Questões de Coma

Questão 579103

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2010
• Provas: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Um jovem Tenente do Exército sofreu acidente motociclístico, com trauma crânio- encefálico, apesar de estar usando capacete. Necessita avaliação neurológica e encontra-se sem sedação e sem curarização, com os seguintes sinais: abre os olhos aos estímulos dolorosos, apresenta flexão anormal de membros superiores e não apresenta resposta verbal a nenhum tipo de estímulo. Qual a sua contagem de pontos na escala de coma de Glasgow?

• A. 2.
• B. 6.
• C. 8.
• D. 13.

Gabarito: B

Questão 579124

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2010
• Provas: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Uma viatura capotou e o motorista sofreu traumatismo crânio-encefálico, com escala de coma de Glasgow de 6 e edema cerebral na TAC de crânio. De acordo com o autor Elias Knobel, quais os níveis aceitáveis para manutenção da pressão intra- craniana?

• A. Abaixo de 6 mmHg.
• B. Abaixo de 20 mmHg.
• C. Entre 20 e 30 mmHg.
• D. Acima de 30 mmHg.

Gabarito: B

Questão 752215

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2011
• Provas: Marinha - 2011 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

O nível de consciência da criança comatosa costuma variar bastante, dentro de um determinado intervalo de tempo, dependendo da etiologia e da evolução do coma. De maneira geral, com a finalidade de padronizar a avaliação destas crianças, são utilizadas escalas, como a de coma de glasgow modificada para crianças. Qual a pontuação máxima dessa escala?

• A. 5
• B. 10
• C. 15
• D. 20
• E. 25

Gabarito: C

Questão 761791

• Banca: Marinha
• Órgão: HNMD
• Ano: 2011
• Provas: Marinha - 2011 - HNMD - Médico - Clínica Médica - Prova Amarela
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

No exame neurológico de um paciente em coma, algumas expressões descrevem movimentos estereotipados dos braços e das pernas que ocorrem espontaneamente ou são suscitados por estimulação sensorial. Esses movimentos podem indicar lesões em áreas específicas do encéfalo.
Nesse contexto, o movimento de extensão dos cotovelos e os pulsos em pronação no paciente em coma são descritos como

• A. rigidez de decorticação.
  
• B. rigidez de descerebração.
  
• C. asterixe.
  
• D. flapping.
  
• E. estado de encarceramento.
  

Gabarito: B

Questão 845002

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: Câmara dos Deputados
• Ano: 2012
• Provas: CESPE - 2012 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Neurologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Considerando que o exame do estado mental é uma parte
extremamente importante do exame neurológico, julgue os itens
subsecutivos.

A escala de coma de Glasgow é uma escala universal que resulta da soma de pontos e pode determinar o nível de consciência em quadros de torpor e coma de etiologia inespecífica.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Gabarito: Errado

Questão 853636

• Banca: FCC
• Órgão: TJ-PE
• Ano: 2012
• Provas: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Homem, 34 anos, vítima de acidente carro versus carro, dá entrada no pronto atendimento com quadro de rebaixamento do nível de consciência. Ao exame neurológico, apresenta pontuação na escala de coma de Glasgow de 13, hemiparesia direita, midríase à esquerda e Babinski à direita. Sobre o caso clínico, é INCORRETO afirmar:

• A. A realização de tomografia computadorizada do crânio é imprescindível para o diagnóstico de lesões intracranianas, além de fraturas cranianas.
  
• B. O hematoma extradural agudo, coleção de sangue entre a dura-máter e a tábua óssea, é mais frequente em mulheres e em jovens.
  
• C. A imagem clássica do hematoma extradural agudo é em forma de lente biconvexa de alta densidade adjacente ao crânio, e ocorre em cerca de 80% das vezes.
  
• D. A ocorrência de intervalo lúcido sugere clinicamente o diagnóstico de hematoma extradural.
  
• E. O hematoma subdural agudo, coleção de sangue no espaço subdural, é evidenciado à tomografia por imagem em forma de crescente (meia-lua) adjacente à tabua interna, com atenuação aumentada.
  

Gabarito: B

Questão 853642

• Banca: FCC
• Órgão: TJ-PE
• Ano: 2012
• Provas: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Em relação ao coma e outros estados de alteração da consciência, é correto afirmar:

• A. Embora sua prevalência seja menor que do estado vegetativo persistente, o estado de consciência mínima está associado a menor mortalidade e melhor prognóstico clínico.
  
• B. À avaliação do reflexo óculo-cefálico (manobra dos olhos de boneca), o movimento ocular na mesma direção e mesmo sentido do movimento passivo da cabeça indica normalidade da movimentação ocular extrínseca.
  
• C. Pupilas midriáticas podem ser indicativas de lesão pontina (lesão da via simpática) ou de intoxicação por opiáceos.
  
• D. A formação reticular ativadora ascendente, situada no tronco encefálico, é a estrutura responsável pela manutenção do nível de consciência.
  
• E. No estado de consciência mínima, o paciente é incapaz de responder gestual ou verbalmente sim/não, mesmo que inacuradamente.
  

Gabarito: D

Questão 861295

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

A escala de Coma de Glasgow (ECG) avalia o nível de consciência através da soma de pontos na avaliação de três parâmetros. Assinale a alternativa que corresponde aos parâmetros e a variação de sua pontuação.

• A. Resposta motora 5, Resposta verbal 6, Abertura ocular 4.
• B. Resposta motora 6, Resposta verbal 5, Abertura ocular 4.
• C. Resposta motora 6, Resposta verbal 4, Abertura ocular 5.
• D. Resposta motora 5, Resposta verbal 4, Abertura ocular 6.
• E. Resposta motora 5, Resposta verbal 5, Abertura ocular 5.

Gabarito: B

Questão 1130629

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Adolescente de 14 anos, sexo feminino, diagnosticada há 2 meses com linfoma não Hodgkin estágio III, sofre acidente automobilístico com traumatismo cranioencefálico grave não cirúrgico. Evolui após 12 h do trauma com Escala de coma de Glasgow= 03 (três), hipotermia revertida com uso de colchão térmico, hipotensão revertida com dopamina 10mcg/kg/min e sem refelxos de tronco. Sobre o protocolo de morte encefálica dessa paciente, julgue as assertivas abaixo:

Deverá ser aberto após correção de sódio de 132 para 140meq/kg.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Observa-se que os valores considerados normais de sódio variam de 135 mEq/L a 145 mEq/L.

