Questões de Medicina Intensiva

Questão 172465

• Banca: FCC
• Órgão: MPU
• Ano: 2007
• Provas: FCC - 2007 - MPU - Médico cardiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Paciente em choque cardiogênico, recebendo 10 micrograma/Kg/min de dobutamina, apresenta-se taquidispnéico, pressão venosa central de 15 mm Hg, ausculta pulmonar normal, enchimento capilar de 4 segundos, freqüência cardíaca 120 batimentos por minuto, pressão arterial 130 / 70 mm Hg, saturação venosa central de oxigênio de 66%. Qual a melhor conduta para este caso?

• A. Paciente, com pressão arterial adequada, não necessita de intervenção no momento.
• B. Dada a elevação da pressão venosa central, administrar diurético.
• C. Não é possível tomar decisão com as variáveis apresentadas.
• D. Administrar vasodilatador para melhorar a perfusão periférica.
• E. Administrar digitálico venoso como forma de aumentar a contratilidade e reduzir a freqüência cardíaca.

Gabarito: D

Comentários

• não entendi nada agora

Questão 224614

• Banca: UFF
• Órgão: UFF
• Ano: 2009
• Provas: UFF - 2009 - UFF - Médico clínico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Sepse Grave e Choque Séptico

Paciente jovem, com quadro de início há 72 horas de febre alta, desorientação, desconforto precordial e surgimento de petéquias subungueais, procura atendimento hospitalar. Durante exame clínico observa-se PA=85x42mmHg; FC=126bpm regular; FR=36irpm e Tax=41ºC com presença de petéquias subconjuntivais, estertores finos bibasais e sopro sistólico tipo ejetivo. Definida a internação hospitalar e iniciada hidratação venosa, observa-se melhora dos níveis tensionais, com PA=125x85mmHg. Os exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio até metamielócitos, VHS elevado, aumento da proteína C reativa e das transaminases. Gasometria arterial da admissão com acidose metabólica, regularizada após hidratação venosa. No segundo dia de internação, a hemocultura mostra crescimento bacteriano. Diante desse quadro, pode-se classificar esse paciente como tendo:

• A. sepse grave;
• B. síndrome da resposta inflamatória sistêmica;
• C. choque séptico;
• D. bacteremia sintomática;
• E. síndrome de disfunção orgânica múltipla.

Gabarito: A

Comentários

• questão desatualizada

• não existe mais sepse grave, toda sepse é grave

Questão 257494

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 24ª REGIÃO (MS)
• Ano: 2011
• Provas: FCC - 2011 - TRT - 24ª REGIÃO (MS) - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

No atendimento de um paciente com parada cardiorrespiratória, entre as manobras de suporte básico de vida, a desfibrilação elétrica automática

• A. deve ser aplicada, pois na maioria das vezes, a parada é em assistolia.
• B. deve ser aplicada, pois na maioria das vezes, o ritmo é de fibrilação ventricular.
• C. só deve ser aplicada em ambiente hospitalar.
• D. está contraindicada.
• E. deve ser aplicada, pois, na maioria das vezes, o ritmo é idioventricular.

Gabarito: B

Questão 308932

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 14ª Região (RO e AC)
• Ano: 2011
• Provas: FCC - 2011 - TRT - 14ª Região (RO e AC) - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

No atendimento de uma parada cardiorrespiratória, na fase de suporte avançado de vida, a dose de epinefrina e a sua dose máxima, são respectivamente

• A. 1 mg a cada 3 ou 5 minutos e indeterminada.
• B. 1 mg a cada 3 minutos e 20 mg.
• C. 3 mg a cada 1 ou 3 minutos e indeterminada.
• D. 5 mg a cada 5 minutos e 50 mg.
• E. 10 mg a cada 3 minutos e 50 mg.

Gabarito: A

Questão 332650

• Banca: FUNCAB
• Órgão: SESAP-RN
• Ano: 2010
• Provas: FUNCAB - 2010 - SESAP-RN - Médico cardiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Qual a principal manifestação de acometimento cardíaco no choque elétrico?

• A. IVE.
• B. Arritimias.
• C. Hipertensão arterial.
• D. Choque cardiogênico.
• E. Duas respostas acima estão corretas.

Gabarito: B

Questão 332668

• Banca: FUNCAB
• Órgão: SESAP-RN
• Ano: 2010
• Provas: FUNCAB - 2010 - SESAP-RN - Médico cardiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Qual condição ocasiona o choque cardiogênico sem congestão pulmonar?

• A. Insuficiênciamitral aguda.
• B. Rutura demúsculo papilar.
• C. Tamponamento cardíaco.
• D. Rutura de cordoalha.
• E. Insuficiência aórtica aguda.

Gabarito: C

Questão 333382

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: Prefeitura de Ipojuca - PE
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - Prefeitura de Ipojuca - PE - Médico cardiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Considerando o mecanismo de parada cardíaca denominado de
atividade elétrica sem pulso (AESP), julgue os itens
subsequentes.

Tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo, hipovolemia, hipotermia e hipoxemia são exemplos de causas associadas à parada cardíaca por AESP.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 333385

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: Prefeitura de Ipojuca - PE
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - Prefeitura de Ipojuca - PE - Médico cardiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Considerando o mecanismo de parada cardíaca denominado de
atividade elétrica sem pulso (AESP), julgue os itens
subsequentes.

As vítimas de parada cardíaca por AESP têm grande benefício quando inicialmente tratadas com aplicação de choque elétrico transtorácico (cardioversão) bifásico de 360 J.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• 360J é o nível máximo de muitos cardioversores! Vai acabar de matar a vítima

   

• Rafael, a questao está errada nao é pela carga mas sim por nao ter indicaçao de desfibrilar e sim de fazer compressoes torácica. AESP é qualquer rítmo no monitor mas que nao tenah pulso. podendo ser ritmo organizado ou nao. AESP é SINONIMO DE  COMPRESSOES TORACICAS

  instrutor ACLS hcor/medicalstudents. 

Questão 333388

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: Prefeitura de Ipojuca - PE
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - Prefeitura de Ipojuca - PE - Médico cardiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Considerando o mecanismo de parada cardíaca denominado de
atividade elétrica sem pulso (AESP), julgue os itens
subsequentes.

A adrenalina (administrada a cada 3-5 minutos), uma dose de vasopressina (pode substituir a primeira ou segunda dose de adrenalina) e atropina (em caso de AESP com ritmo lentificado) são exemplos de medicamentos administrados por via intravenosa ou no tubo orotraqueal, utilizados no manejo dessa modalidade de parada cardíaca, em associação com os demais procedimentos de suporte avançado de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• Questão desatualizada..

• QUESTÃO DESATUALIZADA

Questão 368962

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: TRE-PR
• Ano: 2009
• Provas: CESPE - 2009 - TRE-PR - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Com relação às emergências médicas, julgue os itens de 72 a 75.

Assistolia, fibrilação ventricular (FV) e atividade elétrica sem pulso são exemplos de mecanismos de parada cardiorrespiratória (PCR), sendo que a FV é a modalidade mais comum de PCR extra-hospitalar em adultos.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 523762

• Banca: FGV
• Órgão: Senado Federal
• Ano: 2008
• Provas: FGV - 2008 - Senado Federal - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Sepse Grave e Choque Séptico

A respeito do uso de Levosimendan no choque séptico, é correto afirmar que:

• A. está associado a importante aumento do consumo de oxigênio do miocárdio.
• B. há evidências de eficácia no seu uso em pacientes com choque séptico refratário a catecolaminas.
• C. o efeito colateral mais comum é a vasoconstrição.
• D. provoca o aumento da pressão arterial pulmonar média.
• E. não apresenta efeito inotrópico positivo.

