O procedimento que pode ser enquadrado no 4º Nível de Prevenção da cárie dental é o(a)
Paciente com 27 anos de idade, sexo masculino,
apresenta queixa de dor no dente 46 ao ingerir alimentos doces.
O exame clínico mostra fratura na restauração de amálgama
Classe II e, ao exame radiográfico, constata-se que não há
comprometimento pulpar.
A proteção do complexo dentino-pulpar
Com relação à etiopatogenia, à semiologia, ao tratamento e à
prevenção da cárie dentária, julgue os itens a seguir.
A esclerose, fator importante na resistência da dentina à progressão da lesão de cárie, ocorre onde o grau do estímulo provocado é menor, permitindo a resposta do complexo dentinopulpar.
Ainda acerca da cárie dental, julgue os itens que se seguem.
As lesões chamadas cáries ocultas, detectadas mais facilmente nas radiografias interproximais, devem ser tratadas como lesões inativas em dentina, já que o processo de cárie não progride ou é muito lento, pois as bactérias ficam isoladas no interior da cavidade.
Acerca da terapêutica restauradora da cárie dental, julgue os itens
subsecutivos.
O preparo para a obtenção de um assoalho cavitário considerado clinicamente duro assegura a esterilidade da dentina por meio da ausência de microrganismos após a completa remoção do tecido cariado.
Acerca do complexo dentina-polpa, julgue os itens que se seguem.
Uma injúria intensa ao complexo dentina-polpa pode levar à morte dos odontoblastos. No caso de prevalecimento de condições adequadas, uma nova geração de células semelhante aos odontoblastos poderá formar uma dentina terciária do tipo reparadora.
Acerca do complexo dentina-polpa, julgue os itens que se seguem.
A polpa dentária é um tecido de origem epitelial que possui grande capacidade de reparo e regeneração.
Atenção: Para responder às questões de números 41 a 44,
considere os dados abaixo:
Paciente com 42 anos de idade, sexo masculino, apre-
senta restauração Classe II com amálgama de prata, no den-
te 37, que está insatisfatória e apresenta a necessidade de
substituição por uma nova restauração em amálgama.
Nesta cavidade, há uma quantidade de dentina remanescente estimada entre 0,5 mm e 1,5 mm, o que requer a proteção do complexo dentinopulpar com
I. cimento de ionômero de vidro e sistema adesivo.
II. cimento de ionômero de vidro e verniz cavitário.
III. mineral trióxido agregado e verniz cavitário.
IV. cimento de hidróxido de cálcio e sistema adesivo.
É correto o que consta APENAS em
Atenção: Para responder às questões de números 55 a 57,
considere os dados abaixo:
Paciente com 19 anos de idade, sexo masculino, chegou
ao consultório odontológico cerca de duas horas após um
acidente de automóvel. O dente 21 sofreu avulsão e o dente 11
apresenta uma fratura coronorradicular. O exame clínico mostra
ausência de exposição pulpar no dente 11.
O tratamento para o dente 11 consiste em
Paciente com 16 anos de idade, sexo masculino, apresenta uma cavidade profunda no dente 27. Após realizado o preparo cavitário, indica-se o emprego de materiais para forramento com objetivo de
Paciente com 18 anos de idade, sexo feminino, tem indicação para restauração Classe II com amálgama de prata no dente 26, envolvendo as superfícies mesial e oclusal deste dente. O preparo cavitário precisa cumprir alguns requisitos mecânicos, como
Paciente portador de lesão cariosa profunda no elemento 46 comparece ao consultório odontológico para tratamento. Considerando-se o histórico de dor do paciente e as condições clínicas e radiográficas do elemento dentário em questão, optou- se por remover apenas parte do tecido cariado e selamento da dentina remanescente com material biocompatível, por um período de 6 a 8 semanas, para posterior reavaliação. Esse procedimento denomina-se:
O correto manejo do complexo dentina-polpa é, sem dúvida, um dos pontos principais durante o preparo cavitário em dentes vitais, visando à manutenção da saúde nos tecidos biológicos relacionados com o elemento dentário. Marque a alternativa correta.
