Paciente com 34 anos de idade, sexo masculino, refere ter refluxo gástrico crônico, ao qual está associada a presença da lesão não cariosa denominada
Sobre o granuloma piogênico, pode-se afirmar que:
As infecções odontogênicas podem se apresentar através de uma celulite ou de um abscesso. Com relação aos sinais e sintomas, marque C para celulite e A para abscesso.
( ) Sua duração é aguda.
( ) Apresenta dor intensa e generalizada.
( ) Seus limites são difusos.
( ) Sua gravidade é menor.
( ) Não apresenta pus.
( ) As bactérias predominantes são aeróbias.
( ) As bactérias predominantes são anaeróbias.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
Atenção: As questões de números 41 e 42 referem-se ao
caso abaixo.
Paciente com 39 anos de idade, sexo masculino, apre-
senta, na região anterior do palato duro, uma lesão de tonali-
dade castanha, difusa, com bordas periféricas mal delineadas.
São observadas também pequenas lesões isoladas adjacentes,
separadas da lesão primária.
A conduta a ser adotada diante diante do diagnóstico consiste em
Segundo Laskaris, com relação aos Grânulos de Fordyce, é incorreto afirmar que:
Atenção: Considere as informações abaixo para responder
às questões de números 42 a 44.
Paciente com 17 anos de idade, sexo feminino, apresenta
perda de estrutura dental na superfície oclusal dos
molares e na superfície palatina dos dentes anteriores e pré-
molares.
Paciente com 24 anos de idade, sexo feminino, refere episódios recorrentes,
sem manifestações sistêmicas, de lesões dolorosas na boca, com duração entre
7 e 10 dias, que se reparam sem deixar cicatriz. O exame clínico mostra pequenas
úlceras na mucosa bucal não queratinizada, com diâmetro inferior a 1cm, bem
delimitadas, com um halo eritematoso e não endurecidas.
O tratamento adequado desta afecção é:
Paciente com 65 anos de idade, sexo masculino, refere
ser aposentado como trabalhador rural, além de um consumo
diário de cerca de dois maços de cigarro. O paciente utiliza
prótese total superior e, mesmo sendo parcialmente edêntulo
no arco inferior, não faz uso de prótese parcial removível
inferior. O exame clínico mostra uma lesão localizada no
assoalho da boca, em forma de placa branca, rugosa e
granulosa, com bordas de contorno irregular.
O diagnóstico diferencial é efetuado por
Paciente com 65 anos de idade, sexo masculino, refere
ser aposentado como trabalhador rural, além de um consumo
diário de cerca de dois maços de cigarro. O paciente utiliza
prótese total superior e, mesmo sendo parcialmente edêntulo
no arco inferior, não faz uso de prótese parcial removível
inferior. O exame clínico mostra uma lesão localizada no
assoalho da boca, em forma de placa branca, rugosa e
granulosa, com bordas de contorno irregular.
Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
Atenção: Para resolução das questões de números 36 e 37, considere o enunciado a seguir:
Paciente com 32 anos de idade, sexo masculino, relata o
uso recente de corticosteroide por via sistêmica. A história
médica do paciente inclui a cirrose hepática. O exame clínico
mostra placas brancas, espessas e puntiformes na língua,
palato mole e mucosa jugal. Estas placas apresentam uma
textura superficial rugosa e podem ser removidas por meio de
pressão lateral, expondo a mucosa subjacente ulcerada. O
paciente descreve uma sensação de queimação dolorosa.
Este quadro é compatível com o diagnóstico de candidose
Julgue o item seguinte , referente à terapêutica, farmacologia e anestesia praticadas nas cirurgias orais.
De modo geral, a infecção odontogênica que invade o espaço retrofaríngeo é de menor gravidade que a infecção que invade os demais espaços faciais, o que se deve ao fato de o espaço retrofaríngeo ser o menor dos espaços faciais.
A manutenção da saúde bucal, mediante revisões e profilaxias periódicas, contribui para evitar a doença periodontal. A respeito desse assunto, julgue o item que se segue.
