Prova CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal

Questão 2153782

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

De acordo com o Manual da ANVISA (Neonatologia: critérios nacionais de infecção relacionada à assistência à saúde, 2008) a provisão de recursos humanos de enfermagem em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é referida como um indicador de estrutura diretamente relacionado à qualidade da assistência e ocorrência de infecções. Assim, para uma UTIN de 10 leitos, considerando a relação enfermeiro/técnico de enfermagem, podemos dizer que seriam necessários, minimamente, por plantão (turno de trabalho):

• A. 1/3.
• B. 1/5.
• C. 2/3.
• D. 2/5.

Gabarito: D

Comentários

• Alguém sabe explicar??

Questão 2153785

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

A área adequada para punção de gota de sangue para aferição de glicemia capilar em um recém-nascido prematuro é a

• A. extremidade digital da mão.
• B. extremidade digital do pé.
• C. face lateral externa do calcâneo.
• D. área central do calcâneo.

Gabarito: C

Questão 2153788

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

A onfalocele é uma das malformações da parede abdominal anterior do recém-nascido.

Assinale a alternativa correta sobre este defeito congênito.

• A. A conduta imediata da enfermagem é a instalação de uma SNG para administração da alimentação por gavagem.
• B. Geralmente está associado a outras malformações.
• C. Normalmente não existe membrana recobrindo as vísceras.
• D. Existe revestimento músculo-aponeurótico e cutâneo.

Gabarito: B

Questão 2153791

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

No capítulo “Intervenções do meio ambiente da UTI neonatal” do Manual de Assistência Humanizada ao recém-nascido baixo peso (MS, 2006), mostrou-se como procedimento eficaz para o manejo comportamental da dor no recém-nascido

• A. o anestésico local em prematuros de 32 semanas durante a punção lombar.
• B. o enrolamento após punção de calcâneo em pré-termos.
• C. o uso de carícias suaves anteriores ao estímulo doloroso.
• D. acariciar cabeça e dorso durante punção de calcâneo em pré-termos.

Gabarito: B

Questão 2153794

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

Assinale a opção que apresenta os cuidados imediatos prestados a um recém-nascido, verticalmente exposto ao HIV(vírus da imunodeficiência humana).

• A. Asseio imediato/ iniciar AZT xarope ou venoso, preferencialmente até a 8ª hora de vida.
• B. Asseio imediato/ iniciar AZT xarope ou venoso, preferencialmente após a 48ª hora de vida.
• C. Aspiração vigorosa/ iniciar AZT xarope ou venoso, preferencialmente até a 8ª hora de vida.
• D. Aspiração vigorosa/ iniciar AZT xarope ou venoso, preferencialmente após a 48ª hora de vida.

Gabarito: A

Questão 2153797

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Administração de medicamentos; Cálculo de Solução e Medicamentos

Durante uma convulsão de um recém-nascido de 1.500g, foi prescrito pelo neonatologista, uma dose de ataque de Fenobarbital de 20mg/Kg.

Sabendo-se que a ampola de Fenobarbital da Unidade possui apresentação de 200mg/2ml, quantos ml o enfermeiro deve fazer?

• A. 0,6
• B. 0,3
• C. 1,3
• D. 0,1

Gabarito: B

Questão 2153800

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Administração de medicamentos; Cálculo de Solução e Medicamentos

Foi prescrito para um recém-nascido, 95 ml de solução glicosada a 15%, sendo que, na Unidade Neonatal, só dispomos de flaconetes de 10ml de glicose a 50% e frascos de 500ml de soro glicosado a 10%.

Assim, para o preparo da solução, deve-se utilizar, aproximadamente,

• A. 15 ml de glicose a 50% e 80ml de soro glicosado a 10%.
• B. 12 ml de glicose a 50% e 83ml de soro glicosado a 10%.
• C. 89ml de glicose a 50% e 6ml de soro glicosado a 10%.
• D. 80 ml de glicose a 50% e 15ml de soro glicosado a 10%.