Gabarito: B

Comentários

• De onde tiraram essa "evidência?"

Questão 523765

• Banca: FGV
• Órgão: Senado Federal
• Ano: 2008
• Provas: FGV - 2008 - Senado Federal - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Sepse Grave e Choque Séptico

A respeito do magnésio e da sepse, avalie as afirmativas a seguir:
I. Hipomagnesemia é incomum no paciente séptico.
II. A deficiência desse íon está associada a pior prognóstico.
III. O magnésio apresenta importante papel na função imunológica.
Assinale:

• A. se apenas as afirmativas I e II estiverem corretas.
• B. se apenas a afirmativa II estiver correta.
• C. se apenas a afirmativa III estiver correta.
• D. se apenas as afirmativas II e III estiverem corretas.
• E. se apenas a afirmativa I estiver correta.

Gabarito: D

Comentários

• A hipocalcemia e a hipomagnesemia são achados comuns em humanos com sépsis ou grave trauma. 

  https://www.scielo.br/pdf/abmvz/v64n3/30.pdf

Questão 531607

• Banca: CESGRANRIO
• Órgão: Transpetro
• Ano: 2011
• Provas: CESGRANRIO - 2011 - Transpetro - Médico do trabalho
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Em um atendimento de emergência, a paciente com sangramento digestivo, descreve uma situação de hemorragia grave (choque), quando há

• A. taquicardia (FC maior que 100 bpm), acrescida de hematócrito menor que 30% e melena com menos de 1 semana de duração.
• B. melena com menos de uma semana de duração e hematócrito menor que 30%.
• C. PA sistólica entre 110 mmHg e 80 mmHg, acrescida de frequência cardíaca maior que 100 bpm e hematócrito menor que 35%.
• D. hipotensão postural, acrescida de hematócrito abaixo de 30% e sangramento oculto.
• E. perda menor que 20% do volume sanguíneo associado à hipotensão postural, acrescida de taquicardia, palidez e oligúria.

Gabarito: E

Questão 539713

• Banca: FCC
• Órgão: TRE-AP
• Ano: 2011
• Provas: FCC - 2011 - TRE-AP - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares; Edema Agudo de Pulmão; Medicina Intensiva

São medicações indicadas no tratamento de pacientes com infarto agudo do miocárdio evoluindo com edema agudo de pulmão, EXCETO

• A. nitroprussiato de sódio.
• B. metoprolol.
• C. morfina.
• D. furosemida.
• E. nitroglicerina.

Gabarito: B

Questão 539746

• Banca: FCC
• Órgão: TRE-AP
• Ano: 2011
• Provas: FCC - 2011 - TRE-AP - Analista Judiciário - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Após a detecção de uma parada cardiorrespiratória deve-se iniciar imediatamente o suporte básico de vida, com compressões torácicas e ventilação assistida na seguinte proporção:

• A. 100 compressões por minuto e 1 ventilação a cada 15 compressões.
• B. 60 compressões por minuto e 1 ventilação a cada 10 compressões.
• C. 100 compressões por minuto e 2 ventilações a cada 30 compressões.
• D. 30 compressões por minuto e 2 ventilações a cada 30 compressões.
• E. 60 compressões por minuto e 1 ventilação a cada 30 compressões.

Gabarito: C

Comentários

• Questão desatualizada. Atualmente:100-120 compressões por minuto!

Questão 578161

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2010
• Provas: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cardiologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Em relação às diferentes modalidades de parada cardíaca, considere as assertivas a seguir:

I. Na taquicardia ventricular, a terapia elétrica deve ser administrada com choque elétrico sincronizado.

II. Na assistolia e na atividade elétrica sem pulso, a desfibrilação não está indicada.

III. Na fibrilação ventricular, a chance de sobrevida relaciona-se inversamente com o tempo que se leva para empregar a terapia elétrica.

Quais são corretas?

• A. Apenas a I.
• B. Apenas a II.
• C. Apenas a II e III.
• D. I, II e III.

Gabarito: C

Questão 579073

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2010
• Provas: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Sepse Grave e Choque Séptico

No paciente com choque séptico com hipotensão que não responde a volume, qual droga está mais indicada para melhorar seu quadro hemodinâmico?

• A. Adrenalina.
• B. Noradrenalina.
• C. Dopamina.
• D. Dobutamina.

Gabarito: B

Questão 579079

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2010
• Provas: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

No choque cardiogênico, a droga inotrópica de escolha é:

• A. Dobutamina.
• B. Dopamina
• C. Amiodarona.
• D. Atropina.

Gabarito: A

Questão 579085

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2010
• Provas: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Sepse Grave e Choque Séptico

Não faz parte do protocolo de 6 horas para paciente com choque séptico:

• A. Colher hemocultura.
• B. Hidratação com cristaloide.
• C. Transfusão de concentrado de hemácias.
• D. Amina vasoativa.

Gabarito: C

Questão 579094

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2010
• Provas: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

A hipoxemia da síndrome do desconforto respiratório agudo é secundária a:

• A. Uma baixa FIO2.
• B. Um alto shunt pulmonar.
• C. Um alto espaço morto.
• D. Uma alta relação ventilação/perfusão.

Gabarito: B

Questão 579103

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2010
• Provas: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Um jovem Tenente do Exército sofreu acidente motociclístico, com trauma crânio- encefálico, apesar de estar usando capacete. Necessita avaliação neurológica e encontra-se sem sedação e sem curarização, com os seguintes sinais: abre os olhos aos estímulos dolorosos, apresenta flexão anormal de membros superiores e não apresenta resposta verbal a nenhum tipo de estímulo. Qual a sua contagem de pontos na escala de coma de Glasgow?

• A. 2.
• B. 6.
• C. 8.
• D. 13.

Gabarito: B

Questão 579112

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2010
• Provas: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Sepse Grave e Choque Séptico

Em relação à insuficiência renal na sepse, segundo Elias Knobel, é correto afirmar que:

• A. A lesão da insuficiência renal aguda, mais frequentemente associada à sepse, é a necrose cortical difusa bilateral.
• B. A insuficiência renal aguda é encontrada em 60% dos casos de sepse.
• C. A introdução precoce de terapia de substituição renal com doses elevadas aumenta a chance de recuperação da função renal.
• D. A manutenção do débito urinário adequado exclui a presença de insuficiência renal.

Gabarito: C

Questão 579115

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2010
• Provas: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Sepse Grave e Choque Séptico

Em relação ao lactato sanguíneo no choque séptico, qual das respostas abaixo é falsa:

• A. Concentração sanguínea de lactato maior que 4 mEq/L é indicativa de mau prognóstico.
• B. 70% da depuração sanguínea do lactato ocorrem no fígado.
• C. A elevação dos níveis sanguíneos de lactato pode indicar a aceleração da glicólise, na ausência de metabolismo anaeróbico (relação lactato/piruvato).
• D. Concentração sanguínea de lactato normal não é garantia de ausência de hipóxia, mesmo na presença de estabilidade hemodinâmica.

Gabarito: B

Questão 579124

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2010
• Provas: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Uma viatura capotou e o motorista sofreu traumatismo crânio-encefálico, com escala de coma de Glasgow de 6 e edema cerebral na TAC de crânio. De acordo com o autor Elias Knobel, quais os níveis aceitáveis para manutenção da pressão intra- craniana?