• “Idealmente, o valor de Sódio deve ser próximo do normal, abaixo de 155 mEq/L. Entretanto, caso o sódio alterado seja consequência do descontrole endócrino-metabólico decorrente do processo fisiopatológico de ME e exista outra causa claras documentada para a ME, não há restrição para o início do protocolo. Deve-se evitar iniciar o protocolo com níveis séricos de sódio abaixo de 120 mEq/L acima de 170 mEq/L” (2016)

Questão 1130632

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Adolescente de 14 anos, sexo feminino, diagnosticada há 2 meses com linfoma não Hodgkin estágio III, sofre acidente automobilístico com traumatismo cranioencefálico grave não cirúrgico. Evolui após 12 h do trauma com Escala de coma de Glasgow= 03 (três), hipotermia revertida com uso de colchão térmico, hipotensão revertida com dopamina 10mcg/kg/min e sem refelxos de tronco. Sobre o protocolo de morte encefálica dessa paciente, julgue as assertivas abaixo:

O método complementar de escolha é o ECG.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 1130635

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Adolescente de 14 anos, sexo feminino, diagnosticada há 2 meses com linfoma não Hodgkin estágio III, sofre acidente automobilístico com traumatismo cranioencefálico grave não cirúrgico. Evolui após 12 h do trauma com Escala de coma de Glasgow= 03 (três), hipotermia revertida com uso de colchão térmico, hipotensão revertida com dopamina 10mcg/kg/min e sem refelxos de tronco. Sobre o protocolo de morte encefálica dessa paciente, julgue as assertivas abaixo:

Contactar a família só depois de confirmado o diagnóstico de morte encefálica.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 1130641

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Adolescente de 14 anos, sexo feminino, diagnosticada há 2 meses com linfoma não Hodgkin estágio III, sofre acidente automobilístico com traumatismo cranioencefálico grave não cirúrgico. Evolui após 12 h do trauma com Escala de coma de Glasgow= 03 (três), hipotermia revertida com uso de colchão térmico, hipotensão revertida com dopamina 10mcg/kg/min e sem refelxos de tronco. Sobre o protocolo de morte encefálica dessa paciente, julgue as assertivas abaixo:

O intervalo entre as avaliações clínicas é de 6 h.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 1137166

• Banca: FUNDAÇÃO SOUSÂNDRADE
• Órgão: CBM-GO
• Ano: 2010
• Provas: FUNDAÇÃO SOUSÂNDRADE - 2010 - CBM-GO - Aspirante do Corpo de Bombeiro
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

A escala de coma de Glasgow obedece a um conjunto de escores observando 3 parâmetros: Abertura Ocular, Melhor resposta Motora e Melhor resposta verbal, que somados têm um valor mínimo e máximo igual a:

• A. 3 e 15
• B. 4 e 12
• C. 3 e 12
• D. 5 e 15
• E. 4 e 15

Gabarito: A

Comentários

• Gabarito incorreto!

   

  Mínimo = 3

  Máximo = 15

   

  Letra A

   

  http://www.medicinaintensiva.com.br/glasgow.htm

Questão 1266586

• Banca: FUNCAB
• Órgão: PM-RO
• Ano: 2014
• Provas: FUNCAB - 2014 - PM-RO - Primeiro Tenente - Clínico Geral; FUNCAB - 2014 - PM-RO - Primeiro Tenente - Psiquiatra
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Um paciente de 30 anos levou um tiro em região inguinal, com lesão da artéria femoral. Ele é levado ao pronto-socorro e imediatamente ao centro cirúrgico para correção da lesão. Contudo, o anestesista constata sinais graves de anemia aguda por grande perda de sangue, com risco alto de morte. Ele solicita transfusão de hemácias para correção, pois apenas a soroterapia não está funcionando. A família se recusa a permitir a transfusão e o próprio paciente está em coma, sem condições de responder. Das opões abaixo, a conduta mais apropriada é:

• A. realizar a hemotransfusão.
• B. solicitar um mandado judicial ao plantão dos magistrados.
• C. pedir autorização à direção do hospital.
• D. realizar apenas a soroterapia.
• E. comunicar à delegacia de polícia civil da região.

Gabarito: A

Questão 1284883

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2006
• Provas: Marinha - 2006 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

A avaliação neurológica de um escolar vítima de um traumatismo cranioencefálico mostrou: abertura ocular à dor; resposta verbal através de sons incompreensíveis e resposta motora com flexão normal. Usando-se a Escala de Coma de Glasgow, como deve ser classificado o traumatismo apresentado?

• A. Grave .
• B. Leve.
• C. Moderado.
• D. Descerebrado.
• E. Desorientado.

Gabarito: A

Questão 1299880

• Banca: FGV
• Órgão: Prefeitura de Osasco - SP
• Ano: 2014
• Provas: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Um trabalhador é atendido no serviço de emergência após queda de laje situada acima do segundo andar de uma casa. No exame inicial apresentava-se confuso e desorientado, com abertura ocular somente ao estímulo doloroso, porém localizando este estímulo álgico.

Pela Escala de Coma de Glasgow, pode a ele ser atribuído o seguinte escore:

• A. 3.
• B. 5
• C. 9.
• D. 11.
• E. 15.

Gabarito: D

Comentários

• Confuso e desorientado = 4

  Abertura ocular somente ao estímulo doloroso = 2

  Localizando estímulo álgico = 5

  Total = 11

Questão 1326250

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: INCA
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - INCA - Médico anestesiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Suponha que uma paciente de 60 anos de idade, do sexo feminino, com cefaleia, náuseas e vômitos, tenha sido escalada para retirada de tumor intracraniano. A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir.

Na escala de coma de Glasgow, a coloração cutânea rósea recebe 2 pontos.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 1328638

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: INCA
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - INCA - Médico clínico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva; Neurologia

Os sistemas nervosos simpático e parassimpático possuem longas vias nervosas ao longo do sistema nervoso central e periférico e controlam o diâmetro das pupilas. Em pacientes em estado de coma, podem ser observados vários tipos de pupilas, que apresentam importante significado localizatório. Considerando a ausência de intoxicação exógena, de hipotermia, de encefalopatia anóxica e de uso de colírio midriático, julgue o  item  subsequente , acerca desses tipos de pupilas.

Pupilas mióticas com reflexo fotomotor preservado podem ser observadas na disfunção diencefálica bilateral e na encefalopatia metabólica.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 1328644

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: INCA
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - INCA - Médico clínico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva; Neurologia

Os sistemas nervosos simpático e parassimpático possuem longas vias nervosas ao longo do sistema nervoso central e periférico e controlam o diâmetro das pupilas. Em pacientes em estado de coma, podem ser observados vários tipos de pupilas, que apresentam importante significado localizatório. Considerando a ausência de intoxicação exógena, de hipotermia, de encefalopatia anóxica e de uso de colírio midriático, julgue o  item  subsequente , acerca desses tipos de pupilas.

Pupilas com diâmetro de 4 mm a 5 mm e com reflexo fotomotor comprometido — médias e fixas — são típicas de lesão na ponte.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 1328650

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: INCA
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - INCA - Médico clínico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva; Neurologia

Os sistemas nervosos simpático e parassimpático possuem longas vias nervosas ao longo do sistema nervoso central e periférico e controlam o diâmetro das pupilas. Em pacientes em estado de coma, podem ser observados vários tipos de pupilas, que apresentam importante significado localizatório. Considerando a ausência de intoxicação exógena, de hipotermia, de encefalopatia anóxica e de uso de colírio midriático, julgue o  item  subsequente, acerca desses tipos de pupilas.

Pupilas levemente dilatadas (5 mm a 6 mm de diâmetro) com reflexo fotomotor ausente, que se dilatam com o reflexo cilioespinhal, são características de lesão no bulbo.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Pupilas entre 4-6 mm e sem fotomotor dizem-se médio-fixas. Lesão de mesencéfalo.

Questão 1328656

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: INCA
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - INCA - Médico clínico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva; Neurologia

Os sistemas nervosos simpático e parassimpático possuem longas vias nervosas ao longo do sistema nervoso central e periférico e controlam o diâmetro das pupilas. Em pacientes em estado de coma, podem ser observados vários tipos de pupilas, que apresentam importante significado localizatório. Considerando a ausência de intoxicação exógena, de hipotermia, de encefalopatia anóxica e de uso de colírio midriático, julgue o  item  subsequente, acerca desses tipos de pupilas.