Gabarito: B

Questão 2153803

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

No que se refere ao cuidado com a pele do recém-nascido prematuro < 1500g, Tamez (2006) recomenda que

• A. o uso de sabão no banho deve ser feito apenas de uma a duas vezes por semana.
• B. devemos trocar eletrodos rotineiramente para evitar infecção cutânea.
• C. de preferência sua higiene deve ser feita com água estéril até a segunda semana de vida.
• D. deve-se evitar a umidificação das incubadoras, devido ao risco de contaminação da pele.

Gabarito: C

Questão 2153806

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Alimentação Parenteral; Assistência de Enfermagem no Processo Nutricional

Analise as assertivas abaixo sobre o uso da nutrição parenteral neonatal.

I. Está indicada, além de outros casos, para pós-operatório em que não será iniciada nutrição enteral por mais de 5 dias.

II. Pode ser administrada por cateteres periféricos desde que a concentração de glicose não exceda 12,5% e proteína de 2%.

III. A troca dos equipos de infusão deve ser realizada a cada 72 horas.

IV. Deve-se monitorar glicemia, pelo menos de 12 a 24 horas.

Pode-se dizer que as assertivas corretas são

• A. I, II e III.
• B. I , II e IV.
• C. II e III.
• D. I e IV.

Gabarito: B

Questão 2153809

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

A SAF (Síndrome Alcoólica Fetal) é uma das causas mais conhecidas de retardo mental, sendo a única completamente evitável. Os efeitos duram o resto da vida da criança, que poderá apresentar problemas psicológicos e comportamentais. Considerando a SAF, Ricci (2008) apresenta um quadro clínico complexo, que pode ser evidenciado, a partir do exame físico pela(o) enfermeira(o) neonatologista, com a evidência de

• A. hipertrofia de gengiva e prega palmar alterada.
• B. macrocefalia e pregas epicânticas.
• C. microcefalia e prega palmar alterada.
• D. hipoplasia maxilar e pregas epicânticas.

Gabarito: D

Questão 2153812

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Farmacologia na Enfermagem

A indometacina tem sua indicação bem estabelecida após o aparecimento de sinais clínicos de PCA (persistência de canal arterial) com repercussão hemodinâmica; porém, antes do estabelecimento do quadro de insuficiência cardíaca.

Seu uso está indicado graças ao seu efeito

• A. anti-inflamatório.
• B. antipirético.
• C. anti-hipertensivo.
• D. anticolinérgico.

Gabarito: A

Comentários

• anti inflamatorio

Questão 2153815

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

As infecções relacionadas ao uso de dispositivos intravasculares centrais em Neonatologia continuam sendo a principal causa de infecções primárias da corrente sanguínea (IPCS), podendo levar à sepsis nesta clientela. O Manual da ANVISA (Neonatologia: Critérios nacionais de infecção relacionada à assistência à saúde, 2008) apresenta estratégias fortemente recomendadas para implementação nas Unidades Neonatais, a fim de que as IPCS possam ser evitadas e controladas.

I. Usar cateter epicutâneo (PICC) sempre que a terapia intravenosa for programada com tempo superior a 6 dias.

II. Usar filtros intravasculares de rotina para prevenir infecções.

III. Trocar o cateter central de rotina, sempre que ultrapassar o prazo de 10 dias.

IV. Não realizar cultura da ponta de cateter de rotina.

Estão corretas as seguintes assertivas:

• A. I, II e IV.
• B. I e III.
• C. II, III e IV.
• D. I e IV.

Gabarito: D

Questão 2153818

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

A sondagem gástrica é um procedimento muito utilizado na Terapia Intensiva Neonatal, seja para descompressão gástrica, alimentação ou administração de medicamentos no recém-nascido. A(o) enfermeira(o) neonatologista deve estar atenta(o) a sinais clínicos que possam evidenciar possíveis complicações desta técnica, tais como a ocorrência de

• A. taquicardia e perfuração do trato gastrointestinal.
• B. hipoglicemia e hipercalemia.
• C. apneia e perfuração do trato gastrointestinal.
• D. hipercalemia e apneia.

