A queda de temperatura na pele após a aplicação de uma bolsa de gelo em uma temperatura de contato que varia entre 0° e 3°, aplicada durante 10 minutos, é de cerca de
As propriedades acústicas do agente acoplante utilizado na terapia por ultrassom devem
São mecanismos físicos envolvidos na produção dos efeitos não-térmicos do ultrassom, além das correntes acústicas, a
Sobre a transmissão da energia ultrassônica entre um meio e outro, é correto afirmar que ela será
Sobre o efeito do frio na velocidade de condução nervosa, é correto afirmar que há
No raquitismo, a utilização de Ultravioleta resulta em
O posicionamento da lâmpada de infravermelho deve ser feito em ângulo de
Durante a aplicação da parafina, o paciente deve imergir a mão, para que ela tenha um bom efeito terapêutico, em número igual a
Durante a aplicação de gelo, ocorre
Na fase inflamatória da lesão tecidual, o ultrassom promo- ve:
Os tecidos mais profundos devem ser tratados com que frequência do ultrassom terapêutico?
Acerca da crioterapia e seus efeitos neurológicos e
neuromusculares, julgue os seguintes itens.
A aplicação de frio na fibra nervosa resulta em diminuição dos seus períodos refratários, justificando o aumento na duração do potencial de ação nervosa.
Acerca da crioterapia e seus efeitos neurológicos e
neuromusculares, julgue os seguintes itens.
A diminuição das aferências cutâneas e da sensibilidade dos fusos musculares promovidos pela aplicação por 20 minutos de frio terapêutico fazem que as tarefas funcionais habilidosas sejam afetadas.
Acerca da crioterapia e seus efeitos neurológicos e
neuromusculares, julgue os seguintes itens.
O frio terapêutico, quando aplicado aos receptores de frio, aumenta a sua atividade, enquanto que, quando aplicado aos nervos sensoriais, responsáveis por transportar o impulso, diminuem sua atividade.
No que se refere a efeitos, técnicas de aplicação, indicação,
precauções e contraindicações da fototerapia e da termoterapia,
julgue os próximos itens.
O efeito térmico do ultrassom terapêutico deve-se à absorção da onda ultrassônica pelo tecido, sendo que essa absorção aumenta exponencialmente dependendo da frequência do ultrassom utilizado.
No que se refere a efeitos, técnicas de aplicação, indicação,
precauções e contraindicações da fototerapia e da termoterapia,
julgue os próximos itens.
Em um paciente com um quadro de contusão na 4. ª , 5. ª e 6. ª articulação esternocondral e intersecção condrocostal, em fase crônica, está indicado o uso de ultrassom terapêutico na forma de onda contínua, com vista a estimular a cicatrização e a reorganização de tecido colágeno local.
Considerando o caso de um paciente adulto jovem portador de
uma lesão traumato-ortopédica de mãos e dedos no lado direito,
sem fraturas, com comprometimentos musculares e articulares
importantes, julgue os itens subsequentes.
Nesse caso, estando indicada a utilização do ultrassom terapêutico, com a finalidade de tratar lesões da articulação interfalangeana proximal, a modalidade mais adequada dessa terapia é a subaquática, em comparação com o uso da placa de gel, independentemente do tamanho do cabeçote utilizado.
Em pacientes idosos, diante da necessidade da implementação de
medidas de controle da dor, é importante a atenção às medidas
corretas para o alcance desse objetivo, assim como aos quadros
de indicação e contraindicação específica. A esse respeito, julgue
os itens a seguir.
Modalidades terapêuticas por agentes térmicos que visem vasodilatação cutânea, associadas ao aquecimento de uma grande área de superfície corporal, podem impor demandas perigosas sobre o débito cardíaco no idoso, devendo, por isso, ser evitadas.
Comparando a imersão de dedos da mão, antebraço e tornozelo durante 40 minutos a uma temperatura de 2 °C, observa-se que
A dor nos pacientes oncológicos tem natureza complexa e sua abordagem deve ser feita por uma equipe multidisciplinar. Acerca das características e do manejo da dor nos pacientes com câncer, julgue o item subsequente.
Em relação à terapia por ultrassom no reparo e remodelagem teciduais, assinale a opção correta.
A consequência da aplicação de calor ao corpo depende do tipo de energia térmica aplicada e de sua intensidade, dentre outros fatores.
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.
I. O calor afeta a extensibilidade do tecido colágeno reduzindo o fluxo viscoso das suas fibras.
II. Terapeuticamente, o aquecimento do tecido conjuntivo contraído torna possível o alongamento.
III. O espasmo muscular causado por isquemia pode ser agravado pelo calor.
IV. O calor é produzido também por reflexos axonais e por uma modificação nos reflexos vasomotores.
V. Para que ocorra uma resposta fisiológica, o calor deve ser absorvido para o interior do tecido, acarretando um aumento na atividade molecular.
Assinale:
O ultra-som terapêutico é definido como vibrações acústicas inaudíveis de alta frequência que podem produzir efeitos fisiológicos térmicos ou não.
A respeito do ultra-som, assinale a alternativa correta.
Fluidoterapia é um agente de calor
A termoterapia por calor, utilizando meio de contato para promover a transmissão térmica, provoca diversos efeitos físicos e químicos nos tecidos atingidos. Para alcançar os níveis ideais de aquecimento e os consequentes efeitos biofísicos e biológicos pretendidos, a temperatura obtida nos tecidos deve estar entre
Um paciente que teve o teste de Speed positivo, cuja indicação é a aplicação de fonoforese com diclofenaco dietilamônico, deve ter a aplicação ultrassônica direcionada para
São indicações para o uso da crioterapia, EXCETO
São contraindicações para aplicação de calor (termoterapia), EXCETO
Considere o seguinte método de aplicação de calor em paciente idoso:
“Irradiação invisível com comprimento de onda que varia de 1500 a 12500 nanômetros. A potência é determinada pela intensidade e pela distância entre a fonte e a superfície.” Esse método é conceituado como:
Podemos afirmar que a exposição ao ultrassom de baixa frequência (44 – 48 KHz) com relação ao ultrassom mais usual (1 – 3MHz) resulta em
A crioterapia produz no organismo os seguintes efeitos:
I. vasoconstricção e diminuição da viscosidade do sangue.
II. aumento do metabolismo e diminuição da extensão da lesão isquêmica.
III. redução do edema.
IV. diminuição da excitabilidade das terminações nervosas livres, elevação do limiar de resposta do nervo e analgesia.
Com base nessas afirmativas assinale a alternativa correta.
Uma funcionária apresenta cólica menstrual e não há medicação disponível no ambiente de trabalho, porém há gelo e optou-se por utilizá-lo para alívio das cólicas. A forma correta de aplicação da crioterapia para esta finalidade é
Para se realizar uma correta aplicação do Ultrassom Terapêutico, devem-se levar em consideração algumas variáveis, EXCETO:
A dor tem um impacto significativo sobre a qualidade de vida de um indivíduo. Para o tratamento desta, deve-se identificar a causa, avaliar minuciosamente para que seja indicada a melhor intervenção física. O uso da termoterapia, em casos de dor periférica, promove analgesia, porque, entre outros fatores, diminui o espasmo muscular devido ao seguinte mecanismo:
A osteoartrose pode ser definida pelo quadro clínico articular que ocorre na cartilagem articular e no osso subcondral, com frequentes sinovites secundárias. Assinale a alternativa que indica por que o ratamento termoterápico baseado na elevação da emperatura intraarticular é contraindicado.
Um paciente do gênero masculino, 45 anos de idade, sofreu uma lesão por estiramento no músculo reto femoral durante uma partida de futebol. Após passar por uma avaliação fisioterapêutica, foi indicada a realização de compressa de gelo por 20 minutos sobre a região. Considerando a realização da crioterapia, assinale a alternativa que indica efeito fisiológico.
Sobre a estimulação por meio de ondas sonoras (ultrassom) no modo contínuo em tecido biológico, é correto afirmar que
Existem vários tratamentos que podem ser utilizados na fisioterapia, cada qual com particularidades próprias quanto às indicações e contraindicações. Assim, para qual das situações apresentadas a seguir deve-se evitar o uso de gelo?
A massagem feita com o uso de gelo pode ser utilizada para facilitar a atividade muscular. Neste caso, ela deve ser feita
Existe contraindicação absoluta de calor terapêutico na presença de
Identifique fontes de calor superficial e profundo respectivamente.
Sobre o ultrassom terapêutico,
Sobre os efeitos do frio na cicatrização de lesões, a
A crioterapia por imersão é um ótimo recurso fisioterapêutico em caso de entorses de tornozelo, com edema residual, fase crônica, dor à palpação e deambulação. Com relação a essa situação clínica, considere as seguintes afirmativas:
1. A velocidade de condução dos nervos motores é diminuída pelo frio, devido ao aumento do limiar dos nervos à estimulação, não sendo contra-indicado o exercício terapêutico.
2. Apesar da presença de rigidez articular induzida pelo resfriamento do tecido, a criocinética trará grande benefício à recuperação precoce de lesão por entorse.
3. Visando evitar nova lesão, o exercício terapêutico deverá ser realizado quando não mais houver efeito analgésico da crioterapia.
4. A associação da crioterapia com as técnicas de compressão e elevação traria maiores benefícios ao paciente.
5. O efeito analgésico da crioterapia ajudará na instituição precoce do exercício ativo e do alongamento muscular.
Assinale a alternativa correta.
A aplicação de 20 minutos de crioterapia sobre o quadríceps
O gelo pode ser utilizado para alívio das cólicas menstruais. A massagem com gelo deve ser utilizada
Um trabalhador apresenta tendinite na cabeça longa do bíceps. Durante a avaliação, o fisioterapeuta observou que além da dor, o paciente apresentava um leve edema no local. Para este caso clínico, a melhor programação da aplicação do ultrassom terapêutico é:
Sobre os efeitos físicos do ultra-som terapêutico, pode-se afirmar que
Você escolhe o ultra-som terapêutico como um dos recursos para tratar um paciente com dor aguda e edema no joelho após um trauma. O melhor parâmetro do ultra-som terapêutico: F = frequência, I = Intensidade, é:
Quando se calcula a intensidade utilizada no aparelho de ultrassom terapêutico, deve-se considerar a resistência oferecida pelo tecido à passagem desta energia. Como é denominada essa resistência?
A crioterapia pode reduzir o fluxo sanguíneo em virtude de vasoconstrição e, consequentemente, agir nas perturbações circulatórias, além de combater a inflamação, o edema e a dor. Sobre a crioterapia é correto afirmar que
Na aplicação do ultrassom terapêutico, é muito importante determinar os parâmetros de modulação, pois nem todas as lesões são tratadas com a mesma dose, tempo e modo de aplicação. Com relação à aplicação do ultrassom terapêutico, é correto afirmar que
Com relação ao ultrassom terapêutico, marque nas assertivas abaixo, “V” para as verdadeiras e “F” para as falsas. Em seguida, marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo.
( ) O tamanho apropriado da área a ser tratada usando-se o ultrassom é de 2 a 3 vezes o tamanho da área de radiação efetiva (ARE) do cristal.
( ) A profundidade de penetração do tecido é determinada pela intensidade do ultrassom.
( ) Os efeitos não-térmicos do ultrassom terapêutico são a cavitação e a microcorrente acústica.
( ) A frequência de 3 MHz não é somente mais absorvida superficialmente, é
também absorvida 3 vezes mais rapidamente que o ultrassom de 1 MHz,
sendo mais utilizado para tratamento das estruturas mais profundas.
Sobre os efeitos fisiológicos da aplicação de modalidades térmicas sobre os tecidos, é INCORRETO afirmar que:
Dentre os recursos eletrotermofototerapêuticos disponíveis no arsenal do fisioterapeuta, pode-se citar o uso de Ondas Curtas (OC), cuja aplicação pode ocorrer de variadas formas, dentre as quais, a que segue: os tecidos submetidos ao tratamento por OC estão dispostos na direção do campo elétrico e a corrente seguirá a via de menor resistência e que tenha maior condução, como os músculos, tecidos ricos em água e íons. Em tal posição, geralmente utilizada para aquecer todo um segmento corporal e para facilitar essa forma de aplicação, pode-se empregar simultaneamente, um eletrodo flexível e um discoidal. Tal descrição refere-se à aplicação do tipo
As facilidades tecnológicas e a praticidade dos modernos equipamentos têm favorecido a utilização de muitos recursos da fisioterapia no hospital, ambulatório ou domicílio. Um exemplo é o US (Ultra-som – ultra-sonoterapia). Quando aplicamos US sobre o organismo humano, estamos utilizando energia cinética, fenômeno que ocorre no campo gravitacional. A energia cinética será conduzida, absorvida e transformada em outra energia, de acordo com a impedância dos tecidos e as características da potência, freqüência e forma de aplicação, produzindo dois efeitos fundamentais ou primários no organismo: efeito mecânico e efeito térmico. A freqüência é o que distingue o US de outros sons. Ela está diretamente relacionada à absorção e à atenuação do feixe, de modo que a maior freqüência será absorvida mais rapidamente/ superficial (3 MHZ) e a menor freqüência será absorvida mais lentamente (1MHZ). A profundidade de penetração é inversamente proporcional à freqüência. Assim, ao considerar suas características, é correto afirmar sobre os efeitos biológicos do US contínuo:
Mesmo com o aumento da temperatura, depois do resfriamento ter ocorrido, torna-se irrelevante o modo como foi produzido. Os diferentes efeitos do resfriamento são consequência dos seguintes fatores, exceto:
Quando se acrescenta calor à matéria, ocorrem vários fenômenos físicos devido ao aumento da energia cinética de sua microestrutura. Com relação a estes efeitos, analise as afirmativas abaixo.
I. Expansão do material: a energia cinética aumentada produz uma maior vibração das moléculas que se separam e expandem o material. Os líquidos se expandirão mais que os gases e os gases mais que os sólidos.
II. Mudança no estado físico: a mudança do estado físico (fase) de uma substância para outro estado requer uma quantidade específica de energia térmica (ou seja, calor latente).
III. Redução da viscosidade dos fluídos: a viscosidade dinâmica é a propriedade de um fluido (líquido ou gás) de oferecer resistência (fricção interna) ao deslocamento não acelerado de duas camadas adjacentes. As moléculas em um fluido viscoso são fortemente repelidas entre si.
IV. No aumento na temperatura, a energia cinética média das moléculas constituintes aumenta.
Estão incorretas as afirmativas
São efeitos terapêuticos na hipertermoterapia superficial, EXCETO:
Refere-se a um método de calor profundo:
Nos efeitos fisiológicos do calor, a taxa metabólica eleva-se em média:
Com relação aos recursos eletrotermofototerapêuticos utilizados na prática fisioterapêutica e à diatermia, julgue o item subsecutivo.
Utilizando-se o ultrassom obtém-se aquecimento mais
uniforme em área mais abrangente, em comparação à utilização
da diatermia.
O frio auxilia na modulação da dor através dos mecanismos de
A diatermia por microondas produz calor através da conversão de energia eletromagnética de alta frequência.
Sobre essa modalidade terapêutica, analise as afirmativas a seguir.
I. Os tecidos superficiais tendem a se aquecer mais que os mais profundos em consequência da absorção de energia.
II. A radiação das microondas não consegue penetrar na camada adiposa, como ocorre com as ondas curtas.
III. O aquecimento ocorre em decorrência da resposta do dipolo criado dentro da membrana celular.
Assinale:
Sobre a aplicação terapêutica do ultrassom, conhecimento acerca de seus princípios diferenciam a prescrição fisioterapêutica, sendo assim, assinale a afirmativa correta.
Julgue o próximo item, a respeito dos recursos terapêuticos que envolvem a adição ou a subtração de calor no tratamento dos tecidos biológicos.
O relaxamento da musculatura lisa das arteríolas e das vênulas
é um dos fatores envolvidos na vasodilatação decorrente da
adição de calor local.
Julgue o próximo item, a respeito dos recursos terapêuticos que envolvem a adição ou a subtração de calor no tratamento dos tecidos biológicos.
A avaliação da sensibilidade local é imprescindível para a
utilização de técnicas terapêuticas de adição ou de subtração de
calor local.
Julgue o próximo item, a respeito dos recursos terapêuticos que envolvem a adição ou a subtração de calor no tratamento dos tecidos biológicos.
Em se tratando de lesão traumática fechada, sem ruptura da
epiderme, a utilização da crioterapia durante a fase aguda visa
aliviar a dor e reduzir a lesão secundária.
Os agentes térmicos transferem energia para dentro ou para fora do tecido. Essa transferência de energia pode basear-se em um gradiente de temperatura, como no caso do gelo e do calor, ou na conversão de energia eletromagnética, como ocorre nas diatermias. Considerando essas informações, julgue o item subsequente.
Os efeitos locais da aplicação do frio incluem
vasoconstricção, aumento da taxa metabólica,
diminuição da inflamação e diminuição da dor
Os agentes térmicos transferem energia para dentro ou para fora do tecido. Essa transferência de energia pode basear-se em um gradiente de temperatura, como no caso do gelo e do calor, ou na conversão de energia eletromagnética, como ocorre nas diatermias. Considerando essas informações, julgue o item subsequente.
Deve-se colocar uma bolsa de água quente em um
trauma recente para promover analgesia e diminuir
edemas.
Os agentes térmicos transferem energia para dentro ou para fora do tecido. Essa transferência de energia pode basear-se em um gradiente de temperatura, como no caso do gelo e do calor, ou na conversão de energia eletromagnética, como ocorre nas diatermias. Considerando essas informações, julgue o item subsequente.
As variações de temperatura proporcionadas pelo uso da
crioterapia são reguladas pelo hipotálamo, que pode
estimular tremores e aumento do tônus muscular se a
temperatura basal diminuir até o ponto de hipotermia.
Os agentes térmicos transferem energia para dentro ou para fora do tecido. Essa transferência de energia pode basear-se em um gradiente de temperatura, como no caso do gelo e do calor, ou na conversão de energia eletromagnética, como ocorre nas diatermias. Considerando essas informações, julgue o item subsequente.
A crioterapia é contraindicada em casos de insuficiência
circulatória, pele anestesiada e diabetes avançada.
A termoterapia é um dos procedimentos mais antigos na prática da reabilitação física. Seus efeitos incluem vasodilatação, melhora do metabolismo e circulação local, relaxamento muscular, aumento do limiar de dor, redução da rigidez articular, aumento da extensibilidade do tecido colágeno e alívio do espasmo muscular. Contudo, existem diversas formas de transferência de calor que podem ser classificadas.
Relacione as formas de transferências de calor aos respectivos recursos.
Formas de transferência
(1) Condução
(2) Conversão
(3) Convecção
(4) Radiação térmica
Recursos
( ) Infravermelho
( ) Compressas quentes
( ) Ultrassom
( ) Turbilhão (Fluidoterapia)
A sequência correta da associação é
Um paciente de trinta e cinco anos de idade procurou atendimento fisioterapêutico, queixando-se de dor na região inferior do dorso, entre o último arco costal e a prega glútea, há mais de seis meses. O paciente relatou que a dor irradia da região citada para o membro inferior direito, quando ele está em decúbito dorsal. Durante a avaliação, o fisioterapeuta realizou a manobra de elevar passivamente, a 40º, o membro inferior acometido, com o paciente em decúbito dorsal, mantendo o joelho em extensão, e verificou agravamento da dor quando o paciente realizou flexão da coluna lombar ao sentar-se.
A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.
A crioterapia é recomendada por sua eficácia na diminuição da
velocidade de condução do impulso doloroso e,
consequentemente, da causa da dor em pacientes como o do
caso em apreço.
Uma paciente de cinquenta anos de idade, com 156 cm de altura, 78 kg de massa, profissão de atendente telefônica, queixou-se a um fisioterapeuta, durante uma visita domiciliar, de dores e formigamento em uma das mãos, na região palmar do polegar, no dedo indicador, no dedo médio e na metade radial do dedo anelar, há mais de um ano. Ela relatou, ainda, fraqueza para segurar objetos e despertares noturnos por conta da acentuação dos sintomas. Para aliviá-los, ela informou que agita o pulso e a mão acometidos de modo semelhante ao utilizado na agitação de um termômetro clínico.
Acerca desse caso clínico, julgue o item seguinte.
O ultrassom terapêutico de 1 MHz, pulsado a 1:4 e intensidade
de 1 W/cm2
é indicado para essa condição clínica, sendo capaz
de reduzir a dor e o formigamento, bem como aumentar a força
de preensão palmar da paciente.
Uma paciente de cinquenta anos de idade, com 156 cm de altura, 78 kg de massa, profissão de atendente telefônica, queixou-se a um fisioterapeuta, durante uma visita domiciliar, de dores e formigamento em uma das mãos, na região palmar do polegar, no dedo indicador, no dedo médio e na metade radial do dedo anelar, há mais de um ano. Ela relatou, ainda, fraqueza para segurar objetos e despertares noturnos por conta da acentuação dos sintomas. Para aliviá-los, ela informou que agita o pulso e a mão acometidos de modo semelhante ao utilizado na agitação de um termômetro clínico.
Acerca desse caso clínico, julgue o item seguinte.
Em condições crônicas como essa, a terapia ultrassônica deve
ser aplicada no modo estacionário para melhorar a
extensibilidade das fibras de colágeno que compõem o
retináculo flexor carpal e descomprimir a região.
Com relação a um paciente com hipertensão arterial, 87,5 kg de massa corporal, 188 cm de altura e diagnóstico de osteoartrite do joelho direito, com queixa de rigidez e dor nessa mesma estrutura articular, julgue o item que se segue.
Para a realização da técnica de oscilação de alta frequência (OAF), os seguintes dispositivos podem ser utilizados: Flutter VRP1® , Acapella e Shaker. Considere as afirmações a seguir sobre essa técnica.
I Para a realização da OAF, utiliza-se uma oscilação de baixa frequência associada à pressão positiva que resulta em mobilização de muco, abertura dos brônquios e diminuição do colapso das vias aéreas.
II Para a efetividade do Flutter VRP1® e do Shaker, fazem-se necessários a cooperação, o posicionamento adequado e o fluxo expiratório efetivo.
III A Acapella pode ser utilizada em diferentes posições, pois o mecanismo para geração do PEP e oscilações do fluxo é realizado por meio de atração magnética, não sendo dependente da gravidade.
IV Durante a realização da técnica de OAF, não é necessário dar orientações para o paciente com relação ao acúmulo de ar na cavidade oral e à manutenção da contração da musculatura orofacial.
Das afirmações, estão corretas