Na síndrome de Claude-Bernard-Horner, observa-se anisocoria à custa de miose ipsilateral à lesão simpática (em qualquer nível — desde o hipotálamo até a medula cervical baixa), com reflexo fotomotor preservado.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 1328827

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: INCA
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - INCA - Tecnologista Júnior – Terapia Intensiva Pediátrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Acerca do coma mixedematoso, uma emergência metabólica que, quando não diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, está associada a alta mortalidade, julgue o item que se segue.

São considerados fatores de mau prognóstico: hipertermia persistente, bradicardia, sepse e hipotensão arterial.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 1328830

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: INCA
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - INCA - Tecnologista Júnior – Terapia Intensiva Pediátrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Acerca do coma mixedematoso, uma emergência metabólica que, quando não diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, está associada a alta mortalidade, julgue o item que se segue.

A vasoconstrição periférica, no coma mixedematoso, é ocasionada pela diminuição do estímulo da bomba de Na-K-ATPase na membrana celular com diminuição do metabolismo basal e do consumo de oxigênio.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 1328833

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: INCA
• Ano: 2010
• Provas: CESPE - 2010 - INCA - Tecnologista Júnior – Terapia Intensiva Pediátrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Acerca do coma mixedematoso, uma emergência metabólica que, quando não diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, está associada a alta mortalidade, julgue o item que se segue.

No coma mixedematoso, a conversão periférica de T4 em T3 está prejudicada; portanto, a administração de tri-iodotironina é recomendada para os pacientes com função miocárdica íntegra.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 1352092

• Banca: FGV
• Órgão: Prefeitura de Osasco - SP
• Ano: 2014
• Provas: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico anestesiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Paciente com traumatismo crânio-encefálico, ao exame neurológico abre os olhos ao estímulo doloroso, vocaliza sons incompreensíveis e faz movimento de retirada, sem localizar o estímulo doloroso.

Segundo a escala de coma de Glasgow, assinale a opção que indica a quantidade correta de pontos a serem dados neste paciente.

• A. 12
• B. 10
• C. 8
• D. 6
• E. 4

Gabarito: C

Comentários

• Abertura ocular à dor: 2 pontos

  Sons inaudíveis: 2 pontos

  Reação inespecífica: 4 pontos

  Total: 8 pontos

Questão 1352095

• Banca: FGV
• Órgão: Prefeitura de Osasco - SP
• Ano: 2014
• Provas: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico anestesiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Paciente com traumatismo crânio-encefálico, ao exame neurológico abre os olhos ao estímulo doloroso, vocaliza sons incompreensíveis e faz movimento de retirada, sem localizar o estímulo doloroso.

De acordo com a escala de coma de Glasgow, é correto afirmar que o paciente tem

• A. indicação de neurocirurgia imediata.
• B. trauma craniano leve
• C. trauma craniano moderado.
• D. um hematoma subdural.
• E. trauma craniano grave.

Gabarito: E

Comentários

• Ocular = 1
  Verbal = 2
  Motora = 4

  3-8 = grave , 9 -12 = moderado, 13 -15 = leve

• Só corringindo o Matheus:

  Estimulo doloroso é 2 e não 1. 1 é sem resposta.

• 3 - 8 = grave , 9 - 12 = moderado, 13 - 15 = leve

  abre os olhos ao estímulo doloroso = 2

  vocaliza sons incompreensíveis = 2

  faz movimento de retirada = 4

  Total=8, logo trauma craniano grave.

   

Questão 1561750

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Envenenamentos e Acidentes; Intoxicações Exógenas; Medicina Intensiva

Em relação à graduação fisiológica da gravidade da intoxicação exógena, em que nível classificamos um paciente que se apresente em coma, com crises convulsivas e em colapso cardiovascular?

• A. Grau 1.
• B. Grau 5.
• C. Grau 2.
• D. Grau 6.
• E. Grau 4.

Gabarito: E

Questão 1561816

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

NÃO está entre as principais características clínicas do coma mixedematoso:

• A. hipoglicemia.
• B. hipotermia.
• C. bradicardia.
• D. hipernatremia.
• E. depressão respiratória.

Gabarito: D

Questão 1599109

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2015
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva; Neurologia

Homem de 45 anos, internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com história de traumatismo craniano grave, com classificação de 6 pontos na escala de coma de glasgow na admissão. A tomografia de crânio revelou edema cerebral difuso e foi indicado o implante de catéter de monitorização da pressão intracraniana (PIC). Sobre a monitorização e conduta do paciente neurocrítico, é correto afirmar que

• A. a pressão arterial média (PAM) deve ser mantida acima de 65mmHg e abaixo de 100mmHg, para evitar danos neurológicos secundários.
• B. o uso de drogas vasoativas, como a noraepinefrina, pode ser necessário para manter a pressão de perfusão cerebral (PPC) adequada, mas somente se a PIC estiver acima de 20mmHg.
• C. a PPC pode ser obtida através da fórmula PPC=PAM-PIC, e o valor alvo deve ser algo entre 50 e 70mmHg, com um valor médio de 60mmHg, para prevenção de dano neurológico secundário.
• D. medidas clínicas iniciais no manejo do paciente neurocrítico incluem a cabeceira do leito em 0 graus, posição neutra da cabeça e euvolemia.
• E. o uso de corticoterapia tem sido associado com melhora clínica e menor mortalidade no paciente com traumatismo craniano grave.

Gabarito: C

Questão 1959820

• Banca: UEPA
• Órgão: PM-PA
• Ano: 2012
• Provas: UEPA - 2012 - PM-PA - 2º Tenente - Médico Oftalmologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Quanto ao uso da Escala de Coma de Glasgow é correto afirmar que:

I. Quanto maior a pontuação, maior a gravidade do quadro.

II. A avaliação da abertura ocular inclui os seguintes critérios: se é espontânea, se responde à voz, à dor ou não responde.

III. Para a pontuação final deve ser excluída a possibilidade de uso ou efeito de fármacos sedativos, assim como de álcool ou drogas.

De acordo com as afirmativas acima a alternativa correta é:

• A. II
• B. I e III
• C. II e III
• D. I, II e III
• E. I e II

Gabarito: C

Questão 1960120

• Banca: UEPA
• Órgão: PM-PA
• Ano: 2012
• Provas: UEPA - 2012 - PM-PA - 2º Tenente - Médico do Trabalho; UEPA - 2012 - PM-PA - 2º Tenente - Médico Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Quanto ao uso da Escala de Coma de Glasgow é correto afirmar que:

I. Quanto maior a pontuação, maior a gravidade do quadro.

II. A avaliação da abertura ocular inclui os seguintes critérios: se é espontânea, se responde à voz, à dor ou não responde.

III. Para a pontuação final deve ser excluída a possibilidade de uso ou efeito de fármacos sedativos, assim como de álcool ou drogas.

De acordo com as afirmativas acima, a alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:

• A. II 
• B. I e III 
• C. II e III 
• D. I, II e III 
• E. I e II  

Gabarito: C

Questão 1960828

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2015
• Provas: Marinha - 2015 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva; Neurologia

Durante o exame neurológico de um paciente politraumatizado, foi encontrado o seguinte resultado: abria os olhos aos estímulos verbais, falava palavras inapropriadas e a resposta motora era de flexão anormal. Qual era a pontuação desse paciente na escala de coma de Glasgow? 