Gabarito: C

Questão 2153821

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

Assinale a opção que NÃO representa a fundamentação adequada, no que tange ao uso de modalidades ventilatórias na clientela neonatal.

• A. Um dos maiores objetivos da ventilação de alta frequência é reduzir o barotrauma com baixo volume tidal e frequências acima de 60 ciclos/minuto.
• B. O óxido nítrico vem sendo amplamente utilizado por seu efeito vasodilatador seletivo, o que promove o relaxamento da musculatura lisa vascular pulmonar.
• C. A ventilação mecânica convencional não está indicada nos casos de PaCO₂ > 55mmHg.
• D. A MAP (pressão média nas vias aéreas) é a média de pressão aplicada aos pulmões durante o ciclo respiratório.

Gabarito: C

Questão 2153824

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

Em uma Unidade Neonatal, foi prescrita uma reposição endovenosa para um recém-nascido com quadro de hipocalcemia.

Durante a infusão, a(o) enfermeira(o) neonatologista deve ter os seguintes cuidados, a fim de evitar a administração excessiva deste íon:

• A. Observar ocorrência de vômitos e bradicardia.
• B. Observar ocorrência de cianose e letargia
• C. Observar ocorrência de hipoglicemia e cianose.
• D. Observar ocorrência de hipoglicemia e taquicardia.

Gabarito: A

Questão 2153827

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Farmacologia na Enfermagem

A adrenalina é a droga mais utilizada na reanimação neonatal.

Em relação a afirmativa acima, assinale a opção INCORRETA, no que se refere aos efeitos deste fármaco:

• A. Aumenta a contratilidade miocárdica.
• B. Eleva a pressão arterial.
• C. Diminui a demanda miocárdica de oxigênio
• D. Aumenta a automaticidade, o que é útil na assistolia.

Gabarito: C

Questão 2153830

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Administração de medicamentos; Cálculo de Solução e Medicamentos

O enfermeiro deve administrar 10 ml de uma solução de glicose a 30% em um recém-nascido, sendo que na Unidade Neonatal só estão disponíveis ampolas de 20 ml de glicose hipertônica a 50%.

O volume de glicose a ser aspirado é de

• A. 10 ml.
• B. 8 ml.
• C. 6 ml.
• D. 4 ml.

Gabarito: C

Questão 2153833

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Administração de medicamentos; Cálculo de Solução e Medicamentos

Em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal foram prescritas 200.000 UI de Penicilina Cristalina. O frasco de 5.000.000 UI disponível no setor foi diluído em 5 ml de água destilada.

Para executar a prescrição, o volume a ser aspirado será de

• A. 0,2 ml.
• B. 0,02 ml.
• C. 2,0 ml.
• D. 5,0 ml.

Gabarito: A

Comentários

• 200.000 UI _______ X

  5.000.000 UI ________5 ml

  5.000.000 X = 1.000.000

  X = 1.000.000/ 5.000.000

  X = 0,2 ml

Questão 2153836

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria (2002), a ventilação com pressão positiva na reanimação neonatal é um procedimento fundamental para a expansão adequada dos pulmões visando o restabelecimento da ventilação pulmonar e reversão de problemas como hipoxemia, acidose e bradicardia.

Mediante esta assertiva, tal conduta na sala de parto deve ser utilizada quando o recém-nascido apresentar uma frequência cardíaca menor que

• A. 40 bpm.
• B. 60 bpm.
• C. 80 bpm.
• D. 100 bpm.

Gabarito: D

Questão 2153839

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

Durante uma reanimação neonatal na sala de parto, apesar da utilização de oxigênio a 100%, ventilação com pressão positiva e massagem cardíaca externa efetivas, a frequência cardíaca continuou abaixo de 60 bpm por mais de 30 segundos. Nesse caso é indicada a administração de adrenalina endotraqueal ou endovenosa.

De acordo com o Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (2002), a medicação deve ter a concentração e o volume, respectivamente, de:

• A. solução de 1:1.000 e 0,1 – 0,5ml/Kg/dose.
• B. solução de 1:1.000 e 0,3 – 0,5ml/Kg/dose.
• C. solução de 1:10.000 e 0,1 – 0,3ml/Kg/dose.
• D. solução de 1:10.000 e 0,3 – 0,5ml/Kg/dose.

