Questão 2664250

• Banca: FCC
• Órgão: ALESE
• Ano: 2018
• Provas: FCC - 2018 - ALESE - Analista Legislativo - Odontologia
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Cariologia; Dentes Permanentes; Dentística; Disfunção Temporomandibular (DTM); Hipersensibilidade Dentinária; Lesões Não-Cariosas; Oclusão; Odontologia Pré-Clínica; Patologia oral e Maxilofacial; Periodontia; Prevenção e Controle da Doença; Proteção do Complexo Dentinopolpar; Traumatismos Dentários

Atenção: Para responder a questão abaixo considere as informações a seguir:

Paciente com 38 anos de idade, sexo feminino, queixa-se de dor nos dentes superiores ao ingerir sorvetes, refrigerantes gelados ou chás quentes. Adicionalmente, a paciente refere constrangimento com o aspecto estético dos dentes sensíveis. O exame clínico mostra lesões não cariosas na região cervical dos dentes 14 e 15.

Na abordagem dos fatores etiológicos destas lesões, deve-se investigar se a paciente

• A. apresenta o hábito de vômito intencional após as refeições como método para perder peso, resultando em erosão nos dentes.
• B. apresenta contatos parafuncionais dos dentes 14 e 15 com os dentes antagonistas, com queixa de cansaço nos músculos da mastigação, resultando em erosão dos dentes.
• C. consome refrigerantes e sucos de frutas cítricas com frequência, produzindo desgastes nos tecidos dentais na forma de atrição.
• D. é destra, utiliza escova dental com cerdas duras e efetua movimentos horizontais durante a escovação, produzindo abrasão nos dentes.
• E. consome frutas cítricas e refrigerantes entre as refeições, resultando em perda gradual de estrutura dental na forma de abrasão.

Gabarito: D

Comentários

• porque a alternativa A está errada?

• Ambas as alternativas A e D isoladamente estariam certas. Porém, como a paciente refere constrangimento com o aspecto estético dos dentes sensíveis, imagino que as lesões sejam vestibulares. O hábito do vômito causa lesões erosivas intrínsecas e afeta mais a palatina dos superiores, por isso descartei a alternativa A. 

• vomitos geralmente tem perda de material de esmalta na palatina, não é? por isso considerei a A errada

• Em caso de vômito,  as lesões não cariosas não seriam restritas a somente dois dentes.

• Lesão nao cariosa é Erosao! que ocorre por vomitos, refrigerantes e frutas citricas..Gabarito letra A

• A resposta A está errada, porque não é uma área (cervical de 14 e 15) em vomitos. mais comum em superiores anteriores. Todas as outras altervativas tem sua justificativa errada, menos a letra D. 

•  a) apresenta o hábito de vômito intencional após as refeições como método para perder peso, resultando em erosão nos dentes. (neste caso não seria localizada somente em 2 dentes e sim nas regiões que entram em contato com o vomito principalmente a palatina dos superiores)

   b) apresenta contatos parafuncionais dos dentes 14 e 15 com os dentes antagonistas, com queixa de cansaço nos músculos da mastigação, resultando em erosão dos dentes. ( Na classificação etiologica das lesões não cariosas essas microfraturas por forças oclusais mal distribuidas é denominada abfração)

   c) consome refrigerantes e sucos de frutas cítricas com frequência, produzindo desgastes nos tecidos dentais na forma de atrição. (Erosão é causada por ácidos, atrição é desgaste mecâncio por fricção dente/dente.. principalmente em incisal e/ou oclusais)

   d) é destra, utiliza escova dental com cerdas duras e efetua movimentos horizontais durante a escovação, produzindo abrasão nos dentes.

   e) consome frutas cítricas e refrigerantes entre as refeições, resultando em perda gradual de estrutura dental na forma de abrasão.(Erosão é causada por ácidos, abrasão é desgaste mecâncio por fricção por corpo estranho, como escova)