• A. 3
• B. 5
• C. 6
• D. 7
• E. 9

Gabarito: E

Questão 1960840

• Banca: UEPA
• Órgão: PM-PA
• Ano: 2012
• Provas: UEPA - 2012 - PM-PA - Médico clínico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Quanto ao uso da Escala de Coma de Glasgow é correto afirmar que:

I. Quanto maior a pontuação, maior a gravidade do quadro.

II. A avaliação da abertura ocular inclui os seguintes critérios: se é espontânea, se responde à voz, à dor ou não responde.

III. Para a pontuação final deve ser excluída a possibilidade de uso ou efeito de fármacos sedativos, assim como de álcool ou drogas.

De acordo com as afirmativas acima, a alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:

• A. II
• B. I e III
• C. II e III
• D. I, II e III
• E. I e II

Gabarito: C

Questão 1962580

• Banca: UEPA
• Órgão: PM-PA
• Ano: 2012
• Provas: UEPA - 2012 - PM-PA - Médico cardiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Quanto ao uso da Escala de Coma de Glasgow é correto afirmar que:

I. Quanto maior a pontuação, maior a gravidade do quadro.

II. A avaliação da abertura ocular inclui os seguintes critérios: se é espontânea, se responde à voz, à dor ou não responde.

III. Para a pontuação final deve ser excluída a possibilidade de uso ou efeito de fármacos sedativos, assim como de álcool ou drogas.

De acordo com as afirmativas acima a alternativa correta é:

• A. II
• B. I e III
• C. II e III
• D. I, II e III
• E. I e II

Gabarito: C

Questão 1966840

• Banca: UEPA
• Órgão: PM-PA
• Ano: 2012
• Provas: UEPA - 2012 - PM-PA - 2º Tenente - Médico Pediatra
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Quanto ao uso da Escala de Coma de Glasgow é correto afirmar que:

I. Quanto maior a pontuação, maior a gravidade do quadro.

II. A avaliação da abertura ocular inclui os seguintes critérios: se é espontânea, se responde à voz, à dor ou não responde.

III. Para a pontuação final deve ser excluída a possibilidade de uso ou efeito de fármacos sedativos, assim como de álcool ou drogas.

De acordo com as afirmativas acima a alternativa correta é:

• A. II
• B. I e III
• C. II e III
• D. I, II e III
• E. I e II

Gabarito: C

Questão 1968238

• Banca: UEPA
• Órgão: PM-PA
• Ano: 2012
• Provas: UEPA - 2012 - PM-PA - 2º Tenente - Médico Dermatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Quanto ao uso da Escala de Coma de Glasgow é correto afirmar que:

I. Quanto maior a pontuação, maior a gravidade do quadro.

II. A avaliação da abertura ocular inclui os seguintes critérios: se é espontânea, se responde à voz, à dor ou não responde.

III. Para a pontuação final deve ser excluída a possibilidade de uso ou efeito de fármacos sedativos, assim como de álcool ou drogas.

De acordo com as afirmativas acima a alternativa correta é:

• A. II
• B. I e III
• C. II e III
• D. I, II e III
• E. I e II

Gabarito: C

Questão 2016265

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2015
• Provas: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

A escala de coma de Glasgow é uma escala neurológica que permite medir/avaliar o nível de consciência de uma pessoa que tenha sofrido um TCE (Traumatismo Crânio Encefálico). Avalia três parâmetros (abertura ocular, resposta motora e resposta verbal) e atribui pontuações a cada uma dessas respostas. Assinale entre as alternativas abaixo a que representa a menor pontuação na escala de coma de Glasgow.

• A. Resposta motora em decorticação.
• B. Resposta motora em descerebração.
• C. Abertura ocular à estimulação verbal.
• D. Retirada inespecífica como melhor resposta motora.

Gabarito: B

Questão 2016274

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2015
• Provas: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Alterações de consciência e coma são comuns em toda Unidade de Terapia Intensiva, e todo médico intensivista deve estar preparado para abordá-las da melhor maneira. Assinale a assertiva correta em relação a essas alterações.

• A. Pacientes internados são de menor risco para desenvolver delirium.
• B. O Midazolam é droga de escolha em casos de agitação secundária ao delirium.
• C. Pacientes com SaO2 até 85% devem ser tratados com ventilação sob máscara.
• D. A administração da Tiamina endovenosa é recomendada em coma sem causa evidente.

Gabarito: D

Questão 2016529

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2015
• Provas: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Uma importante diferenciação que deve ser feita em pacientes que chegam para atendimento em coma é se sua etiologia é tóxico-metabólica, por lesão estrutural ou se o caso é devido a um pseudocoma ou coma psiquiátrico. A respeito desta diferenciação, assinale a alternativa correta.

• A. A reatividade pupilar é frequentemente poupada em coma tóxico-metabólico.
• B. Ao realizar a abertura ocular passiva de um paciente em pseudocoma/coma psiquiátrico, espera-se evidenciar a ocorrência de dilatação pupilar.
• C. No coma de origem metabólica o tônus muscular encontra-se aumentado, enquanto que, na presença de lesões estruturais, o tônus encontra-se diminuído.
• D. Apesar de o papiledema ser mais comumente causado por doenças tóxico-metabólicas, lesões estruturais também podem levar a este achado na fundoscopia.

Gabarito: C

Questão 2046757

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2015
• Provas: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Mulher de 30 anos entrou em coma Glasgow 3 após hemorragia intracraniana por ruptura de aneurisma. O intensivista de plantão realizou o primeiro teste clínico para o diagnóstico de Morte Encefálica (ME) e um neurocirurgião repetiu o teste 6 (seis) horas após, sendo ambos positivos para ME. A central de transplantes foi notificada e a notícia da morte foi transmitida à família pelo novo plantonista da UTI. Um médico da central de transplantes abordou a família desta mulher, solicitando consentimento para a doação dos órgãos e os familiares concordaram com o procedimento. Foi realizada avaliação clínica, sorológica e laboratorial que consideraram a mulher apta para a doação de múltiplos órgãos, sendo então realizado doppler transcraniano, que confirmou ME. A seguir o corpo foi encaminhado para a retirada dos órgãos. Neste caso qual foi o procedimento eticamente INCORRETO?

• A. A realização do primeiro teste pelo médico plantonista e o segundo pelo neurocirurgião.
• B. A entrevista para a doação não ter sido feita pela equipe da UTI.
• C. Referir-se à ¨corpo¨ antes da retirada dos órgãos.
• D. A solicitação da doação de órgão ter sido feita antes da realização do doppler transcraniano.

Gabarito: D

Questão 2046805

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2015
• Provas: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Com relação à etiologia do coma não traumático, assinale a alternativa que NÃO CONTÉM pelo menos uma causa tóxica e metabólica do coma:

• A. Uso de fenciclidina; uso de IMAO.
• B. Uso de opiáceos; uso de inibidores do GLP-2.
• C. Uso de barbitúricos; uso de fenotiazinas.
• D. Uso de antidepressivos tricíclicos; uso de butirofenonas.

Gabarito: B

Questão 2046811

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2015
• Provas: Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

A gravidade da apresentação clínica é o indicador prognóstico mais forte na HSA e pode ser categorizada de forma confiável pelo emprego de escalas validadas e simples como a escala da ¨World Federation of neurological Surgeons¨. Assinale a alternativa que contém associação CORRETA:

• A. Escore: 2; Escala de coma de Glasgow entre 13 e 14, com déficit motor.
• B. Escore: 1; Escala de coma de Glasgow entre 14 e 15, com déficit motor.
• C. Escore: 5; Escala de coma de Glasgow entre 3 e 7, com ou sem déficit motor.
• D. Escore:3; Escala de coma de Glasgow entre 13 e 14, com déficit motor.