Entre os fatores de risco para o desenvolvimento da mucosite oral decorrente da radiação incluem-se o local do campo de radiação, a preexistência de doença dentária, higiene oral precária, baixa produção de saliva, função imune comprometida e focos de infecção local.
Os sinais clínicos que melhor descrevem a gengivite associada ao acúmulo de placa dental são:
Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.
As lesões não cariosas representam a perda de estrutura dental sem envolvimento bacteriano, denominadas genericamente de desgaste dental. Assim, quando se descreve uma lesão cervical com bordas definidas, em aspecto de cunha, decorrente de _______________________, fala-se de _______________, ao passo que uma lesão de aspecto arredondado, raso, amplo e de bordas indefinidas, ocasionada ______________________, refere-se à _______________.
Paciente procurou um dentista por estar com dor de dente, com início há 5 dias, e dificuldade de mastigação e deglutição. Durante a oroscopia, o profissional observou uma perfuração palatal.
Quais as possibilidades diagnósticas diferenciais para essa lesão?
Alguns fatores ambientais são capazes de causar alterações durante o desenvolvimento das estruturas dentárias.Portanto, identificar corretamente a etiologia de certas alterações é extremamente importante para não resultar em sobretratamento.
Um pré-molar que apresente defeitos de esmalte com extensa hipoplasia atingindo completamente a coroa, decorrente de doença periapical dos decíduos sobrejacentes, caracteriza
A perda patológica de substância dentária por ação de ácidos, sem o envolvimento bacteriano é denominada:
O granuloma periapical refere-se a uma massa de tecido de granulação crônica ou agudamente inflamada no ápice de um dente desvitalizado. Com relação às suas características clínicas, é correto afirmar que:
Os pacientes com transtornos alimentares e autoindução de vômito apresentam erosão do esmalte dos dentes pela regurgitação do conteúdo gástrico. Essa erosão ocorre, tipicamente, nas superfícies linguais dos dentes superiores e recebe o nome de:
Assinale a opção que corresponde ao tipo de técnica mais indicada quando se deseja realizar a biópsia de uma lesão de grande tamanho (> 1cm), localizada próximo de estruturas anatômicas importantes e com suspeita de malignidade.
Com relação às biópsias de lesões do complexo maxilo-mandibular, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) Lesões de origem traumática devem obrigatoriamente ser biopsiadas.
( ) Alterações inflamatórias de causa desconhecida que persistam por longos períodos devem obrigatoriamente ser biopsiadas.
( ) Lesões que exibam um rápido crescimento tecidual devem ser obrigatoriamente biopsiadas.
As afirmativas são, respectivamente,
Um paciente, com 47 anos de idade, apresenta na mucosa jugal, tanto no lado direito quanto no esquerdo, uma lesão branca, assintomática, com estrias de Wickham. O diagnóstico apresentado trata-se de
Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.
As ____________________________ são grandes cistos de retenção nos ductos das glândulas submandibular ou sublingual, caracterizadas por grande tumefação submucosa de cor violáceo-rosa-azulada no assoalho da boca. Pode deslocar a língua; o tratamento consiste na excisão ou marsupialização.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A Síndrome de Papillon-Lefevre é uma doença caracterizada por manifestações bucais e dermatológicas, e apresenta doença periodontal apenas na dentição decídua com perda precoce do suporte ósseo.
( ) A osteogênese imperfeita tipo II é severa com extrema fragilidade óssea e fraturas frequentes.
( ) A Síndrome de Pierre Robin é caracterizada por micrognatia, retração da língua e fissura palatina.
Nas infecções fúngicas bucodentais, as mais comumente observadas são da espécie Cândida. O melhor tratamento para a candidose pseudomembranosa é
Paciente com 42 anos de idade, sexo feminino, tem histórico clínico de úlcera péptica e relata dor aguda espontânea na região do dente 24, não conseguindo dormir à noite, devido a esta dor. O exame clínico mostra uma restauração fraturada no dente 24, que apresenta a lâmina dura intacta, ao exame radiográfico. Os testes de sensibilidade ao frio e ao calor mostram vitalidade pulpar.
Este quadro é compatível com o diagnóstico clínico de
Ao exame radiográfico utilizado para um planejamento protético, paciente com 42 anos de idade, sexo feminino, apresenta uma lesão radiolúcida periapical circunscrita, na região do dente 32. O histórico clínico registra um tratamento endodôntico no dente 32, realizado cerca de 2 anos antes. A radiografia periapical mostra que os canais estão adequadamente selados e, adicionalmente, o dente 32 está assintomático.
Sobre lesões não cariosas de Classe V, assinale a alternativa CORRETA:
Nas lesões cervicais não-cariosas é INCORRETO:
Segundo Neville et al. (2009), qual lesão acontece nas áreas de suporte dos dentes, nos ossos gnáticos, e é, provavelmente, a lesão fibro-óssea mais comum encontrada na prática clínica, que surge em estreita aproximação com o ligamento periodontal, e exibe similaridades histopatológicas com a sua estrutura?
Em relação à forma de tratamento de lesão cervical não cariosa, baseada na profundidade da lesão, e associada ou não à hipersensibilidade dentinária, é correto afirmar que
Preencha as lacunas abaixo e, a seguir, assinale a alternativa correta.
______________ e _______________ são bons preditores para a progressão para aids, enquanto que _________________ é considerado (a) um definidor da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida.
De acordo com Moacyr da Silva, podemos afirmar que são manifestações bucais de doenças profissionais provocadas pelo agente monóxido de carbono:
O tratamento da “Argirose Focal” é:
Das lesões radiolúcidas de origem não-endodôntica, a que pode apresentar erros de diagnóstico na sua fase inicial é:
Segundo Neville et al. (2004), qual derivado semi-sintético da tetraciclina foi considerado produtor de significativa pigmentação da dentição, e que também pode afetar dentes que já estejam completamente desenvolvidos?
Segundo Neville et al. (2004),qual é a infecção bacteriana que se caracteriza, durante os primeiros dois dias, pela presença de uma cobertura branca na superfície dorsal da língua, na qual apenas podem ser encontradas papilas fungiformes (língua branca moriforme),e que, pelo quarto ou quinto dia, desenvolve-se a língua vermelha moriforme, quando a cobertura branca descarna-se e se revela a superfície eritematosa dorsal com papilas fungiformes hiperplásicas?
Assinale a alternativa correta quanto à manifestação bucal classificada como neoplasia maligna de origem endotelial, cujo agente etiológico associa-se ao Herpes Hominus vírus tipo 8 (HHV-8).
Lesões fundamentais determinam alterações morfológicas básicas que a mucosa bucal pode sofrer em decorrência dos processos patológicos. A elevação circunscrita e sólida com mais de 5mm de diâmetro que pode estar localizada na superfície ou em camadas profundas da mucosa bucal, podendo ser séssil ou pediculada denomina-se:
Considere que um paciente adulto comparece ao consultório odontológico com tumefação facial extra oral, na região submandibular direita, com queixa de dor espontânea, pulsátil e localizada, e relata febre e mal-estar. Sendo assim, é correto afirmar que esse paciente apresenta um quadro de:
Segundo Baratieri et al. (2001), sobre as lesões não cariosas, é correto afirmar que
Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.
As lesões não cariosas representam a perda de estrutura dental sem envolvimento bacteriano, denominadas genericamente de desgaste dental. Assim, quando se descreve uma lesão cervical com bordas definidas, em aspecto de cunha, decorrente de_______________________, fala-se de_______________, ao passo que uma lesão de aspecto arredondado, raso, amplo e de bordas indefinidas, ocasionada______________________, refere-se à _______________.
Paciente VLEB, 18 anos, sexo feminino com queixa de mancha de cor branco-amarelada na região vestibular dos dentes superiores. As manchas não são profundas e restritas ao esmalte, diagnosticadas como fluorose. O tratamento conservador para esse tipo de caso seria:
Leia o texto a seguir para responder a questão:
“Paciente N. O. M., gênero feminino, cinco anos, chegou ao consultório odontológico acompanhado da mãe, com queixa de dor de dente. Ao exame clínico, o cirurgião-dentista identificou uma lesão cariosa de média profundidade no dente 75, além de biofilme visível, e sangramento gengival em algumas regiões.”
