Acerca das estratégias de prevenção e tratamento das doenças
cardiovasculares, julgue os itens seguintes.
No caso de síndrome metabólica, o excesso de ácidos graxos livres na circulação contribui para o aumento dos níveis de triglicerídios plasmáticos, o que é considerado fator de risco cardiovascular modificável por medidas comportamentais.
Na Síndrome Metabólica ou Síndrome “X” o paciente que apresenta obesidade central, com acúmulo de gordura visceral abdominal, e sua relação com a resistência á insulina parece ser o mais potente fator de risco modificável para o surgimento:
No que se refere à Síndrome Metabólica (SM), é correto afirmar que:
Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade, diagnosticada três anos antes com diabete melito tipo II (DMII), procurou atendimento em serviço de saúde. A paciente apresentou massa de 82 kg, estatura de 162 cm e perímetro abdominal de 100 cm. Os exames laboratoriais revelaram hemoglobina glicada (HbA1c) de 8,5%, colesterol sérico de 220 mg/dL e triglicerídeos de 230 mg/dL. Esses exames apresentaram resultados semelhantes aos das avaliações anteriores, realizadas semestralmente desde o diagnóstico inicial.
Considerando o quadro clínico acima apresentado, julgue o item subsecutivo.
A paciente em questão apresenta síndrome metabólica, cujo tratamento dietético tem semelhança com o recomendado para portadores de DMII.
Sobre a Síndrome Metabólica (SM), analise as
afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I. O aumento da geração de espécies reativas do oxigênio
(Radicais Livres de Oxigênio) que ocorre na SM está
associado à diminuição de adiponectina e também de
seu regulador (PPAR-gama).
II. A geração do radical superóxido está aumentada em
decorrência da diminuição da expressão da enzima
NADPH-oxidase do tecido adiposo.
III. A expressão das enzimas antioxidantes do adipócito
(superóxido dismutase, glutationa peroxidase e
catalase) está aumentada na SM como resposta ao
estresse oxidativo aumentado
IV. A deficiência de arginina e/ou da tetraidrobiopterina
(BH4) corresponde a condições responsáveis pelo
aumento da espécie reativa de nitrogênio (radical óxido
nítrico) o que pode resultar em contração do vaso.
Estão corretas as afirmativas:
Leia o texto abaixo.
Segundo a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica, após definir o valor energético total, a composição do plano alimentar recomendado para a síndrome metabólica deve conter______________ % de carboidratos e ____________ % de gorduras do Valor Energético Total, bem como_____________ g/kg peso atual/dia de proteínas.
A alternativa que completa adequadamente as lacunas acima é:
Tendo em vista que excesso de peso é considerado atualmente um problema mundial de saúde pública, julgue o item a seguir.
Conforme a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento
da Síndrome Metabólica, uma mulher adulta que apresente
IMC de 32 kg/m2
, pressão arterial de 140 mmHg × 90 mmHg
e glicemia de jejum de 120 mg/dL deve ser diagnosticada com
síndrome metabólica, por possuir três parâmetros alterados.
Com relação à fisiopatologia e dietoterapia na Síndrome Metabólica (SM) e Diabetes Melito (DM), identifique a alternativa CORRETA.
A Síndrome metabólica abrange a resistência à insulina, intolerância à glicose, diminuição da lipoproteína de alta densidade (HDL) e hipertensão arterial. Assinale a afirmativa correta em relação à conduta nutricional.
Os mecanismos fisiopatológicos relacionados à Síndrome Metabólica estão se tornando cada vez mais freqüente na infância e adolescência, estando este aumento diretamente proporcional ao aumento da prevalência de obesidade nessa faixa etária. Assinale a resposta que define parâmetros utilizados para definição da Síndrome Metabólica na adolescência:
Em mulheres adultas, o diagnóstico da síndrome metabólica inclui os critérios listados a seguir, EXCETO:
Os itens a seguir indicam alguns dos critérios utilizados para diagnosticar a Síndrome Metabólica, EXCETO:
No tratamento das diversas patologias, a nutrição tem um papel fundamental nos processos de reabilitação, controle e até cura.
Analise as seguintes afirmativas concernentes ao diagnóstico clínico e aos aspectos nutricionais em condições clínicas específicas e assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) A fenilcetonúria (PKU) e a fibrose cística (FC) são doenças genéticas identificadas pela triagem neonatal, sendo o tratamento da PKU baseado em dieta restrita em proteínas associado a um substituto proteico isento de fenilalanina. Já a dieta prescrita para a FC deve ser hiperproteica e aumentada em sua oferta energética de 20 a 50%.
( ) A síndrome metabólica é representada por um conjunto de fatores de risco cardiovascular relacionados à resistência à insulina e à deposição central de gordura, podendo ser identificada pela medida da circunferência abdominal, hipertensão, dosagens sanguíneas de triglicérides, colesterol e glicemia de jejum.
( ) Os pacientes acometidos pela doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) geralmente apresentam baixo peso corporal para a estatura e redução de prega cutânea tricipital, pelo aumento do gasto energético basal associado à dispneia, devendo consumir uma dieta com baixo teor de lipídios e com proteína entre 1,0 a 1,2 g/kg de peso/dia.
( ) Pacientes diabéticos com bom controle glicêmico, sem comprometimento renal, devem ingerir as mesmas quantidades de carboidratos por refeição, sempre nos mesmos horários para otimizar o controle glicêmico em função das glicemias pós-prandiais. A oferta de proteínas deve ser de 0,8 a 1,0 g/kg de peso/dia.
( ) Recomenda-se estimar as necessidades energéticas do paciente hepatopata estável utilizando-se 35 a 40 kcal/kg de peso/ dia. Em presença de edema periférico e ascite, recomenda-se utilizar o peso adequado para o paciente ou o peso seco. A quantidade de proteína pode variar de 0,6 a 0,8 g/kg de peso/dia, dando-se preferência à proteína animal.
Assinale a sequência correta.
A respeito de diagnóstico, fisiopatologia e tratamento da obesidade e condições associadas, julgue o item que se segue.
Para que um indivíduo seja considerado portador de síndrome
metabólica, é necessário, entre outros critérios, que ele
apresente excesso de peso, ou seja, no caso do adulto, que o
índice de massa corporal esteja acima de 25 kg/m²
.
São fatores de risco para o desenvolvimento da síndrome metabólica, EXCETO:
A respeito da síndrome metabólica, julgue o item.