Questão 605233

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 20ª REGIÃO (SE)
• Ano: 2011
• Provas: FCC - 2011 - TRT - 20ª REGIÃO (SE) - Analista Judiciário - Odontologia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Anatomia Aplicada à Odontologia; Anatomia Dentária; Anomalias Dentárias e de Tecidos Moles; Cirurgia Maxilofacial. Acidentes e Complicações.; Cistos e Tumores; Doenças das Glândulas Salivares; Histologia; Lesões da Mucosa Oral; Lesões Não-Cariosas; Odontologia Pré-Clínica; Patologia oral e Maxilofacial

     Paciente  com  65  anos  de  idade, sexo masculino, refere
ser aposentado como trabalhador rural, além de um consumo
diário de cerca de dois maços de  cigarro. O  paciente  utiliza
prótese total superior e, mesmo sendo parcialmente edêntulo
no arco  inferior, não  faz  uso  de  prótese  parcial  removível
inferior.  O  exame  clínico  mostra  uma  lesão  localizada  no
assoalho  da  boca,  em  forma  de  placa   branca,   rugosa  e
granulosa, com bordas de contorno irregular.

O diagnóstico diferencial é efetuado por

• A. biópsia incisional.
• B. exame citológico por raspagem da mucosa.
• C. acompanhamento anual da evolução da lesão.
• D. remoção da prótese total.
• E. interrupção do tabagismo.

Gabarito: A

Comentários

• Uma dúvida? Bordas irregulares sugere um carcinoma. Biópsia INCISINAL não poderia causar metástase? Nesse caso a letra B não seria mais indicada? Ajudem ai.
  Abraço
• Trata-se de uma lesão branca, cuja característica principal é o acúmulo de queratina. As placas não são destacáveis por raspagem, necessitando, portanto, de uma biópsia incisional para a diferenciação diagnóstica. 

• Pra mim a certa é a letra B

• Curioso... ACABEI de ler no Tommasi que para o diagnóstico diferencial de lesões leucoplásicas (hiperqueratose) deve-se remover o hábito deletério e observar se houve remissão da lesão!!! Se não houver remissão da lesão, faz-se a biópsia excisional em caso de lesões pequenas. Em casos de lesões maiores, biópsia incisional - mas a citologia exfoliativa também oferece bons resultados.
  
  
  Pelo visto, a FCC não se baseia no Tommasi.

• Várias técnicas ( tais como corantes vitais, escova de citologia, quimioluminescência e autofluorescência) foram propostas para auxiliar na identificação ou diagnóstico de lesões malignas ou potencialmente malignas. No entanto, não há evidências para apoiar o uso dessas técnicas rotineiramente, sendo a avaliação clínica cuidadosa com biópsia convencional o padrão-ouro para avaliação da leucoplasia.

  Fonte: Neville (bibliografia mais utilizada nos concursos)