Um menino de 10 anos de idade é levado à emergência, apresentando lesão abdominal por arma de fogo. O paciente apresenta equilíbrio hemodinâmico.
Assinale a alternativa que contém a melhor conduta a ser seguida.
Uma criança de 1 ano de idade está há 3 dias em ventilação mecânica com pressão positiva, devido à presença de pneumonia, com os seguintes parâmetros no respirador: VMI, frequência = 12 ciclos / min, PIP = 20 cmH2O, PEEP = 3 cm H2O e FiO2 = 0.3. Sua gasometria arterial apresenta os seguintes resultados: pH = 7.48, PaO2 = 108mmHg e PaCO2 = 35 mmHg. O paciente apresenta estabilidade hemodinâmica, frequência respiratória espontânea de 20 incursões por minuto e sua dieta é administrada através de sonda enteral.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser seguida.
Um lactente de 4 meses de idade é internado com quadro clínico de paralisia flácida descendente. O quadro iniciou-se com ptose seguido de disfagia, disfonia, redução do reflexo nauseoso e córneo- -palpebral. O exame do LCR foi normal. Não há relato de febre e há 36 horas a criança fez ingestão de mel de abelha “in natura”.
Assinale a alternativa que apresenta a possibilidade diagnóstica a ser considerada.
Assinale a alternativa correta em relação aos traumatismos raquimedulares em crianças.
Assinale a alternativa correta em relação às meningites bacterianas.
Assinale a alternativa correta em relação às infecções causadas por cândida SP.
Uma criança de 5 anos de idade é conduzida ao consultório com diagnóstico de febre reumática.
Assinale a alternativa correta quanto à confirmação diagnóstica.
Em relação ao emprego de fármacos no tratamento do choque séptico, assinale a alternativa correta.
Uma criança de 5 meses de idade está internada com síndrome de angústia respiratória aguda (SARA).
Assinale a alternativa correta quanto a essa entidade.
Um recém-nascido a termo, com 48 horas de vida, apresenta-se taquipneico, pálido, sudorético, com sensório alterado, pulsos periféricos com amplitude mínima e frequência cardíaca de 280bpm. É realizado um ECG e constata-se a presença de arritmia com QRS estreitado.
Assinale a alternativa correta quanto à conduta a ser tomada.
Assinale a alternativa que apresenta o grupo de condições que podem estar presentes, com maior frequência, em recém-nascidos, filhos de mãe diabética.
Uma criança de 1 ano de idade apresenta febre elevada ( 39 – 40 ºC ) há 5 dias. O exame físico revela a presença de artralgia, linfoadenopatia cervical, conjuntivite bulbar não exsudativa, língua em framboesa, edema e eritema de mãos e pés, descamação perineal e lábios ressecados com rachaduras.
Assinale a alternativa correta quanto à conduta terapêutica a ser adotada.
Assinale a alternativa que apresenta o possível agente causal de crises aplásticas em crianças portadoras de anemia falciforme.
Assinale a alternativa correta em relação às neoplasias do SNC em crianças e adolescentes.
A suplementação de ácido fólico é primordial em gestantes que fazem uso de fenobarbital a fim de prevenir qual tipo de anomalia fetal?
Assinale a alternativa correta em relação à doença de Werdnig-Hoffman (atrofia muscular espinhal tipo 1).
Assinale a alternativa que apresenta o defeito cardíaco esperado em portadores da síndrome de Marfan.
Assinale a alternativa correta em relação à terapêutica transfusional.
Uma criança de 5 anos de idade pesando 25 Kg, apresenta hipotensão arterial após trauma com sangramento.
Assinale a alternativa que apresenta a estimativa da perda sanguínea mínima do paciente.
Assinale a alternativa correta em relação à exsanguineotransfusão em recém-nascidos.
Um menino com 1 ano de vida apresentou 2 episódios de hemorragia digestiva baixa com 2 semanas de vida. Ao longo do primeiro ano teve vários episódios de infecções recorrentes e dermatite atópica. É realizado hemograma completo que revela diminuição no número e tamanho das plaquetas.
Assinale a alternativa correta quanto à possibilidade diagnóstica do quadro em questão.
Um menino com 3 anos de idade apresenta uma massa de consistência firme nodular palpável no flanco direito causando desconforto. É realizada uma tomografia computadorizada de abdome que mostra presença de hemorragia e calcificações na massa. O paciente apresenta aumento da sudorese, hipertensão arterial e níveis elevados de ácido homovanílico na urina.
Assinale a alternativa que apresenta a possibilidade diagnóstica para o quadro apresentado.
Assinale a alternativa correta quanto ao emprego de opioides em crianças.
Assinale a alternativa correta em relação à leptospirose.
Uma criança de 3 anos de idade é conduzida à emergência devido a acidente automobilístico. Ela apresenta dor no ombro esquerdo. O paciente está com equilíbrio hemodinâmico. É realizada uma tomografia computadorizada de abdome que revela ruptura esplênica. Anteriormente tinha sido realizada paracentese que deu saída a líquido hemorrágico.