Gabarito: D

Questão 2055247

• Banca: EsSEx
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2009
• Provas: Exército - 2009 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

A escala de coma de Glasgow tem como objetivo uniformizar as avaliações dos pacientes em coma. Assinale a alternativa que reúne os itens avaliados pela referida escala:

• A. Abertura ocular, diâmetro pupilar e resposta verbal.
• B. Abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.
• C. Diâmetro pupilar, resposta verbal e resposta motora.
• D. Padrão respiratório, diâmetro pupilar e movimento ocular.

Gabarito: B

Questão 2104258

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2016
• Provas: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

A escala de coma de Glasgow é uma escala neurológica que permite medir/avaliar o nível de consciência de uma pessoa que tenha sofrido um TCE (Traumatismo Crânio Encefálico). Avalia três parâmetros (abertura ocular, resposta motora e resposta verbal) e atribui pontuações a cada uma dessas respostas. Assinale entre as alternativas abaixo a que representa a menor pontuação na escala de coma de Glasgow.

• A. Resposta motora em decorticação.
• B. Resposta motora em descerebração.
• C. Abertura ocular à estimulação verbal.
• D. Retirada inespecífica como melhor resposta motora.

Gabarito: B

Questão 2104267

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2016
• Provas: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Alterações de consciência e coma são comuns em toda Unidade de Terapia Intensiva, e todo médico intensivista deve estar preparado para abordá-las da melhor maneira. Assinale a assertiva correta em relação a essas alterações.

• A. Pacientes internados são de menor risco para desenvolver delirium.
• B. O Midazolam é droga de escolha em casos de agitação secundária ao delirium.
• C. Pacientes com SaO2 até 85% devem ser tratados com ventilação sob máscara.
• D. A administração da Tiamina endovenosa é recomendada em coma sem causa evidente.

Gabarito: D

Questão 2239684

• Banca: UEG
• Órgão: PM-GO
• Ano: 2013
• Provas: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Clínica Geral - Reaplicação
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

De acordo com a escala de coma de Glasgow, em que grau se classifica o paciente que apresenta abertura ocular a estímulos dolorosos, emite palavras inapropriadas e resposta motora com decorticação?

• A. 4
• B. 7
• C. 10
• D. 8

Gabarito: D

Questão 2304016

• Banca: IDECAN
• Órgão: INCA
• Ano: 2017
• Provas: IDECAN - 2017 - INCA - Tecnologista Júnior - Medicina - Emergência
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

“Mulher jovem deu entrada no pronto-socorro após queda do telhado. Vizinhos referem perda de consciência por mais de três minutos, seguida de confusão mental, sonolência e vômitos. Ao exame físico, a paciente apresentava pulsos finos com palidez cutâneo-mucosa e o escore na Escala de Coma de Glasgow era de 9.” Ciente da gravidade do quadro da paciente, qual deverá ser a primeira conduta a ser realizada?

• A. Desfibrilação.
• B. Tomografia de crânio.
• C. Intubação orotraqueal.
• D. Reposição volêmica com ringer lactato.

Gabarito: D

Comentários

• Tanto a solução salina a 0,9% como o Ringer lactato são igualmente eficazes; o Ringer lactato pode ser preferido no choque hemorrágico porque minimiza um pouco a acidose e não causará hipercloremia. Para pacientes com lesão encefálica aguda, umo soro fisiológico a 0,9% é preferida.

  Para que serve o soro Ringer com lactato?

  Indicado para reidratação e restabelecimento do equilíbrio hidroeletrolítico, quando há perda de líquidos e dos íons cloreto, sódio, potássio e cálcio, e para prevenção e tratamento da acidose metabólica.

  Quando usar ringer lactato e soro fisiológico?

  Ringer Lactato

  A composição do Ringer Lactato é usada na reidratação e na reposição de sódio, potássio, cloreto e cálcio. O soro é usado, ainda, no tratamento de acidoses, principalmente as metabólicas, quando há acúmulo excessivo de ácido no corpo. O uso da solução precisa ser intravenoso e individualizado.

  Washington / Projeto -XR 17

Questão 2304037

• Banca: IDECAN
• Órgão: INCA
• Ano: 2017
• Provas: IDECAN - 2017 - INCA - Tecnologista Júnior - Medicina - Emergência
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Dos achados a seguir, aquele que caracteriza uma menor pontuação na Escala de Coma de Glasgow e, consequentemente, pior prognóstico é:

• A. Resposta motora verbal.
• B. Resposta motora de retirada.
• C. Resposta motora de decorticação.
• D. Resposta motora de descerebração.

Gabarito: D

Comentários

• Na avaliaçao motora da Escala de Coma de Glasgow a pontuação é: 

  6 - Realiza comandos 

  5- Localiza a dor 

  4- Movimento de retirada 

  3- Postura de decorticação

  2- Postura de descerebração 

  1-  Sem resposta 

Questão 2328064

• Banca: IESES
• Órgão: Prefeitura de São José do Cerrito - SC
• Ano: 2017
• Provas: IESES - 2017 - Prefeitura de São José do Cerrito - SC - Médico - Posto de Saúde
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Nos filmes Kill Bill, Vol. 1 e 2, a protagonista, Beatrix Kiddo, planeja vingar-se de seu ex-amante e sócio, Bill, após este deixá-la em estado de coma que se estende por 4 anos. Sobre o coma, seus mecanismos fisiopatológicos e consequências comportamentais, assinale a alternativa INCORRETA:

• A. Nível de consciência, respiração, tamanho e reatividade pupilar, entre outros, são dados que auxiliam a diferir o coma tóxico-metabólico do coma relacionado à doença estrutural.
• B. Na análise de motricidade ocular de um paciente em coma, o desvio desconjugado do olhar, em geral, pode trazer indícios de paralisia nos nervos cranianos.
• C. Nos pacientes em estado de coma, pupilas pequenas e reativas à luz, geralmente, são associadas aos casos de coma por alteração tóxicometabólica.
• D. Considera-se caso de morte encefálica quando um dano extenso anula qualquer potencial de recuperação funcional do encéfalo, mas não necessariamente anula-se a recuperação estrutural deste.

Gabarito: D

Questão 2485456

• Banca: Iamspe - SP
• Órgão: IAMSPE
• Ano: 2017
• Provas: Iamspe - SP - 2017 - IAMSPE - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Muitos potenciais doadores são excluídos pela presença de infecção, suspeita ou comprovada, no momento do diagnóstico de morte cerebral. No manejo dos eventos infecciosos dos potenciais doadores marque a alternativa correta.

• A. Órgãos transplantados de doadores com bacteremia frequentemente transmitem a infecção bacteriana.
• B. Os resultados para os receptores de órgãos de doadores que tiveram infecção são significativamente piores do que quando os doadores não têm infecção.
• C. Os procedimentos de triagem para todos os transplantes devem incluir culturas de sangue e urina a cada 24 horas, além da revisão dos dados recentes microbiológicos e das infecções anteriormente tratadas.
• D. Contra-indicar de forma absoluta a doação de órgãos e interromper a manutenção do doador falecido com base em culturas positivas ou diagnóstico clínico de infecção.
• E. Não contra-indicar o transplante de órgãos nos casos de infecção bacteriana não controlada definida pela equipe clínica que assiste o doador falecido.

