Questão 2257636

• Banca: IBFC
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2016
• Provas: IBFC - 2016 - EBSERH - Farmacêutico (HUAP-UFF)
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Farmacocinética; Farmacodinâmica; Farmacologia; Farmacologia do Sistema Endócrino; Farmacotécnica e Tecnologia Farmacêutica

O omeprazol, um inibidor da bomba de prótons, é um fármaco indicado para úlceras pépticas de diversas etiologias. Os inibidores da bomba de prótons são pró-fármacos, apresentados em suas formas de dosagem oral, como grânulos com cobertura entérica encapsulados em uma camada externa de gelatina. Sobre a farmacotécnica, farmacocinética e farmacodinâmica do omeprazol e dos inibidores da bomba de prótons, avalie as alternativas abaixo e assinale a incorreta:

• A. O medicamento de referência do omeprazol magnésico é o Losec MUPS^®. Se o médico prescrever para o paciente esse medicamento em suspensão, a manipulação poderá ser feita por uma farmácia de manipulação, ainda que, essa forma farmacêutica final, apresente estabilidade curta e de caráter extemporâneo. Essa prática é possível, porque a farmácia pode transformar em especialidade farmacêutica, em caráter excepcional, quando da indisponibilidade da matéria-prima no mercado e ausência da especialidade na dose e concentração e/ ou forma farmacêutica, compatíveis com as condições clínicas do paciente, de forma a adequá-los à prescrição
• B. Os inibidores da bomba de prótons, por serem pró- fármacos, necessitam de ativação em ambiente ácido. Uma vez ativados, agem diretamente na membrana plasmática da célula parietal, formando um revestimento básico umectante que acelera o processo cicatricial nas lesões ulcerativas
• C. Os inibidores da bomba de prótons são instáveis em pH baixo
• D. Os grânulos de omeprazol com cobertura entérica se dissolvem apenas em pH alcalino e, portanto, evita-se a degradação do fármaco pelo ácido no esôfago e no estômago
• E. Devido à sua natureza básica, os inibidores da bomba de prótons se acumulam nos canalículos secretores ácidos da célula parietal, onde são ativados por um processo catalisado por prótons, resultando na formação de uma sulfenamida tiofílica ou ácido sulfênico

Gabarito: B

Comentários

• Todos os inibidores da bomba de prótons são “pró­fármacos” que necessitam ativação em ambiente ácido. Os fármacos dessa classe entram na célula parietal a partir do sangue e acumulam­se nos canalículos secretores ácidos da célula parietal, onde são ativados por um processo catalisado por prótons, que resulta na formação de uma sulfenamida tiofílica ou ácido sulfênico. Essa forma ativada reage por meio de ligação covalente com o grupo sulfidril de cisteínas do domínio extracelular da H + ,K + ­ATPase, as quais são essenciais para a inibição da produção ácida.

• O item B parece se referir, em parte, ao Sucralfato:

  O sucralfato atua como uma barreira física a agentes irritantes e tem atividade

  antibacteriana. A droga adere às proteínas epiteliais no local da úlcera formando um

  revestimento protetor. Sua ação se baseia também no uso tópico sobre a epitelização da

  ferida por meio dos fatores de crescimento epidérmico e de crescimento de fibroblastos.