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Prova ISAE - 2011 - PM-AM - 2º Tenente - Médico Geriatria

ID
5001838
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A Atenção Básica no Brasil deve ser reorganizada prioritariamente por meio de:

Alternativas
ID
5001841
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

É fundamento da Atenção Básica:

Alternativas
ID
5001844
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

São áreas consideradas estratégicas para a Atenção Básica:

Alternativas
Comentários

  • Visando à operacionalização da Atenção Básica, definem-se como áre­as estratégicas para atuação em todo o território nacional a eliminação da hanseníase, o controle da tuberculose, o controle da hipertensão arterial, o controle do diabetes mellitus, a eliminação da desnutrição infantil, a saúde da criança, a saúde da mulher, a saúde do idoso, a saúde bucal e a promoção da saúde. Outras áreas serão definidas regionalmente de acordo com priori­dades e pactuações definidas nas CIBs.

    A única alternativa que se encontra os tópicos certos é a letra A

ID
5001847
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Saúde Pública
Assuntos

A regionalização é uma diretriz do Sistema Único de Saúde que tem como objetivo:

Alternativas
Comentários

  • C. garantir acesso, resolutividade e qualidade às ações e serviços de saúde cuja complexidade e contingente populacional transcenda a escala local/municipal;

ID
5001850
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A responsabilidade pelo financiamento da Atenção Básica é:

Alternativas
ID
5001853
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Saúde Pública
Assuntos

A participação social é um princípio doutrinário do Sistema Único de Saúde. Em relação a esse princípio é correto afirmar que:

Alternativas
ID
5001856
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Saúde Pública
Assuntos

Cabe à gestão estadual do sistema de saúde:

Alternativas
Comentários

  • Lei 8080 de 1990

    Art. 17. À direção estadual do Sistema Único de Saúde (SUS) compete:

    I - promover a descentralização para os Municípios;

    II - acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do SUS;

    III - prestar apoio técnica e financiamento aos Municípios e executar supletivamente ações e serviços de saúde;

    IV - coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços:

    a) vigilância epidemiológica;

    b) vigilância sanitária;

    c) alimentação e nutrição;

    d) saúde do trabalhador.

    V - participar, junto com órgãos afins, do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercussão na saúde humana;

    VI - participar da formulação da política e da execução de ações de saneamento básico;

    VII - participar das ações de controle e avaliação das condições e dos ambiente de trabalho;

    VIII - em caráter suplementar, formular, executar, acompanhar e avaliar a política de insumos e equipamentos para saúde;

    IX - identificar estabelecimentos hospitalares de referência e gerir sistemas públicos de alta complexidade, de referência estadual e regional.

    X - coordenar a rede estadual de laboratórios da saúde pública e hemocentros, e gerir as unidades que permaneçam em sua organização administrativa;

    XI - estabelecer normas, em caráter suplementar, para o controle e avaliação das ações e serviços da saúde;

    XII - formular normas e estabelecer padrões, em caráter suplementar, de procedimentos de controle de qualidade para produtos e substâncias de consumo humano;

    XIV - o acompanhamento, a avaliação e divulgação dos indicadores de morbidade e mortalidade no âmbito da unidade federada.

    Resposta: Letra B

ID
5001859
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Saúde Pública
Assuntos

Assinale a opção que indica o número máximo de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) que uma equipe de Saúde da Família pode ter e o número máximo de pessoas que cada ACS pode acompanhar, de acordo com a Política Nacional de Atenção Básica:

Alternativas
Comentários

  • São itens necessários à implantação das Equipes de Saúde da Família:

    1. - Existência de equipe multiprofissional responsável por, no máximo, 4.000 habitantes, sendo a média recomendada de 3.000 habitantes, com jornada de trabalho de 40 horas semanais para todos os seus integrantes e composta por, no mínimo, médico, enfermeiro, auxiliar de enfermagem ou técnico de enfermagem e Agentes Comunitários de Saúde;

    3. - Número de ACS suficiente para cobrir 100% da população cadastrada, com um máximo de 750 pessoas por ACS e de 12 ACS por equipe de Saúde da Família; […]

    Dessa forma, o Ministério da Saúde não estipula um número máximo de pessoas diferenciado para os ACS da área rural. Mas 750 pessoas por agente dá até 6 agentes por equipe (4 mil pessoas), e a Política fala em até 12 ACS por equipe. Isso é um reconhecimento de que, em várias situações, não é possível ter muitas pessoas por agente. Uma população de 3 mil pessoas, dividida por 12 agentes de saúde, dá 250 pessoas por agente. E a Política não estipula um número mínimo de pessoas atendidas por cada equipe de Saúde da Família (de PSF).

ID
5001862
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A integralidade da assistência é definida como:

Alternativas
Comentários

  • Resposta ERRADA.

  • A integralidade enquanto princípio do Sistema Único de Saúde busca garantir ao indivíduo uma assistência à saúde que transcenda a prática curativa, contemplando o indivíduo em todos os níveis de atenção e considerando o sujeito inserido em um contexto social, familiar e cultural.

ID
5001865
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

No processo de implantação das equipes de Saúde da Família, a proposta elaborada pelo município deve ser:

Alternativas
ID
5001868
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Saúde Pública
Assuntos

O agente comunitário de saúde tem como atribuição em seu processo de trabalho:

Alternativas
ID
5001871
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Saúde Pública
Assuntos

O processo de articulação entre os gestores, nos diferentes níveis do Sistema de Saúde, ocorre, preferencialmente,nos seguintes colegiados:

Alternativas
ID
5001874
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

É definida como ação de promoção da saúde:

Alternativas
ID
5001877
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Saúde Pública
Assuntos

O Sistema Único de Saúde é composto por serviços:

Alternativas
Comentários

  • Art. 24. Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma determinada área, o Sistema Único de Saúde (SUS) poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada.

    Parágrafo Único. A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público.

ID
5001880
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em relação à estratégia de Saúde da Família é correto afirmar que:

Alternativas
ID
5007688
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Estatuto do Idoso - Lei nº 10.741 de 2003
Assuntos

A Lei 10.741 de 2003 dispõe sobre o Estatuto do Idoso. Avalie se o Estatuto aponta que os casos de suspeita ou confirmação de maus-tratos contra idoso serão obrigatoriamente comunicados pelos profissionais de saúde a quaisquer dos seguintes órgãos:


I - Autoridade policial;

II - Ministério Público;

III - Conselho Municipal do Idoso;

IV - Conselho Estadual do Idoso;

V - Conselho Nacional do Idoso.


Estão corretos:

Alternativas
Comentários

  •  Art. 19. Os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra idosos serão objeto de notificação compulsória pelos serviços de saúde públicos e privados à autoridade sanitária, bem como serão obrigatoriamente comunicados por eles a quaisquer dos seguintes órgãos:          

           I – autoridade policial;

           II – Ministério Público;

           III – Conselho Municipal do Idoso;

           IV – Conselho Estadual do Idoso;

           V – Conselho Nacional do Idoso.

  • A questão exige conhecimento sobre a Lei n. 10.741/2003 (Estatuto do Idoso) e pede ao candidato que julgue os itens que seguem, no tocante aos órgãos que devem ser comunicador em casos de suspeita ou confirmação de maus-tratos contra idoso.

    I - Autoridade policial;

    Correto. A autoridade policial é um dos órgãos que deve ser comunicado em caso de maus-tratos contra idoso, nos termos do art. 19, I, do Estatuto do Idoso: Art. 19. Os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra idosos serão objeto de notificação compulsória pelos serviços de saúde públicos e privados à autoridade sanitária, bem como serão obrigatoriamente comunicados por eles a quaisquer dos seguintes órgãos: I – autoridade policial;

    II - Ministério Público;

    Correto. O Ministério Publico é um dos órgãos que deve ser comunicado em caso de maus-tratos contra idoso, nos termos do art. 19, II, do Estatuto do Idoso: Art. 19. Os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra idosos serão objeto de notificação compulsória pelos serviços de saúde públicos e privados à autoridade sanitária, bem como serão obrigatoriamente comunicados por eles a quaisquer dos seguintes órgãos: II – Ministério Público;

    III - Conselho Municipal do Idoso;

    Correto. O Conselho Municipal do Idoso é um dos órgãos que deve ser comunicado em caso de maus-tratos contra idoso, nos termos do art. 19, III, do Estatuto do Idoso: Art. 19. Os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra idosos serão objeto de notificação compulsória pelos serviços de saúde públicos e privados à autoridade sanitária, bem como serão obrigatoriamente comunicados por eles a quaisquer dos seguintes órgãos: III – Conselho Municipal do Idoso;

    IV - Conselho Estadual do Idoso;

    Correto. O Conselho Estadual do Idoso é um dos órgãos que deve ser comunicado em caso de maus-tratos contra idoso, nos termos do art. 19, IV, do Estatuto do Idoso: Art. 19. Os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra idosos serão objeto de notificação compulsória pelos serviços de saúde públicos e privados à autoridade sanitária, bem como serão obrigatoriamente comunicados por eles a quaisquer dos seguintes órgãos: IV – Conselho Estadual do Idoso;

    V - Conselho Nacional do Idoso.

    Correto. O Conselho Estadual do Idoso é um dos órgãos que deve ser comunicado em caso de maus-tratos contra idoso, nos termos do art. 19, V, do Estatuto do Idoso: Art. 19. Os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra idosos serão objeto de notificação compulsória pelos serviços de saúde públicos e privados à autoridade sanitária, bem como serão obrigatoriamente comunicados por eles a quaisquer dos seguintes órgãos:  V – Conselho Nacional do Idoso.

    Portanto, todos os itens estão corretos.

    Gabarito: B

  • Os casos de suspeita ou confirmação de violência contra idosos serão objeto de NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA pelos serviços de saúde públicos e privados à autoridade SANITÁRIA

    bem como serão obrigatoriamente comunicados por eles a quaisquer dos seguintes órgãos:          

           I – autoridade policial;

           II – Ministério Público;

           III – Conselho Municipal do Idoso;

           IV – Conselho Estadual do Idoso;

           V – Conselho Nacional do Idoso.

  • "TUDO POSSO NAQUELE QUE ME FORTALECE"

    #PMMG

    B

    Lei 10.741 de 2003

    Art. 19. Os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra idosos serão objeto de notificação compulsória pelos serviços de saúde públicos e privados à autoridade sanitária, bem como serão obrigatoriamente comunicados por eles a quaisquer dos seguintes órgãos:          

           I – autoridade policial;

           II – Ministério Público;

           III – Conselho Municipal do Idoso;

           IV – Conselho Estadual do Idoso;

           V – Conselho Nacional do Idoso.

ID
5007691
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O processo de transição demográfica que o Brasil está vivendo acarreta uma mudança no perfil de morbimortalidade, conhecido como transição epidemiológica. Sobre esses processos é correto afirmar que o envelhecimento populacional se deve a:

Alternativas
ID
5007694
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

D. Maria de 87 anos internou devido a uma infecção respiratória. Foi feita a indicação do uso de levofloxacino, porém a paciente tem 57Kg e os exames de laboratório mostraram uma creatinina de 1,2 mg/dL. O clearance de creatinina estimado para esta paciente, uma vez que você necessita verificar a correção de dose, é de:

Alternativas
ID
5007697
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sr. João, de 78 anos, é levado ao ambulatório com relato de ter sofrido duas quedas nos últimos 12 meses. A esposa relata também que o paciente tem tido episódios de perda involuntária de urina e que nos últimos 2 anos vem apresentando perda de memória para fatos recentes, esquece nomes dos familiares, já se perdeu na rua de sua casa e tem necessitado de ajuda para executar atividades de vida diária. Ao examinar você percebe que o paciente apresenta no exame neurológico uma apraxia de marcha. O diagnóstico provável é:

Alternativas
ID
5007700
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sr. José, de 77 anos, vem ao ambulatório relatando ser hipertenso de longa data em uso de nifedipina 20 mg 12/ 12h, com acompanhamento irregular. Relata que atualmente tem apresentado cansaço e dispnéia ao andar de sua casa até a igreja, cerca de 3 Km, o que até há 1 mês não acontecia, e ao subir um lance de escada. Nega precordialgia. Apresenta discreta crepitação bibasal na ausculta pulmonar, RCR 4T, PA sentado de 150x80 mmHg, FC de 88 bpm, edema de 1+/4+ nos tornozelos. A classe funcional deste paciente é:

Alternativas
ID
5007703
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação ao caso anterior, do Sr. José, após solicitar os exames de laboratório e o ecocardiograma você:


I- inicia hidroclorotiazida 50mg/dia

II- suspende a nifedipina

III- orienta quanto a dieta e programa de exercícios

IV- inicia captopril 25 mg 8/8 hs

V- inicia carvediolol 3,125mg 12/12hs


Estão corretos:

Alternativas
ID
5007706
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O envelhecimento populacional traz a prevenção de doenças e a promoção da saúde como uma prática importante para os profissionais que lidam com esta população. Sobre as ações de prevenção primária é correto afirmar que:

Alternativas
ID
5007709
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A avaliação geriátrica é um instrumento usado para a identificação de risco e demandas dos idosos. Avalie se ela é composta por:


I- avaliação sensorial, estado nutricional

II- identificação de quedas e do meio ambiente

III- avaliação funcional e cognitiva

IV- incontinência dupla, exames laboratoriais de rotina

V- suporte social, avaliação econômica


Os componentes corretos são:

Alternativas
ID
5007712
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A prática de exercício físico é considerada como um fator de promoção da saúde e manutenção da capacidade funcional. Esta está associada ao seguinte benefício:

Alternativas
ID
5007715
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No processo de envelhecimento alterações na função pulmonar são possíveis. Marque a alternativa que informa a alteração correta:

Alternativas
ID
5007718
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

D. Joana, de 82 anos, procura atendimento relatando que nos últimos 30 dias vem percebendo uma febre, mal estar geral e perda de peso. Nos últimos 15 dias evoluiu com dor e rigidez em ombros e quadril. Esta dor a tem tido dificuldade para pentear seu cabelo e levantar da cadeira. A hipótese diagnóstica é:

Alternativas
ID
5007721
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sr. Miguel, 88 anos, dá entrada na emergência com quadro de agitação seguida de sonolência. A família relata que o paciente era independente e autônomo e estava bem até há uma semana, quando começou quadro de confusão mental. Ao serem questionados, relataram não ter havido nenhuma mudança na sua prescrição e que não havia sintomas de infecção, e que o idoso sofrera queda da própria altura há 4 meses quando foi necessário sutura no couro cabeludo na região temporal direita. Frente a este quadro você faz a hipótese de delirium secundário a:

Alternativas
ID
5007724
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sr. Pedro de 70 anos, hipertenso e diabético há 20 anos em tratamento regular, apresenta queixa de dor na região lombar que vem piorando progressivamente e que se irradia para região glútea e perna direita com sensação de dormência. Relata que a dor piora quando fica em pé por muito tempo e ao deambular, melhorando com o repouso. O idoso relata que mora no alto de uma ladeira e que a dor piora ao descer a ladeira mais do que ao subir. No exame físico você observa presença de pulsos pediosos e tibiais cheios em ambos os membros inferiores. A hipótese é:

Alternativas
ID
5007727
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação à constipação intestinal em idosos analise as afirmações a seguir:


I- Pode ser causa de agitação em pacientes com demência

II- A incontinência fecal pode ser uma complicação

III- A retenção urinária pode ser uma complicação

IV- Pode ser causada pelo uso de medicações anticolinérgicas

V- A síndrome de imobilidade pode ser fator de risco


Estão corretas:

Alternativas
ID
5007730
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica analise as afirmativas a seguir:


I- O diagnóstico se baseia na relação FEV1/FVC maior de 70%

II- Os achados radiológicos incluem rebaixamento do diafragma, aumento espaço retroesternal

III- A oxigenioterapia está indicada quando a PaCo2 for menor ou igual a 55mmHg em repouso


Está correto o que se afirma em:

Alternativas
ID
5007733
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

É de conhecimento médico que a osteoporose é uma doença de grande prevalência na população geriátrica.

Uma correta indicação de tratamento farmacológico desta patologia é:

Alternativas
ID
5007736
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sr. José, 70 anos, procurou atendimento médico devido à incontinência urinária. Após investigação adequada, foi diagnosticada incontinência urinária por bexiga hiperativa e iniciado tratamento farmacológico com Oxibutinina. A situação a seguir na qual o uso da Oxibutinina é permitido, tendo em vista suas contraindicações, é:

Alternativas
ID
5007739
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Define-se como senescência as alterações anatômicas e funcionais próprias do processo do envelhecimento. Dentre as alternativas abaixo, assinale a incorreta em relação a este processo.

Alternativas
ID
5007742
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente, 71 anos, procura atendimento médico queixando-se de insônia. Refere que sempre dormiu bem, que nos últimos meses tem dormido apenas 4 horas por noite o que a deixa bastante cansada durante o dia.


Com relação a este distúrbio do sono NÃO é correto afirmar que:

Alternativas
ID
5007745
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente masculino, 67 anos, procura atendimento médico queixando-se de cefaléia e dor na coxa direita há 3 meses, profunda, que piora à noite e que não cede com o uso de analgésicos comuns. Também refere piora da acuidade auditiva, tinidos e episódios de dispnéia aos médios esforços. Relata ser portador apenas de Hipertensão Arterial Sistêmica. Ao exame físico: Paciente em bom estado geral. ACV: RCR3T(B3)BNF. AR: MVA s/RA. Dor à digitopressão do fêmur direito e discreto aumento ósseo. Presença de edema nos membros inferiores, panturrilhas livres.

Exames complementares: Ht 44 Hb 14,5% Leuc 7600 Plaq 220000 Ca 8,8mg/dl Fósforo 3,0 mg/dl Fosfatase alcalina 135 U/L( VR:até 45U/L) Albumina 3,9g/dl uréia 45 creatinina 0,7

Rx fêmur direito: presença de microfraturas e acentuada deformidade óssea.


Diante do caso clínico exposto, o diagnóstico mais provável da patologia deste paciente é:

Alternativas
ID
5007748
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação à demência, julgue as afirmativas a seguir:


I - A arteriopatia cerebral autossômica dominante com infartos subcorticais e leucoencefalopatia (CADASIL) é clinicamente caracterizada por infartos recorrentes e deterioração neurológica progressiva resultando em paralisia pseudobulbar e demência.

II - A demência de Binswanger caracteriza-se por infartos lacunares, comprometimento extenso e predominante da substância branca. Há também lacunas de natureza isquêmica ou hemorrágica.

III - Em relação ao diagnóstico da Demência Vascular, há diversos critérios e classificações para a detecção desta patologia. A despeito destas particularidades, há dois elementos cardinais presentes nos mesmos que são a definição da síndrome demencial e de uma causa vascular da demência.