• A. Abaixo de 6 mmHg.
• B. Abaixo de 20 mmHg.
• C. Entre 20 e 30 mmHg.
• D. Acima de 30 mmHg.

Gabarito: B

Questão 579127

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2010
• Provas: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Durante o manuseio de um paciente em choque circulatório, qual dos parâmetros abaixo melhor reflete a perfusão tissular?

• A. Pressão arterial sistêmica.
• B. Diurese horária.
• C. Resistência vascular periférica.
• D. Pressão venosa central.

Gabarito: B

Questão 580345

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2010
• Provas: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Sem Especialidade
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Sobre o choque é correto afirmar:

• A. As aminas vasoativas são responsáveis por todos os eventos do choque.
• B. O mais importante fenômeno fisiopatológico do choque é a deficiência de perfusão.
• C. A hipovolemia não tem importância na vasoconstricção.
• D. O aumento da permeabilidade capilar não contribui para a refratariedade terapêutica do choque.

Gabarito: B

Comentários

• A síndrome do choque circulatório é o conjunto de sinais e sintomas que caracterizam a falência circulatória aguda. Esse quadro pode advir de causas distintas e, por isso, ter fisiopatologias distintas. No entanto, a má perfusão tecidual é o que define o choque, independentemente de sua causa (HALL,  2011).

Questão 582526

• Banca: NC-UFPR
• Órgão: HC-UFPR
• Ano: 2009
• Provas: NC-UFPR - 2009 - HC-UFPR - Médico cardiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Em relação às diretrizes da ACLS 2005 sobre reanimação cardiopulmonar em adulto, é correto afirmar:

• A. A relação compressão–ventilação deve ser de 15:2.
• B. No caso de fibrilação ventricular, efetuar até 3 choques de 360 J para desfibrilação e após iniciar massagem cardíaca.
• C. Em paciente com TV/FV, aplicar choque único associado com análise de pulso.
• D. Frequência da ventilação deve ser de 8–10 ciclos por minuto após via aérea avançada.
• E. Ministrar adrenalina ou vasopressina após o terceiro choque ineficaz.

Gabarito: D

Questão 707230

• Banca: FDC
• Órgão: CREMERJ
• Ano: 2011
• Provas: FDC - 2011 - CREMERJ - Médico Fiscal
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva

Um dos indicadores utilizados em UTIs com 10 ou mais leitos é a densidade de incidência de infecção primária de corrente sanguínea laboratorial(IPCSL) com confirmação microbiológica, para pacientes em uso de cateter venoso central (CVC). A coleta do numerador nas unidades de terapia intensiva sob vigilância é obtida por:

• A. busca de infecções suspeitas nas UTIs
• B. número de óbitos por infecção sanguínea comprovada
• C. número de casos novos e antigos de IPCSL no período vigiado
• D. somatório de óbitos por infecção detectadas no período vigiado
• E. somatório do número de infecções detectadas nessas unidades

Gabarito: E

Comentários

• Um dos indicadores utilizados em UTIs com 10 ou mais leitos é a densidade de incidência de infecção primária de corrente sanguínea laboratorial(IPCSL) com confirmação microbiológica, para pacientes em uso de cateter venoso central (CVC).= somatorio de infecções na UTI

Questão 726085

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: STJ
• Ano: 2012
• Provas: CESPE - 2012 - STJ - Analista Judiciário - Clínica Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento
de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o
reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço
de atendimento de emergência disponível, o início precoce das
manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação
elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar
preconizadas pela Associação Americana do Coração (American
Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.

Nos adultos, a profundidade das compressões torácicas deve ser de, no mínimo, 5 cm, e deve-se esperar o retorno completo da parede torácica após a realização de cada compressão, de forma a permitir o adequado enchimento do coração antes da próxima compressão.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 726088

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: STJ
• Ano: 2012
• Provas: CESPE - 2012 - STJ - Analista Judiciário - Clínica Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento
de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o
reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço
de atendimento de emergência disponível, o início precoce das
manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação
elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar
preconizadas pela Associação Americana do Coração (American
Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.

Havendo um único socorrista, após o início das compressões torácicas, ele deve realizar ventilações que ofereçam volume corrente suficiente para produzir uma elevação visível da parede torácica e que mantenham uma relação compressão-ventilação de 30:2.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 726091

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: STJ
• Ano: 2012
• Provas: CESPE - 2012 - STJ - Analista Judiciário - Clínica Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento
de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o
reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço
de atendimento de emergência disponível, o início precoce das
manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação
elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar
preconizadas pela Associação Americana do Coração (American
Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.

Na presença de dois socorristas, após a manutenção adequada das vias aéreas, por entubação orotraqueal, por exemplo, deve-se reduzir a frequência das compressões torácicas para um mínimo de 80 a cada minuto, mantendo-se a relação compressão-ventilação de 15:2 e interrompendo-se brevemente as compressões torácicas durante a realização da ventilação.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 726094

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: STJ
• Ano: 2012
• Provas: CESPE - 2012 - STJ - Analista Judiciário - Clínica Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento
de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o
reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço
de atendimento de emergência disponível, o início precoce das
manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação
elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar
preconizadas pela Associação Americana do Coração (American
Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.

O socorrista, quando atua isoladamente, deve manter a frequência mínima de cem compressões torácicas a cada minuto.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 726127

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: STJ
• Ano: 2012
• Provas: CESPE - 2012 - STJ - Analista Judiciário - Clínica Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Acerca dos estados de choque circulatório, julgue os
itens 64 e 65.

A hipotensão arterial — pressão arterial sistólica inferior a 90 mmHg — é um sinal cardinal presente em todos os pacientes que apresentam estado de choque circulatório, independentemente da sua base etiofisiopatogenética.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 726130

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: STJ
• Ano: 2012
• Provas: CESPE - 2012 - STJ - Analista Judiciário - Clínica Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Sepse Grave e Choque Séptico

Acerca dos estados de choque circulatório, julgue os
itens 64 e 65.

Entre as terapias utilizadas no tratamento do choque séptico, o uso de proteína C ativada humana recombinante — drotrecogina alfa, uma medicação que tem ações antitrombótica, pró-fibrinolítica e anti-inflamatória — está fortemente recomendado, pois, mesmo quando a administração é iniciada 72 horas após o aparecimento do estado de choque, verifica-se associação com significativa melhora na sobrevida dos pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Estudo prévio (PROWESS) havia sugerido melhora do prognóstico com o uso da drotrecogina
  em pacientes graves (APACHE II acima de 25). Houve questionamento de aspectos metodológicos
  e um novo estudo foi concebido (PROWESS-SHOCK). Os resultados mostraram
  que não houve nenhum benefício com a droga, em nenhum subgrupo. Dessa forma, nesse
  momento, não existe mais nenhuma indicação para o uso da drotrecogina no choque séptico.

Questão 730777

• Banca: FCC
• Órgão: TRF - 2ª REGIÃO
• Ano: 2012
• Provas: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Clínica Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Considere algumas manobras aplicadas na ressuscitação cardiorrespiratória:

I. checar pulso;
II. abrir vias aéreas e ventilar;
III. fornecer compressões torácicas;
IV. pedir ajuda e um desfibrilador.

Pelas diretrizes do Suporte Básico de Vida, após checar responsividade e ausência de respiração, recomenda-se a sequência

• A. IV, II, III e I.
• B. IV, I, III e II.
• C. I, II, III e IV.
• D. I, IV, II e III.
• E. II, I, III e IV.