Gabarito: C

Questão 2153842

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

A(o) enfermeira(o) neonatologista possui conhecimento sobre a gravidade e a necessidade de assistência ventilatória a recém-nascidos internados devido a aspiração meconial. Nesse sentido, uma série de cuidados de enfermagem são de grande importância na tentativa de prevenir ou minimizar as principais complicações devido a presença do mecônio no trato respiratório.

Pode-se dizer que as principais complicações na aspiração meconial são

• A. atelectasia pulmonar e hipoplasia pulmonar.
• B. pneumotórax e pneumonia.
• C. pneumotórax e hipoplasia pulmonar.
• D. pneumonia e hipoplasia pulmonar.

Gabarito: B

Questão 2153845

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

Durante a assistência ao recém-nascido de alto risco, uma das principais preocupações da equipe de enfermagem é quanto à manutenção da temperatura corpórea na zona termoneutra. Neste sentido, várias intervenções podem ser realizadas a fim de se evitar a exposição da criança ao frio e, com isto, a transferência de calor para o gradiente externo (superfície do corpo para o ambiente).

Os mecanismos de perda de calor do recém-nascido e suas causas estão relacionados nas colunas abaixo.

I. condução

II. radiação

III. evaporação

IV. convecção

( ) Perda de calor através da movimentação do ar pela superfície da pele.

( ) Transferência de calor corporal para superfícies frias no ambiente que não estão em contato com o corpo.

( ) Perda de calor por contato direto de um corpo com outro.

( ) Perda de calor durante a conversão do estado líquido para o gasoso.

Correlacione-as e marque a opção que contém a sequência correta.

• A. IV, II, I e III.
• B. I, II, III e IV.
• C. IV, III, II e I.
• D. II, I, IV e III

Gabarito: A

Questão 2153848

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

Tamez e Silva (2006) relacionam uma série de intervenções, visando preservar a temperatura corporal do recém-nascido.

Assinale que intervenções são utilizadas no dia a dia para diminuir a perda de temperatura por condução.

• A. Manter o recém-nascido em incubadora aquecida com temperatura adequada; manter incubadoras afastadas da parede e manter recém-nascidos menores de 1.500g em incubadoras de parede dupla.
• B. Administrar oxigênio aquecido; evitar a abertura da incubadora com frequência e proteger prematuros de muito baixo peso e extremo baixo peso que estejam em berço aquecido com cobertura de plástico transparente.
• C. Ao banhar o recém-nascido, fazê-lo por partes, secando em seguida; evitar deixar a criança com a fralda molhada e realizar higiene corporal na incubadora quando o recém-nascido for menor que 1.500g.
• D. Aquecer o estetoscópio antes de examinar o recém-nascido; lavar as mãos com água aquecida antes de tocar o paciente e forrar a balança antes de pesar a criança.

Gabarito: D

Questão 2153851

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

A Síndrome da Angústia Respiratória (SAR) é observada com maior frequência em recém-nascidos prematuros, sendo também considerada uma das principais causas de morbimortalidade neonatal.

Baseado nestas afirmativas, é de fundamental importância que a(o) enfermeira(o) neonatologista conheça a fisiopatologia da SAR, normalmente caracterizada por

• A. hipoventilação, diminuição de pCO₂, aumento do pO₂ e vasoconstricção pulmonar.
• B. hiperventilação, aumento de pCO₂, diminuição de pO₂ e vasodilatação pulmonar.
• C. hipoventilação, aumento do pCO₂, diminuição do pO₂ e vasoconstricção pulmonar.
• D. hiperventilação, diminuição de pCO₂, diminuição do pO₂ e vasodilatação pulmonar.

Gabarito: C

Questão 2153854

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

Em relação à taquipneia transitória do recém-nascido, coloque “V” para a afirmativa Verdadeira e “F” para a afirmativa Falsa, em seguida, marque a opção cuja sequência está correta.