Após a profilaxia, observaram-se manchas brancas na
região cervical da face vestibular de todos os dentes
anteriores. Após a secagem e iluminação adequada,
viu-se que as manchas eram opacas e rugosas. Pode-se
suspeitar inicialmente da ocorrência de:
Sobre o diagnóstico das lesões cervicais não-cariosas informe, se as afirmativas a seguir, são verdadeiras(V) ou falsas (F).
( ) A abrasão é a perda da estrutura dentária ocorrida pelo desgaste mecânico que, geralmente, acontece pela constante fricção de um corpo estranho.
( ) A erosão é a lesão causada pela perda de estrutura dental devido a microfraturas do esmalte desencadeada por tensões de tração e compressão provenientes de forças oclusais mal dirigidas ou exageradas.
( ) A abfração é a perda patológica, crônica, localizada e indolor de estrutura dentária promovida pela dissolução por ácidos não bacterianos provenientes de alimentos, medicamentos e, ainda, por ácidos do próprio organismo.
( ) A corrosão é a perda patológica, crônica, da estrutura dental, promovida pela diferença de gradiente dos diferentes materiais dentários utilizados nas restaurações, causando a retirada da hidroxiapatita e deposição de íons galvânicos.
( ) Lesão multifatorial resulta da interação de dois ou mais fatores etiológicos sendo que, na prática clínica, é difícil fazer o diagnóstico dessas lesões.
A alternativa que apresenta a sequência correta é
Uma mulher com vinte e sete anos de idade é portadora de lesão na região do canino e do incisivo lateral superior esquerdo. Ao exame radiográfico, foi identificada uma lesão radiolúcida com borda corticalizada, além de calcificações no interior da massa tumoral, o que promovia o deslocamento das raízes do canino e do incisivo lateral.
Nesse caso clínico, o diagnóstico mais provável é de
Caso clínico 5A7AAA
Uma criança, de três anos de idade, deu entrada no pronto atendimento com quadro clínico de febre alta, irritabilidade, dor na boca e dor de cabeça, sintomas iniciados havia mais de quarenta e oito horas. No exame físico, observou-se que a mucosa oral da criança estava vermelha e edematosa, com numerosas úlceras cobertas com pseudomembranas amarelo-acinzentadas e circundadas por um halo eritematoso.
Considerando o caso clínico precedente, julgue o próximo item.
Considerando a classificação das patologias ósseas e suas principais características radiográficas, julgue o item subsequente.
A doença de Paget, comum em pacientes idosos, apresenta
perfil radiográfico com radiopacidades com aspecto de flocos
de algodão, encontradas também em portadores da síndrome
de Gardner.
Paciente comparece ao consultório odontológico para uma consulta de rotina. Durante o exame dentário realizado pelo cirurgião-dentista, o auxiliar percebe uma linha branca na mucosa jugal do paciente, que estende-se horizontalmente e posteriormente no nível em que os dentes superiores e inferiores se encontram.
Essa estrutura anatômica é conhecida como:
Refrigerantes são bebidas sem nenhum valor nutricional. Toda caloria de um refrigerante comum vem do açúcar nele adicionado. Infelizmente, grande parte da população, incluindo crianças, consome altos níveis desse produto.
Em relação aos danos na dentição que podem ser causados pelo consumo excessivo de refrigerantes, podem-se citar:
Com o aumento da longevidade da população, os dentes também são mantidos por mais tempo na boca, e a demanda de tratamento em pacientes idosos, que fazem uso de muitos medicamentos ou têm condições sistêmicas específicas, tem sido então muito grande.
Pacientes que foram tratados com radioterapia para tumores na área da cabeça e pescoço possuem contraindicação para a realização de exodontias devido ao risco de:
Com referência à atuação do cirurgião-dentista na odontologia hospitalar e no atendimento a pacientes sob cuidados de terapia intensiva, julgue o item seguinte.
A mucosite oral é uma condição debilitante, podendo decorrer
tanto da radioterapia quanto da quimioterapia, e o laser de
baixa intensidade pode ser usado em seu tratamento.
