Questão 2892172

• Banca: IADES
• Órgão: AL-GO
• Ano: 2019
• Provas: IADES - 2019 - AL-GO - Cirurgião Dentista
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anatomia Aplicada à Odontologia; Anatomia Dentária; Cariologia; Dentística; Diagnóstico Clínico e Radiográfico da Cárie; Endodontia; Equipamentos e Instrumentos Odontológicos; Histologia; Materiais Odontológicos; Odontologia Pré-Clínica; Odontopediatria; Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento; Preparo Cavitário; Prevenção e Controle da Doença; Proteção do Complexo Dentinopolpar; Radiologia; Restaurações Dentárias em Odontopediatria; Restaurações Diretas e Indiretas; Tratamento Endodôntico em Dentes Decíduos; Tratamento Restaurador Atraumático (ART)

Atualmente, o tratamento de lesões de cárie em dentes decíduos e permanentes tem seguido princípios de mínima intervenção, com o objetivo de preservar as estruturas dentárias e propiciar melhor adaptação comportamental do paciente. Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

• A. O tratamento restaurador atraumático (TRA) pode ser empregado para a restauração de lesões ativas profundas em dentina, a fim de evitar a exposição pulpar, desde que o diagnóstico de pulpite irreversível ou necrose pulpar seja afastado.
• B. A preservação da distância mesiodistal de molares decíduos durante procedimentos restauradores é importante, embora não seja essencial para o desenvolvimento normal da oclusão.
• C. A escavação gradativa é uma técnica de mínima intervenção para lesões cariosas profundas de dentina, que pode ser utilizada em dentes decíduos e dentes permanentes jovens e que deve ser realizada em sessão única, por meio da remoção da dentina infectada.
• D. O capeamento pulpar indireto é uma técnica indicada em caso de pacientes que não apresentam adequação comportamental para se submeterem a procedimentos mais complexos e quando há dúvida na determinação do diagnóstico pulpar.
• E. No caso de detecção radiográfica de lesão interproximal localizada em dentina superficial em dente decíduo, o afastamento do dente é desnecessário para a verificação da presença de cavidade, podendo a decisão restauradora ser postergada.

Gabarito: A

Comentários

• A

• A letra "C" pode enganar, mas o erro dela é mencionar a dentina infectada, quando o correto seria a dentina afetada.

• A) Correta.

  B) A preservação da distância mesiodistal de molares decíduos durante procedimentos restauradores é essencial para o desenvolvimento da oclusão, já que restaurações proximais inadequadas, especialmente em áreas de contato, podem alterar a relação entre os dentes adjacentes (redirecionando-os), provocando, assim, subsequente falta de espaço para os permanentes.  

  C) A escavação gradativa (Tratamento Expectante) é uma técnica de mínima intervenção para lesões cariosas profundas de dentina, que pode ser utilizada em dentes decíduos e dentes permanentes jovens e que deve ser realizada em duas sessões de intervalo de tempo variável. Na primeira, há remoção da dentina infectada e manutenção da dentina afetada. Na segunda, avalia-se clínica e radiograficamente as condições pulpares, aguardando a deposição de dentina reparadora.

  D) A Escavação Gradativa (Tratamento Expectante) é uma técnica indicada em caso de pacientes que não apresentam adequação comportamental para se submeterem a procedimentos mais complexos e quando há dúvida na determinação do diagnóstico pulpar.

  E) Em lesões interproximais radiograficamente detectadas em dentina superficial, quando não há diastema presente, recomenda-se o afastamento prévio dos elementos envolvidos, com o objetivo de avaliar a presença de cavidade, atividade e profundidade da lesão. Os cornos pulpares proeminentes, a fina camada de esmalte e dentina e a menor calcificação de dentes decíduos possibilitam que o dano pulpar ocorra mais rapidamente que em dentes permanentes. Dessa maneira, a decisão de intervenção deve ser imediata.

  Fonte. Odontopediatria. Pordeus e Paiva.

  Cariologia - Aspectos de Dentistica Restauradora. Busato e Maltz.

  Odontopediatria para crianças e Adolescentes. McDonald e Avery.

  Manual de Referência para Procedimentos Clinicos em Odontopediatria. Massara e Redua

• ART em lesões profundas? Não deveria ser média e rasa?

• A - correta B - A preservação da distância é essencial C - A escavação gradativa é em duas sessões D - Não é capeamento pulpar indireto , é tratamento expectante ou escavação gradativa é indicado para crianças com mal comportamento . E - É nescessário o afastamento.