Gabarito: B

Questão 752215

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2011
• Provas: Marinha - 2011 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

O nível de consciência da criança comatosa costuma variar bastante, dentro de um determinado intervalo de tempo, dependendo da etiologia e da evolução do coma. De maneira geral, com a finalidade de padronizar a avaliação destas crianças, são utilizadas escalas, como a de coma de glasgow modificada para crianças. Qual a pontuação máxima dessa escala?

• A. 5
• B. 10
• C. 15
• D. 20
• E. 25

Gabarito: C

Questão 761758

• Banca: Marinha
• Órgão: HNMD
• Ano: 2011
• Provas: Marinha - 2011 - HNMD - Médico - Clínica Médica - Prova Amarela
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Edema Agudo de Pulmão; Medicina Intensiva

No tratamento do Edema Agudo de Pulmão, o seguinte fármaco NÃO é considerado um tratamento redutor da pré-carga:

• A. furosemida.
  
• B. nitrato.
  
• C. digoxina.
  
• D. morfina.
  
• E. inibidores da ECA.
  

Gabarito: C

Questão 761770

• Banca: Marinha
• Órgão: HNMD
• Ano: 2011
• Provas: Marinha - 2011 - HNMD - Médico - Clínica Médica - Prova Amarela
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Sepse Grave e Choque Séptico

Qual é a condição que caracteriza o choque séptico?

• A. Aumento da resistência vascular periférica.
  
• B. Redução da resistência vascular periférica.
  
• C. Saturação venosa central alta.
  
• D. Pressão arterial alta.
  
• E. Débito urinário aumentado.
  

Gabarito: B

Questão 761788

• Banca: Marinha
• Órgão: HNMD
• Ano: 2011
• Provas: Marinha - 2011 - HNMD - Médico - Clínica Médica - Prova Amarela
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

O choque é a síndrome clínica que resulta de perfusão tecidual inadequada. São características fisiológicas do choque cardiogênico:

• A. pressão venosa central (PVC) diminuída, débito cardíaco diminuído e resistência vascular sistêmica aumentada.
  
• B. PVC aumentada, débito cardíaco diminuído e resistência vascular sistêmica diminuida.
  
• C. PVC diminuída, débito cardíaco aumentado e resistência vascular sistêmica aumentada.
  
• D. PVC aumentada, débito cardíaco diminuido e resistência vascular sistêmica aumentada.
  
• E. PVC aumentada, débito cardíaco aumentado e resistência vascular sistêmica aumentada.
  

Gabarito: D

Questão 761791

• Banca: Marinha
• Órgão: HNMD
• Ano: 2011
• Provas: Marinha - 2011 - HNMD - Médico - Clínica Médica - Prova Amarela
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

No exame neurológico de um paciente em coma, algumas expressões descrevem movimentos estereotipados dos braços e das pernas que ocorrem espontaneamente ou são suscitados por estimulação sensorial. Esses movimentos podem indicar lesões em áreas específicas do encéfalo.
Nesse contexto, o movimento de extensão dos cotovelos e os pulsos em pronação no paciente em coma são descritos como

• A. rigidez de decorticação.
  
• B. rigidez de descerebração.
  
• C. asterixe.
  
• D. flapping.
  
• E. estado de encarceramento.
  

Gabarito: B

Questão 774841

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: CBM-DF
• Ano: 2011
• Provas: CESPE - 2011 - CBM-DF - Soldado Operacional
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

A respeito do estado de choque e de traumas, julgue os itens de
94 a 99.

Conforme a sua fisiopatologia, o choque é classificado em hipovolêmico, cardiogênico, obstrutivo ou distributivo. O choque distributivo designa os casos de choque séptico, anafilático, neurogênico e de choque por insuficiência suprarrenal.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• Neurogênico e de choque por trauma - pancada! 

• Neurogênico: lesão medular

• HIPOVOLÊMICO: hemorragias/ desidratação grave.

   

  DISTRIBUTIVO: séptico/ neurogênico/ anafilático/ hipocortisolismo.

   

  CARDIOGÊNICO: IAM/ IVE/ miocardites/ distúrbios de condução/ sepse grave.

   

  OBSTRUTIVO: TEP maciço/ tamponamento cardíaco/ pneumotórax hipertensivo.

• No Distributivo faltou mencionar o choque psicogênico, também chamado de choque vasovagal. Esse tipo de choque as vezes não é mencionado por ser relacionado a fatores psicológicos, como fortes emocões por exemplo. Tem como sintomas baixa da frequencia cardíaca e hipotenção.

Questão 774844

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: CBM-DF
• Ano: 2011
• Provas: CESPE - 2011 - CBM-DF - Soldado Operacional
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

A respeito do estado de choque e de traumas, julgue os itens de
94 a 99.

Uma pessoa em estado de choque apresenta-se, em geral, apática e indiferente, com pulso acelerado e de difícil localização. Entre os quadros de choque, somente o hipovolêmico e o cardiogênico são considerados situações clínicas de urgência que mereçam intervenção imediata de primeiros socorros.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Errado

  O estado de choque acontece pela falta ou insuficiência de oxigênio nas células, causada pela deficiência de circulação sanguínea. Todos os quadros de choque merecem intervenção imediata de primeiros socorros. 

• Não são considerados situações de urgência e sim de EMERGÊNCIA. 

• Uma pessoa em estado de choque apresenta-se, em geral, agitada e ansiosa. Além de todos os casos serem considerados de emergência.

  ERRADO!!!

Questão 787171

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: TJ-AL
• Ano: 2012
• Provas: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Clínica Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Considerando a diretriz mais recente sobre ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em adultos, assinale a opção correta.

• A. Entende-se por RCP de qualidade: frequência de até cem compressões por minuto, profundidade de compressão mínima de três centímetros e retorno parcial do tórax após cada compressão
  
• B. A avaliação da respiração — ver, ouvir e sentir — tem maior acurácia na detecção de ventilação adequada, possibilitando que se evitem intubações desnecessárias.
  
• C. A recomendação referente à relação compressão-ventilação é de 30:2 para um único socorrista e de 15:2 para dois socorristas.
  
• D. A sequência para atendimento recomendada para um socorrista que atue sozinho é que ele inicie as compressões torácicas antes da ventilação de resgate.
  
• E. É imprescindível checar o pulso da vítima após o primeiro choque de desfibrilação, antes de se reiniciar a RCP.
  

Gabarito: D

Comentários

• Letra d)

  
  

  Segundo AHA 2010:

  
  

  Houve uma alteração na sequência recomendada para o socorrista que atua sozinho para que ele inicie as compressões torácicas antes de aplicar ventilações de resgate (C-A-B, em vez de A-B-C).
  

Questão 797542

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: CBM-DF
• Ano: 2011
• Provas: CESPE - 2011 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Com relação a procedimentos médicos adequados em caso de parada cardiorrespiratória, julgue os itens subsequentes.

A ventilação com via aérea avançada feita por profissionais de saúde durante a ressuscitação cardiopulmonar deve ser feita na proporção de 20 ventilações/min, assincrônicas com as compressões torácicas.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 797545

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: CBM-DF
• Ano: 2011
• Provas: CESPE - 2011 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Com relação a procedimentos médicos adequados em caso de parada cardiorrespiratória, julgue os itens subsequentes.

Entre as diretrizes da AHA (American Heart Association) 2010 para casos de parada cardiorrespiratória e acidente craniencefálico, destacam-se como elementos críticos do Suporte Básico de Vida (SBV) para uma ressuscitação cardiopulmonar de alta qualidade a abertura das vias aéreas, seguida de ventilação e compressões torácicas de, pelo menos, 5 cm de profundidade.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 797548

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: CBM-DF
• Ano: 2011
• Provas: CESPE - 2011 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Julgue os itens subsecutivos, relacionados a quadros de choque.

