "couve-flor", em região de palato mole de um indivíduo do sexo feminino de 30 anos, é diagnosticada como
Segundo L. J. Peterson, algumas características de uma lesão intra-oral podem levantar suspeitas de malignidade. Uma característica que NÃO representa um indício de malignidade é(são)
Segundo o INCA/Pro-Onco, as eritroplasias, lesões vermelho-escuro, circunscritas, brilhantes, geralmente homogêneas, que não fazem parte do quadro clínico de alguma doença já diagnosticada no indivíduo, apresentam alto potencial de cancerização. A porcentagem dos casos de eritroplasia que apresentam diagnóstico histopatológico de displasia grave ou carcinoma in situ é
NÃO corresponde a um diagnóstico diferencial de leucoplasia oral a
Em um ambiente de trabalho desfavorável, um indivíduo pode desenvolver patologias associadas ao estresse psicológico. Uma patologia estomatognática diretamente associada ao estresse é o(a)
Paciente com 48 anos de idade, sexo masculino, relata
ser portador de diabetes mellitus e mostra sobrepeso. Sua
queixa principal é a halitose.
O exame clínico para a investigação das causas da halitose deve levar em consideração a presença de
I. amigdalite e doença periodontal.
II. doença periodontal e afta.
III. cárie e herpes zoster.
IV. língua saburrosa e cárie.
É correto o que consta APENAS em
Paciente com 55 anos de idade, sexo masculino, relata
história de uso de álcool e cigarro. Ao exame clínico, observa-se
uma leucoplasia no assoalho da boca, com aspecto
heterogêneo e bordas indefinidas e irregulares.
A conduta indicada é
Paciente com 55 anos de idade, sexo masculino, relata
história de uso de álcool e cigarro. Ao exame clínico, observa-se
uma leucoplasia no assoalho da boca, com aspecto
heterogêneo e bordas indefinidas e irregulares.
Estas condições são compatíveis com o diagnóstico de
Paciente com 57 anos de idade, sexo feminino, refere ter
"problemas na boca", clinicamente definidos como líquen plano.
O exame clínico revela inflamação gengival com aspecto de
intenso eritema, aparência atrófica e desgarramento do epitélio
superficial, resultando em úlceras gengivais dolorosas sem a
presença de pus ou outras evidências de infecção bacteriana
aguda.
Esta condição é compatível com o diagnóstico de gengivite
Paciente com 57 anos de idade, sexo feminino, refere ter
"problemas na boca", clinicamente definidos como líquen plano.
O exame clínico revela inflamação gengival com aspecto de
intenso eritema, aparência atrófica e desgarramento do epitélio
superficial, resultando em úlceras gengivais dolorosas sem a
presença de pus ou outras evidências de infecção bacteriana
aguda.
O tratamento do líquen plano tem como objetivo
Sobre o granuloma piogênico, pode-se afirmar que:
As infecções odontogênicas podem se apresentar através de uma celulite ou de um abscesso. Com relação aos sinais e sintomas, marque C para celulite e A para abscesso.
( ) Sua duração é aguda.
( ) Apresenta dor intensa e generalizada.
( ) Seus limites são difusos.
( ) Sua gravidade é menor.
( ) Não apresenta pus.
( ) As bactérias predominantes são aeróbias.
( ) As bactérias predominantes são anaeróbias.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
Atenção: As questões de números 41 e 42 referem-se ao
caso abaixo.
Paciente com 39 anos de idade, sexo masculino, apre-
senta, na região anterior do palato duro, uma lesão de tonali-
dade castanha, difusa, com bordas periféricas mal delineadas.
São observadas também pequenas lesões isoladas adjacentes,
separadas da lesão primária.
A conduta a ser adotada diante diante do diagnóstico consiste em
A presença das estrias de Wickham é critério diagnóstico de qual alteração inflamatória da pele e superfícies mucosas?
Segundo Prabhu, qual lesão da mucosa bucal se manifesta clinicamente por pequenas ulcerações e erosões dolorosas, que afetam a língua ou mucosa jugal, com halo inflamatório; e ocasionalmente são acompanhadas de erupções nas mãos e pés ou nádegas?
Segundo Corrêa, nódulos de Bohn são:
Segundo Laskaris, com relação aos Grânulos de Fordyce, é incorreto afirmar que:
Segundo Laskaris, a lesão que ocorre na língua de bebês, ocasionada pelo trauma crônico dos incisivos decíduos, geralmente durante a amamentação e no processo instintivo de sucção chama-se:
A lesão da cavidade bucal que apresenta – no exame histopatológico – paraceratose, edema intracelular e acantose é:
Atenção: Considere as informações abaixo para responder
às questões de números 50 e 51.
