Prova Exército - 2016 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina

Questão 3028285

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2016
• Provas: Exército - 2016 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

O tétano é uma doença aguda manifestada por espasmo da musculatura esquelética e distúrbio do sistema nervoso autônomo. Dentre as opções abaixo sobre os fatores associados a um prognóstico reservado no tétano, assinale a INCORRETA:

• A. Período de incubação < que 6 dias no período neonatal.
• B. Temperatura > 38,5° C nos adultos.
• C. Longo período de tempo entre o primeiro sintoma e a internação no adulto.
• D. Período de início em adulto < 48 horas (tempo decorrido entre o primeiro sintoma e o primeiro espasmo generalizado).

Gabarito: C

Questão 3028288

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2016
• Provas: Exército - 2016 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Farmacologia e Anestesiologia

Dentre os antibióticos que exigem redução da dosagem para a insuficiência hepática, assinale a opção que NÃO é verdadeira:

• A. Aztreonam
• B. Rifampicina
• C. Vancomicina
• D. Clindamicina

Gabarito: C

Questão 3028291

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2016
• Provas: Exército - 2016 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Em relação aos sinais de exame abdominal e sua correlação com o diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA:

• A. Danforth- Apendicite aguda
• B. Rovsing- Apendicite aguda
• C. Ten Horn- Colecistite aguda
• D. Cullen- Apendicite crônica

Gabarito: B

Questão 3028294

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2016
• Provas: Exército - 2016 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva

Apesar do aprimoramento nutricional pós cirúrgico e da terapia intensiva, a mortalidade por fístulas enterocutâneas permanece alta. Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos fatores que impedem o fechamento espontâneo da fístula:

• A. Enterite por irradiação
• B. Doença inflamatória intestinal ativa do segmento intestinal
• C. Corpo estranho no trajeto fistuloso
• D. Baixo débito

Gabarito: D

Questão 3028297

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2016
• Provas: Exército - 2016 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cirurgia Geral

De acordo com a literatura de Sabiston (19ª edição), assinale a alternativa INCORRETA em relação as medidas do desempenho do Projeto de Melhoria do Tratamento Cirúrgico:

• A. A remoção de pelos deve ser estimulada mesmo após o ato cirúrgico.
• B. A glicemia capilar deve ser mantida < 200mg/dl nos primeiros 2 dias nos pacientes após cirurgia cardíaca.
• C. A vancomicina é permitida para profilaxia da cirurgia cardíaca, vascular e ortopédica caso haja um motivo documentado no prontuário pelo médico ou alergia documentada aos β- lactâmicos.
• D. A temperatura corporal central deve ficar entre 36,5°C e 38°C na primeira hora após deixar a sala de operações.

Gabarito: A

Questão 3028300

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2016
• Provas: Exército - 2016 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Clínico, recém formado foi chamado ao pronto socorro para avaliar uma criança de 6 anos, com história de dor abdominal, sem vômitos ou febre e sem alteração do hábito intestinal. Ao exame físico, você nota escoriações e hematomas na região lombar e cicatrizes por todo o corpo. O exame físico do abdome é inocente. Os pais negam episódio de trauma. Qual é a melhor conduta?

• A. Dar alta e fazer acompanhamento ambulatorial.
• B. Pesquisar hematúria microscópica.
• C. Como não se trata de um adulto, encaminhar ao pediatra para conduzir o caso.
• D. Chamar o juizado de menores.

Gabarito: D

Questão 3028303

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2016
• Provas: Exército - 2016 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Doença de Mão Pé Boca e Herpangina são diagnósticos de doenças relacionados à:

• A. Herpesvírus
• B. Parvovírus
• C. Paramixovírus
• D. Enterovírus

Gabarito: D

Questão 3028306

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2016
• Provas: Exército - 2016 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

RN, nascido de parto normal, apresenta ambiguidade genital com hipospádia, criptorquidia e dosagem de 17-hidroxiprogesterona elevada. O diagnóstico mais provável é:

• A. Hiperplasia adrenal congênita
• B. Tumor testicular
• C. Tumor de pituitária
• D. Malformação renal

Gabarito: A

Questão 3028309

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2016
• Provas: Exército - 2016 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Adolescente de 15 anos apresenta dispnéia progressiva há 5 anos, até aos pequenos esforços e ortopnéia. Tem hipertensão arterial sistêmica diagnosticada desde os 7 anos de idade, em tratamento com nifedipina e espironolactona. Ao exame físico apresenta sopro mesossistólico em área aórtica, pulsos carotídeos e braquiais (4+/4+), enquanto os pulsos femorais (1+/4+). PA de 160X90 mmHg em membros superiores e de 90X60 mmHg em membros inferiores. Arteriografia demonstra valva aórtica bicúspide e estenose focal da aorta torácica após emergência da artéria subclávia esquerda. Diagnóstico:

• A. Coarctação congênita da aorta
• B. Hipoplasia congênita da aorta
• C. Síndrome de Marfan
• D. Displasia fibromuscular

Gabarito: A

Questão 3028312

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2016
• Provas: Exército - 2016 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pneumologia

Em relação às modalidades diagnósticas da Trombose Venosa Profunda (TVP) e Embolia Pulmonar (EP), assinale a opção INCORRETA:

• A. A elevação do dímero D indica trombólise endógena, sendo considerado um exame específico para embolia pulmonar.
• B. Os níveis de dímero D aumentam em pacientes com infarto do miocárdio, pneumonia, sepse, câncer e também em mulheres no segundo ou terceiro trimestre de gravidez.
• C. Com frequência, obtém-se uma radiografia de tórax normal ou quase normal na embolia pulmonar.
• D. A tomografia computadorizada do tórax com contraste intravenoso é o principal exame de imagem para o diagnóstico de embolia pulmonar.

Gabarito: A

Questão 3028315

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2016
• Provas: Exército - 2016 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

A dor abdominal é o principal sintoma da pancreatite. Considerando os marcadores de gravidade dentro das 24 horas, assinale a opção INCORRETA:

• A. Creatinina sérica > 2,0 mg%
• B. Idade < 60 anos
• C. Hemoconcentração ( hcto > 41%)
• D. Derrame pleural

Gabarito: B

Questão 3028318

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2016
• Provas: Exército - 2016 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ginecologia e Obstetrícia

Na emergência, você se depara com uma mulher grávida em trabalho de parto. Qual a estratégia deve ser evitada em caso de resultado positivo do teste rápido de HIV:

• A. Explicar que o resultado do teste rápido é preliminar e que os resultados falso-positivos são possíveis.
• B. Iniciar imediatamente a profilaxia antirretroviral para reduzir o risco de transmissão para o feto sem esperar pelos resultados do teste comprobatório.
• C. Uma vez que a mulher dá a luz, deve-se continuar a terapia antirretroviral materna até o recebimento dos resultados dos testes comprobatórios.
• D. Informar a equipe de pediatra do resultado do teste rápido para HIV positivo, de modo que adie a amamentação até o resultado comprobatório estar disponível.

Gabarito: C

Questão 3028321

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2016
• Provas: Exército - 2016 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Envenenamentos e Acidentes; Traumas

Segundo descrição na literatura de “Williams” as colisões de automóveis representam a causa mais comum de traumatismos contusos graves, potencialmente letais durante a gravidez. Com o traumatismo contuso podem ocorrer lesões intra-abdominais graves. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA:

• A. As lesões intestinais, não obstante, são menos frequentes em razão do efeito protetor do útero volumoso.
• B. É particularmente preocupante o risco de embolia por líquido amniótico, somente em traumas graves.
• C. Apesar de incomuns, as lesões cranianas e cerebrais fetais são mais prováveis quando a cabeça está insinuada e a pelve materna sofre fratura.
• D. Entre os eventos catastróficos que podem ocorrer com traumatismo contuso estão as lesões placentárias (descolamento ou laceração de placenta).

Gabarito: B

Questão 3028324

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2016
• Provas: Exército - 2016 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Oncologia

Segundo a literatura de Berek & Novak, o câncer de mama representa cerca de 1/3 dos cânceres em mulheres e perde apenas para o câncer de pulmão como a principal causa de morte por câncer em mulheres. Em referência ao câncer de mama, assinale a opção INCORRETA:

• A. O câncer de mama costuma surgir no Quadrante Superior Externo (QSE) , onde a proporção de tecido mamário é maior.
• B. Ao se identificar uma massa dominante na mama, deve-se cogitar a existência de um carcinoma e realizar biópsia para diagnóstico tecidual.
• C. É mais fácil palpar os tumores em mulheres jovens com mamas densas e nodulares que palpar os tumores em mulheres mais velhas com mamas com substituição gordurosa.
• D. O câncer de mama pode metastatizar para qualquer órgão, e até 85% das mulheres com doença à distância têm acometimento ósseo, pulmonar e hepático.

Gabarito: C

Questão 3028327

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2016
• Provas: Exército - 2016 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

A violência sexual contra crianças e mulheres adultas é considerado um dos crimes que vem apresentando crescimento muito rápido. Dentre as medidas para tratamento dos sobreviventes de violência sexual, qual a assertiva NÃO é adequada:

• A. Como é difícil diferenciar entre Doença Sexualmente Transmissível (DST) preexistente e DST recém-contraída atribuível a um ataque sexual, a profilaxia deve ser oferecida a todas as sobreviventes. Isso é particularmente importante, pois a maioria das pacientes não retorna para consulta de acompanhamento.
• B. Deve ser oferecida vacinação contra Hepatite B se a sobrevivente de agressão sexual tiver sofrido penetração vaginal, oral ou anal. A hepatite B é mais infecciosa que o HIV durante o coito.
• C. Deve-se oferecer profilaxia contra HIV a todas as sobreviventes de violência sexual vaginal ou anal sem proteção que procuram atendimento dentro das 72 horas, exceto se o agressor for conhecido e seu teste rápido de HIV for negativo.
• D. Não se administra profilaxia antitetânica mesmo em caso de mordidas.

Gabarito: D

Questão 3028330

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2016
• Provas: Exército - 2016 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ginecologia e Obstetrícia

Considerando alguns efeitos adversos da hipertensão crônica em mulheres gestantes, assinale a opção INCORRETA:

• A. Parto pós termo
• B. Síndrome HELLP
• C. Restrição do crescimento fetal
• D. Morte neonatal

Gabarito: A

Questão 3028333

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2016
• Provas: Exército - 2016 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

A elevação das enzimas hepáticas, aminotransferases, em pacientes jovem não fumante com enfisema pulmonar, é compatível com a seguinte hipótese diagnóstica:

• A. Hepatite autoimune
• B. Doença de Wilson
• C. Hemocromatose
• D. Deficiência de alfa 1 antitripsina

Gabarito: D

Questão 3028336

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2016
• Provas: Exército - 2016 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Envenenamentos e Acidentes

Em relação à conduta de campo nas picadas de serpentes venenosas, assinale a alternativa INCORRETA:

• A. As recomendações de primeiros socorros feitas no passado são, em sua maioria, de pouco benefício, e algumas delas, na verdade, agravam o desfecho.
• B. A aplicação de cataplasmas, gelo e choque elétrico também é ineficaz e potencialmente prejudicial.
• C. Os venenos de elapídeas, que são principalmente neurotóxicos e que não exercem efeitos significativos nos tecidos locais, podem ser localizados por pressão-imobilização, uma técnica em que todo o membro é imediatamente envolvido por uma bandagem e, em seguido imobilizado.
• D. A pressão imobilização deve ser utilizada nos casos em que a serpente agressora é identificada de modo confiável e quando houver possibilidade de transportar a vítima até o local de assistência médica.

Gabarito: D

Questão 3028339

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2016
• Provas: Exército - 2016 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Farmacologia e Anestesiologia

Alguns fármacos e drogas causam mialgia verdadeira, EXCETO:

• A. Cimetidina
• B. Cocaína
• C. AAS
• D. Zidovudina

Gabarito: C

Questão 3028342

• Banca: Exército
• Órgão: EsSEx
• Ano: 2016
• Provas: Exército - 2016 - EsSEx - Conhecimentos Gerais - Medicina
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

A hipercalcemia pode ser manifestação de enfermidade grave, como malignidade. O número de pacientes reconhecidos com hipercalcemia assintomática, em geral hiperparatireoidismo, aumentou no final do século XV. Sempre que a hipercalcemia é confirmada, deve ser estabelecido um diagnóstico definitivo. Considerando a classificação das causas de hipercalcemia, assinale a opção que NÃO está associada a alta renovação óssea:

• A. Hipertireoidismo
• B. Tiazidas
• C. Intoxicação pelo alumínio (associada a insuficiência renal)
• D. Intoxicação por vitamina A

Gabarito: C