( ) Tem como principal fator predisponente o retardamento da eliminação do fluido pulmonar.

( ) A administração de surfactante pulmonar é a terapêutica de escolha para taquipneia transitória.

( ) Um dos fatores predisponentes são os filhos de mães submetidas ao parto cesáreo eletivo.

( ) A evolução clínica é grave, sendo a ventilação mecânica normalmente empregada. 

• A. V, F, V, F.
• B. F, V, V, F.
• C. V, F, V, V.
• D. F, V, F, V.

Gabarito: A

Questão 2153857

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

Em relação à retinopatia da prematuridade e à displasia broncopulmonar, coloque “V” para a afirmativa Verdadeira e “F” para a afirmativa Falsa, em seguida, marque a opção cuja sequência está correta.

( ) A retinopatia da prematuridade e a displasia broncopulmonar têm como um dos fatores predisponentes a oxigenioterapia em altas concentrações por tempo prolongado.

( ) Somente a displasia broncopulmonar tem como fator predisponente a oxigenioterapia em altas concentrações por tempo prolongado e a retinopatia da prematuridade é consequência do tratamento pela fototerapia.

( ) A administração de corticóide na gestante em ameaça de parto prematuro tem contribuído para um melhor prognóstico nos recém-nascidos com retinopatia da prematuridade e displasia broncopulmonar.

( ) A avaliação periódica através da gasometria é de fundamental importância na prevenção da displasia broncopulmonar e o controle da bilirrubina para a prevenção da retinopatia da prematuridade.

• A. V, F, V, F.
• B. F, V, V, F.
• C. V, F, F, V.
• D. F, V, V, V.

Gabarito: A

Comentários

• Retinopatia tem a ver com altas concentrações de oxigênio, por tempo prolongado.

  Billirrubina tem a ver com Kernicterus.

Questão 2153860

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Crônicas Não Transmissíveis; Doenças Respiratórias

A “CONSTANT POSITIVE AIRWAY PRESSURE” (CPAP) Nasal é uma modalidade de oxigenioterapia com pressão positiva contínua, que tem por finalidade

• A. aumentar a capacidade funcional residual pulmonar e aumentar a resistência vascular pulmonar.
• B. aumentar a capacidade funcional residual pulmonar e reduzir a resistência vascular pulmonar
• C. diminuir a capacidade funcional residual pulmonar e reduzir a resistência vascular pulmonar.
• D. diminuir a capacidade funcional residual pulmonar e aumentar a resistência vascular pulmonar.

Gabarito: B

Questão 2153863

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

A avaliação frequente do recém-nascido na sala de parto é imprescindível para a tomada de decisões sobre o que deverá ser realizado para a reanimação do mesmo. Quanto a este aspecto, o Programa de Reanimação Neonatal cita três pontos que devem ser rigorosamente avaliados.

Pode-se dizer que, em ordem de prioridade, a sequência recomendada é:

• A. respiração, frequência cardíaca e cor.
• B. cor, respiração e frequência cardíaca.
• C. frequência cardíaca, cor e respiração.
• D. cor, frequência cardíaca e respiração.

Gabarito: A

Questão 2153866

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

Tratam-se de sinais preditivos para o diagnóstico de atresia esofágica no recém-nascido:

• A. oligodramnia materna/ vômito bilioso.
• B. polidramnia materna/ salivação espumosa.
• C. polidramnia materna/acolia fecal.
• D. hidramnia/ vômito bilioso.

Gabarito: B

Questão 2153869

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

Segundo Silva e Nogueira (2004), a remoção do cateter epicutâneo em um recém-nascido requer o seguinte cuidado pelo(a) enfermeiro(a):

• A. Se houver resistência, pode-se utilizar compressas frias locais, a fim de se promover vasoespasmo e facilitar a saída do mesmo.
• B. Fazer movimentos de rotação do membro para diminuir a contratura muscular e facilitar a retirada do cateter.
• C. Remover de forma asséptica, delicadamente, a fim de evitar o risco de embolia gasosa ou rompimento do corpo do cateter.
• D. Aplicar antisséptico no local e compressas mornas de rotina para se evitar a formação de abscessos.

