Os critérios maiores de Jones para febre reumática são:
Atualmente, o diagnóstico de febre reumática ainda se baseia em um grupo de critérios: os critérios de Jones, relacionados como maiores ou menores. Estes critérios foram revistos a intervalos irregulares por associações médicas norte-americanas – correntemente, a American Heart Association (AHA). De acordo com a AHA, ter-se-á alta probabilidade de febre reumática quando, na evidência de infecção prévia pelo Streptococcus β-hemolítico do grupo A, se preencher duas manifestações (ou critérios) maiores ou uma maior e duas menores. Assinale a alternativa que apresenta o critério considerado como menor.
Dentre as alternativas abaixo, assinale a que NÃO faz parte dos sinais maiores dos critérios modificados de Jones para o diagnóstico de febre reumática.
A Febre Reumática (FR) e a Cardiopatia Reumática Crônica (CRC) são complicações não supurativas da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A e decorrem de resposta imune tardia a esta infecção em populações geneticamente predispostas. A respeito da febre reumática, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) O diagnóstico da febre reumática é clínico, não existindo sinal patognomônico ou exame específico. Os exames laboratoriais, apesar de inespecíficos, sustentam o diagnóstico do processo inflamatório e da infecção estreptocócica.
( ) Nos casos de alergia à penicilina, a sulfadiazina apresenta eficácia comprovada para profilaxia secundária de febre reumática, devendo ser administrada na dose de 500mg, até 30kg, e dose de 1g, acima de 30kg, segundo recomendações.
( ) A pulsoterapia com metilprednisolona endovenosa (30mg/Kg/dia) em ciclos semanais intercalados pode ser utilizada como terapia anti-inflamatória em casos de cardite reumática grave, refratária ao tratamento inicial, ou naqueles pacientes que necessitam de cirurgia cardíaca em caráter emergencial.
Os critérios de Jones, estabelecidos em 1944, tiveram a sua última modificação em 1992 e continuam sendo considerados o “padrão-ouro” para o diagnóstico do primeiro episódio de febre reumática. Considerando um paciente que apresente altos títulos de anticorpo antistreptolisina O, assinale a alternativa que apresenta uma associação de dados clínicos que possibilitem o diagnóstico de febre reumática segundo os critérios de Jones.
A Febre Reumática (FR) e a Cardiopatia Reumática Crônica (CRC) são complicações não supurativas da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A e decorrem de resposta imune tardia a esta infecção em populações geneticamente predispostas. Essa é uma doença que está frequentemente associada à pobreza e às más condições de vida. Assim, apesar da reconhecida redução da incidência da FR nas últimas décadas nos países desenvolvidos, com consequente redução na prevalência da CRC, a FR permanece como um grande problema de saúde pública, principalmente nos países em desenvolvimento.
Sobre a Febre Reumática (FR) e sua precursora, a faringoamigdalite estreptocócica, assinale a alternativa incorreta.
Com relação à Coréia de Sydenham, marque a alternativa incorreta:
Assinale a alternativa em que todas as manifestações fazem parte dos cinco critérios maiores de Jones para auxílio no diagnóstico de Febre Reumática:
A febre reumática (FR) é uma complicação não supurativa de uma infecção pelo estreptococo B-hemolítico do grupo A de Lancefield, caracterizada por um processo inflamatório transitório de diversos órgãos. O quadro clínico caracteriza-se por três fases distintas, que compreendem: infecção de orofaringe; período de latência; e, doença propriamente dita. Qual das manifestações clínicas da FR é responsável pela morbidade e mortalidade da doença?
Sobre as manifestações clínicas da febre reumática, é incorreto afirmar que
Sobre o tratamento da febre reumática, é incorreto afirmar que
Assinale a alternativa CORRETA com relação a Febre Reumática:
A Febre Reumática (FR) e a Cardiopatia Reumática Crônica (CRC) são complicações não supurativas da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (EBGA). O esquema correto e preconizado, de acordo com o comprometimento cardíaco e a duração da profilaxia secundária, é:
Em relação ao quadro clínico da febre reumática, é correto afirmar que
Sobre a avaliação da febre reumática tem-se o seguinte:
Quais podem ser considerados critérios maiores para o diagnóstico de Febre Reumática?
Frente a um caso clínico de Febre reumática em indivíduo sensível à penicilina benzatina, qual é a opção de escolha para a prevenção secundária?
Sobre a febre reumática (FR), analise a sentenças abaixo, classificando-as como V(verdadeira) ou F (falsa). A seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:
( ) A presença isolada de coreia de Sydenham não implica no diagnóstico de FR, na ausência dos outros critérios ou da comprovação da infecção estreptocócica anterior.
( )Nos casos em que o paciente tem história de surto agudo prévio de FR, o diagnóstico de recorrência pode ser baseado em apenas um sinal maior ou em vários sinais menores ou, simplesmente, em dois sinais menores pelo critério da OMS.
( )Na cardite indolente, as manifestações clínicas iniciais são pouco expressivas e, quando o paciente procura o médico, as alterações cardíacas podem ser a única manifestação, e os exames de fase aguda, assim como os títulos de anticorpos para o estreptococo, podem estar normais.
Qual o antibiótico de escolha para profilaxia primária e secundária da febre reumática?