Paciente com 31 anos de idade, sexo masculino, apresenta,
na língua, lesões brancas múltiplas que apresentam
manchas de espessura variável, as quais não são destacadas
por raspagem. Suas bordas são mal delimitadas, com áreas
eritematosas na periferia das lesões. O paciente relata quadro
de anemia.
Atenção: Considere as informações abaixo para responder
às questões de números 50 e 51.
Paciente com 31 anos de idade, sexo masculino, apresenta,
na língua, lesões brancas múltiplas que apresentam
manchas de espessura variável, as quais não são destacadas
por raspagem. Suas bordas são mal delimitadas, com áreas
eritematosas na periferia das lesões. O paciente relata quadro
de anemia.
Paciente com 22 anos de idade, sexo feminino, apresenta como
queixa o hálito fétido e dor intensa na região gengival dos dentes anteriores
do arco inferior. A paciente relata estar vivenciando momentos de estresse,
devido a conflitos familiares. O exame clínico mostra ulceração das papilas
interdentais e margens gengivais, com aspecto característico de crateras e
presença de eritema.
Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de gengivite
Paciente com 24 anos de idade, sexo feminino, refere episódios recorrentes,
sem manifestações sistêmicas, de lesões dolorosas na boca, com duração entre
7 e 10 dias, que se reparam sem deixar cicatriz. O exame clínico mostra pequenas
úlceras na mucosa bucal não queratinizada, com diâmetro inferior a 1cm, bem
delimitadas, com um halo eritematoso e não endurecidas.
O tratamento adequado desta afecção é:
Paciente com 65 anos de idade, sexo masculino, refere
ser aposentado como trabalhador rural, além de um consumo
diário de cerca de dois maços de cigarro. O paciente utiliza
prótese total superior e, mesmo sendo parcialmente edêntulo
no arco inferior, não faz uso de prótese parcial removível
inferior. O exame clínico mostra uma lesão localizada no
assoalho da boca, em forma de placa branca, rugosa e
granulosa, com bordas de contorno irregular.
O diagnóstico diferencial é efetuado por
Paciente com 65 anos de idade, sexo masculino, refere
ser aposentado como trabalhador rural, além de um consumo
diário de cerca de dois maços de cigarro. O paciente utiliza
prótese total superior e, mesmo sendo parcialmente edêntulo
no arco inferior, não faz uso de prótese parcial removível
inferior. O exame clínico mostra uma lesão localizada no
assoalho da boca, em forma de placa branca, rugosa e
granulosa, com bordas de contorno irregular.
Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
Atenção: Para resolução das questões de números 36 e 37, considere o enunciado a seguir:
Paciente com 32 anos de idade, sexo masculino, relata o
uso recente de corticosteroide por via sistêmica. A história
médica do paciente inclui a cirrose hepática. O exame clínico
mostra placas brancas, espessas e puntiformes na língua,
palato mole e mucosa jugal. Estas placas apresentam uma
textura superficial rugosa e podem ser removidas por meio de
pressão lateral, expondo a mucosa subjacente ulcerada. O
paciente descreve uma sensação de queimação dolorosa.
Este quadro é compatível com o diagnóstico de candidose
Atenção: Para resolução das questões de números 38 e 39, considere o enunciado a seguir:
A mãe de paciente com 5 anos de idade, sexo masculino, relata que a criança apresenta mal-estar, irritabilidade e febre, com início dos sintomas dois dias antes da consulta.
Durante este período, a mãe observou a presença de lesões na
boca, contendo um líquido amarelo em seu interior, que se
romperam. O exame clínico mostra úlceras nos lábios, língua e
mucosa jugal e o paciente mostra sinais de disseminação da
nfecção. A história clínica da criança inclui a alergia à penicilina.
Este quadro é compatível com o diagnóstico de
Atenção: Para resolução das questões de números 47 a 51, considere o enunciado a seguir:
Paciente com 24 anos de idade, sexo feminino, sofreu
um acidente automobilístico ocorrido havia cerca de 40 minutos,
que resultou na avulsão dos dentes 11 e 21. O exame clínico
mostra a coroa do dente 22 posicionada em direção palatina e
ao exame radiográfico a imagem deste dente mostra-se
encurtada e com maior radiopacidade.