Gabarito: C

Questão 2153872

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

Podemos afirmar que, no preparo de drogas e soluções para infusão intravenosa em recém-nascido, as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:

• A. Todos os materiais utilizados - agulhas, equipos e circuitos - devem ser mantidos com tampa antes e após o uso.
• B. O conteúdo restante de ampolas deve ser mantido em seringas na geladeira, devidamente identificados.
• C. As unidades neonatais devem possuir área exclusiva de preparo, caso as drogas não sejam manipuladas pelo serviço de Farmácia.
• D. Devem-se usar agulhas de pequeno calibre na aspiração e diluição de frascos com tampa de borracha.

Gabarito: B

Questão 2153875

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

A determinação da idade gestacional do neonato pode ser realizada avaliando-se algumas de suas características físicas externas e neurológicas.

Para a realização desta avaliação, o sistema empregado é o de

• A. Apgar.
• B. Moro.
• C. Ballard.
• D. Cachecol.

Gabarito: C

Questão 2153878

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

Sobre o surfactante pulmonar, a(o) enfermeira(o) neonatologista deve saber que

I. é uma mistura de fosfolipídios e proteínas.

II. sua administração tem por objetivo diminuir a complacência pulmonar.

III. a sua deficiência está condicionada a qualidade da circulação capilar pulmonar.

IV. o surfactante exógeno pode ser administrado de forma profilática nos recém-nascidos prematuros.

Estão corretas as seguintes assertivas:

• A. I, III e IV.
• B. I, II e III.
• C. I e III.
• D. III e IV.

Gabarito: A

Questão 2153881

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

A equipe de enfermagem que atua na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal desempenha papel de fundamental importância na identificação dos sinais clínicos sugestivos de enterocolite necrosante que são

• A. abdome escavado, angústia respiratória e intolerância alimentar.
• B. alças intestinais visíveis, retardo do esvaziamento gástrico e presença de sangue nas fezes.
• C. abdome escavado, ausência de sangue nas fezes e intolerância alimentar.
• D. intolerância alimentar, ausência de ar nas alças intestinais e alças intestinais visíveis.

Gabarito: B

Questão 2153884

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

O diagnóstico e o tratamento precoces da hiperbilirrubinemia têm como objetivo principal evitar complicações do sistema

• A. digestivo.
• B. circulatório.
• C. nervoso central.
• D. imunlógico.

Gabarito: C

Questão 2153887

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

A exsanguineotransfusão é uma modalidade terapêutica empregada para o tratamento da hiperbilirrubinemia neonatal.

Considerando os objetivos dessa terapia, coloque (V) para as afirmativas Verdadeiras e (F) para as Falsas.

( ) remover os hemácias sensibilizadas da circulação.

( ) diminuir o nível sérico de bilirrubina para prevenir a obstrução intestinal.

( ) corrigir a anemia.

( ) evitar a insuficiência cardíaca.

Marque a sequência correta.

• A. V, F, V, V.
• B. F, V, F, V.
• C. V, V, F, F.
• D. V, F, V, F.

Gabarito: A

Questão 2153890

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

A alimentação por gavagem é muito utilizada para alimentar recém-nascidos prematuros.

Para a realização desse procedimento, devemos saber que

I. ele visa avaliar a ingesta adequada de líquidos e a capacidade gástrica da criança.

II. a via oral para a instalação da sonda tem sido mais indicada que a via nasal.

III. o decúbito lateral esquerdo é a posição de escolha para prevenir os episódios de regurgitação e aspiração.

IV o resíduo gástrico deve ser desprezado quando for maior que 50% do volume prescrito para a dieta.

Marque a opção correta.

• A. Apenas I e II estão corretas.
• B. Apenas II e III estão corretas.
• C. Apenas II e IV estão corretas.
• D. Apenas I e IV estão corretas.

