Questão 2741281

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB
• Ano: 2018
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2018 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Farmacêutico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Farmacodinâmica; Farmacologia; Farmacologia dos Quimioterápicos e Antibióticos; Micologia Clínica; Microbiologia Básica e Clínica

Paciente soropositivo para o HIV recebeu diagnóstico de pneumonia por Pneumocystis jirovecii, ou pneumocistose. Logo, foi internado e começou o tratamento com cotrimoxazol. Quais são a composição e o mecanismo de ação do cotrimoxazol?

• A. É composto pela associação de amoxicilina e clavulanato de potássio e age por sinergismo bloqueando duas enzimas que catalisam estágios sucessivos da biossíntese do ácido fólico no microrganismo.
• B. É composto pela associação de ampicilina e gentamicina, sendo que a última inibe a síntese de proteínas bacterianas em sinergismo com a ampicilina, a qual interfere na síntese da parede celular bacteriana.
• C. É composto pela associação de amoxicilina e clavulanato de potássio, sendo que o último causa a inativação das enzimas β-lactamases, permitindo que os microrganismos se tornem sensíveis à rápida ação bactericida da amoxicilina, a qual interfere na síntese da parede celular bacteriana.
• D. É composto pela associação de sulfametoxazol e trimetoprima, e age por sinergismo bloqueando duas enzimas que catalisam estágios sucessivos da biossíntese do ácido fólico no microrganismo.

Gabarito: D

Comentários

• É composto pela associação de sulfametoxazol e trimetoprima, e age por sinergismo bloqueando duas enzimas que catalisam estágios sucessivos da biossíntese do ácido fólico no microrganismo.

  
  

  D

• As sulfonamidas têm efeito bacteriostático e inibem o metabolismo do ácido fólico, por mecanismo competitivo. As células humanas conseguem aproveitar o folato exógeno para o metabolismo, enquanto as bactérias dependem da produção endógena.

  O sulfametoxazol é comumente empregado em associação com o trimetoprim, uma diamino-pirimidina, associação mais conhecida como cotrimoxazol. O efeito das duas drogas é sinérgico, pois atuam em passos diferentes da síntese do ácido tetra-hidrofólico (folínico), necessária para a síntese dos ácidos nucléicos. O sulfametoxazol inibe um passo intermediário da reação e o trimetoprim a formação do metabólito ativo do ácido tetra-hidrofólico no final do processo.

  Fonte:

• Sulfametoxazol+Trimetoprima = Primeira escolha para tratamento da pneumonia em paciente soropositivo