Assinale a alternativa correta em relação à conduta a ser tomada.
Um lactente de 4 meses de idade pesando 5 Kg chega à emergência com quadro clínico de irritabilidade e desidratação moderada. Sua doença teve início há 5 dias com o aparecimento de diarreia com emissão de fezes líquidas em torno de 5 episódios por dia. Desde a abertura do quadro, sua mãe vem fazendo reposição com solução hidratante oral. O paciente está sem urinar há 12 horas. Os exames laboratoriais de entrada revelam um sódio plasmático de 258 mEq / L e potássio sérico de 5,5 mEq / L.
Baseado no quadro clínico apresentado, marque a opção correta quanto à conduta imediata.
Embasado no quadro clínico anteriormente descrito, assinale a alternativa correta em relação à correção da hipernatremia apresentada pelo paciente.
Ainda em relação ao quadro clínico descrito na questão anterior, a diurese do paciente foi restabelecida, foram colhidos novos exames que mostravam uma creatinina sérica de 0,6 mg / dl e a gasometria arterial apresentava um pH = 7.1 uma PaCO2 = 25 mmHg. É realizada uma correção com bicarbonato de sódio e o valor do novo pH é de 7.4 .
Assinale a alternativa correta sobre os novos valores de potássio que esperaríamos encontrar no paciente.
Assinale a alternativa correta em relação à displasia broncopulmonar.
Assinale a alternativa correta em relação à neurofibromatose.
Assinale a alternativa correta em relação à apresentação comumente encontrada na hiperplasia congênita da glândula suprarrenal.
Assinale a alternativa correta em relação à estenose hipertrófica do piloro.
Uma criança de 4 anos de idade apresenta crescimento deficiente, distensão abdominal, e episódios de diarreia. Sua dosagem de imunoglobulinas revela valores baixos de IgA.
Qual exame estaria indicado para a confirmação ou exclusão de doença celíaca nesse paciente?
Assinale a alternativa correta em relação aos tocotraumatismos.
Assinale a alternativa correta em relação ao quadro de extravasamento aéreo pulmonar no período neonatal.
Um recém-nascido a termo desenvolve desconforto respiratório logo após o nascimento e cianose que não regride com administração de oxigênio. A história gestacional revela a presença de infecção urinária materna não tratada. É realizada uma radiografia torácica com laudo de pneumonia bilateral e um ecocardiograma mostra regurgitação tricúspide, forâmen oval e canal arterial patentes.
Assinale a alternativa correta que apresenta o grupo de opções terapêuticas para esse paciente.
Um recém-nascido a termo pesando 3700g , com Apgar 7 no primeiro minuto e 8 no quinto minuto, apresenta cianose e hepatomegalia. É realizado um ecocardiograma que revela atresia pulmonar com septo interventricular integro.
Assinale a alternativa correta quanto à conduta terapêutica a ser tomada.
Assinale a alternativa que apresenta condições indicadoras da necessidade de investigação de doença renal no período neonatal.
Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico das encefalites na infância.
Assinale a alternativa correta em relação à artrite séptica na infância.
Em relação à leucemia linfoblástica aguda podemos afirmar que
Uma criança de 2 anos de idade que faz uso de ácido valproico para tratamento de desordem convulsiva, apresenta quadro de dor abdominal intensa, vômitos e febre. O quadro evoluiu com comprometimento hemodinâmico e surgimento de sinal de Cullen.
Assinale a alternativa que corresponde à possibilidade diagnóstica a ser considerada.
Em relação à febre do dengue hemorrágico, é correto afirmar que
Na infecção do trato urinário em crianças, deve-se considerar correto o seguinte:
Em relação às infecções por rotavírus, podemos afirmar que
Uma criança com 3 anos de vida apresenta quadro clínico de tosse e febre elevada. Ao exame, há lesões cutâneas infectadas após episódio de varicela. Há 24 horas vem queixando-se de dor torácica e, ao exame físico, evidencia-se a presença de hipotensão arterial, pulsos com amplitude diminuída, turgência jugular, hepatomegalia e presença de pulso paradoxal de 25 mmHg. O ECG mostra baixa voltagem em todas as derivações com QRS < 5 mm e elevação do segmento ST.
Assinale, entre as opções abaixo, a principal a ser considerada.
Um lactente com idade de 8 meses apresenta quadro de febre, vômitos, diarréia com fezes líquidas e, posteriormente, sanguinolentas. Após 6 dias de evolução, torna-se letárgico e oligúrico. O exame sanguíneo mostra a presença de trombocitopenia, esquizócitos e hemácias em capacete.
Assinale a alternativa que apresenta a principal possibilidade diagnóstica a ser considerada.
Assinale a alternativa correta em relação ao quase afogamento.
Assinale a alternativa correta em relação à artrite reumatóide juvenil.