O exame clínico mostra lacerações no lábio superior. O tratamento consiste em
Paciente com 46 anos de idade, sexo feminino, relata o aparecimento repentino de bolhas na boca, que se romperam, formando lesões extremamente dolorosas. O exame clínico mostra a presença de ulcerações generalizadas na mucosa jugal, extensas e rasas, além de sialorreia. Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
A manutenção da saúde bucal, mediante revisões e profilaxias periódicas, contribui para evitar a doença periodontal. A respeito desse assunto, julgue o item que se segue.
Entre os fatores de risco para o desenvolvimento da mucosite oral decorrente da radiação incluem-se o local do campo de radiação, a preexistência de doença dentária, higiene oral precária, baixa produção de saliva, função imune comprometida e focos de infecção local.
Paciente com 49 anos de idade, sexo feminino, apresenta ulceração rasa de contorno nítido na face lateral da língua com eritema ao redor da lesão e exsudato amarelado no seu interior. A lesão tem diâmetro de 3 mm e a paciente refere dor e dificuldade para se alimentar. O diagnóstico é
“Caracteriza-se por placas brancas aderentes na mucosa oral que lembram queijo cottage ou leite coalhado, as quais são removidas com raspagem e a mucosa subjacente pode estar normal ou eritematosa. Pode ser iniciada pela exposição do paciente a antibióticos de amplo espectro ou pelo sistema imune debilitado.” A descrição anterior refere-se ao(à) :
“É uma condição comum da mucosa oral de etiologia desconhecida. Ocorre mais frequentemente em indivíduos negros do que em brancos. Caracteriza-se pela aparência difusa, opalescente e branco-acinzentada cremosa da mucosa. A superfície apresenta-se frequentemente pregueada, resultando em estrias esbranquiçadas ou rugosidades. As lesões não são destacáveis e, geralmente, acometem a mucosa jugal bilateralmente. Representa mais uma variação da normalidade do que uma doença.” A descrição anterior refere-se ao(à).
Sobre o penfigoide das membranas mucosas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Geralmente afeta adolescentes, com média de 15 anos de idade.
( ) A complicação mais significativa é o envolvimento ocular.
( ) O envolvimento gengival produz um padrão de reação clínica denominado gengivite descamativa.
( ) As lesões bucais se iniciam como vesículas ou bolhas que, ocasionalmente, podem ser identificadas clinicamente. Em contraste, os pacientes com pênfigo, raramente, exibirão bolhas. A explicação mais provável para essa diferença é que as bolhas no penfigoide se formam em localização intraepitelial, produzindo um teto mais espesso e resistente do que a bolha subepitelial acantolítica do pênfigo.
Durante a anamnese dirigida, paciente com 23 anos de idade, sexo masculino, relata um histórico de crises convulsivas, controladas com o uso de fenitoína. O exame clínico mostra hiperplasia gengival generalizada.
A realização de procedimentos odontológicos eletivos neste paciente deve ser adiada ao detectar alguns sinais presentes na fase pré-convulsiva, como
Paciente recém-nascido é trazido para atendimento devido à presença de pequenos nódulos elevados, brancos e múltiplos, de diâmetro de 2 mm a 3 mm, acumulando-se linearmente ao longo da rafe mediana do palato duro.
Tal descrição é compatível com a presença de
Assinale a alternativa que corresponde a uma lesão benigna de tecido mole, nodular, globosa, pediculada, verrucosa, filiforme ou papilífera, de coloração esbranquiçada, superfície opaca e textura áspera. Com tamanho entre 1 e 5 mm de diâmetro. Pode ocorrer em qualquer área da mucosa bucal sendo mais prevalente em áreas de intensa queratinização como a semimucosa labial, no dorso da língua e no palato duro:
Assinale a alternativa que corresponde a um crescimento tecidual por traumatismo mecânico de forma nodular globosa que emerge da papila interdental, com cerca de 0,5 cm de diâmetro, geralmente de cor rosa-escuro a vermelho intenso, pouco consistentes à palpação e que se tornam isquêmicas quando comprimidas:
Lesão resultante da proliferação benigna do epitélio escamoso estratificado, que resulta em uma massa papilar ou verrucosa. Presumivelmente, a lesão é induzida pelo vírus HPV. A afirmativa anterior se refere à lesão denominada
Relacione as lesões às respectivas características.
1. Pápula. ( ) Elevação de consistência fibrosa, bem circunscrita que pode se estender por vários centímetros.
2. Placa. ( ) Lesão elevada, circunscrita, com conteúdo líquido no interior do epitélio ou imediatamente abaixo, não ultrapas- sando 3 mm.