Gabarito: C

Questão 2506330

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: TRE-BA
• Ano: 2017
• Provas: CESPE - 2017 - TRE-BA - Técnico Judiciário – Segurança Judiciária
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

A escala de coma de Glasgow (ECG) é um método destinado a analisar o nível de consciência, com o intuito de definir o estado neurológico, de pacientes com lesões cerebrais agudas. O uso desse recurso logo após um trauma é frequente, tendo como finalidade auxiliar no prognóstico da vítima e prever eventuais sequelas. De acordo com a ECG, ao se avaliar um paciente, são levadas em consideração as respostas

• A. sensitiva e motora, somente.
• B. ocular, verbal e sensitiva.
• C. ocular, verbal e motora.
• D. verbal, sensitiva e motora.
• E. ocular, sensitiva e motora.

Gabarito: C

Comentários

• Gabarito: C

  Ocular, verbal e motora.

  Mas nada a ver ter que saber isso para prestar Primeiros Socorros...

• Essa é a resposta da nova escala ?? 2018

Questão 2575111

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: PM-MA
• Ano: 2017
• Provas: CESPE - 2017 - PM-MA - 1º Tenente - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

A respeito do acidente vascular cerebral hemorrágico (AVCH), julgue o item subsecutivo.

Se em um paciente de setenta anos de idade, com diagnóstico de AVCH e com alteração do nível de consciência, observam-se abertura ocular apenas a estímulos dolorosos, resposta verbal com sons incompreensíveis e extensão como melhor resposta motora, então esse paciente apresenta nove pontos na Escala de Coma de Glasgow.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 3073954

• Banca: MS CONCURSOS
• Órgão: Prefeitura de Sonora - MS
• Ano: 2019
• Provas: MS CONCURSOS - 2019 - Prefeitura de Sonora - MS - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

São causas metabólicas de coma, exceto:

• A. Hipoglicemia.
• B. Meningite.
• C. Hiponatremia.
• D. Hipocalcemia.

Gabarito: B

Questão 3208408

• Banca: Quadrix
• Órgão: FHGV
• Ano: 2019
• Provas: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Socorrista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Texto para a questão.

    Um motorista de dezoito anos de idade, com, aproximadamente, 80 kg, foi transportado até o departamento de emergência depois de ser arremessado do seu veículo durante uma colisão carro x carro. Foi garantida a via aérea na cena (abertura ocular a estímulo doloroso/ resposta verbal com palavras inapropriadas e resposta motora com extensão anormal/descerebração) e iniciada reposição volêmica com 3 L de solução salina antes da chegada ao hospital. Os sinais vitais no intra‐hospitalar eram: pressão arterial de 80 x 50 mmHg; saturação de 97% em ventilação mecânica; e frequência cardíaca de 140 bpm.

Assinale a alternativa que apresenta a escala de coma de Glasgow do paciente no atendimento pré‐hospitalar no local do acidente.

• A. 4
• B. 5
• C. 6
• D. 7
• E. 8

Gabarito: D

Comentários

• abertura ocular a estímulo doloroso: 3

  resposta verbal com palavras inapropriadas: 3

  resposta motora com extensão anormal/descerebração: 1

• abertura ocular a estímulo doloroso: 2

  resposta verbal com palavras inapropriadas: 3

  resposta motora com extensão anormal/descerebração: 2

• Ocular 2

  Verbal 3

  Motora 2

Questão 3208417

• Banca: Quadrix
• Órgão: FHGV
• Ano: 2019
• Provas: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Socorrista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Assinale a alternativa que apresenta o achado fundoscópico que seria o mais precoce indicador de retinopatia hipertensiva aguda em um paciente comatoso cuja pressão arterial é de 206/104 mmHg.

• A. transudatos periarteriolares intrarretinianos focais
• B. manchas algodonosas
• C. cruzamento arteriovenoso difuso
• D. fios de cobre e prata nas arteriosas da retina
• E. hemorragia retiniana

Gabarito: A

Questão 3208741

• Banca: Quadrix
• Órgão: FHGV
• Ano: 2019
• Provas: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Quanto ao ACLS 2018, assinale a alternativa correta.

• A. Pacientes com bradicardia sintomática e sinais de instabilidade devem receber atropina na dose de 1 mg.
• B. Nos casos de PCR em assistolia, as compressões torácicas devem ser iniciadas imediatamente e a primeira medicação a ser administrada é a amiodarona, na dose de 150 mg.
• C. Hipovolemia, hipóxia, acidose metabólica e tromboembolismo pulmonar fazem parte das causas reversíveis de parada cardiorrespiratória.
• D. Para pacientes com taquicardia supraventricular (QRS alargado) sem sinais de instabilidade, deve‐se administrar amiodarona, na dose de 150 mg.
• E. Metoprolol e bloqueador do canal de cálcio estão indicados em casos de taquicardias ventriculares.

Gabarito: C

Questão 3208864

• Banca: Quadrix
• Órgão: FHGV
• Ano: 2019
• Provas: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Intensivista Rotineiro
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Um paciente politraumatizado apresenta escala de coma de Glasgow igual a 6.

Com base nessa situação hipotética, a conduta imediata seria

• A. passar SNE para proteção de via aérea.
• B. intubação orotraqueal para proteção de via aérea.
• C. cateter nasal de oxigênio e vigilância.
• D. traqueostomia.
• E. expectante.

Gabarito: B

Questão 3553999

• Banca: FAFIPA
• Órgão: CISNOP - PR
• Ano: 2015
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Paciente 20 anos, masculino, politrauma, dá entrada no pronto socorro com hálito etílico, PA: 90/60 mmHg, FC: 120bpm, suspeita de traumatismo craniano, pupila esquerda dilatada, ausência de abertura ocular e resposta verbal, com flexão anormal de membros (decorticação); a escala de coma de Glasgow desse paciente é:

• A. 10.
• B. 08.
• C. 05.
• D. 03.

Gabarito: C

Comentários

• não entendi

• Deveria ser 4 pontos, e não 5

• ausência de abertura ocular = 1

  ausência de resposta verbal = 1

   flexão anormal de membros (decorticação) = 3

• Ausencia pupilar =1

  ausencia verbal=1

  Pupila esquerda dilatada, ou seja Anisocóricas =-1

  Motora anormal=3

  daria 04 a resposta correta..

• Questão antiga, a escala foi atualizada com a pontuação da reatividade pupilar

• gabarito errado para variar

Questão 3562588

• Banca: FUNDEPES
• Órgão: Prefeitura de Itabira - MG
• Ano: 2009
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Considerando a escala de coma de Glasgow, um indivíduo que tem abertura ocular ao estímulo doloroso, localiza dor como resposta motora e sons incompreensíveis como resposta verbal tem o total de

• A. 7.
  
• B. 8.
  
• C. 9. 
  
• D. 10.
  

Gabarito: C

Questão 3567937

• Banca: FEC
• Órgão: Prefeitura de Aracaju - SE
• Ano: 2008
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

A pontuação pela escala de coma de Glasgow, que devemos aferir em paciente vítima de acidente automobilístico, em que observamos: abertura ocular aos estímulos dolorosos; resposta verbal com palavras inapropriadas e responde com a retirada dos membros ao estímulo cutâneo, é:

• A. 5 pontos;
• B. 6 pontos;
• C. 7 pontos;
• D. 8 pontos;
• E. 9 pontos.