Atenção: Para responder a questão abaixo considere as informações a seguir:
Paciente com 38 anos de idade, sexo feminino, queixa-se de dor nos dentes superiores ao ingerir sorvetes, refrigerantes gelados ou chás quentes. Adicionalmente, a paciente refere constrangimento com o aspecto estético dos dentes sensíveis. O exame clínico mostra lesões não cariosas na região cervical dos dentes 14 e 15.
Na abordagem dos fatores etiológicos destas lesões, deve-se investigar se a paciente
Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:
Na entrevista diagnóstica de paciente com 51 anos de idade, sexo feminino, o cirurgião-dentista buscou obter a história da
queixa principal, que consiste em desconforto na boca, com sensação de queimação difusa e dor na língua, iniciadas há cerca de
4 meses. A paciente relatou que o ato de ingerir líquidos ou alimentos alivia a dor e, em momentos de “estresse no trabalho”, a dor
aumenta. A paciente referiu não ter problemas sistêmicos, à exceção da menopausa, iniciada há cerca de três anos. Não houve perda
de peso recente, diarreias ou problemas gastrointestinais. Não houve infecções recentemente e nem uso de medicação. Não se
submeteu a quimioterapia ou radioterapia e não há outros casos semelhantes na família. Ao exame clínico, não foram detectadas
alterações visíveis na língua.
O quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
Atenção: Para responder a questão abaixo, considere as informações a seguir:
Na entrevista diagnóstica de paciente com 51 anos de idade, sexo feminino, o cirurgião-dentista buscou obter a história da
queixa principal, que consiste em desconforto na boca, com sensação de queimação difusa e dor na língua, iniciadas há cerca de
4 meses. A paciente relatou que o ato de ingerir líquidos ou alimentos alivia a dor e, em momentos de “estresse no trabalho”, a dor
aumenta. A paciente referiu não ter problemas sistêmicos, à exceção da menopausa, iniciada há cerca de três anos. Não houve perda
de peso recente, diarreias ou problemas gastrointestinais. Não houve infecções recentemente e nem uso de medicação. Não se
submeteu a quimioterapia ou radioterapia e não há outros casos semelhantes na família. Ao exame clínico, não foram detectadas
alterações visíveis na língua.
A apresentação de opções para a resolução da queixa principal da paciente inclui
Atenção: Para responder a questão abaixo, considere o enunciado abaixo.
Durante a anamnese, paciente com 57 anos de idade, sexo masculino, refere ausência de hipertensão arterial, diabetes mellitus ou outras doenças crônicas, bem como relata não fazer uso de medicação de uso contínuo. Quanto ao estilo de vida, o paciente relata não realizar atividades físicas com regularidade, fumar “um maço de cigarros por dia” e ingerir bebida alcoólica “com alguma frequência”. O motivo da consulta é a presença de um “crescimento abaixo da língua”, iniciado poucos meses antes, que não causa dor e não cicatriza. O exame clínico mostra uma massa endurecida, vegetante, com contorno irregular e borda periférica mal definida, medindo cerca de 3 cm, no assoalho da boca. São observados alguns focos de ulceração nessa lesão.
Atenção: Para responder a questão abaixo, considere o enunciado abaixo.
Durante a anamnese, paciente com 57 anos de idade, sexo masculino, refere ausência de hipertensão arterial, diabetes mellitus ou outras doenças crônicas, bem como relata não fazer uso de medicação de uso contínuo. Quanto ao estilo de vida, o paciente relata não realizar atividades físicas com regularidade, fumar “um maço de cigarros por dia” e ingerir bebida alcoólica “com alguma frequência”. O motivo da consulta é a presença de um “crescimento abaixo da língua”, iniciado poucos meses antes, que não causa dor e não cicatriza. O exame clínico mostra uma massa endurecida, vegetante, com contorno irregular e borda periférica mal definida, medindo cerca de 3 cm, no assoalho da boca. São observados alguns focos de ulceração nessa lesão.
Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico preliminar de
O tratamento consiste em
Devido à dificuldade em investigar e comparar dados clínicos, juntamente com a complexidade das propriedades biofísicas da estrutura dental, a progressão das lesões cervicais não cariosas não pode ser atribuída a um único fator etiológico. Com base nesta afirmação, relacione os tipos de lesão cervical, na primeira coluna, com sua etiologia, na segunda coluna.
LESÃO CERVICAL
(1) Abrasão
(2) Biocorrosão
(3) Abfração
ETIOLOGIA
( ) Parafunção.
( ) Bulimia, gastrite.
( ) Fatores mecânicos extrínsecos.
( ) Acúmulo de tensões no esmalte cervical, que se fratura, expondo a dentina subjacente.
( ) Perda dos tecidos dentários mineralizados por ação química que não envolva bactérias.
( ) Atrito por instrumentos, pela escovação inadequada ou pelo uso de pastas abrasivas.
Marque a sequência correta.
Considerando as lesões cervicais não cariosas, preencha as lacunas da assertiva abaixo.
Dependendo da quantidade de ___________________ perdido(a), da presença de __________________ e do envolvimento estético e funcional, pode-se optar por intervenções no dente afetado, seja por meio de métodos ___________________, como aplicação de agentes dessensibilizantes, selantes e laserterapia, ou, em estágios mais avançados de perda de estrutura dental, a realização de tratamento restaurador com ____________________________ ou _______________________________.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
As Lesões Cervicais Não Cariosas (LCNC) são um grupo de alterações na estrutura dental, de origem multifatorial, que em algumas situações precisam ser restauradas. Como o processo de restauração das LCNC apresenta desafios nas suas várias etapas, a obtenção de um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado, ele requer uma análise criteriosa dos dados da anamnese e das características específicas da lesão presente. A respeito das LCNC, considere as afirmações a seguir.
I. Lesões de Abrasão resultam da fricção entre um dente e um agente externo, podendo ocorrer tanto nas superfícies incisais/oclusais dos dentes quanto nas faces livres.
II. LCNC em molares com cavidades rasas, não sintomáticas, sem evidência de progressão e que o indivíduo consegue higienizar adequadamente não devem ser restauradas, apenas acompanhadas.
III. A idade do indivíduo é um fator determinante na decisão de se restaurar ou não LCNC.
IV. As LCNC podem ser restauradas com resinas compostas microparticuladas.
V. Lesões de Abfração não devem ser restauradas com resinas compostas.
É CORRETO apenas o que se afirma em
As Perimólises representam uma forma de lesões não-cariosas, resultante de qual condição?
Com relação às lesões cervicais não cariosas (LCNCs), julgue o item seguinte.
A perimólise é caracterizada pela remoção progressiva e
crônica de tecido mineral da superfície do dente por meio de
reações químicas de agentes acidogênicos e(ou) quelantes.
Com relação às lesões cervicais não cariosas (LCNCs), julgue o item seguinte.
As forças oclusais excessivas e o refluxo gastrointestinal são as
principais causas de abfração por resultarem em flexões dentais
que alteram a estrutura do esmalte, da dentina e do cemento.
Com relação às lesões cervicais não cariosas (LCNCs), julgue o item seguinte.
Tendo como referência o longo eixo do dente, o surgimento de
abrasão dentária está mais relacionado à escovação vertical do
que à horizontal.
Com relação às lesões cervicais não cariosas (LCNCs), julgue o item seguintes.
As LCNCs, que constituem perda de estrutura dentária na
região da junção cemento-esmalte, resultam de um processo de
desgaste de origem não bacteriana.
Sabe-se que as lesões fundamentais são processos patológicos básicos que aparecem clinicamente por variadas alterações morfológicas na pele ou mucosa bucal. Analise e responda a questão.
Sabe-se que as lesões fundamentais são processos patológicos básicos que aparecem clinicamente por variadas alterações morfológicas na pele ou mucosa bucal. Analise e responda a questão.
____________ são lesões hemorrágicas traumáticas, localizadas no interior dos tecidos e que produzem aumento de volume.
Preencha a lacuna:
É alta a prevalência de lesões traumáticas na dentição permanente no Brasil.
Sobre estas lesões, é correto afirmar que
As lesões não cariosas por erosão são causadas por: