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Prova Quadrix - 2020 - HFA - Programas com pré-requisito em Residência Médica (Clínica Médica)


ID
5225161
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Um paciente de 72 anos de idade, diabético, foi admitido no departamento de emergência sonolento, hipoativo, taquipneico e febril. Familiares informaram tosse produtiva e hiporexia há quatro dias. Os sinais vitais aferidos no atendimento inicial mostraram pressão arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 81% em ar ambiente, temperatura axilar de 39,1 °C e glicemia de 168 mg/dL. Ao exame físico, o paciente pontuava 6 na escala de coma de Glasgow, suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes e a ausculta pulmonar era rude, com crepitações predominantes em base pulmonar direita. O hemograma evidenciou leucocitose (21.000 leucócitos), com 14% de bastões.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


O paciente pontua 2 no escore quick SOFA, o que confirma o diagnóstico de sepse.

Alternativas

ID
5225164
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Um paciente de 72 anos de idade, diabético, foi admitido no departamento de emergência sonolento, hipoativo, taquipneico e febril. Familiares informaram tosse produtiva e hiporexia há quatro dias. Os sinais vitais aferidos no atendimento inicial mostraram pressão arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 81% em ar ambiente, temperatura axilar de 39,1 °C e glicemia de 168 mg/dL. Ao exame físico, o paciente pontuava 6 na escala de coma de Glasgow, suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes e a ausculta pulmonar era rude, com crepitações predominantes em base pulmonar direita. O hemograma evidenciou leucocitose (21.000 leucócitos), com 14% de bastões.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


O uso de soluções de albumina no tratamento do choque séptico está associado a menor índice de disfunção orgânica e menor tempo de internação.

Alternativas

ID
5225167
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Um paciente de 72 anos de idade, diabético, foi admitido no departamento de emergência sonolento, hipoativo, taquipneico e febril. Familiares informaram tosse produtiva e hiporexia há quatro dias. Os sinais vitais aferidos no atendimento inicial mostraram pressão arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 81% em ar ambiente, temperatura axilar de 39,1 °C e glicemia de 168 mg/dL. Ao exame físico, o paciente pontuava 6 na escala de coma de Glasgow, suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes e a ausculta pulmonar era rude, com crepitações predominantes em base pulmonar direita. O hemograma evidenciou leucocitose (21.000 leucócitos), com 14% de bastões.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Em caso de refratariedade à reposição volêmica, deve ser iniciada infusão de vasopressina na dose de 0,03 unidade por minuto.

Alternativas

ID
5225170
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Um paciente de 72 anos de idade, diabético, foi admitido no departamento de emergência sonolento, hipoativo, taquipneico e febril. Familiares informaram tosse produtiva e hiporexia há quatro dias. Os sinais vitais aferidos no atendimento inicial mostraram pressão arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 81% em ar ambiente, temperatura axilar de 39,1 °C e glicemia de 168 mg/dL. Ao exame físico, o paciente pontuava 6 na escala de coma de Glasgow, suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes e a ausculta pulmonar era rude, com crepitações predominantes em base pulmonar direita. O hemograma evidenciou leucocitose (21.000 leucócitos), com 14% de bastões.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Para o paciente, deve ser imediatamente iniciada terapia antimicrobiana de amplo espectro, no entanto, no momento, não é necessário incluir terapia antifúngica.

Alternativas

ID
5225173
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Um paciente de 72 anos de idade, diabético, foi admitido no departamento de emergência sonolento, hipoativo, taquipneico e febril. Familiares informaram tosse produtiva e hiporexia há quatro dias. Os sinais vitais aferidos no atendimento inicial mostraram pressão arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 81% em ar ambiente, temperatura axilar de 39,1 °C e glicemia de 168 mg/dL. Ao exame físico, o paciente pontuava 6 na escala de coma de Glasgow, suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes e a ausculta pulmonar era rude, com crepitações predominantes em base pulmonar direita. O hemograma evidenciou leucocitose (21.000 leucócitos), com 14% de bastões.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A presença de choque hemorrágico concomitante ou isquemia miocárdica ativa é indicativa de transfusão de hemácias, mesmo em vigência de nível de hemoglobina maior que 7 g/dL.

Alternativas

ID
5225176
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Um paciente de 72 anos de idade, diabético, foi admitido no departamento de emergência sonolento, hipoativo, taquipneico e febril. Familiares informaram tosse produtiva e hiporexia há quatro dias. Os sinais vitais aferidos no atendimento inicial mostraram pressão arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 81% em ar ambiente, temperatura axilar de 39,1 °C e glicemia de 168 mg/dL. Ao exame físico, o paciente pontuava 6 na escala de coma de Glasgow, suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes e a ausculta pulmonar era rude, com crepitações predominantes em base pulmonar direita. O hemograma evidenciou leucocitose (21.000 leucócitos), com 14% de bastões.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


As drogas de escolha para intubação orotraqueal no paciente em choque séptico são midazolam e fentanil.

Alternativas

ID
5225179
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A insuficiência adrenal é um distúrbio caracterizado por alteração da função adrenocortical normal. Considerando essa informação, julgue o item.


A causa mais comum de insuficiência adrenal é a tuberculose.

Alternativas

ID
5225182
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A insuficiência adrenal é um distúrbio caracterizado por alteração da função adrenocortical normal. Considerando essa informação, julgue o item.


Hiponatremia e hipercalemia são achados laboratoriais clássicos na insuficiência adrenal.

Alternativas

ID
5225185
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina

A insuficiência adrenal é um distúrbio caracterizado por alteração da função adrenocortical normal. Considerando essa informação, julgue o item.


O valor do cortisol basal menor ou igual a 5 mg/dL confirma o diagnóstico de insuficiência adrenal.

Alternativas

ID
5225188
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A asma é uma doença inflamatória crônica e intermitente das vias aéreas, com prevalência estimada no Brasil de 4,5 a 8,5%. No que diz respeito à fisiopatologia da asma, julgue o item.


A exposição a alérgenos e microrganismos pode precipitar a inflamação da submucosa e a hiperirritabilidade da musculatura lisa das vias aéreas.

Alternativas

ID
5225191
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A asma é uma doença inflamatória crônica e intermitente das vias aéreas, com prevalência estimada no Brasil de 4,5 a 8,5%. No que diz respeito à fisiopatologia da asma, julgue o item.


Nos pacientes com asma, os níveis séricos de IgE estão frequentemente aumentados, sugerindo ativação crônica da imunidade humoral.

Alternativas

ID
5225194
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A asma é uma doença inflamatória crônica e intermitente das vias aéreas, com prevalência estimada no Brasil de 4,5 a 8,5%. No que diz respeito à fisiopatologia da asma, julgue o item.


A inflamação do tipo Th1 é predominante na asma alérgica.

Alternativas

ID
5225197
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que concerne às glomerulopatias primárias, julgue o item.


As glomerulopatias podem se manifestar com hematúria, hipertensão, edema e proteinúria discreta, caracterizando uma síndrome nefrótica.

Alternativas

ID
5225200
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que concerne às glomerulopatias primárias, julgue o item.


A doença de lesão mínima predomina em crianças e manifesta‐se tipicamente com síndrome nefrótica.

Alternativas

ID
5225203
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que concerne às glomerulopatias primárias, julgue o item.


A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana e a obesidade são causas de glomeruloesclerose segmentar e focal.

Alternativas

ID
5225206
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que concerne às glomerulopatias primárias, julgue o item.


A nefropatia por IgA é considerada como a glomerulopatia mais comum mundialmente e pode se manifestar com síndrome nefrótica, proteinúria maciça e anasarca.

Alternativas

ID
5225209
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Um paciente de 45 anos de idade, com diagnóstico prévio de cirrose hepática, apresenta, há três dias, febre alta, dor abdominal e confusão mental. Ao exame físico, observa‐se abdome globoso, ascítico e com dor à descompressão brusca.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


A deficiência de complemento sérico e opsoninas nos pacientes cirróticos facilita o aparecimento da peritonite bacteriana espontânea.

Alternativas

ID
5225212
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Um paciente de 45 anos de idade, com diagnóstico prévio de cirrose hepática, apresenta, há três dias, febre alta, dor abdominal e confusão mental. Ao exame físico, observa‐se abdome globoso, ascítico e com dor à descompressão brusca.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


A presença de gradiente de proteína do líquido ascítico/plasmática (GASA) < 1,1 g/dL define ascite por hipertensão portal.

Alternativas

ID
5225215
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Um paciente de 45 anos de idade, com diagnóstico prévio de cirrose hepática, apresenta, há três dias, febre alta, dor abdominal e confusão mental. Ao exame físico, observa‐se abdome globoso, ascítico e com dor à descompressão brusca.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


Os agentes etiológicos mais comuns de peritonite bacteriana espontânea são as bactérias anaeróbias.

Alternativas

ID
5225218
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Um paciente de 45 anos de idade, com diagnóstico prévio de cirrose hepática, apresenta, há três dias, febre alta, dor abdominal e confusão mental. Ao exame físico, observa‐se abdome globoso, ascítico e com dor à descompressão brusca.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


A peritonite bacteriana espontânea é definida pela presença de linfócitos mononucleares no líquido ascítico e no gradiente de albumina sérica/ascítico < 1,1.

Alternativas

ID
5225221
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal‐estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.

Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


O quadro clínico do paciente é sugestivo de endocardite infecciosa por Staphylococcus aureus.

Alternativas

ID
5225224
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal‐estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.

Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A presença de hemocultura negativa e ecocardiograma transtorácico normal descarta o diagnóstico de endocardite infecciosa.

Alternativas

ID
5225227
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal‐estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.

Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Endocardite por Pseudomonas aeruginosa e espécies de Candida são comuns em pacientes idosos portadores de malignidade do trato gastrointestinal.

Alternativas

ID
5225230
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal‐estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.

Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A ocorrência de evento embólico cerebral no paciente sugere maior possibilidade de infecção por Pseudomonas.

Alternativas

ID
5225233
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal‐estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.

Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A presença de esplenomegalia dolorosa é comum na endocardite aguda.

Alternativas

ID
5225236
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal‐estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.

Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Os nódulos de Janeway localizam‐se na porção terminal das falanges, são dolorosos e constituem uma das manifestações periféricas da endocardite infecciosa.

Alternativas

ID
5225239
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal‐estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.

Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Não está indicado o uso de anticoagulante em pacientes com endocardite de valva nativa.

Alternativas

ID
5225242
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal‐estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.

Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A presença de vegetação aórtica ou mitral maior que 1 cm, associada a evento embólico mesmo em vigência de antibioticoterapia adequada, indica a necessidade de intervenção cirúrgica de urgência.

Alternativas

ID
5225245
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O mieloma múltiplo representa 1% de todas as doenças malignas, sendo a segunda neoplasia hematológica mais frequente. A respeito dessa temática, julgue o item.


A dor óssea, geralmente localizada na região torácica, é o sintoma mais frequente.

Alternativas
Comentários
  • Local mais comum de acometimento é a coluna vertebral


ID
5225248
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O mieloma múltiplo representa 1% de todas as doenças malignas, sendo a segunda neoplasia hematológica mais frequente. A respeito dessa temática, julgue o item.


No mieloma múltiplo, pode ocorrer disfunção renal secundária à obstrução tubular pelas cadeias leves monoclonais filtradas.

Alternativas

ID
5225251
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O mieloma múltiplo representa 1% de todas as doenças malignas, sendo a segunda neoplasia hematológica mais frequente. A respeito dessa temática, julgue o item.


Os pacientes com mieloma múltiplo apresentam comprometimento da resposta humoral, deficiência de imunoglobulinas e neutropenia, o que os deixa mais susceptíveis à ocorrência de infecções.

Alternativas

ID
5225254
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O mieloma múltiplo representa 1% de todas as doenças malignas, sendo a segunda neoplasia hematológica mais frequente. A respeito dessa temática, julgue o item.


A maioria dos pacientes apresenta produção de imunoglobulina monoclonal, sendo a imunoglobulina A (IgA) a mais frequente.

Alternativas
Comentários
  • Pelo MEDCURSO a imunoglobulina mais frequente é IgG: Sendo MM-IgG (apresenta melhor prognóstico).


ID
5225257
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

O mieloma múltiplo representa 1% de todas as doenças malignas, sendo a segunda neoplasia hematológica mais frequente. A respeito dessa temática, julgue o item.


O aspirado de medula óssea dos pacientes com mieloma múltiplo evidencia redução de plasmócitos difusamente.

Alternativas

ID
5225260
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


A hiperglicemia é a principal causa de hiponatremia com osmolaridade sérica aumentada.

Alternativas

ID
5225263
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


Algumas medicações podem causar hiponatremia por aumentarem a perda de sódio renal ou por reduzirem a secreção de hormônio antidiurético.

Alternativas

ID
5225266
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


Em geral, a hiponatremia associada à insuficiência adrenal secundária é normovolêmica.

Alternativas

ID
5225269
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


Hiponatremia hipovolêmica com sódio urinário menor que 25 mEq/L sugere perda renal de sódio.

Alternativas
Comentários
  • De acordo com a 15ª edição do livro de Medicina de Emergência da FMUSP, no capítulo 94, pag. 1186:

    "Em pacientes com hiponatremia hipovolêmica, a dosagem de sódio urinário pode orientar se as perdas de sódio são renais ou extrarrenais (sódio urinário > 30 mEq/L indica perdas renais e valores inferiores indicam perdas extrarrenais)."

    Ou ainda na pag. seguinte detalha que:

    • sódio urinário < 25-30 mEq/L: sugere perdas EXTRARRENAIS de sódio;
    • sódio urinário > 40 mEq/L: sugere perdas RENAIS de sódio.

    Portanto, o gabarito dessa questão está incorreto.


ID
5225272
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


Na hipernatremia secundária, as perdas insensíveis ou gastrointestinais à osmolaridade urinária é menor que 300 mOsm/L, o que sugere inefetividade do ADH.

Alternativas

ID
5225275
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


Níveis de potássio menores que 2,7 mEq/L podem estar associados à inversão das ondas T e à depressão do segmento ST do eletrocardiograma.

Alternativas

ID
5225278
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


A hipercalemia pode causar fraqueza muscular de padrão ascendente e progressivo, semelhante à síndrome de Guillain‐Barré, com alto risco de evolução para insuficiência respiratória.

Alternativas

ID
5225281
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


Hipocalcemia em vigência de altos níveis séricos de paratormônio (PTH) caracteriza hipoparatireoidismo.

Alternativas

ID
5225284
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


A hipercalcemia é comumente relacionada a quadros de malignidade, podendo ser secundária à produção tumoral de peptídeo relacionado ao PTH.

Alternativas

ID
5225287
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Uma paciente de 28 anos de idade apresenta anorexia e perda progressiva de peso há aproximadamente um mês. Há duas semanas, iniciou febre, mal‐estar geral e rash malar simétrico após exposição solar. Foram realizados exames laboratoriais, que mostraram hemoglobina de 9,8 g/dL, 2.300 leucócitos/mm3, 96.000 plaquetas/mm3, Cr 1,6 mg/dL, Ur 62, velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada e proteína C‐reativa (PCR) dentro dos limites da normalidade. O exame sumário de urina evidenciou proteinúria e cilindros hemáticos.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


O rash malar simétrico e associado à fotossensibilidade constitui uma das manifestações do lúpus cutâneo agudo.

Alternativas

ID
5225290
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Uma paciente de 28 anos de idade apresenta anorexia e perda progressiva de peso há aproximadamente um mês. Há duas semanas, iniciou febre, mal‐estar geral e rash malar simétrico após exposição solar. Foram realizados exames laboratoriais, que mostraram hemoglobina de 9,8 g/dL, 2.300 leucócitos/mm3, 96.000 plaquetas/mm3, Cr 1,6 mg/dL, Ur 62, velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada e proteína C‐reativa (PCR) dentro dos limites da normalidade. O exame sumário de urina evidenciou proteinúria e cilindros hemáticos.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Caso seja encontrado Coombs positivo com esquizócitos na periferia, pode‐se inferir que a paciente possui anemia hemolítica microangiopática.

Alternativas

ID
5225293
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Uma paciente de 28 anos de idade apresenta anorexia e perda progressiva de peso há aproximadamente um mês. Há duas semanas, iniciou febre, mal‐estar geral e rash malar simétrico após exposição solar. Foram realizados exames laboratoriais, que mostraram hemoglobina de 9,8 g/dL, 2.300 leucócitos/mm3, 96.000 plaquetas/mm3, Cr 1,6 mg/dL, Ur 62, velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada e proteína C‐reativa (PCR) dentro dos limites da normalidade. O exame sumário de urina evidenciou proteinúria e cilindros hemáticos.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A presença de plaquetopenia exclui o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico.

Alternativas

ID
5225296
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Uma paciente de 28 anos de idade apresenta anorexia e perda progressiva de peso há aproximadamente um mês. Há duas semanas, iniciou febre, mal‐estar geral e rash malar simétrico após exposição solar. Foram realizados exames laboratoriais, que mostraram hemoglobina de 9,8 g/dL, 2.300 leucócitos/mm3, 96.000 plaquetas/mm3, Cr 1,6 mg/dL, Ur 62, velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada e proteína C‐reativa (PCR) dentro dos limites da normalidade. O exame sumário de urina evidenciou proteinúria e cilindros hemáticos.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A presença de VHS elevada e baixo nível de PCR fortalece a possibilidade de se tratar de doença reumatológica ao invés de processo infeccioso.

Alternativas

ID
5225299
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Uma paciente de 28 anos de idade apresenta anorexia e perda progressiva de peso há aproximadamente um mês. Há duas semanas, iniciou febre, mal‐estar geral e rash malar simétrico após exposição solar. Foram realizados exames laboratoriais, que mostraram hemoglobina de 9,8 g/dL, 2.300 leucócitos/mm3, 96.000 plaquetas/mm3, Cr 1,6 mg/dL, Ur 62, velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada e proteína C‐reativa (PCR) dentro dos limites da normalidade. O exame sumário de urina evidenciou proteinúria e cilindros hemáticos.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A glomerulonefrite proliferativa difusa é a mais grave das nefrites lúpicas e pode cursar com proteinúria e hematúria.

Alternativas

ID
5225302
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Uma paciente de 28 anos de idade apresenta anorexia e perda progressiva de peso há aproximadamente um mês. Há duas semanas, iniciou febre, mal‐estar geral e rash malar simétrico após exposição solar. Foram realizados exames laboratoriais, que mostraram hemoglobina de 9,8 g/dL, 2.300 leucócitos/mm3, 96.000 plaquetas/mm3, Cr 1,6 mg/dL, Ur 62, velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada e proteína C‐reativa (PCR) dentro dos limites da normalidade. O exame sumário de urina evidenciou proteinúria e cilindros hemáticos.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A presença do anticorpo anti‐DNA dupla hélice em pacientes com suspeita de nefrite lúpica tem valor diagnóstico e prognóstico.

Alternativas

ID
5225305
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Uma paciente de 28 anos de idade apresenta anorexia e perda progressiva de peso há aproximadamente um mês. Há duas semanas, iniciou febre, mal‐estar geral e rash malar simétrico após exposição solar. Foram realizados exames laboratoriais, que mostraram hemoglobina de 9,8 g/dL, 2.300 leucócitos/mm3, 96.000 plaquetas/mm3, Cr 1,6 mg/dL, Ur 62, velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada e proteína C‐reativa (PCR) dentro dos limites da normalidade. O exame sumário de urina evidenciou proteinúria e cilindros hemáticos.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A presença do anticorpo anti‐RNP na ausência de anti‐Sm é uma característica sorológica típica do lúpus.

Alternativas

ID
5225308
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Uma paciente de 28 anos de idade apresenta anorexia e perda progressiva de peso há aproximadamente um mês. Há duas semanas, iniciou febre, mal‐estar geral e rash malar simétrico após exposição solar. Foram realizados exames laboratoriais, que mostraram hemoglobina de 9,8 g/dL, 2.300 leucócitos/mm3, 96.000 plaquetas/mm3, Cr 1,6 mg/dL, Ur 62, velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada e proteína C‐reativa (PCR) dentro dos limites da normalidade. O exame sumário de urina evidenciou proteinúria e cilindros hemáticos.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Os anticorpos anti‐SS‐A e anti‐SS‐B estão relacionados ao lúpus neonatal.

Alternativas

ID
5225311
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Uma paciente de 45 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg, a frequência cardíaca é de 115 batimentos por minuto, a frequência respiratória é de 23 incursões por minuto, a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91% e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


A paciente é considerada como de alto risco para ocorrência de tromboembolismo pulmonar.

Alternativas

ID
5225314
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Uma paciente de 45 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg, a frequência cardíaca é de 115 batimentos por minuto, a frequência respiratória é de 23 incursões por minuto, a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91% e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


O tromboembolismo pulmonar em “sela” ou “a cavaleiro” está ligado à maior incidência de instabilidade hemodinâmica.

Alternativas

ID
5225317
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Uma paciente de 45 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg, a frequência cardíaca é de 115 batimentos por minuto, a frequência respiratória é de 23 incursões por minuto, a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91% e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


A localização do trombo não interfere no tratamento e no prognóstico da paciente.

Alternativas

ID
5225320
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Uma paciente de 45 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg, a frequência cardíaca é de 115 batimentos por minuto, a frequência respiratória é de 23 incursões por minuto, a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91% e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


O quadro clínico da paciente é sugestivo de tromboembolismo pulmonar maciço.

Alternativas

ID
5225323
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Uma paciente de 45 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg, a frequência cardíaca é de 115 batimentos por minuto, a frequência respiratória é de 23 incursões por minuto, a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91% e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


O D‐dímero é o principal exame para o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar, pois apresenta alta especificidade.

Alternativas

ID
5225326
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Uma paciente de 45 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg, a frequência cardíaca é de 115 batimentos por minuto, a frequência respiratória é de 23 incursões por minuto, a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91% e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


As alterações eletrocardiográficas dos pacientes com tromboembolismo pulmonar podem estar relacionadas à elevação de pressões em câmaras cardíacas direitas.

Alternativas

ID
5225329
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Uma paciente de 45 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg, a frequência cardíaca é de 115 batimentos por minuto, a frequência respiratória é de 23 incursões por minuto, a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91% e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


A corcova de Hampton, vista na radiografia de tórax, indica obstrução completa da artéria lobar e é um sinal específico de tromboembolismo pulmonar.

Alternativas

ID
5225332
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Uma paciente de 45 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg, a frequência cardíaca é de 115 batimentos por minuto, a frequência respiratória é de 23 incursões por minuto, a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91% e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


A angiotomografia de tórax tem sensibilidade e especificidade diagnóstica maiores que 90%.

Alternativas

ID
5225335
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Uma paciente de 45 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg, a frequência cardíaca é de 115 batimentos por minuto, a frequência respiratória é de 23 incursões por minuto, a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91% e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


O baixo risco para tromboembolismo pulmonar pelo escore de Wells descarta a suspeita clínica de tromboembolismo pulmonar e indica encerramento da investigação.

Alternativas

ID
5225338
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Uma paciente de 45 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg, a frequência cardíaca é de 115 batimentos por minuto, a frequência respiratória é de 23 incursões por minuto, a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91% e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.


A paciente deve ser submetida à embolectomia cirúrgica para tratamento do tromboembolismo pulmonar.

Alternativas

ID
5225341
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Um paciente de 38 anos de idade apresenta, há dois dias, dor em região superior do abdome, de forte intensidade, com irradiação para o dorso e associada à hiporexia, a náuseas e a vômitos. Refere que esse quadro teve início após episódio de libação alcoólica. Foi atendido em unidade de emergência, onde foi aventada a hipótese diagnóstica de pancreatite aguda.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


Aproximadamente 80% da massa de células pancreáticas destina‐se à função endócrina.

Alternativas

ID
5225344
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Um paciente de 38 anos de idade apresenta, há dois dias, dor em região superior do abdome, de forte intensidade, com irradiação para o dorso e associada à hiporexia, a náuseas e a vômitos. Refere que esse quadro teve início após episódio de libação alcoólica. Foi atendido em unidade de emergência, onde foi aventada a hipótese diagnóstica de pancreatite aguda.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


A hipertrigliceridemia é a principal causa de pancreatite aguda.

Alternativas
Comentários
  • Errado. A principal causa é litíase


ID
5225347
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Um paciente de 38 anos de idade apresenta, há dois dias, dor em região superior do abdome, de forte intensidade, com irradiação para o dorso e associada à hiporexia, a náuseas e a vômitos. Refere que esse quadro teve início após episódio de libação alcoólica. Foi atendido em unidade de emergência, onde foi aventada a hipótese diagnóstica de pancreatite aguda.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


A lipase apresenta maior sensibilidade que a amilase para pancreatite aguda alcoólica.

Alternativas
Comentários
  • Além de mais específica para pancreatite aguda, a lipase também tem um tempo de retorno mais prolongado, que varia de 7-14 dias.


ID
5225350
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Um paciente de 38 anos de idade apresenta, há dois dias, dor em região superior do abdome, de forte intensidade, com irradiação para o dorso e associada à hiporexia, a náuseas e a vômitos. Refere que esse quadro teve início após episódio de libação alcoólica. Foi atendido em unidade de emergência, onde foi aventada a hipótese diagnóstica de pancreatite aguda.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


Elevação de proteína C‐reativa acima de 150 mg/dL nas primeiras 48 horas de sintomas e aumento de hematócrito e de ureia sugerem pior prognóstico.

Alternativas

ID
5225353
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Um paciente de 38 anos de idade apresenta, há dois dias, dor em região superior do abdome, de forte intensidade, com irradiação para o dorso e associada à hiporexia, a náuseas e a vômitos. Refere que esse quadro teve início após episódio de libação alcoólica. Foi atendido em unidade de emergência, onde foi aventada a hipótese diagnóstica de pancreatite aguda.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


Para melhor avaliação das complicações locais da pancreatite aguda, a tomografia computadorizada de abdome deve ser realizada nas primeiras 72 horas após o início dos sintomas.

Alternativas
Comentários
  • Após as 72 horas é melhor para visualizar os danos causados, como a necrose.


ID
5225356
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Um paciente de 38 anos de idade apresenta, há dois dias, dor em região superior do abdome, de forte intensidade, com irradiação para o dorso e associada à hiporexia, a náuseas e a vômitos. Refere que esse quadro teve início após episódio de libação alcoólica. Foi atendido em unidade de emergência, onde foi aventada a hipótese diagnóstica de pancreatite aguda.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


Em caso de obstrução de colédoco ou colangite, está indicada a realização de colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE).

Alternativas

ID
5225359
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que se refere à investigação clínica dos pacientes com insuficiência renal aguda, julgue o item.


Uma fração excretória de sódio menor que 1% é sugestiva de necrose tubular aguda.

Alternativas

ID
5225362
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que se refere à investigação clínica dos pacientes com insuficiência renal aguda, julgue o item.


A fração excretória de sódio não é afetada pelo uso de diuréticos.

Alternativas

ID
5225365
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que se refere à investigação clínica dos pacientes com insuficiência renal aguda, julgue o item.


Fração excretória de ureia menor ou igual a 35% é compatível com insuficiência renal aguda de etiologia pré‐renal.

Alternativas

ID
5225368
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que se refere à investigação clínica dos pacientes com insuficiência renal aguda, julgue o item.


Uma relação ureia/creatinina menor que 40 é sugestiva de insuficiência renal aguda de etiologia pré‐renal.

Alternativas

ID
5225371
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que se refere à investigação clínica dos pacientes com insuficiência renal aguda, julgue o item.


Condições como sangramento gastrointestinal e uso de corticosteroides elevam a ureia sérica.

Alternativas

ID
5225374
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que se refere à investigação clínica dos pacientes com insuficiência renal aguda, julgue o item.


Na insuficiência renal aguda secundária a lesões glomerulares, podem ser encontradas hemácias dismórficas e cilindros hemáticos no exame da urina.

Alternativas

ID
5225377
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

No que se refere à investigação clínica dos pacientes com insuficiência renal aguda, julgue o item.


Na necrose tubular aguda, o sódio urinário é maior que 40 mEq/L e a fração urinária de sódio é maior que 2%.

Alternativas

ID
5225380
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca da fisiologia da glândula tireoide e das suas patologias, julgue o item.


A subunidade beta do TSH confere a especificidade biológica e imunológica desse hormônio.

Alternativas

ID
5225383
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca da fisiologia da glândula tireoide e das suas patologias, julgue o item.


Os hormônios tireoidianos regulam negativamente a expressão gênica de hormônio liberador de tireotrofina (TRH) pelo hipotálamo.

Alternativas

ID
5225386
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca da fisiologia da glândula tireoide e das suas patologias, julgue o item.


A doença de Graves é uma patologia autoimune caracterizada pela presença de anticorpos contra o receptor de TSH.

Alternativas

ID
5225389
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca da fisiologia da glândula tireoide e das suas patologias, julgue o item.


A presença de bócio com hipertireoidismo e oftalmopatia sugere o diagnóstico de tireoidite de Hashimoto.

Alternativas

ID
5225392
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca da fisiologia da glândula tireoide e das suas patologias, julgue o item.


Em pacientes com bócio multinodular, a tireotoxicose pode ser desencadeada por situações que aumentam a oferta de iodo, como, por exemplo, o uso de amiodarona.

Alternativas

ID
5225395
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca da fisiologia da glândula tireoide e das suas patologias, julgue o item.


O carcinoma medular da tireoide é uma doença autossômica dominante, originada das células parafoliculares, podendo estar relacionada a síndromes de neoplasia endócrina múltipla.

Alternativas

ID
5225398
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca da fisiologia da glândula tireoide e das suas patologias, julgue o item.


O carcinoma papilífero corresponde à grande maioria dos tumores malignos da tireoide.

Alternativas

ID
5225401
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Acerca da fisiologia da glândula tireoide e das suas patologias, julgue o item.


Metástases linfonodais são comuns no carcinoma papilífero e indicam prognóstico ruim.

Alternativas

ID
5225416
Banca
Quadrix
Órgão
HFA
Ano
2020
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

    Uma paciente de 35 anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, apresentou, há três horas e 35 minutos, quadro súbito de perda de força do lado direito do corpo, associada à dificuldade para falar. Foi admitida no serviço de emergência com pressão arterial de 220/110 mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, frequência respiratória de vinte e duas incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente e glicemia capilar de 115 mg/dL. O exame neurológico evidenciou paralisia facial central direita, hemiparesia direita, hemi‐hipoestesia direita e afasia (NIHSS: 18 pontos).

    Trata‐se de um caso de acidente vascular cerebral isquêmico, devendo ser realizado imediatamente o procedimento de trombólise endovenosa.


    Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


    Alternativas

    ID
    5225419
    Banca
    Quadrix
    Órgão
    HFA
    Ano
    2020
    Provas
    Disciplina
    Medicina
    Assuntos

        Uma paciente de 35 anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, apresentou, há três horas e 35 minutos, quadro súbito de perda de força do lado direito do corpo, associada à dificuldade para falar. Foi admitida no serviço de emergência com pressão arterial de 220/110 mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, frequência respiratória de vinte e duas incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente e glicemia capilar de 115 mg/dL. O exame neurológico evidenciou paralisia facial central direita, hemiparesia direita, hemi‐hipoestesia direita e afasia (NIHSS: 18 pontos).

    Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


    O tempo desde o início dos sintomas e a idade da paciente em questão contraindicam a realização de trombólise endovenosa.

    Alternativas

    ID
    5225422
    Banca
    Quadrix
    Órgão
    HFA
    Ano
    2020
    Provas
    Disciplina
    Medicina
    Assuntos

        Uma paciente de 35 anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, apresentou, há três horas e 35 minutos, quadro súbito de perda de força do lado direito do corpo, associada à dificuldade para falar. Foi admitida no serviço de emergência com pressão arterial de 220/110 mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, frequência respiratória de vinte e duas incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente e glicemia capilar de 115 mg/dL. O exame neurológico evidenciou paralisia facial central direita, hemiparesia direita, hemi‐hipoestesia direita e afasia (NIHSS: 18 pontos).

    Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


    Os sintomas apresentados pela paciente são compatíveis com comprometimento da circulação sanguínea no território da artéria cerebral média esquerda.

    Alternativas

    ID
    5225425
    Banca
    Quadrix
    Órgão
    HFA
    Ano
    2020
    Provas
    Disciplina
    Medicina
    Assuntos

        Uma paciente de 35 anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, apresentou, há três horas e 35 minutos, quadro súbito de perda de força do lado direito do corpo, associada à dificuldade para falar. Foi admitida no serviço de emergência com pressão arterial de 220/110 mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, frequência respiratória de vinte e duas incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente e glicemia capilar de 115 mg/dL. O exame neurológico evidenciou paralisia facial central direita, hemiparesia direita, hemi‐hipoestesia direita e afasia (NIHSS: 18 pontos).

    Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


    Caso seja indicada a realização da trombólise endovenosa, deverá ser realizada a redução da pressão arterial da paciente antes da infusão do trombolítico.

    Alternativas

    ID
    5225428
    Banca
    Quadrix
    Órgão
    HFA
    Ano
    2020
    Provas
    Disciplina
    Medicina
    Assuntos

        Uma paciente de 35 anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, apresentou, há três horas e 35 minutos, quadro súbito de perda de força do lado direito do corpo, associada à dificuldade para falar. Foi admitida no serviço de emergência com pressão arterial de 220/110 mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, frequência respiratória de vinte e duas incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente e glicemia capilar de 115 mg/dL. O exame neurológico evidenciou paralisia facial central direita, hemiparesia direita, hemi‐hipoestesia direita e afasia (NIHSS: 18 pontos).

    Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


    Deve ser realizada a redução agressiva da pressão arterial da paciente, com vistas a atingir pressão arterial sistólica menor que 110 mmHg.

    Alternativas

    ID
    5225431
    Banca
    Quadrix
    Órgão
    HFA
    Ano
    2020
    Provas
    Disciplina
    Medicina
    Assuntos

        Uma paciente de 35 anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, apresentou, há três horas e 35 minutos, quadro súbito de perda de força do lado direito do corpo, associada à dificuldade para falar. Foi admitida no serviço de emergência com pressão arterial de 220/110 mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, frequência respiratória de vinte e duas incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente e glicemia capilar de 115 mg/dL. O exame neurológico evidenciou paralisia facial central direita, hemiparesia direita, hemi‐hipoestesia direita e afasia (NIHSS: 18 pontos).

    Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


    A presença de INR maior que 1,7 e TTPa maior que 40 s contraindicam a realização de trombólise endovenosa nos pacientes com acidente vascular isquêmico hiperagudo.

    Alternativas

    ID
    5225434
    Banca
    Quadrix
    Órgão
    HFA
    Ano
    2020
    Provas
    Disciplina
    Medicina
    Assuntos

        Uma paciente de 35 anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, apresentou, há três horas e 35 minutos, quadro súbito de perda de força do lado direito do corpo, associada à dificuldade para falar. Foi admitida no serviço de emergência com pressão arterial de 220/110 mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, frequência respiratória de vinte e duas incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente e glicemia capilar de 115 mg/dL. O exame neurológico evidenciou paralisia facial central direita, hemiparesia direita, hemi‐hipoestesia direita e afasia (NIHSS: 18 pontos).

    Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


    O quadro clínico da paciente é sugestivo de acidente vascular cerebral isquêmico de etiologia aterotrombótica.

    Alternativas

    ID
    5225437
    Banca
    Quadrix
    Órgão
    HFA
    Ano
    2020
    Provas
    Disciplina
    Medicina
    Assuntos

    Com relação às principais doenças oportunistas que ocorrem nos pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), julgue o item.


    A pneumocistose é causada pelo protozoário Pneumocystis jirovecii e resulta em acometimento pulmonar de evolução subaguda.

    Alternativas

    ID
    5225440
    Banca
    Quadrix
    Órgão
    HFA
    Ano
    2020
    Provas
    Disciplina
    Medicina
    Assuntos

    Com relação às principais doenças oportunistas que ocorrem nos pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), julgue o item.


    A neurotoxoplasmose resulta da reativação de cistos teciduais quiescentes no sistema nervoso central de pacientes com contagem de CD4 menor que 200 células/mm3.

    Alternativas

    ID
    5225443
    Banca
    Quadrix
    Órgão
    HFA
    Ano
    2020
    Provas
    Disciplina
    Medicina
    Assuntos

    Com relação às principais doenças oportunistas que ocorrem nos pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), julgue o item.


    Pacientes com doença avançada pelo HIV tendem a apresentar tuberculose, com acometimento pulmonar de lobo médio e inferior, ao invés de lesões cavitadas.

    Alternativas

    ID
    5225446
    Banca
    Quadrix
    Órgão
    HFA
    Ano
    2020
    Provas
    Disciplina
    Medicina
    Assuntos

    Com relação às principais doenças oportunistas que ocorrem nos pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), julgue o item.


    A pesquisa direta do bacilo álcool‐ácido resistente no escarro de pacientes com doença avançada pelo HIV tem maior sensibilidade diagnóstica que nos pacientes imunocompetentes.

    Alternativas

    ID
    5225449
    Banca
    Quadrix
    Órgão
    HFA
    Ano
    2020
    Provas
    Disciplina
    Medicina
    Assuntos

    Com relação às principais doenças oportunistas que ocorrem nos pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), julgue o item.


    A meningite criptocócica resulta de infecção fúngica com resposta inflamatória grave no sistema nervoso central e ocorre tipicamente em pacientes com contagem de CD4+ maior que 350 células/mm3.

    Alternativas

    ID
    5225452
    Banca
    Quadrix
    Órgão
    HFA
    Ano
    2020
    Provas
    Disciplina
    Medicina
    Assuntos

    Com relação às principais doenças oportunistas que ocorrem nos pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), julgue o item.


    A lesão esofágica pelo citomegalovírus é uma das causas de disfagia nos pacientes com infecção pelo HIV e tipicamente ocorre nos casos de imunodepressão avançada, com contagem de CD4+ menor que 50 células/mm3.

    Alternativas

    ID
    5225455
    Banca
    Quadrix
    Órgão
    HFA
    Ano
    2020
    Provas
    Disciplina
    Medicina
    Assuntos

    Com relação às principais doenças oportunistas que ocorrem nos pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), julgue o item.


    A leucoencefalopatia multifocal progressiva decorre de desmielinização focal causada pelo vírus JC em pacientes com contagem de linfócitos CD4+ menor que 50 células/mm3.

    Alternativas

    ID
    5225458
    Banca
    Quadrix
    Órgão
    HFA
    Ano
    2020
    Provas
    Disciplina
    Medicina
    Assuntos

    Com relação às principais doenças oportunistas que ocorrem nos pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), julgue o item.


    O sarcoma de Kaposi é uma neoplasia causada pelo herpes‐vírus tipo 2 e acomete principalmente os tecidos mucocutâneos.

    Alternativas