3. Vesícula. ( ) Elevação circunscrita de consistência fibrosada, menor que 5 mm, de origem epitelial, conjuntiva ou mista, podendo ser séssil ou pediculada.
4. Bolha. ( ) Lesão elevada, circunscrita, com conteúdo líquido no interior do epitélio ou imediatamente abaixo, ultrapassando 3 mm.
A sequência está correta em
O conhecimento contemporâneo sobre a associação de algumas formas do vírus HPV (papilomavírus humano) com lesões na cavidade bucal ressalta a importância que o cirurgião-dentista deve conferir à observação de lesões
Lesão oral branca, normalmente em forma de placa ou mancha considerada pré-maligna, frequentemente encontrada no vermelhão do lábio, mucosa jugal, língua e gengiva. Em alguns casos, o histopatológico pode apresentar displasia em variados graus. Com base nas informações apresentadas, é correto afirmar que se refere à
Síndrome com base imunogenética que atinge a região de mucosas genital, oral e ocular. O envolvimento oral é a primeira manifestação na maioria dos casos com o surgimento de lesões semelhantes às úlceras aftosas, em grande número e dimensão. Áreas como palato mole e orofaringe são mais afetadas. Com base na descrição apresentada, é correto afirmar que se refere à síndrome
Paciente adulto, fumante, chega ao consultório do estomatologista queixando-se de alteração de cor na língua, sensação de náusea e algumas vezes gosto desagradável na boca. Ao exame clínico verifica-se alteração na linha média anterior às papilas circunvaladas, espalhando-se para as margens lateral e anterior da língua, que se apresenta com as papilas alongadas e de coloração acastanhada. Tais características levaram o estomatologista ao diagnóstico de língua:
Paciente, 08 anos, apresenta lesão elevada, nodular, séssil, com coloração azulada no dorso da língua. Durante o exame de palpação foi possível sentir a pulsação. Com uma placa de vidro, o cirurgião dentista fez a compressão e a lesão sumiu, retornando ao seu aspecto inicial após a descompressão. Qual é o diagnóstico da lesão apresentada pelo paciente?
Assinale a opção que corresponde ao tipo de técnica mais indicada quando se deseja realizar a biópsia de uma lesão de grande tamanho (> 1cm), localizada próximo de estruturas anatômicas importantes e com suspeita de malignidade.
As características presentes em lesões orais que geram a suspeita de malignidade, são
Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.
As ____________________________ são grandes cistos de retenção nos ductos das glândulas submandibular ou sublingual, caracterizadas por grande tumefação submucosa de cor violáceo-rosa-azulada no assoalho da boca. Pode deslocar a língua; o tratamento consiste na excisão ou marsupialização.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A Síndrome de Papillon-Lefevre é uma doença caracterizada por manifestações bucais e dermatológicas, e apresenta doença periodontal apenas na dentição decídua com perda precoce do suporte ósseo.
( ) A osteogênese imperfeita tipo II é severa com extrema fragilidade óssea e fraturas frequentes.
( ) A Síndrome de Pierre Robin é caracterizada por micrognatia, retração da língua e fissura palatina.
Nas infecções fúngicas bucodentais, as mais comumente observadas são da espécie Cândida. O melhor tratamento para a candidose pseudomembranosa é
Sobre os recursos semiotécnicos utilizados no exame físico para um diagnóstico em odontologia, a
Uma lesão fundamental que apresenta elevação circunscrita de consistência fibrosada, menor que 5 mm, de origem epitelial, conjuntiva ou mista, podendo ser séssil ou pediculada, é compatível com
Paciente do sexo masculino, 58 anos, procura o serviço odontológico, pois notou que havia cerca de 2 meses surgiu uma ferida com sangramento e rápido crescimento. Na anamnese, o cirurgião-dentista constatou tratar-se de etilista crônico, tabagista e trabalhador da zona rural na fronteira com a Venezuela. O exame clínico mostrou lesão ulcerada, bordas elevadas, nítidas e endurecidas. Para o diagnóstico diferencial, devem ser consideradas as seguintes hipóteses:
São neoplasias benignas e malignas de origem epitelial, respectivamente:
Sobre câncer bucal mais incidente de origem epitelial, é INCORRETO afirmar:
Paciente com 61 anos de idade, sexo masculino, tem pele clara e apresenta uma mancha focal homogênea branco-leitosa na superfície exposta do lábio inferior e as margens do vermelhão do lábio estão mal definidas.
Paciente com 61 anos de idade, sexo masculino, tem pele clara e apresenta uma mancha focal homogênea branco-leitosa na superfície exposta do lábio inferior e as margens do vermelhão do lábio estão mal definidas.
Uma úlcera que tenha estado presente por quatro ou mais semanas e que não mostrou qualquer evidência de cicatrização deve ser suspeita de uma neoplasia maligna. Sobre esse assunto, marque a afirmativa INCORRETA.
A quelite actínica é uma doença inflamatória dos lábios, causada por exposição continuada ao sol, sem proteção. Sobre essa patologia, assinale a alternativa incorreta.
Segundo Regezi e Sciubba (2008), clinicamente, as lesões do lúpus eritematoso bucal se assemelham com frequência
Correlacione o diagnóstico, segundo Regezi e Sciubba (2008), às respectivas características clínicas das condições ulcerativas, e assinale a opção que apresenta a sequência correta.
DIAGNÓSTICO
I - Carcinoma de células escamosas.
II - Tuberculose.
III- Granuloma traumático.
IV - Eritema multiforme.
V - Sífilis primária.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
( ) Úlcera crateriforme, pode ter 1 a 2cm de diâmetro, usualmente encontrada na língua, cuja cura pode levar várias semanas.
( ) Úlcera precedida de dor e tumefação, cuja necrose dos tecidos pode resultar em perfuração do palato.
( ) Úlcera endurecida indolor com margens elevadas em roletes que não produz exsudato.
( ) A lesão típica é uma úlcera endurecida, crônica, que não cicatriza e, geralmente, dolorosa, cuja localização preferencial é na língua e no palato.
( ) Pode apresentar-se de quatro formas: úlcera endurecida que não cicatriza; lesão vermelha; lesão branca; ou lesão branca e vermelha. Possui uma aparência exofítica, bem como endofítica, de crescimento lento.
( ) Varia de poucas lesões do tipo
aftosas até úlceras superficiais
múltiplas e amplamente
disseminadas. As vesículas
ou bolhas têm um período curto
de duração e são pouco
frequentes na apresentação
inicial.
Segundo Kignel et al. (2007), qual lesão NÃO pode ser considerada cancerizável?
No exame clínico todas as alterações de normalidade devem ser investigadas e diagnosticadas, devem-se buscar lesões que possam estar associadas às várias fases evolutivas do câncer de boca. Dentre elas não podemos citar:
Estatisticamente na literatura as lesões que se destacam como lesões cancerizáveis para o carcinoma espinocelular são:
As Lesões mais freqüentemente associadas com infecção pelo HIV são:
A estomatite aftosa recorrente é uma das alterações mais comuns da cavidade bucal. Assinale a opção que apresenta dois exemplos de fatores predisponentes segundo Scully (2009).
Analise as afirmativas abaixo com relação às lesões inflamatórias gengivais não induzidas por placa de acordo com Lindhe et al. (2010) .
I - O contato da superfície por diversos produtos químicos com propriedades tóxicas pode resultar em reações na mucosa, incluindo reações alérgicas na gengiva, as quais são reversíveis e resolvidas quando cessada a influência tóxica.
II - Essas lesões podem ser de várias origens, como: bacteriana específica; virótica; fúngica; genética; sistêmica e traumática.
III- A candidose, a histoplasmose e o penfigoide são exemplos de lesões gengivais de origem fúngica.
IV - O líquen plano é uma desordem mucocutânea de origem sistêmica, que apresenta como manifestações clínicas mais características as pápulas e as estrias brancas (estrias de Wickham) que, muitas vezes, formam padrões reticulares.
V - A gengivo-estomatite herpética primária é uma lesão gengival de origem virótica causada pelo vírus varicela- zoster .
Assinale a opção correta.
A leucoplasia pilosa oral está associada ao vírus
. A deficiência de vitamina C pode levar à seguinte manifestação oral:
Com relação ao leucodema, é correto afirmar que:
A deficiência de vitamina C pode levar à seguinte manifestação oral:
Com relação ao leucodema, é correto afirmar que:
Sobre o tratamento cirúrgico das lesões benignas da cavidade oral, é correto afirmar que:
Com relação ao leucodema, é correto afirmar que:
As lesões da cavidade bucal que apresentam semelhança clínica importante para orientação do diagnóstico diferencial são:
A deficiência de vitamina C pode levar à seguinte manifestação oral:
Com relação ao leucodema, é correto afirmar que:
Sobre as alterações em saúde bucal mais frequentes nas crianças, cita(m)-se:
Preencha as lacunas abaixo e, a seguir, assinale a alternativa correta.
______________ e _______________ são bons preditores para a progressão para aids, enquanto que _________________ é considerado (a) um definidor da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida.