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Prova IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Cancerologia Cirúrgica


ID
4047622
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A trombose venosa profunda (TVP) aguda é uma grande causa de morbidade e mortalidade nos pacientes hospitalizados, particularmente no paciente cirúrgico. Sobre o tema é correto afirmar:

Alternativas

ID
4047631
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O câncer de pulmão é um problema global. Diversos trabalhos relatam como sendo a causa mais frequente de morte por câncer. Um nódulo pulmonar solitário é definido como uma massa assintomática circunscrita dentro do parênquima pulmonar. Em geral, um paciente com um nódulo pulmonar solitário é submetido à ressecção diagnóstica. A observação deve ser indicada em uma das seguintes opções:

Alternativas

ID
4047634
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A reposição dos pacientes em choque hipovolêmico, que são submetidos à infusão rápida de grandes volumes de soluções salinas de cloreto de sódio isotônico, pode resultar na seguinte complicação clínica:

Alternativas

ID
4047637
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A hipercalemia é definida como concentração extracelular de K+ superior a 5 mmol/L. Normalmente essa concentração é de 4,5 mmol/L, e esses valores não podem sofrer grandes variações, sob risco de graves complicações clínicas. Em relação ao tema, é correto afirmar que:

Alternativas

ID
4047643
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de sexo masculino, 70 anos, portador de hiperplasia prostática benigna, com próstata pesando 65g, foi submetido à ressecção transuretral da próstata (RTU), com utilização de solução de glicina. A cirurgia demorou mais que o previsto, com duração de aproximadamente 120 minutos. Após o ato cirúrgico, o paciente começou a apresentar confusão mental, náuseas, vômitos, hipertensão, bradicardia e distúrbios visuais. O cirurgião assistente diagnosticou a seguinte complicação pós operatória:

Alternativas

ID
4047649
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A prevalência de cálculos renais varia com a população estudada e também varia regionalmente. Cerca de 3% a 12% da população desenvolverá nefrolitíase sintomática durante sua vida. É um dos fatores de risco para a ocorrência de nefrolitíase:

Alternativas

ID
4047679
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A esferocitose hereditária é uma doença autossômica dominante que resulta de uma deficiência de espectrina, uma proteína do citoesqueleto da hemácia. Em relação à esferocitose hereditária, é correto afirmar que:

Alternativas

ID
4047718
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A doença oclusiva vascular aguda dos vasos mesentéricos tem consequências muito graves, cursando com sofrimento intestinal e enfarte mesentérico agudo com necrose. A oclusão aguda dos grandes troncos arteriais do abdome apresenta alto índice de mortalidade. Sobre o tema é correto afirmar que:

Alternativas

ID
4047721
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Um paciente apresentando hepatopatia, com níveis de bilirrubina de 3 mg/dL, tempo de protrombina de 6 segundos, discreta ascite, albumina de 3 g/dL, discreta encefalopatia, apresenta segundo a classificação de Child-Pugh a seguinte pontuação:

Alternativas

ID
4047733
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Os leiomiomas do esôfago constituem 60% de todos os tumores esofágicos benignos. São achados em homens com um pouco mais de frequência que em mulheres e se apresentam na quarta ou quinta década da vida. Em relação aos leiomiomas do esôfago, é correto afirmar que:

Alternativas

ID
4047757
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O antígeno carcinoembrionário (CEA) é uma glicoproteína ausente na mucosa do cólon normal, mas presente em 97% dos pacientes com câncer de cólon. Em relação ao CEA, é correto afirmar que:

Alternativas
Comentários
    1. Gabarito - A


ID
4119118
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Os linfangiomas são os análogos do sistema linfático, dos hemangiomas dos vasos sanguíneos. São divididos em dois tipos: linfangiomas capilares e linfangiomas cavernosos. É correto afirmar em relação aos linfangiomas que:

Alternativas

ID
4119121
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A vitamina K é necessária para a reação que liga um grupo carboxila no ácido glutâmico, e as proteínas que contêm resíduos de ácido carboxiglutâmico são denominadas fatores de coagulação dependentes da vitamina K, como por exemplo, os fatores VII, IX, X. Em relação à vitamina K no mecanismo da coagulação sanguínea, é correto afirmar que:

Alternativas

ID
4119124
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O tamponamento cardíaco constitui uma condição clínica muito grave, colocando em risco a vida do paciente. O acúmulo de líquidos no espaço pericárdico pode restringir o trabalho cardíaco, necessitando a intervenção do cirurgião para a resolução do problema. Em relação a esse tema, é correto afirmar que:

Alternativas

ID
4119127
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A dissecção da aorta é considerada aguda quando o diagnóstico é feito nos primeiros 14 dias do início dos sintomas e crônica após esse período. A dissecção da aorta sem envolvimento da aorta ascendente, com a laceração intimal na aorta torácica descendente é classificada como:

Alternativas

ID
4119133
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente do sexo masculino, 32 anos, é recebido no pronto socorro após queda de andaime. Ao exame clínico, dispneia intensa, sudorese profusa, hipotensão arterial. A ausculta pulmonar revelou ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito. Após medidas de reanimação, é realizado RX de tórax que revelou colapso total do pulmão direito com desvio do m ediastino contralateral. Para a abordagem inicial do paciente, é correto:

Alternativas

ID
4119136
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A embolia pulmonar é uma complicação pós operatória séria que representa uma fonte de morbidade e mortalidade responsável por 5 a 10% de todas as mortes hospitalares. Uma das opções a seguir é correta em relação ao tema.Assinale-a.

Alternativas

ID
4119148
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A doença oclusiva crônica da artéria renal principal resulta na redução do fluxo sanguíneo para o rim. Quando o nível de oclusão ultrapassa 60% do diâmetro da artéria renal principal, ocorre habitualmente uma das seguintes complicações clínicas:

Alternativas

ID
4119154
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O citomegalovírus (CMV) é um vírus de DNA bifilamentar da família dos herpesvírus. A infecção por CMV é extremamente comum em pacientes portadores de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). Uma das opções é correta em relação à infecção pelo CMV:

Alternativas

ID
4119160
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O divertículo faringoesofágico, ou divertículo de Zenker, foi descrito por este autor em 1877. Em relação à anatomia deste divertículo, é correto afirmarque:

Alternativas

ID
4119163
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A presença de anemia é identificada mais frequentemente nos exames laboratoriais de triagem. A avaliação dos pacientes com anemia é muito importante, pois pode refletir doenças sistêmicas graves. Em relação à propedêutica dos pacientes portadores de anemia, é correto afirmar que:

Alternativas

ID
4119166
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A insuficiência renal aguda (IRA) se caracteriza pela redução súbita do débito renal que resulte no acúmulo sistêmico de resíduos nitrogenados. A IRA pode ser observada após grandes procedimentos cirúrgicos, como transplantes, cirurgias vasculares de grande porte, cirurgias urológicas extensas e grandes procedimentos abdominais. É uma causa pós-renal de IRA:

Alternativas

ID
4119169
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A incidência global de colectomia em pacientes com Retocolite Ulcerativa (RCU) varia de 23 - 45%. A intratabilidade clínica e outras intercorrências podem levar o paciente a necessitar de intervenção cirúrgica como procedimento de escolha para o controle da doença. Em relação à indicação do tratamento cirúrgico para a RCU, está correto afirmar que:

Alternativas

ID
4119172
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio em que os pacientes apresentam desconforto abdominal e alteração do hábito intestinal sem causa orgânica aparente. Os critérios de Roma para o diagnóstico da SII são úteis para o manuseio clínico dos pacientes portadores dessa síndrome. Em relação aos critérios de Roma, assinale a alternativa correta.

Alternativas

ID
4119175
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A esquistossomose é uma doença que afeta cerca de 200 milhões de pessoas em todo o mundo. É causada por um verme trematódeo denominado Schistosoma mansoni. A infecção é adquirida por exposição à água contaminada com o parasita, por invasão da pele do hospedeiro e posterior penetração no organismo. A forma infectante que penetra na pele do hospedeiro é:

Alternativas

ID
4119178
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente do sexo masculino, 59 anos, foi submetido à gastrectomia subtotal para tratamento de adenocarcinoma gástrico. Após a análise da peça cirúrgica pelo serviço de patologia, foi descrito que o tumor penetrava na serosa do órgão, porém sem invasão de estruturas adjacentes. Foram isolados 2 linfonodos regionais com invasão metastática, não sendo relatada nenhuma metástase à distância na descrição da cirurgia. Segundo a classificação da American Joint Commission on Cancer (AJCC), classificação TNM, este tumor é classificado como:

Alternativas

ID
4119181
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O câncer colorretal hereditário não polipose (HNPCC), é uma das síndromes mais comuns de predisposição ao câncer hereditário. Alfred Warthin de Michigan, em 1925, foi o primeiro a descrever a síndrome em uma mesma família. Esse estado patológico hereditário é também conhecido como síndrome de Lynch. Em relação ao HNPCC, é correto afirmar que:

Alternativas

ID
4119184
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O câncer pancreático é a quarta causa de morte relacionada ao câncer nos EUA. Ocorre mais frequentemente em homens do que em mulheres, e é mais comum na raça negra . A duodenopancreatectomia ou cirurgia de Whiple é indicada como tratamento cirúrgico do câncer do pâncreas em um dos seguintes casos:

Alternativas

ID
4119190
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A pancreatite crônica é caracterizada por alterações irreversíveis do pâncreas, incluindo fibrose pancreática e a perda de tecido funcional exócrino e/ou endócrino. As duas indicações para intervenção cirúrgica são dor crônica e suspeita de câncer. A cirurgia preconizada para o tratamento dos pacientes portadores de pancreatite crônica com ductos pancreáticos dilatados é:

Alternativas

ID
4119193
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O estômago é o sítio mais frequente de linfomas no sistema gastrointestinal. O tratamento do linfoma gástrico depende da determinação do estádio da doença e do tipo do linfoma. O linfoma gástrico mais comum é o do tipo:

Alternativas

ID
4119196
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Lesões polipoides da vesícula biliar incluem lesões benignas , com o pólipos de colesterol, adenomiomatose, e adenomas, e ocorrem em 3% a 7% das ultrassonografias abdominais de indivíduos normais e em cerca de 2% a 12% das amostras de colecistectomia. Em relação às características das lesões polipoides da vesícula biliar, é correto afirmar que:

Alternativas

ID
4119199
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O carcinoma hepatocelular é o tumor maligno primário do fígado mais comum, responsável por mais de um milhão de mortes por ano. Em relação ao carcinoma hepatocelular, é correto afirmar que:

Alternativas

ID
4119202
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A insuficiência suprarrenal primária ou Doença de Addison se manifesta clinicamente com fraqueza, fadiga, hiperpigmentação, anorexia, náuseas, vômitos, perda de peso, hipotensão e distúrbios eletrolíticos, como hiponatremia e hipercalemia. O principal fator etiológico da doença de Addison é:

Alternativas

ID
4119205
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Os adenomas hipofisários surgem primariamente da adeno-hipófise e são classificados como tumores funcionais (secretantes) ou não funcionais (não secretantes). Em relação às características dos adenomas hipofisários, é correto afirmar que:

Alternativas

ID
4119208
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No jejum prolongado, a gliconeogênese a partir de proteínas corpóreas e a perda de massa muscular reduzem-se gradualmente, enquanto no jejum a curto prazo, a privação completa de alimentos leva à mobilização de proteína própria do organismo para atender às necessidades energéticas, com perdas de ate 300 g diários de proteína. Em relação às adaptações fisiológicas ao jejum, a opção correta é:

Alternativas

ID
4119211
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

As úlceras gástricas podem ocorrer em qualquer região do estômago. As úlceras gástricas localizadas no corpo gástrico, associadas a uma úlcera duodenal, respondendo por 15% das úlceras gástricas é do tipo:

Alternativas

ID
4119214
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A sífilis é uma doença sexualmente transmissível causada pela espiroqueta Treponema pallidum. Apresenta-se nos estados primário (cancro), secundário e terciário. Em relação à sífilis da região anorretal, é correto afirmar que:

Alternativas

ID
4119217
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Nas operações oncológicas sobre o reto que resultam em melhora dos resultados de sobrevida, destacam-se a preservação da margem intramural distal ao tumor e da margem circunferencial, bem como a excisão total do mesorreto (ETM). Em relação aos princípios cirúrgicos oncológicos relacionados à cirurgia do reto, é correto afirmar que:

Alternativas

ID
4119220
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O carcinoma folicular da tireoide (CFT) representa o segundo câncer mais comum da glândula. O CTF acomete em geral paciente com mais de 50 anos, mulheres, com relação 3:1. Representa nas grandes séries de pacientes estudados, 10% a 15% dos casos de câncer da glândula tireoide. Uma das opções é correta em relação às características do CFT. Assinale-a.

Alternativas

ID
4119223
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A indicação mais frequente para o tratamento cirúrgico da doença de Crohn é a obstrução intestinal crônica, em 35% dos pacientes candidatos à cirurgia. Nos pacientes portadores de múltiplas zonas de estenose no intestino delgado, relativamente curtas, o tratamento cirúrgico preconizado é:

Alternativas

ID
4119232
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Pacientes submetidos a cirurgias de derivação do trânsito colônico com desfuncionalização de segmentos do cólon podem apresentar colite de derivação, cursando com descarga mucosa e sangramento. Em relação ao mecanismo de produção da colite de derivação, é correto afirmar que a(o):

Alternativas

ID
4119235
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente do sexo masculino, 65 anos, foi recebido no hospital com quadro de pancreatite aguda alcoólica. Ao ser investigado nas 48 iniciais, apresentou os seguintes resultados: Leucócitos - 24.000 mm3, Glicose - 900 mg/100mL, Desidrogenase lática - 1200UI/L, Aspartato transaminase -1000U/100 mL, Cálcio - 6,5 mg/100mL, Hematócrito - 18%, Sequestro líquido para terceiro espaço -16 litros, Déficit de base - 5 mEq/L, PaO2 - 40 mmHg. Segundo os sinais prognósticos de Ranson para a pancreatite aguda, o paciente se apresenta:

Alternativas

ID
4119238
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente do sexo masculino, 34 anos, é recebido no hospital com quadro clínico de hematêmese, melena, e dor em cólica intensa no quadrante superior direito do abdome. O paciente relata que sofreu acidente automobilístico com contusão abdominal três semanas antes do aparecimento dos sintomas. O exame clínico demonstra icterícia 3+/4+, e palidez cutâneo-mucosa. A hipótese diagnóstica do cirurgião assistente é:

Alternativas

ID
4119244
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A doença ulcerosa péptica ainda representa a causa mais frequente de hemorragia gastrointestinal alta, sendo responsável por cerca de 40% de todos os casos. Cerca de 10% a 15% dos pacientes com doença ulcerosa péptica desenvolvem sangramento em algum momento de sua doença. Na abordagem cirúrgica da úlcera duodenal sangrante, é correto afirmar que:

Alternativas

ID
4119247
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A síndrome do intestino curto resulta de um comprimento total de intestino delgado que é inadequado para manter a nutrição. Em geral resultam de uma ressecção intestinal maciça. Sobre esta síndrome, é correto afirmar que:

Alternativas

ID
4119250
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O carcinoma anaplásico da tireoide representa menos de 1% das doenças malignas da glândula. É a forma mais agressiva de câncer da tireoide. Apresenta crescimento muito rápido e é mais encontrado em pessoas idosas. Sobre este tipo de tumor tireoidiano é correto afirmar:

Alternativas

ID
4119253
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A ascite é frequentemente um indicativo de cirrose avançada e está associada a uma taxa de sobrevida de apenas 50% em 2 a 5 anos. O prognóstico das complicações nesses pacientes é sombrio. Em relação à ascite por hipertensão portal, é correto afirmar que:

Alternativas

ID
4119256
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente do sexo feminino, 39 anos, foi submetida à colecistectomia videolaparoscópica, obtendo alta hospitalar no dia seguinte à cirurgia. Uma semana após, procura o hospital apresentando dor no quadrante superior direito, distensão abdominal, febre, anorexia, calafrios e hiperbilirrubinemia. Foram realizadas tomografia computadorizada abdominal e ultrassonografia que revelaram coleção líquida no quadrante superior direito. O estado geral da paciente é muito bom após hidratação venosa e analgesia. O cirurgião assistente diagnosticou uma fístula biliar.Aconduta ideal para a paciente é:

Alternativas

ID
4119259
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A biópsia para confirmar a presença e identificar o tipo de câncer de pâncreas é usualmente requerida antes da terapia radioquimioterápica de tumores pancreáticos irressecáveis, ou tratamento neoadjuvante de tumores ressecáveis. A biópsia pancreática deverá ser realizada de uma das seguintes formas:

Alternativas

ID
4119262
Banca
IBADE
Órgão
EMSERH
Ano
2017
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI) caracteriza-se por uma baixa contagem de plaquetas, medula óssea normal, na ausência de outras causas de trombocitopenia. Em relação à PTI, é correto afirmar que:

Alternativas