Gabarito: A

Questão 2153893

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

A sucção é a melhor forma de um recém-nascido ser alimentado, porém esta só deve ser incentivada quando a criança, dentre outras condições, consegue coordenar sucção-deglutição e respiração.

Na maioria dos neonatos, esse mecanismo de coordenação encontra-se desenvolvido a partir da

• A. 20ª semana de gestação.
• B. 28ª semana de gestação.
• C. 34ª semana de gestação.
• D. 40ª semana de gestação.

Gabarito: C

Questão 2153896

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

Segundo o Ministério da Saúde (2006), a translactação tem por finalidade

• A. estimular a sucção durante a administração da dieta por gavagem intermitente.
• B. oferecer leite complementando a dieta oferecida por gavagem.
• C. iniciar a alimentação com dieta enteral mínima.
• D. fazer a transição da alimentação por gavagem para a sucção ao seio.

Gabarito: D

Questão 2153899

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

A policitemia é um achado clínico que pode aparecer no recém-nascido devido a diversos fatores etiológicos.

Quando está associada a manifestações clínicas, a exsanguineotransfusão parcial pode ser indicada com o objetivo de

• A. aumentar o hematócrito e diminuir a viscosidade sanguínea.
• B. diminuir o hematócrito e aumentar a viscosidade sanguínea.
• C. aumentar o hematócrito e aumentar a viscosidade sanguínea.
• D. diminuir o hematócrito e diminuir a viscosidade sanguínea.

Gabarito: D

Questão 2153902

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

Segundo o Ministério da Saúde (2006), considera-se recém-nascido baixo peso aquele que apresenta a(s) seguinte(s) característica(s):

• A. peso inferior a 2.500g e idade gestacional menor que 37 semanas.
• B. peso inferior a 1.500g, independente da idade gestacional.
• C. peso inferior a 2.500g, independente da idade gestacional.
• D. peso inferior a 1.500g e idade gestacional menor que 37 semanas.

Gabarito: C

Questão 2153905

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

Na assistência imediata ao recém-nascido a termo, em boas condições de vitalidade e que recebeu os primeiros cuidados de forma adequada, ocorrem significativas mudanças adaptativas nos sistemas cardiocirculatório e pulmonar, que são

• A. fechamento do canal arterial, abertura do forame oval, fechamento do ducto venoso e vasodilatação da circulação pulmonar.
• B. fechamento do canal arterial, fechamento do forame oval, fechamento do ducto venoso e vasodilatação da circulação pulmonar.
• C. fechamento do canal arterial, fechamento do forame oval, abertura do ducto venoso e vasoconstricção da circulação pulmonar.
• D. fechamento do canal arterial, fechamento do forame oval, fechamento do ducto venoso e vasoconstricção da circulação pulmonar.

Gabarito: B

Questão 2153908

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

Considere as afirmativas abaixo, referentes ao exame físico do recém-nascido, e marque a opção correta.

I. O sinal de Macewen é um dos achados que pode ser observado no recém-nascido portador de hidrocefalia.

II. O caput succedaneum caracteriza-se por um hematoma entre o periósteo e os ossos do crânio.

III. Uma perda de peso fisiológica em torno de 10% é esperada nos recém-nascidos a termo.

IV. A manobra de Koplik é utilizada para identificar a presença de luxação coxo-femural. 

• A. Apenas I e III estão corretas.
• B. Apenas II e III estão corretas.
• C. Apenas II e IV estão corretas.
• D. Apenas I e IV estão corretas.

Gabarito: A

Questão 2153911

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

Ao avaliar o resultado dos dados gasométricos: pH =7.25; pO₂ = 40 mmHg; pCO₂ = 80 mmHg; HCO₃ = 25 e Excesso de base = -2, a(o) enfermeira(o) neonatologista sabe que esse recém-nascido, em oxigenioterapia, está em

• A. alcalose respiratória.
• B. alcalose metabólica.
• C. acidose respiratória.
• D. acidose metabólica.

Gabarito: C

Questão 2153914

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

Ao aferir a glicemia capilar de um recém-nascido prematuro internado na Unidade Neonatal, que está mantido em dieta zero, sonda orogástrica em sifonagem e hidratação venosa em veia periferia, verifica-se que o valor encontrado é de 60mg/dl.

A partir desse resultado, a conduta deverá ser

• A. comunicar ao médico, pois a criança está apresentando hipoglicemia.
• B. só registrar o valor no prontuário da criança, pois o valor encontrado está situado na faixa de normalidade.
• C. aumentar o volume de infusão para correção da glicemia.
• D. administrar glicose a 25% pela sonda orogástrica e realizar nova glicemia capilar.

Gabarito: B

Questão 2153917

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

A(o) enfermeira(o) neonatologista intensivista deve considerar que os barotraumas têm aumentado significativamente o tempo de permanência dos tubos endotraqueais em recém-nascidos.

Para evitar essas complicações, quando da aspiração do tubo traqueal, são necessários alguns cuidados, tais como

• A. esvaziar o balonete durante o procedimento para evitar lesão por compressão da traqueia.
• B. mobilizar o tubo para permitir melhor aspiração dos brônquios principais direito e esquerdo.
• C. não avançar a sonda além da ponta do tubo, evitando o broncoespasmo.
• D. aplicar pressão de aspiração elevada que é necessária para a remoção mais rápida da secreção.

Gabarito: C

Questão 2153920

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

Na assistência dispensada ao recém-nascido normal e, principalmente, ao de risco, é de fundamental importância que sejam implementadas estratégias de prevenção e redução do desenvolvimento da hipertensão pulmonar persistente que está relacionada a múltiplos fatores etiológicos e é caracterizada por

• A. resistência vascular pulmonar menor que a resistência vascular sistêmica com desvio do fluxo sanguíneo do lado direito para o esquerdo do coração.
• B. resistência vascular pulmonar maior que a resistência vascular sistêmica com desvio do fluxo sanguíneo do lado direito para o esquerdo do coração.
• C. resistência vascular pulmonar menor que a resistência vascular sistêmica com desvio do fluxo sanguíneo do lado esquerdo para o direito do coração.
• D. resistência vascular pulmonar maior que a resistência vascular sistêmica com desvio do fluxo sanguíneo do lado esquerdo para o direito do coração.

Gabarito: B

Questão 2153923

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

A tetralogia de Fallot é uma das cardiopatias congênitas cianóticas diagnosticadas durante a primeira semana de vida da criança e é caracterizada pelas seguintes alterações cardíacas:

• A. persistência do canal arterial, comunicação interatrial, estenose pulmonar e estenose aórtica
• B. persistência do canal arterial, comunicação interventricular, dextroposição da aorta e hipertrofia do ventrículo esquerdo.
• C. estenose pulmonar, comunicação interventricular, dextroposição da aorta e hipertrofia do ventrículo direito.
• D. comunicação interatrial, comunicação interventricular, hipertrofia do ventrículo direito e hipertrofia do ventrículo esquerdo.

Gabarito: C

Questão 2153926

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

A trissomia do 21 (síndrome de Down) é, dentre as síndromes cromossomias, a de maior incidência entre os recém-nascidos e pode estar associada, mais comumente, com a seguinte malformação estrutural:

• A. mielocele ou meningomielocele.
• B. cardiopatia congênita.
• C. fenda alatina e lábio leporino.
• D. onfalocele.

Gabarito: B

Questão 2153929

• Banca: CRSP - PMRJ
• Órgão: PM-RJ
• Ano: 2010
• Provas: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Enfermagem Terapia Intensiva Neonatal
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Diabetes Mellitus; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O filho de mãe diabética necessita de vigilância constante da equipe de enfermagem, pois são altamente predispostos a apresentar

• A. hiponatremia.
• B. hipomagnesemia.
• C. hipopotassemia.
• D. hipoglicemia,

Gabarito: D

Comentários

• Hipoglicemia. No ventre da mãe a criança recebe uma quantidade grande de glicose, após o clampeamento do cordão o risco de hipoglicemia é muito grande, devido a cessação brusca de grandes quantidades de glicose e da imaturidade pancreática do RN.