Pacientes sob choque após trauma torácico têm melhor chance de sobrevivência caso apresentem tamponamento cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 797551

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: CBM-DF
• Ano: 2011
• Provas: CESPE - 2011 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Julgue os itens subsecutivos, relacionados a quadros de choque.

Nos casos de hemorragia digestiva alta, a transfusão sanguínea é indicada para o tratamento de pacientes com sangramentos volumosos e repercussão hemodinâmica importante. Nesses casos, devem ser desconsiderados como parâmetros níveis de hematócrito e hemoglobina.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 845002

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: Câmara dos Deputados
• Ano: 2012
• Provas: CESPE - 2012 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Neurologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Considerando que o exame do estado mental é uma parte
extremamente importante do exame neurológico, julgue os itens
subsecutivos.

A escala de coma de Glasgow é uma escala universal que resulta da soma de pontos e pode determinar o nível de consciência em quadros de torpor e coma de etiologia inespecífica.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Gabarito: Errado

Questão 853636

• Banca: FCC
• Órgão: TJ-PE
• Ano: 2012
• Provas: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Homem, 34 anos, vítima de acidente carro versus carro, dá entrada no pronto atendimento com quadro de rebaixamento do nível de consciência. Ao exame neurológico, apresenta pontuação na escala de coma de Glasgow de 13, hemiparesia direita, midríase à esquerda e Babinski à direita. Sobre o caso clínico, é INCORRETO afirmar:

• A. A realização de tomografia computadorizada do crânio é imprescindível para o diagnóstico de lesões intracranianas, além de fraturas cranianas.
  
• B. O hematoma extradural agudo, coleção de sangue entre a dura-máter e a tábua óssea, é mais frequente em mulheres e em jovens.
  
• C. A imagem clássica do hematoma extradural agudo é em forma de lente biconvexa de alta densidade adjacente ao crânio, e ocorre em cerca de 80% das vezes.
  
• D. A ocorrência de intervalo lúcido sugere clinicamente o diagnóstico de hematoma extradural.
  
• E. O hematoma subdural agudo, coleção de sangue no espaço subdural, é evidenciado à tomografia por imagem em forma de crescente (meia-lua) adjacente à tabua interna, com atenuação aumentada.
  

Gabarito: B

Questão 853642

• Banca: FCC
• Órgão: TJ-PE
• Ano: 2012
• Provas: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina - Neurologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Em relação ao coma e outros estados de alteração da consciência, é correto afirmar:

• A. Embora sua prevalência seja menor que do estado vegetativo persistente, o estado de consciência mínima está associado a menor mortalidade e melhor prognóstico clínico.
  
• B. À avaliação do reflexo óculo-cefálico (manobra dos olhos de boneca), o movimento ocular na mesma direção e mesmo sentido do movimento passivo da cabeça indica normalidade da movimentação ocular extrínseca.
  
• C. Pupilas midriáticas podem ser indicativas de lesão pontina (lesão da via simpática) ou de intoxicação por opiáceos.
  
• D. A formação reticular ativadora ascendente, situada no tronco encefálico, é a estrutura responsável pela manutenção do nível de consciência.
  
• E. No estado de consciência mínima, o paciente é incapaz de responder gestual ou verbalmente sim/não, mesmo que inacuradamente.
  

Gabarito: D

Questão 859264

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Homem de 27 anos apresenta mal-estar, tontura, sudorese e confusão, iniciados há 12 horas. Há 3 horas apresentou 3 crises epilépticas. Exame físico: confuso e agressivo; temperatura: 39,7 °C, PA: 80 x 40 mmHg, pulso: 123 bpm, frequência respiratória: 32 ipm, extremidades frias e cianóticas. Em relação ao caso descrito, é correto afirmar:

• A. vasopressores são indicados imediatamente e podem melhorar o nível de consciência do paciente.
  
• B. proteína C ativada recombinante intravenosa é recomendada, pois reduz a mortalidade nesta circunstância.
  
• C. a ausência de melhora da pressão arterial com reposição volêmica agressiva caracteriza o choque séptico.
  
• D. o quadro clínico é inespecífico, pode ocorrer com qualquer dos tipos de choque (cardiogênico, séptico ou hipovolêmico).
  
• E. a punção do líquor é de grande importância diagnóstica e deve ser realizada imediatamente, antes de quaisquer outros exames.
  

Gabarito: C

Questão 859270

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Sepse Grave e Choque Séptico

Dentre os achados a seguir, constitui um que mais frequentemente se correlaciona com disfunção orgânica relacionada à sepse grave:

• A. proteína C reativa aumentada (acima do limite superior da normalidade).
• B. anemia (hemoglobina < 12 g/dL).
• C. leucocitose acima de 10 000/mm³ .
• D. hipovolemia.
• E. creatinina sérica elevada.

Gabarito: E

Questão 859318

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Suporte Ventilatório Mecânico

Mulher de 39 anos, infectada pelo HIV há cerca de 5 anos, sem tratamento antirretroviral e com a última contagem de CD4 de 379 células/ µL (realizada há 30 dias). Ela apresentou quadro respiratório agudo, de 3 dias de evolução, necessitando de suporte ventilatório. Com os dados descritos, é possível e correto afirmar acerca do quadro descrito:

• A. deve ser causado pelo P. jiroveci.
• B. pode ser causado por patologias não infecciosas.
• C. indica que a tuberculose pulmonar é o mais provável.
• D. sugere que a pneumonia é causada por germes Gram- -negativos.
• E. a necessidade de ventilação invasiva se associa à legionelose.

Gabarito: B

Questão 859336

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Edema Agudo de Pulmão; Medicina Intensiva

Homem, 68 anos, tabagista, é internado devido a falta de ar de início há 1 hora. Exame físico: pressão arterial: 240 x 140 mmHg, ausculta pulmonar: diminuição de murmúrios vesiculares e estertores crepitantes até ápices de ambos os hemitórax. A hipótese diagnóstica e conduta correta, respectivamente, são:

• A. infarto agudo do miocárdio; estreptoquinase, morfina, AAS.
  
• B. aneurisma dissecante de aorta; nitroprussiato de sódio, metoprolol e cirurgia de emergência.
  
• C. DPOC descompensado; beta-2 adrenérgico subcutâneo, corticosteroide e ventilação não invasiva.
  
• D. pneumonia; antibiótico intravenoso.
  
• E. edema agudo de pulmão; nitroprussiato de sódio, furosemida e morfina.
  

Gabarito: E

Questão 861295

• Banca: VUNESP
• Órgão: PM-SP
• Ano: 2012
• Provas: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

A escala de Coma de Glasgow (ECG) avalia o nível de consciência através da soma de pontos na avaliação de três parâmetros. Assinale a alternativa que corresponde aos parâmetros e a variação de sua pontuação.

• A. Resposta motora 5, Resposta verbal 6, Abertura ocular 4.
• B. Resposta motora 6, Resposta verbal 5, Abertura ocular 4.
• C. Resposta motora 6, Resposta verbal 4, Abertura ocular 5.
• D. Resposta motora 5, Resposta verbal 4, Abertura ocular 6.
• E. Resposta motora 5, Resposta verbal 5, Abertura ocular 5.