Paciente de 43 anos chega ao consultório dentário relatando dor localizada, com duração de 1 ou 2 segundos, na região de canino superior esquerdo, provocada pela mastigação, a qual cessa ao longo do tempo, espontaneamente. Ao exame clínico, observa-se uma lesão de cárie na face distal do elemento 23, e o elemento não respondeu à percussão, nem à palpação. O exame radiográfico revelou normalidade periapical. A conduta clínica realizada foi a remoção da cárie e a proteção pulpar, segundo os preceitos da dentística operatória, e a sintomatologia cessou. Diante do exposto, o diagnóstico da condição pulpar inicial da paciente era:
Procedimento alternativo para dentes permanentes jovens que necessitam de um preparo dental mínimo para a remoção completa do tecido cariado em pequenas cavidades do tipo Classe I, e que em seguida realiza-se a restauração em resina composta e o selamento das fissuras adjacentes susceptíveis à cárie; trata-se de:
Sobre a adesão em esmalte e dentina, indique a afirmativa incorreta.
Sempre que a estrutura dentinária é preparada com instrumentos rotatórios, uma camada aderente de debris e biofilme bacteriano conhecida como “camada de esfregaço” é formada. Uma alternativa à sua total remoção antes da restauração do dente envolve a utilização de adesivos dentinários que possuam a capacidade combinada de condicionar e infiltrar a dentina. Essa estratégia de adesão consiste no(a):
Restaurações minimamente invasivas são indicadas em situações clínicas apresentando limitado envolvimento tecidual pela cárie. Sendo assim, o preparo cavitário limita-se à remoção da lesão para que se preserve a maior quantidade possível de tecido e se restaure o elemento à sua estética e função definitivamente. Os materiais com indicação para essa técnica de restauração são:
O capeamento pulpar direto, tem como indicação a utilização em
Acerca dos materiais forradores e das bases cavitárias, assinale a opção correta.
São considerados, respectivamente, materiais para cimentação e proteção do complexo dentina polpa:
Segundo McDonald, Avery e Dean, em McDonald e Avery (2001) , o período de espera mínimo para que o dente submetido a tratamento pulpar indireto seja reaberto para complementar a remoção de cárie é de quantas semanas?
Segundo Conceição et al.(2007), como é denominada a técnica que consiste na aplicação do condicionador ácido, que tem potencial bactericida e remove a smear layer, com o objetivo de criar condições favoráveis para a inserção do sistema adesivo com consequente selamento da cavidade e proteção do complexo dentina-polpa?
Qual a opção de limpeza cavitária e de proteção do complexo dentino-pulpar mais indicada para uma cavidade oclusal tipo classe I de Black, profunda, rica em dentina esclerosada na parede pulpar, e que será restaurada com resina composta?
Sobre os agentes patogênicos à polpa dentária, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Preparos cavitários realizados com aparelhos de alta rotação, sem a devida refrigeração, podem ultrapassar o limiar de tolerância fisiológica da polpa.
( ) Sistemas adesivos dispensam proteção pulpar, quando utilizados em cavidades profundas ou excessivamente profundas, por não apresentarem potencial de irritação severa à polpa.
( ) A polpa dentária reage por meio de reação inflamatória, quando fatores biológicos provocam irritação que ultrapasse seu limiar de tolerância fisiológica.
( ) A resposta inflamatória da polpa, frente aos agentes biológicos, é agravada por estar envolta por paredes inexpansíveis.
O material de forramento cavitário mais compatível com resina composta é o
Segundo Busato para a proteção do complexo dentino-pulpar em casos de cimentação ou restauração adesiva em dentes com cavidade profunda, a primeira opção para a proteção seria:
Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.
O risco de exposição e comprometimento pulpar decorrente do procedimento de remoção da dentina cariada faz com que o _____________________seja uma opção para dentes com lesões de _______________.
Segundo Kriger (2003), pacientes com lesões de cáries iniciais que não respondam a um tratamento conservador baseado no controle da atividade de doença, cujas lesões na superfície oclusal mostrem sinais de evolução durante o tratamento, tem indicação para:
Segundo Lopes et al. (2010), a dentina que se forma nas regiões do dente, onde existe um estímulo nocivo e que altera a morfologia da câmara pulpar, formando uma barreira entre a polpa e o local afetado é chamada de dentina:
Em pacientes com alto índice de cárie, portadores de inúmeras lesões cavitadas, restaurações defeituosas, raízes residuais, cálculos e gengivite, é necessária a realização de procedimentos que proporcionarão a diminuição do número de microorganismos patogênicos e a paralisação da progressão das lesões de cárie. Assinale a opção que apresenta, respectivamente, o tratamento proposto e o material indicado.
Julgue o item seguinte, relativo a procedimentos estéticos odontológicos.
Em um caso de exposição pulpar acidental durante o preparo cavitário, de mínima amplitude, com o dente sob isolamento absoluto, sem contaminação, livre de cárie, onde é possível restaurar definitivamente com resina composta pela técnica direta, qual a abordagem conservadora mais adequada ao tecido pulpar?
Em relação ao capeamento pulpar direto em dentes decíduos está correto afirmar:
Leia o caso clínico a seguir para responder a questão.
“Paciente F.L.G., 14 anos, gênero masculino, chega ao consultório odontológico com queixa de dor ao mastigar. Durante o exame clínico o cirurgião-dentista constata a existência de lesão de cárie ativa nas faces distai e oclusal do dente 15 e na mesial do dente 16.”
Um paciente do sexo masculino, com oitenta e dois anos de idade, portador de mal de Alzheimer em estágio intermediário para avançado, pouco colaborador, compareceu ao atendimento odontológico apresentando o seguinte quadro: gengivite; quase todos os dentes presentes na boca; recessões gengivais generalizadas; cáries radiculares extensas; e grande acúmulo de placa. O paciente tinha uma dieta essencialmente pastosa e rica em carboidratos fermentáveis, e a higiene bucal era realizada por ele próprio.
No tratamento desse paciente, além de orientações para a família ou ao cuidador acerca da dieta e de cuidados diários de higiene bucal, deve-se indicar fluorterapia aplicada em consultório e o tratamento das cavidades cariosas utilizando
Atenção: Para responder a questão abaixo considere as informações a seguir:
Paciente com 38 anos de idade, sexo feminino, queixa-se de dor nos dentes superiores ao ingerir sorvetes, refrigerantes gelados ou chás quentes. Adicionalmente, a paciente refere constrangimento com o aspecto estético dos dentes sensíveis. O exame clínico mostra lesões não cariosas na região cervical dos dentes 14 e 15.
O tratamento restaurador das lesões Classe V requer a
Atenção: Para responder a questão abaixo considere as informações a seguir:
Paciente com 38 anos de idade, sexo feminino, queixa-se de dor nos dentes superiores ao ingerir sorvetes, refrigerantes gelados ou chás quentes. Adicionalmente, a paciente refere constrangimento com o aspecto estético dos dentes sensíveis. O exame clínico mostra lesões não cariosas na região cervical dos dentes 14 e 15.
Na abordagem dos fatores etiológicos destas lesões, deve-se investigar se a paciente
Com referência à execução de restaurações estéticas de preparos realizados na bateria anterossuperior de um paciente, julgue o item subsequente.
Para a adaptação do material estético, poderão ser utilizados os
condensadores para compósitos, que, de maneira semelhante
aos de amálgama, promoverão melhor adequação volumétrica
do material ao preparo cavitário.
Com referência à execução de restaurações estéticas de preparos realizados na bateria anterossuperior de um paciente, julgue o item subsequente.
Dependendo do tamanho do preparo, deve-se adotar a técnica
de inserção incremental do compósito, cujo fator de
configuração cavitária requer uma espessura máxima de 4 mm
por camada a ser polimerizada.
Com referência à execução de restaurações estéticas de preparos realizados na bateria anterossuperior de um paciente, julgue o item subsequente.
Para a fotoativação de resina composta, várias técnicas têm
sido preconizadas, das quais se destaca a técnica uniforme
contínua, na qual o feixe de luz é aumentado de maneira
progressiva e constante até a resina atingir seu nível máximo
de polimerização.
Em fevereiro de 2015, a International Caries Consensus Collaboration (ICCC), um grupo de especialistas em cariologia de 12 países, reuniu-se em Leuven, na Bélgica, para discutir questões de relevância para pesquisadores de cariologia, educadores dentais e a comunidade de odontologia clínica. O objetivo foi chegar a um consenso quanto às recomendações para o manejo de lesões cariosas e à terminologia em torno desse manejo, com base nas melhores evidências científicas atuais, por meio de discussão e consulta.
Acerca do manejo de lesões cariosas e da respectiva terminologia, assinale a alternativa correta.
No que se refere às recomendações para um preparo cavitário para resina composta em dente posterior com cavidade extensa, assinale a alternativa correta.
Diversos fatores podem desencadear uma resposta inflamatória pulpar, tais como os monômeros de carbono presentes nas resinas, injúrias térmica, mecânica e bacteriana. Para evitar esses tipos de injúrias à polpa dentária, por vezes se faz necessária a proteção do complexo dentinopulpar. Sobre este tema, analise as afirmativas abaixo:
I- São materiais utilizados na proteção do complexo dentinopulpar: cimento de hidróxido de cálcio, cimento de ionômero de vidro e adesivos dentais, tendo em vista que apresentam características apropriadas para proteção, são biocompatíveis e bactericidas.
II- O cimento de hidróxido de cálcio é um material que tem a propriedade de estimular a formação de dentina esclerosada, reparadora e proteger a polpa contra estímulos termoelétricos e da ação tóxica de alguns materiais restauradores.
III- O cimento de hidróxido de cálcio é indicado para cavidades rasas e esclerosadas, sem possibilidades de microexposições.
IV- A pasta de hidróxido de cálcio está indicada para cavidades rasas e médias, tendo em vista que estas cavidades não necessitam de dureza e resistência mecânica.
Está CORRETO o que se afirma em:
A proteção do complexo dentino-pulpar é um passo importante para manutenção da vitalidade da polpa em dentes que necessitam de restauração, podendo ser realizadas com diferentes materiais.
Sobre a proteção do complexo dentino-pulpar e os materiais utilizados para esse fim, é correto afirmar:
No que se refere à proteção do complexo dentinopulpar (CDP), julgue o item seguinte.
Em cavidades rasas sob amálgama, a proteção do CDP é de
simples execução, sendo, nesse caso, mais vantajoso o uso
de verniz cavitário que o de adesivo dentário.
No que se refere à proteção do complexo dentinopulpar (CDP), julgue o item seguinte.
No que se refere à proteção do complexo dentinopulpar (CDP), julgue o item seguinte.
O capeamento pulpar direto com produtos à base de
hidróxido de cálcio pode ser utilizado como recurso para
induzir formação de reparo biológico ou dentina. Entretanto,
o prognóstico é melhor quando o dente é jovem e a
exposição pulpar é inferior a 1 mm de diâmetro.
No que se refere à proteção do complexo dentinopulpar (CDP), julgue o item seguinte.
Para se evitar a exposição em cavidade bastante profunda,
procede-se ao capeamento pulpar indireto, com remoção de
dentina desorganizada e infectada, preservando-se uma
camada denominada afetada, a qual é passível de
remineralização
No que se refere à proteção do complexo dentinopulpar (CDP), julgue o item seguinte.
O conceito atual de proteção do CDP visa promover o
selamento da dentina. Assim, se o material restaurador
falhar, a dentina estará protegida.
Qual o objetivo quando utilizamos um material de proteção do complexo dentina-polpa?