Gabarito: E

Questão 3568939

• Banca: CESGRANRIO
• Órgão: SECAD-TO
• Ano: 2004
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Ao examinar um paciente vítima de traumatismo cranioencefálico, são observados: abertura ocular à dor, resposta verbal nula e resposta motora com flexão anormal. A partir dessas características, qual a classificação do paciente pela Escala de Coma de Glasgow?

• A. 4.
• B. 5.
• C. 6.
• D. 7.
• E. 8.

Gabarito: C

Comentários

• Abertura Ocular a dor: 2

  Resposta verbal nula: 1

  Resposta motora com flexão normal: 4

Questão 3582076

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: Prefeitura de Natal - RN
• Ano: 2004
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Um indivíduo não-identificado, do sexo masculino, aparentando cerca de 40 anos, foi encaminhado para tratamento intensivo após ter sido atendido no serviço de emergência em coma e com hemiplegia à direita. A tomografia computadorizada de crânio mostrou área de hemorragia intraparenquimatosa em região temporal à esquerda e edema cerebral. A pressão arterial é de 180 mmHg × 110 mmHg.

Acerca dessa situação hipotética, julgue o item que se segue.

Pacientes em situação semelhante à descrita devem ser mantidos em ventilação mecânica controlada, PaCO2 entre 25 mmHg e 35 mmHg, PEEP preferencialmente inferior a 5 cm H2O, sedação e decúbito com cabeceira elevada a 45º.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 3598453

• Banca: NC-UFPR
• Órgão: UFPR
• Ano: 2015
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Em uma visita domiciliar, você se depara com um paciente que apresenta o seguinte quadro clínico: olhos fechados que se abrem com estímulo doloroso, perguntas respondidas com frases sem sentido, reação de retirada quando é feito estímulo doloroso no membro superior. Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta o escore na escala de Glasgow.

• A. 3.
• B. 9.
• C. 10.
• D. 12.
• E. 15.

Gabarito: B

Questão 3600583

• Banca: FUNDEPES
• Órgão: CAISM PHILIPPE PINEL
• Ano: 2013
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Para determinar o nível de consciência do paciente, é utilizada a Escala de Coma de Glasgow. A utilização dessa escala baseia-se na avaliação da(s) resposta(s) 

 

I. ocular. 

II. motora. 

III. verbal. 

 

É correto o que está contido em

• A. I e II, apenas.
• B. II e III, apenas.
• C. I, II e III.
• D. III, apenas.

Gabarito: C

Questão 3632764

• Banca: Instituto UniFil
• Órgão: Prefeitura de Jardim Alegre - PR
• Ano: 2018
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Paciente com pontuação 9 na Escala de Coma de Glasgow apresenta traumatismo cranioencefálico do tipo

• A. moderado.
• B. grave.
• C. profundo.
• D. leve.

Gabarito: A

Comentários

• Trauma leve - 13 - 15

  Trauma moderado - 9 - 12

  Trauma gravde - 3 - 8

Questão 3633277

• Banca: AOCP
• Órgão: UNIR
• Ano: 2018
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Sobre os aspectos relacionados à assistência em urgência e emergência, julgue, como VERDADEIRO ou FALSO, o item a seguir.

A Escala de Coma de Glasgow consiste na avaliação da (1) Abertura Ocular, da (2) Resposta Verbal e da (3) Melhor Resposta Motora. A pontuação é dada pela somatória dos itens. 

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 3641995

• Banca: FAFIPA
• Órgão: Prefeitura de Maringá - PR
• Ano: 2015
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Em relação à conduta nos pacientes com Traumatismo Craniencefálico (TCE) moderado (Escala de Coma de Glasgow [GCS] de 9 – 12), é correto afirmar que 

• A. pode ser realizada em Hospitais sem condições de realização de tratamento intensivo/ cirúrgico. 
• B. a Tomografia deve ser realizada em todos os casos. 
• C. deve-se usar manitol para diminuição da Pressão Intracraniana (PIC) logo na entrada do paciente. 
• D. deve-se utilizar hiperventilação intensa como modo de tratamento de hipertensão intracraniana.

Gabarito: B

Questão 3892972

• Banca: Marinha
• Órgão: Comando do 6º Distrito Naval
• Ano: 2020
• Provas: Marinha - 2020 - Comando do 6º Distrito Naval - Oficial Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Após acidente automobilístico, paciente do sexo feminino, de 35 anos, encontrava-se com abertura ocular espontânea, confusa e localizava a dor. Qual a classificação de acordo com a escala de Glasgow?

• A. 15
• B. 14
• C. 13
• D. 12
• E. 11

Gabarito: C

Questão 3894160

• Banca: Marinha
• Órgão: Comando do 1º Distrito Naval
• Ano: 2020
• Provas: Marinha - 2020 - Comando do 1º Distrito Naval - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Após acidente automobilístico, paciente do sexo feminino, de 35 anos, encontrava-se com abertura ocular espontânea, confusa e localizava a dor. Qual a classificação de acordo com a escala de Glasgow?

• A. 15
• B. 14
• C. 13
• D. 12
• E. 11

Gabarito: B

Questão 3911677

• Banca: Marinha
• Órgão: Comando do 2º Distrito Naval
• Ano: 2020
• Provas: Marinha - 2020 - Comando do 2º Distrito Naval - Oficial Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Após acidente automobilístico, paciente do sexo feminino, de 35 anos, encontrava-se com abertura ocular espontânea, confusa e localizava a dor. Qual a classificação de acordo com a escala de Glasgow?

• A. 15
• B. 14
• C. 13
• D. 12
• E. 11

Gabarito: C

Questão 3961033

• Banca: UFPR
• Órgão: Prefeitura de Araucária - PR
• Ano: 2017
• Provas: UFPR - 2017 - Prefeitura de Araucária - PR - Médico Clínico Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Há um espectro contínuo de estados de redução da vigília, sendo a forma mais grave o coma, que é definido como um estado profundo semelhante ao sono, do qual o paciente não pode ser acordado. Com relação ao coma, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) Em um paciente em coma, os problemas respiratórios e cardiovasculares agudos devem ser abordados antes da avaliação neurológica.

( ) Como regra, o coma causado por doença hemisférica bilateral preserva as reações pupilares e os movimentos oculares.

( ) O sinal pupilar mais extremo, pupilas dilatadas e não reativas bilateralmente, exclui lesão do mesencéfalo.

( ) Pupilas entre 2,5 e 5 mm, reativas, caracterizam overdose de barbitúrico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

• A. F – F – F – F.
• B. F – V – V – F.
• C. F – F – V – V.
• D. V – V – F – F.
• E. V – V – V – V.

Gabarito: D

Questão 3968020

• Banca: FUNDATEC
• Órgão: Prefeitura de Tapejara - RS
• Ano: 2015
• Provas: FUNDATEC - 2015 - Prefeitura de Tapejara - RS - Médico Clínico Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Na abordagem de um paciente com traumatismo cranioencefálico, de acordo com os critérios de avaliação pela escala de Glasgow, a ocorrência de abertura ocular espontânea, resposta verbal apresentando confusão e obediência a comando como resposta motora indicam trauma:

• A. Leve.
• B. Moderado.
• C. Grave.
• D. Permanente e irreversível.
• E. Permanente e reversível.

Gabarito: A

Comentários

• Leve: 13 a 15. Moderado: 9 a 12. Grave: 3 a 8.