Gabarito: B

Questão 938209

• Banca: VUNESP
• Órgão: TJ-SP
• Ano: 2013
• Provas: VUNESP - 2013 - TJ-SP - Médico Judiciário - Clínico Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Paciente do sexo masculino, aparentando 52 anos de idade, é levado ao pronto atendimento por perda da consciência enquanto caminhava na calçada próxima ao hospital. Assim que o paciente adentra à sala de emergência, verifica-se que está arresponsivo, sem respirar e sem pulsos centrais.

Nesse momento, recomenda-se

• A. obter acesso venoso, intubar, monitorizar e administrar adrenalina 1,0 mg IV em bolus.
• B. obter um traçado eletrocardiográfico ou, através de um monitor cardíaco, identificar o ritmo da parada cardior- respiratória.
• C. proceder à intubação orotraqueal e aplicar duas ventilações de resgate com o dispositivo bolsa-valva-máscara.
• D. iniciar manobras de ressuscitação pelas compressões torácicas, pelo menos 100 por minuto.
• E. posicionar as pás do desfibrilador sobre o tórax e aplicar um choque de 360 Joules, independentemente do ritmo encontrado.

Gabarito: D

Questão 1003186

• Banca: AOCP
• Órgão: Colégio Pedro II
• Ano: 2010
• Provas: AOCP - 2010 - Colégio Pedro II - Médico - Clínica Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

O débito cardíaco vai estar elevado ou normal nos casos de choque

• A. hipovolêmico e séptico.
• B. cardiogênico e neurogênico.
• C. séptico e cardiogênico.
• D. neurogênico e hipovolêmico.
• E. séptico e neurogênico.

Gabarito: E

Comentários

• O débito cardíaco vai estar elevado ou normal - Séptico e neurogênico

• • Distributivo- ↓RVP; ↑DC; séptico; anafilático, neurogênico

Questão 1012597

• Banca: FGV
• Órgão: PC-MA
• Ano: 2012
• Provas: FGV - 2012 - PC-MA - Médico legista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

O choque é uma condição na qual há acentuada deterioração da perfusão tecidual. Com relação ao perfil hemodinâmico, a presença de redução da PCCP* e da resistência vascular sistêmica com elevação do DC** sugerem a presença de:

* PCCP - pressão em cunha capilar pulmonar. ** DC - débito cardíaco.

• A. choque distributivo.
  
• B. embolia pulmonar maciça.
  
• C. choque cardiogênico.
  
• D. choque oligêmico.
  
• E. tamponamento cardíaco.

Gabarito: A

Comentários

• A RVP está diminuida no choque distributivo e aumentada nos outros choques.

Questão 1030096

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: DEPEN
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Com base nos protocolos internacionais adotadas pelo Brasil para o atendimento a pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os itens que se seguem.

A manutenção de via aérea patente com ventilação adequada não consiste em ação prioritária no atendimento de paciente com PCR.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 1030099

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: DEPEN
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Com base nos protocolos internacionais adotadas pelo Brasil para o atendimento a pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os itens que se seguem.

As compressões torácicas devem ser realizadas mesmo quando o desfibrilador estiver carregando a carga.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 1030102

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: DEPEN
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Com base nos protocolos internacionais adotadas pelo Brasil para o atendimento a pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os itens que se seguem.

A frequência de trinta compressões torácicas efetivas intercaladas por duas ventilações com 100% de oxigênio sob ambu (dispositivo bolsa valva- máscara com reservatório) é o padrão recomendado para pacientes intubados.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 1030105

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: DEPEN
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Com base nos protocolos internacionais adotadas pelo Brasil para o atendimento a pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os itens que se seguem.

A administração de medicações por via endotraqueal em pacientes durante a PCR não é considerada opção de primeira linha.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• ENDOVENOSA > ÓSSEA > ENDOTRAQUEAL

Questão 1030126

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: DEPEN
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Sepse Grave e Choque Séptico

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens

A terapia com bicarbonato é indicada para pacientes que sofreram choque séptico e que apresentam acidose láctica importante ( pH < 7,2).

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• pH<7,3

Questão 1030138

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: DEPEN
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Sepse Grave e Choque Séptico

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens

As recomendações para o tratamento do choque séptico incluem a realização, na primeira hora de diagnóstico, de antibioticoterapia de amplo espectro, preferencialmente dirigida para o foco e o agente infeccioso.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 1030141

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: DEPEN
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Sepse Grave e Choque Séptico

Acerca das emergências clínicas, julgue os itens

A reposição volêmica de pacientes que sofreram choque séptico deve ser feita unicamente com cristaloides, na dose inicial de 20 mL/kg, caso não haja contraindicações, já que o uso de soluções coloides não apresenta eficácia na reposição volêmica desses pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• SF 154 meq NaCl ~~plasma 14omeq Na e 109 meq Cl

• Constitui um dos tópicos mais importantes no manuseio do paciente séptico na sala de emergência.
  Rápida e apropriada restauração da volemia bloqueia o ciclo vicioso do choque e diminui
  a necessidade de vasopressores.
   Administrar pelo menos 30 mUkg de cristaloide nas primeiras 3 horas para o paciente com
  hipotensão ou com lactato maior ou igual a 4 mmol/L (36 mg/dL).

Questão 1047742

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MPU
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - MPU - Analista - Medicina do Trabalho
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

No que se refere à ressuscitação cardiopulmonar, julgue os itens 67 e 68.

O dióxido de carbono exalado no final da expiração (PETCO2, expresso em mmHg), detectado pela capnografia quantitativa em pacientes intubados, tem sido correlacionado à qualidade da reanimação cardiopulmonar (RCP) e ao retorno da circulação espontânea (RCE). Os valores de PETCO2 inferiores a 10 mmHg revelam pouca probabilidade de RCE, indicando a necessidade de melhora na qualidade da RCP.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 1106800

• Banca: IBFC
• Órgão: MPE-SP
• Ano: 2013
• Provas: IBFC - 2013 - MPE-SP - Analista de Promotoria - Médico Clínico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

No choque cardiogênico, encontramos alterações hemodinâmicas com maior frequência para esta patologia como:

• A. Pressão venosa central alta e freqüência cardíaca elevada.
  
• B. Pressão arterial sistêmica normal e resistência pulmonar diminuída.
  
• C. Pressão capilar pulmonar baixa e volume sistólico aumentado.
  
• D. Resistência sistêmica normal e débito cardíaco reduzido
  
• E. Pressão venosa central baixa e resistência pulmonar alta

Gabarito: A

Questão 1129264

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Neonatal
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Pediatria e Neonatologia; Sepse Grave e Choque Séptico

Considerando a sepse no período neonatal, julgue cada uma das proposições seguintes:

As infecções precoces no período neonatal estão mais relacionadas a meningites, enquanto as de início tardio estão mais associadas a pneumonias.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Cerca de ¼ dos neonatos com sepse têm meningite, o que justifica a coleta do líquor em todo RN com infecção sistêmica.

• •Os lactentes com menos de dois meses com pneumonia representam um grupo especial de pacientes, para os quais está indicada a internação devido ao risco de agentes Gram negativos, estreptococos β hemolíticos e Staphylococcus aureus como causadores de pneumonia. Nesta faixa etária, qualquer pneumonia é considerada grave.

Questão 1129267

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Neonatal
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Pediatria e Neonatologia; Sepse Grave e Choque Séptico

Considerando a sepse no período neonatal, julgue cada uma das proposições seguintes:

Na sepse tardia, a mortalidade varia de 15 a 21%, de acordo com o agente etiológico e o grau de comprometimento liquórico.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 1129270

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Neonatal
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Pediatria e Neonatologia; Sepse Grave e Choque Séptico

Considerando a sepse no período neonatal, julgue cada uma das proposições seguintes:

RN com 6 dias de vida apresenta celularidade e proteína elevada no exame do liquor, e cultura de liquor negativa. Nessas circunstâncias, deve-se trocar o esquema terapêutico (antibióticos).

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 1129273

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Neonatal
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Pediatria e Neonatologia; Sepse Grave e Choque Séptico

Considerando a sepse no período neonatal, julgue cada uma das proposições seguintes:

Cerca de ¼ dos neonatos com sepse têm meningite, o que justifica a coleta do líquor em todo RN com infecção sistêmica.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 1129276

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Neonatal
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Pediatria e Neonatologia; Sepse Grave e Choque Séptico

Considerando a sepse no período neonatal, julgue cada uma das proposições seguintes:

Quase metade dos casos de sepse de início tardio é causada por Gram negativos e fungos.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 1129489

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Neonatal
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva; Pediatria e Neonatologia

O tratamento do choque no período neonatal segue sendo um desafio a ser vencido. O tratamento inclui tanto medidas farmacológicas quanto não farmacológicas. Considerando esse tratamento, julgue as assertivas abaixo:

Os RNPT extremos asfixiados devem receber soluções cristaloides rápidas para manter a pressão sistólica adequada.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• LENTAMENTE

  Expansão SF0,9% 10mL/Kg em 1h para aumentar volume sistólico e diminuir acidose

  DC= FCxVS 

Questão 1129492

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Neonatal
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva; Pediatria e Neonatologia

O tratamento do choque no período neonatal segue sendo um desafio a ser vencido. O tratamento inclui tanto medidas farmacológicas quanto não farmacológicas. Considerando esse tratamento, julgue as assertivas abaixo:

A dopamina é o fármaco mais utilizado no tratamento do choque nesse período.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• ¨Choque-UTI: ↑p.a.sem provocar vasoconstricção nos vasos renais em baixas doses. Doses altas provocam perda da função renal.

Questão 1129495

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Neonatal
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva; Pediatria e Neonatologia

O tratamento do choque no período neonatal segue sendo um desafio a ser vencido. O tratamento inclui tanto medidas farmacológicas quanto não farmacológicas. Considerando esse tratamento, julgue as assertivas abaixo:

A terapia com hidrocortisona deve ser reservada para recém nascidos com choque refratário.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 1129498

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Neonatal
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva; Pediatria e Neonatologia

O tratamento do choque no período neonatal segue sendo um desafio a ser vencido. O tratamento inclui tanto medidas farmacológicas quanto não farmacológicas. Considerando esse tratamento, julgue as assertivas abaixo:

Após a primeira expansão com solução fisiológica, não há necessidade de reavaliação do RN, já que não há indicação de se fazer mais volume, devendo-se iniciar logo drogas vasoativas.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Expansão p melhorar perfusão, oxigenação, acidose

Questão 1129501

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Neonatal
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva; Pediatria e Neonatologia

O tratamento do choque no período neonatal segue sendo um desafio a ser vencido. O tratamento inclui tanto medidas farmacológicas quanto não farmacológicas. Considerando esse tratamento, julgue as assertivas abaixo:

A antibioticoterapia empírica deve ser iniciada rapidamente na primeira hora do tratamento do choque séptico.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 1129519

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Neonatal
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Pediatria e Neonatologia; Sepse Grave e Choque Séptico

A sepse neonatal é caracterizada pela presença de uma síndrome da resposta inflamatória sistêmica com sinais de infecção. Sobre a sepse, julgue as assertivas abaixo:

O melhor esquema antibiótico inicial é empírico, visto que as hemoculturas apresentam baixa sensibilidade.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 1129522

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Neonatal
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Pediatria e Neonatologia; Sepse Grave e Choque Séptico

A sepse neonatal é caracterizada pela presença de uma síndrome da resposta inflamatória sistêmica com sinais de infecção. Sobre a sepse, julgue as assertivas abaixo:

A sepse causada por fungos é mais frequente nos recém-nascidos prematuros.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 1129525

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Neonatal
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Pediatria e Neonatologia; Sepse Grave e Choque Séptico

A sepse neonatal é caracterizada pela presença de uma síndrome da resposta inflamatória sistêmica com sinais de infecção. Sobre a sepse, julgue as assertivas abaixo:

Recentemente, dados do CDC apontam que o uso de antimicrobianos intraparto parece não ter reduzido a incidência de transmissão vertical por gram positivo.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 1129528

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Neonatal
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Pediatria e Neonatologia; Sepse Grave e Choque Séptico

A sepse neonatal é caracterizada pela presença de uma síndrome da resposta inflamatória sistêmica com sinais de infecção. Sobre a sepse, julgue as assertivas abaixo:

A sepse tardia está menos relacionada com germes hospitalares, como o estafilococos coagulase negativo e os gram-negativos.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• tardia

  ­Infecção transversal materna

  ­Transmissão horizontal por contato com profissionais de saúde

  ­Instrumentos e materiais contaminados

  ­Lesões de pele, acesso vascular, IOT, TQT

   

Questão 1129531

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Neonatal
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Pediatria e Neonatologia; Sepse Grave e Choque Séptico

A sepse neonatal é caracterizada pela presença de uma síndrome da resposta inflamatória sistêmica com sinais de infecção. Sobre a sepse, julgue as assertivas abaixo:

O estreptococos agalactiae é um dos agentes mais encontrados na sepse precoce e a associação com meningite encontra-se em torno de 20-25%.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 1130464

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

A Síndrome do Desconforto Agudo é uma entidade clínica de alta gravidade e está relacionada ao aumento no tempo de internamento e, portanto, interfere diretamente nos índices de morbimortalidade nos pacientes de cuidados intensivos. Considerando essa síndrome, julgue as assertivas abaixo:

A síndrome do desconforto respiratório agudo pode ser classificada em direta e indireta, dependendo da causa, porém, em relação à evolução clínica, manejo terapêutico e prognóstico não há diferença.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 1130467

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

A Síndrome do Desconforto Agudo é uma entidade clínica de alta gravidade e está relacionada ao aumento no tempo de internamento e, portanto, interfere diretamente nos índices de morbimortalidade nos pacientes de cuidados intensivos. Considerando essa síndrome, julgue as assertivas abaixo:

A lesão alveolar difusa ocorre em 3 fases evolutivas no que diz respeito aos achados patológicos, que são: inflamatória, proliferativa e fibrótica.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• A questão inflamatória representa um processo dinâmico dentro da evolução histopatológica da SARA, no entanto, a fase inicial é exsudativa (edema alveolar).

Questão 1130470

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

A Síndrome do Desconforto Agudo é uma entidade clínica de alta gravidade e está relacionada ao aumento no tempo de internamento e, portanto, interfere diretamente nos índices de morbimortalidade nos pacientes de cuidados intensivos. Considerando essa síndrome, julgue as assertivas abaixo:

O principal achado clínico na evolução desses pacientes é a hipoxemia (razão PaO2/FiO₂ < 200), portanto, em seu manejo suporte ventilatório adequado representa a principal terapêutica.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 1130473

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

A Síndrome do Desconforto Agudo é uma entidade clínica de alta gravidade e está relacionada ao aumento no tempo de internamento e, portanto, interfere diretamente nos índices de morbimortalidade nos pacientes de cuidados intensivos. Considerando essa síndrome, julgue as assertivas abaixo:

Em relação à estratégia para ventilar esses pacientes, devemos, considerar a necessidade do uso de PEEP mais altas com intuito de melhorar os níveis de PaCO₂.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• quanto maior o volume minuto...nenor PaCo2

• Exato Costa!

  Porém, ao se aplicar PEEP elevada, reduz-se o índice de oxigenação e abrem-se alvéolos colapsados; além disso, parte do exsudato alveolar é absorvido sob altos PEEP. Ou seja, a PaO2 também aumenta. Para mim ambas estão corretas.

Questão 1130476

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo

A Síndrome do Desconforto Agudo é uma entidade clínica de alta gravidade e está relacionada ao aumento no tempo de internamento e, portanto, interfere diretamente nos índices de morbimortalidade nos pacientes de cuidados intensivos. Considerando essa síndrome, julgue as assertivas abaixo:

A hipercapnia permissiva (PaCO₂ em torno de 60) pode estar associada ao risco aumentado de edema cerebral.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 1130494

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Sepse Grave e Choque Séptico

Em relação à Sepse, julgue as assertivas abaixo:

Sepse é a principal causa de morte em UTI pediátrica.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 1130497

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Sepse Grave e Choque Séptico

Em relação à Sepse, julgue as assertivas abaixo:

A resposta inflamatória sistêmica, quando desencadeada por um agravo infeccioso caracteriza um quadro de sepse.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• Atentar-se para os novos criterios de sepse e choque septico liberados no JAMA em fevereiro de 2016. 

   

  DEFINIÇÕES

  Sepse: disfunção orgânica potencialmente fatal causada por uma resposta imune desregulada a uma infecção (2).

  Choque Séptico: sepse acompanhada por profundas anormalidades circulatórias e celulares/metabólicas capazes aumentar a mortalidade substancialmente (3).

  CRITÉRIOS CLÍNICOS

  Sepse: suspeita ou certeza de infecção e um aumento agudo de ≥ 2 pontos no SOFA em resposta a uma infecção (representando disfunção orgânica) (2).

  Choque Séptico: sepse + necessidade de vasopressor para elevar a pressão arterial média acima de 65 mmHg e lactato > 2 mmol/L (18 mg/dL) após reanimação volêmica adequada (3).

Questão 1130500

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Sepse Grave e Choque Séptico

Em relação à Sepse, julgue as assertivas abaixo:

Choque séptico só ocorre naqueles pacientes com hipotensão.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 1130503

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Sepse Grave e Choque Séptico

Em relação à Sepse, julgue as assertivas abaixo:

A síndrome da falência de múltiplos órgãos e sistemas caracteriza-se pela disfunção de dois ou mais sistemas, sendo necessariamente um deles o cardiovascular.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 1130506

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Sepse Grave e Choque Séptico

Em relação à Sepse, julgue as assertivas abaixo:

Sepse grave é caracterizada pelo quadro de sepse que evolui para disfunção de múltiplos órgãos e sistemas.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 1130575

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Sepse Grave e Choque Séptico

Adolescente, 13 anos, sexo feminino, deu entrada na emergência com história de cansaço há 24 horas e hoje apresentou desmaio. A genitora relata, ainda, que o menor apresentou 2 episódios de vômitos no caminho. Ao exame físico, encontrava-se torporosa, desidratada, perfusão periférica de 4 segundos, pulsos fracos, hipotensão. Ausculta cardiopulmonar sem alterações, porém a frequência respiratória era de 38 ipm. GASA pH 7,0₂/ PaO₂ 167/ PaCO₂ 21/ HCO3 6, glicemia 300, cetonúria 2+. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

Trata-se de um quadro de choque séptico e, portanto, a menor deve receber reposição volêmica, intubação orotraqueal e antibioticoterapia.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Paciente apresenta quadro clínico de CETOACIDOSE DIABÉTICA. Não é choque séptico.

Questão 1130629

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Adolescente de 14 anos, sexo feminino, diagnosticada há 2 meses com linfoma não Hodgkin estágio III, sofre acidente automobilístico com traumatismo cranioencefálico grave não cirúrgico. Evolui após 12 h do trauma com Escala de coma de Glasgow= 03 (três), hipotermia revertida com uso de colchão térmico, hipotensão revertida com dopamina 10mcg/kg/min e sem refelxos de tronco. Sobre o protocolo de morte encefálica dessa paciente, julgue as assertivas abaixo:

Deverá ser aberto após correção de sódio de 132 para 140meq/kg.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Observa-se que os valores considerados normais de sódio variam de 135 mEq/L a 145 mEq/L.

• “Idealmente, o valor de Sódio deve ser próximo do normal, abaixo de 155 mEq/L. Entretanto, caso o sódio alterado seja consequência do descontrole endócrino-metabólico decorrente do processo fisiopatológico de ME e exista outra causa claras documentada para a ME, não há restrição para o início do protocolo. Deve-se evitar iniciar o protocolo com níveis séricos de sódio abaixo de 120 mEq/L acima de 170 mEq/L” (2016)

Questão 1130632

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Adolescente de 14 anos, sexo feminino, diagnosticada há 2 meses com linfoma não Hodgkin estágio III, sofre acidente automobilístico com traumatismo cranioencefálico grave não cirúrgico. Evolui após 12 h do trauma com Escala de coma de Glasgow= 03 (três), hipotermia revertida com uso de colchão térmico, hipotensão revertida com dopamina 10mcg/kg/min e sem refelxos de tronco. Sobre o protocolo de morte encefálica dessa paciente, julgue as assertivas abaixo:

O método complementar de escolha é o ECG.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 1130635

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Adolescente de 14 anos, sexo feminino, diagnosticada há 2 meses com linfoma não Hodgkin estágio III, sofre acidente automobilístico com traumatismo cranioencefálico grave não cirúrgico. Evolui após 12 h do trauma com Escala de coma de Glasgow= 03 (três), hipotermia revertida com uso de colchão térmico, hipotensão revertida com dopamina 10mcg/kg/min e sem refelxos de tronco. Sobre o protocolo de morte encefálica dessa paciente, julgue as assertivas abaixo:

Contactar a família só depois de confirmado o diagnóstico de morte encefálica.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 1130641

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

Adolescente de 14 anos, sexo feminino, diagnosticada há 2 meses com linfoma não Hodgkin estágio III, sofre acidente automobilístico com traumatismo cranioencefálico grave não cirúrgico. Evolui após 12 h do trauma com Escala de coma de Glasgow= 03 (três), hipotermia revertida com uso de colchão térmico, hipotensão revertida com dopamina 10mcg/kg/min e sem refelxos de tronco. Sobre o protocolo de morte encefálica dessa paciente, julgue as assertivas abaixo:

O intervalo entre as avaliações clínicas é de 6 h.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 1130659

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Quanto às ações adotadas na Parada Cardiorrespiratória, julgue as assertivas abaixo:

Durante a ressuscitação cardiorrespiratória, a técnica de circunscrição das mãos ao redor do tórax deverá ser usada quando houver um ou dois ressuscitadores, por apresentar melhor resultado que a técnica dos dois dedos.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 1130662

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Quanto às ações adotadas na Parada Cardiorrespiratória, julgue as assertivas abaixo:

Os eventos hipóxicos (pneumonia, asma) são a principal causa de parada cardiorrespiratória em adultos.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Questão 1130665

• Banca: UFPB
• Órgão: UFPB
• Ano: 2012
• Provas: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Quanto às ações adotadas na Parada Cardiorrespiratória, julgue as assertivas abaixo:

O suporte básico de vida (SBV) só deve ser iniciado quando confirmada a parada cardiorrespiratória.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E