Está correto o que se afirma em:

Alternativas
ID
5007751
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente, 89 anos, vai à consulta médica acompanhado de seu filho que refere ter observado, nos últimos dois dias, seu pai mais quieto, distraído, com grande sonolência diurna, além de discurso pouco claro. Informa que ele é diabético insulinodependente em uso regular de Insulina NPH 14U manhã e noite, que sempre teve suas glicemias controladas e que ultimamente suas glicemias capilares têm variado entre 226mg/dl e 303mg/dl. Em relação ao caso clínico, a hipótese diagnóstica mais provável deste paciente é:Paciente, 89 anos, vai à consulta médica acompanhado de seu filho que refere ter observado, nos últimos dois dias, seu pai mais quieto, distraído, com grande sonolência diurna, além de discurso pouco claro. Informa que ele é diabético insulinodependente em uso regular de Insulina NPH 14U manhã e noite, que sempre teve suas glicemias controladas e que ultimamente suas glicemias capilares têm variado entre 226mg/dl e 303mg/dl.


Em relação ao caso clínico, a hipótese diagnóstica mais provável deste paciente é:

Alternativas
ID
5007754
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação à constipação intestinal é correto afirmar que:

Alternativas
ID
5007757
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente, 82 anos, procura atendimento médico queixando-se de tremor nas mãos. Relata que o mesmo é de curta duração, assimétrico, desaparece com o repouso e que tem atrapalhado muito seu cotidiano.

Em relação ao caso, julgue as afirmativas abaixo:


I - O diagnóstico mais provável é Doença de Parkinson.

II - Micrografia, hipotensão postural e seborréia são outros sinais dessa patologia.

III - Como opção terapêutica, tem-se propranolol, gabapentina ou clonazepam, dentre outros.


Está correto apenas o que se afirma em:

Alternativas
ID
5007760
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação ao tratamento dos distúrbios do comportamento nas demências tais como delirium, alucinação e agitação psicomotora é correto afirmar que:

Alternativas
ID
5007763
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente, 75 anos, engenheiro aposentado, procura pela primeira vez atendimento geriátrico para fazer uma avaliação geral. Refere ser hipertenso de longa data. Passado de diversas hospitalizações devido à hemorragia digestiva alta secundária á úlcera péptica, crise hipertensiva e crise convulsiva. Faz uso de Omeprazol 40mg/dia, Enalapril 40mg/ dia, Clortalidona 25mg/dia, Atenolol 100mg/dia, Anlodipina 10 mg/dia, Fenitoína 300mg/dia, Sinvastatina 20mg/dia.


Trouxe exames complementares realizados há dois meses que revelam: Ht 33; Hb 12; leucócitos 7000; plaquetas 220000; ureia 64; creatinina 1,7; sódio 140; potássio 5,1; glicose 90; TSH 2,0; T4L 1,3; Eletrocardiograma: fibrilação atrial.


Ao exame: Hidratado, eupneico. PA: 145x85 mmHg; FC: 88bpm; FR: 16 irpm; P: 70Kg; A: 1,70m;

ACV: RC Irregular; AR: MVA s/RA;

MMII: presença de edema, sinais de insuficiência venosa, panturrilhas livres. Alteração da sensibilidade tátil e da propriocepção.

Mini exame do estado mental: 20/30;

Teste do Get up and GO: 24s.


Diante deste caso clínico, a conduta médica mais adequada é iniciar: 

Alternativas
ID
5007766
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação à dislipidemia é correto afirmar que:

Alternativas
ID
5007769
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O trato urinário é um dos sítios mais comuns de infecção bacteriana no idoso. Em relação ao tema é correto afirmar que:

Alternativas
ID
5007772
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O hipoglicemiante oral que tem como efeito colateral cefaléia e dor muscular é:

Alternativas
ID
5007775
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente de 71 anos procura Serviço de Emergência pelo fato de ter apresentado, há 3 horas, sangramento digestivo baixo, súbito, de grande monta e que cedeu espontaneamente. A hipótese diagnóstica mais provável deste sangramento é:

Alternativas
ID
5007778
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Juca, de 74 anos, procura atendimento com queixa de tremor nas mãos, que a princípio era somente na mão esquerda, que piora quando ele fica nervoso. Apresenta-se lentificado, com fácies inexpressiva e apresenta rigidez no exame físico. A família relata que o idoso sofreu várias quedas nos últimos meses. Sua hipótese diagnóstica é:

Alternativas
ID
5007781
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

D. Maria, de 86 anos, é trazida no ambulatório pela filha que relata de a mãe vem perdendo progressivamente a memória, apresenta dificuldade em nomear objetos, que se perdeu na rua ao tentar ir ao mercado há 6 meses atrás, não tem reconheceu a sobrinha que não via há alguns meses. Tem apresentado piora da confusão no final da tarde, ficando agitada. Frente ao quadro você faz o diagnóstico de demência:

Alternativas
ID
5007784
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No prontuário de um paciente há um relato de uma úlcera por pressão grau 3. Neste caso você espera encontrar:

Alternativas
ID
5007787
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Avalie se são fatores de risco para o desenvolvimento de úlcera de pressão.


I - imobilidade

II - alteração do nível de consciência

III - alteração cognitiva

IV - fecaloma


Estão corretos:

Alternativas
ID
5007790
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Paciente relata perda de peso de cerca de 6kg em um mês não intencional, fadiga importante, baixa atividade física. Você observa redução da preensão palmar e lentificação da marcha. Este conjunto de sintomas e sinais caracterizam síndrome:

Alternativas
ID
5007793
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

São sintomas maiores de depressão:

Alternativas
ID
5007796
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Você é chamado para avaliar um idoso com síndrome de imobilidade. Neste caso têm de estar presentes:

Alternativas
ID
5007799
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Sr. José, de 76 anos, queixa-se de quedas repetidas com perda súbita da consciência e dor precordial aos esforços. No exame físico é identificado sopro sistólico com irradiação para pescoço. Sua hipótese diagnóstica é:

Alternativas
ID
5007802
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Marina vem ao ambulatório com queixa de tontura. Ao ser interrogada ela relata que a tontura é rotatória, aguda, precipitada pela mudança de posição da cabeça quando deitada e quando se abaixa para calçar sapatos. Os sintomas duram cerca de 1 minuto. Você pede avaliação para confirmar o diagnóstico de:

Alternativas
ID
5007805
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

D. Joana queixa-se de dor nas mãos que é pior ao acordar, quando apresenta rigidez que dura cerca de 20 minutos, melhorando com o movimento. No exame são observados nódulos de Heberden nas articulações interfalangianas distais. O Rx das mãos apresenta redução do espaço articular, esclerose do osso e cistos subcondrais. O diagnóstico mais provável é:

Alternativas
ID
5007808
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No hipotireoidismo subclínico você espera encontrar:

Alternativas
Comentários
  • Material de Raciocínio Lógico para VC
  • vlw camarada OSS
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ID
5007811
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Nilton, 78 anos, é atendido no ambulatório. Sua família relata que o idoso é portador de Síndrome Demencial há 10 anos, apresentando grande dificuldade para deambular. Há 3 dias eles perceberam que o idoso está evacuando fezes líquidas, em pequena quantidade, sem sangue. No exame físico é observada a presença de massa palpável, de consistência macia que, ao ser calcada com o polegar, a marca da pressão permanece na massa. Você realiza toque retal para confirmar sua hipótese de:

Alternativas
ID
5007814
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Na avaliação inicial de um idoso são realizadas escalas e testes que compõem a avaliação geriátrica. Ao ler no prontuário de uma idosa de 79 anos que esta apresenta LAWTON com 10 pontos, “timed get up and GO” com 25 segundos. Você analisa que esta senhora é:

Alternativas
ID
5007817
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Algumas medicações que causam bloqueio de D2 podem causar distúrbios do movimento. Marque a opção que descreve corretamente o distúrbio apontado.

Alternativas
ID
5007820
Banca
ISAE
Órgão
PM-AM
Ano
2011
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Nos cuidados paliativos, a abordagem da dor é fundamental. Em relação ao uso dos analgésicos é correto afirmar que:

Alternativas