• AO 4 + RV 4 + MRM 6 = 14

  AO Abertura Ocular

  RV Resposta Verbal

  MRM Melhor Resposta Motora

Questão 4007212

• Banca: VUNESP
• Órgão: FAMERP
• Ano: 2016
• Provas: VUNESP - 2016 - FAMERP - Conhecimentos Gerais
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

    A escala de coma de Glasgow é utilizada como primeira avaliação do nível de consciência de pacientes com trauma craniano. Essa escala consiste em avaliar o paciente em três testes, que são: ocular (O), verbal (V) e motor (M). O especialista que avalia o paciente atribui de 1 a 4 pontos para O, de 1 a 5 pontos para V e de 1 a 6 pontos para M. Um trauma cranioencefálico é considerado grave se a pontuação total é de 3 a 8 pontos, moderado se é de 9 a 13 pontos, e leve se é de 14 a 15 pontos.

(http://misodor.com. Adaptado.)

Se um paciente foi avaliado na escala de Glasgow com classificação moderada de trauma, é correto afirmar que ele obteve, necessariamente, pontuação

• A. de 1 unidade inferior ao máximo em apenas um dos três testes.
• B. de 2 unidades inferiores ao máximo em apenas um dos três testes.
• C. maior do que 1 em pelo menos dois dos três testes.
• D. máxima em pelo menos um dos três testes.
• E. menor do que 3 em apenas um dos três testes.

Gabarito: C

Questão 4067968

• Banca: Marinha
• Órgão: HNMD
• Ano: 2016
• Provas: Marinha - 2016 - HNMD - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Paciente vítima de trauma cranioencefálico que emite sons incompreensíveis e apresenta abertura ocular espontânea e fíexão anormal a estímulos dolorosos. Assinale a opção que apresenta o tipo de trauma craniano sofrido e sua respectiva pontuação na escala de coma de Glasgow.

• A. Grave, 7
• B. Moderado, 7
• C. Grave, 8
• D. Moderado, 9
• E. Grave, 9

Gabarito: D

Questão 4132324

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2017
• Provas: CESPE / CEBRASPE - 2017 - HUB - Residência Médica - Acesso Direto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Pessoa vítima de atropelamento foi atendida inicialmente no local do acidente pela equipe do corpo de bombeiros. Encontrava-se inconsciente, com ferimento extenso no couro cabeludo, com exposição da calota craniana, cortes na face, escoriações no tórax e sinais de fratura no fêmur esquerdo. Depois de realizada a imobilização cervical e o MIE, a vítima foi imobilizada em decúbito dorsal sobre prancha cervical, para ser transportada. No serviço de pronto-socorro, constatou-se que o paciente apresentava abertura ocular ao estímulo doloroso, respondia palavras inadequadas e localizava a dor ao estímulo doloroso. Suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes, e a ausculta pulmonar à esquerda estava diminuída. Havia escoriações e crepitação ao nível entre a quarta e a sexta costelas no hemitórax esquerdo, bem como aumento do volume da coxa esquerda em seu terço distal. O paciente tinha saturação de oxigênio de 89%, frequência cardíaca de 95 bpm e pressão arterial de 100 mmHg × 50 mmHg. Após ressuscitação inicial com administração de fluidos, o paciente foi encaminhado ao serviço de radiologia, para a realização de tomografia computadorizada de crânio e rotina radiológica.

Considerando esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.

Pela escala de coma de Glasgow, os resultados do exame neurológico enquadram o paciente em critérios que tornam necessário submetê-lo à entubação orotraqueal, para manutenção da via aérea, antes de ele ser encaminhado para o serviço de radiologia.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 4877464

• Banca: FAUEL
• Órgão: Prefeitura de Jaguapitã - PR
• Ano: 2020
• Provas: FAUEL - 2020 - Prefeitura de Jaguapitã - PR - Médico - 40hs
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Paciente de 68 anos, tabagista e hipertenso dá entrada no Pronto Socorro com história de cefaleia e confusão súbita associada a desvio de rima. Familiares negam história de trauma recente. Ápresenta Pressão Arterial 220x160mmHg,, abertura ocular ao estímulo doloroso, decorticação ao estímulo e emite sons inespecíficos. A pontuação da Escala de Coma de Glasgow do paciente nesse momento é:

• A. 5
• B. 6
• C. 7
• D. 8

Gabarito: C

Comentários

• abertura ocular ao estímulo doloroso: 2 pontos (segundo a atualização é " à pressão ")

  decorticação ao estímulo: 3 pontos ( flexão anormal)

  emite sons inespecíficos: 2 pontos

  2+3+2= 7 pontos

Questão 4938274

• Banca: UEG
• Órgão: PM-GO
• Ano: 2013
• Provas: UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Neurologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Considerando o estado do coma, tem-se que:

• A. para afetar o nível de consciência, as lesões do córtex cerebral precisam envolver ambos os hemisférios, pois as lesões unilaterais não são suficientes para causar coma.
• B. a ressonância de crânio é fundamental como exame inicial e de urgência, superando a Tomografia de Crânio, quando há suspeita de lesões estruturais.
• C. a disfunção ou lesão das fibras de projeção retículo-talâmicas ou tálamo-corticais são elementos envolvidos na fisiopatologia do coma.
• D. a escala de coma de Glasgow substitui o exame neurológico e avalia o paciente quanto à postura no leito, abertura ocular, resposta verbal e atividade motora.

Gabarito: C

Questão 5026681

• Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos)
• Órgão: CBM-MG
• Ano: 2021
• Provas: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Medicina de Emergência
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Analise os critérios a seguir.

I. Reconhecimento de uma causa conhecida e irreversível do coma.

II. Demonstração de um coma aperceptivo com ausência de reflexos do tronco encefálico.

III. Evidência de falência do centro respiratório por meio de teste de apneia.

IV. Ausência de perfusão sanguínea e de atividade elétrica ou metabólica encefálica constatadas por exames complementares.

São princípios fundamentais de morte encefálica (definidas pela Resolução CFM nº 2.173/17)

• A. I e III, apenas.
• B. II e IV, apenas.
• C. I, II e IV, apenas.
• D. I, II, III e IV.

Gabarito: D

Questão 5148292

• Banca: MS CONCURSOS
• Órgão: CIAS-MG
• Ano: 2019
• Provas: MS CONCURSOS - 2019 - CIAS-MG - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Assinale a alternativa correta sobre a Escala de coma de Glasgow do Institute of Neurological Sciences NHS Greater Glasgow and Clyde.

• A. Quando o paciente faz a elevação da mão acima do nível da clavícula ao estímulo na cabeça ou pescoço, a pontuação relacionada deve ser 4.
• B. Quando os olhos do paciente se encontram fechados devido a fator local, utiliza-se a sigla NA.
• C. Quando o paciente apresenta resposta não orientada, mas comunicação coerente, a pontuação relacionada deve ser 3.
• D. Quando o paciente apresenta apenas gemidos, a pontuação relacionada deve ser 2.

Gabarito: D

Comentários

• Letra A - Errada

  -> Quando o paciente faz a elevação da mão acima do nível da clavícula ao estímulo na cabeça ou pescoço, a pontuação relacionada deve ser 5.

  Letra B - Errada

  -> Quando os olhos do paciente se encontram fechados devido a fator local, utiliza-se a sigla NT.

  Letra C - Errada

  -> Quando o paciente apresenta resposta não orientada, mas comunicação coerente, a pontuação relacionada deve ser 4