A febre reumática é uma importante complicação das faringites estreptocócicas, cujo diagnóstico requer critérios clínicos e laboratoriais, devendo seu tratamento ser individualizado, de acordo com cada paciente. Sobre isso, verifica-se que
Paciente com diagnóstico de Febre Reumática, com cardite documentada, mas sem sequelas. Deve ter sua proflaxia mantida por:
Na prevenção secundária da febre reumática, o tratamento de escolha é:
Paciente 50 anos, portador cardiopatia reumática, em uso Varfarina Sódica, é levado à Policlínica com relato de ter acordado apresentando alteração visual e incoordenação da marcha. À avaliação inicial, evidencia disartria grave, hemianopasia homônima direita completa, hemihipoestesia à direita, e ataxia da marcha, NIHSS 8. É realizada tomografia computadorizada de crânio sem evidências de lesão isquêmica ou hemorrágica aguda. Após a liberação da regulação para transferência do paciente para a unidade de terapia intensiva do Hospital Geral, o paciente apresenta vômito, seguido de broncoaspiração, e posterior insuficiência respiratória. Antes de se conseguir proceder com a entubação orotraqueal, o paciente evolui para parada cardiorrespiratória em atividade elétrica sem pulso, sendo iniciadas e mantidas as manobras de ressuscitação cardiorrespiratória por 30 minutos, sem retorno à circulação espontânea, sendo então constatado o óbito.
Ao preencher a declaração de óbito, a causa básica do óbito deve constar como
Homem, com diagnóstico de febre reumática e portador de prótese valvar mitral implantada há 6 anos, é admitido no pronto-atendimento com quadro de dispneia intensa, taquicardia, sudorese e mal-estar. Familiares trazem um ecocardiograma transtorácico realizado há 15 dias, mostrando a prótese sem disfunção. O exame físico revelou a presença de sopro diastólico mitral em ruflar, com reforço pré-sistólico.
O diagnóstico presuntivo mais provável, a partir dos dados de história e exame físico, é
São considerados critérios maiores, de acordo com os critérios de Jones, para o diagnóstico de febre reumática:
A Febre Reumática possui uma distribuição universal, mas com marcada diferença nas taxas de incidência e prevalência entre os diversos países, constituindo a principal causa de cardiopatia adquirida em crianças e adultos jovens nos países em desenvolvimento.
Sobre a doença, analise as afirmativas abaixo:
I. A Febre Reumática (FR) e a Cardiopatia Reumática Crônica (CRC) são complicações não supurativas da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (EBGA) e decorrem de resposta imune tardia a esta infecção, em populações geneticamente predispostas.
II. O diagnóstico da Febre Reumática é clínico, não existindo sinal patognomônico ou exame específico.
III. A artrite típica da Febre Reumática evolui de forma simétrica. O quadro articular afeta preferencialmente as grandes articulações, particularmente dos membros inferiores.
Estão CORRETAS as afirmativas:
Com relação aos critérios de Jones modificados, para diagnóstico de febre reumática, são critérios maiores, EXCETO:
A febre reumática aguda é uma doença autoimune que ocorre após infecção por estreptococos do grupo A. No tratamento da febre reumática confirmada, a antibioticoterapia encontra-se como primeira linha de tratamento sendo considerado como opção primária o uso de:
No manejo da monoartrite na febre reumática não confirmada, o fosfato de codeína como opção secundária pode ser usado para adultos na dose de:
Pode-se afirmar sobre a Febre reumática:
O eletrocardiograma não apresenta alterações específicas ou patognomônicas na febre reumática.
Sobre a artrite da febre reumática, é correto afirmar que:
Sabe‐se que a febre reumática é uma doença inflamatória, sistêmica, deflagrada por um agente infeccioso em pessoas geneticamente predispostas. Acerca da febre reumática e suas manifestações, assinale a afirmativa correta.
Entre as manifestações maiores da febre reumática, é INCORRETO afirmar que há presença de
Assinale a opção que apresenta critério menor (Critérios de Jones) para o diagnóstico de febre reumática.
Sobre a febre reumática, é INCORRETO afirmar que:
São características da febre reumática, exceto:
Sobre a Febre reumática em crianças, assinale a alternativa correta.
Considerando a fase aguda da febre reumática, é correto afirmar que
Para o diagnóstico da febre reumática aguda, os critérios menores de Jones são:
Adolescente de 14 anos foi atendida com suspeita de febre reumática. Fazem parte dos critérios diagnósticos considerados menores, a presença de:
A prevenção da febre reumática requer tratamento adequado da faringite estreptocócica. A droga de escolha para o tratamento é a:
Uma paciente que apresentou último surto de febre reumática com cardite leve aos 16 anos deve receber profilaxia secundária com penicilina G benzatina até:
NÃO é considerada uma manifestação menor da febre reumática:
Na febre reumática a profilaxia primária é baseada no reconhecimento e tratamento das infecções estreptocócicas, com a finalidade de prevenir o primeiro surto da doença por meio da redução do contato com o estreptococo e tratamento das faringoamigdalites.
Em casos de alergia à penicilina, são medicamentos recomendados para a profilaxia primária da febre reumática, exceto:
Em relação ao diagnóstico da Febre Reumática, marque alternativa CORRETA:
Em relação à Febre Reumática, assinale a alternativa CORRETA:
Assinale a alternativa que apresenta critérios para o diagnóstico de febre reumática.
Sobre a febre reumática (FR), todas as alternativas estão corretas, EXCETO: