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Prova CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Fisioterapia Neurológica


ID
355873
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando-se a estrutura e o mecanismo contrátil do músculo estriado esquelético, é correto afirmar que

Alternativas
Comentários
  • a) Uma fibra nervosa pode inervar uma única fibra muscular, ou se ramificar e inervar até 160 fibras musculares, formando uma unidade motora. O número de unidades motoras em determinado músculo é relacionado com a delicadeza de movimentos requerida do músculo.

    c e d) A contração muscular depende da disponibilidade de íons  cálcio e o relaxamento muscular está na dependência da ausência destes íons. O fluxo de íons cálcio é regulado pelo retículo sarcoplasmático (RS), para a realização rápida dos ciclos de contração muscular. O RS é uma rede de cisternas do retículo endoplasmático liso, que envolve e separa em feixes cilíndricos grupos de miofilamentos. Quando despolarizado, o RS libera os íons cálcio passivamente até os filamentos finos e grossos. Ao ser polarizado novamente, o RS transporta o íon cálcio de volta às cisternas, interrompendo a atividade contrátil.


    Fonte: http://www.infoescola.com/fisiologia/contracao-muscular/

    Resposta: A


ID
355876
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em relação ao comando neural da atividade muscular, é INCORRETO afirmar que

Alternativas
Comentários
  • Os motoneurônios laterais inervam principalmente a musculatura apendicular distal, ou seja, dos braços, pernas, mãos e pés, sendo por essa razão relacionados ao comando dos movimentos finos das extremidades. Os motoneurônios mediais, por outro lado, inervam principalmente a musculatura axial do tronco e a musculatura apendicular proximal (antebraço e ombros), sendo  encarregado do comando dos movimentos axiais do corpo, ou seja, aqueles mais relacionados à postura e ao equilíbrio corporal.

    Fonte: http://www.caalunicamp.com.br/site/wp-content/uploads/2011/NEURO-Sistema-Motor-Zago.pdf

    Resposta: B


ID
355879
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Leia as afirmações abaixo, coloque falso ou verdadeiro e escolha a opção correta.

( ) Quando uma unidade motora é constituída de muitas fibras musculares, diz-se que sua razão de inervação é baixa.

( ) Os fusos musculares são órgãos receptores cuja função é detectar as variações do comprimento muscular.

( ) Quanto à natureza da estimulação, os reflexos miotáticos são considerados superficiais.

( ) Quanto ao circuito neuronal, os reflexos de retirada são considerados multissinápticos.

Alternativas

ID
355882
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

São estruturas neuroanatômicas que constituem o cérebro:

Alternativas
Comentários
  • Letra A? Nucleos da base faz parte do cerebro?
    RESPOSTA LETRA C!!!
  • O Encéfalo é formado por:
    • Cérebro - Córtex Cerebral, Núcleos da Base e Diencéfalo (Tálamo, Hipotálamo, Epitálamo e Metatálamo)
    • Tronco Encefálico - Mesencéfalo, Ponte, Bulbo e Medula Espinhal
    • Cerebelo
    Bons Estudos!!!
                     

ID
355885
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O sistema nervoso é composto de neurônios e células gliais (gliócitos). Marque a opção correta acerca da atividade dessas estruturas.

Alternativas

ID
355888
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

São nervos cranianos puramente sensoriais:

Alternativas
Comentários
  • Os motores (puros) são os que movimentam o olho, a língua e acessoriamente os músculos látero-posteriores do pescoço. São eles:

     

           III - Nervo Oculomotor
           IV - Nervo Troclear
           VI - Nervo Abducente
           XI - Nervo Acessório
           XII - Nervo Hipoglosso

     

     

    Os sensitivos (puros) destinam-se aos órgãos dos sentidos e por isso são chamados sensoriais e não apenas sensitivos, que não se referem à sensibilidade geral (dor, temperatura e tato). Os sensoriais são:

     

           I - Nervo Olfatório
           II - Nervo Óptico
           VIII - Nervo Vestibulococlear

     

    Os mistos (motores e sensitivos) são em número de quatro:

     

           V - Trigêmeo
           VII - Nervo Facial
           IX - Nervo Glossofaríngeo
           X - Nervo Vago

     

    Cinco deles ainda possuem fibras vegetativas, constituindo a parte crânica periférica do sistema autônomo. São os seguintes:

     

           III - Nervo Oculomotor
           VII - Nervo Facial
           IX - Nervo Glossofaríngeo
           X - Nervo Vago
           XI - Nervo Acessório 

ID
355891
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O diencéfalo consiste das seguintes estruturas:

Alternativas
Comentários
  • Resposta correta é a letra b

       O diencéfalo e o telencéfalo formam o cérebro, que corresponde ao prosencéfalo. O cérebro é a parte mais desenvolvida do encéfalo e ocupa cerca de 80% da cavidade craniana. O diencéfalo é uma estrutura ímpar que só é vista na porção mais inferior de cérebro. Ao diencéfalo compreendem as seguintes partes: tálamo, hipotálamo, epitálamo e subtálamo, todas relacionadas com o III ventrículo.

  • Tronco Encefálico - Bulbo, Ponte e Mesencéfalo assim eliminamos A C e D

    diencéfalo - hipotálamo, tálamo, epitálamo e subtálamo.


ID
355894
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

São células responsáveis pela formação da bainha de mielina:

Alternativas
Comentários

  • A produção de mielina no SNC é feita pelos oligodendrócitos enquanto no SNP pelas células de Schwann.

    A mielina é um isolante elétrico. Recobre o axônio do neurônio formando nódulos de Ranvier que aumentam a velocidade de condução do impulso elétrico.


ID
355897
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

São doenças desmielinizantes:

Alternativas
Comentários

ID
355900
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando-se os movimentos involuntários anormais, pode-se afirmar que

Alternativas
Comentários
  • A doença de Huntington é uma doença degenerativa que afecta o sistema nervoso central e provoca movimentos involuntários dos braços, das pernas e do rosto. Também é conhecida por "coreia de Huntington". Esses movimentos são rápidos, involuntários e bruscos
  • Complementando a Flávia:
    O tremor parkinsoniano mais típico é observado durante o repouso, diminuindo ou desaparecendo quando se inicia o movimento.
    http://www.hoops.pt/saude/parkinson.htm

ID
355903
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

As alterações do trato espinotalâmico comprometem a seguinte função:

Alternativas
Comentários
  • Letra C

    trato espinotalâmico lateral faz parte do trato espinotalâmico e transmite as sensações de dor e temperatura.

    trato espinotalâmico anterior (ou ventral) faz parte do trato espinotalâmico e transmite a sensação do toque grosseiro.

ID
355906
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Correlacione as colunas da esquerda e da direita e marque a opção correta.

I. Feixe tecto-espinhal

II. Feixe córtico-espinhal medial

III. Feixe retículo-espinhal bulbar

IV. Feixe córtico-espinhal lateral

( ) movimentos axiais voluntários
( ) ajustes posturais antecipatórios
( ) movimentos apendiculares voluntários
( ) orientação sensório-motora da cabeça

Alternativas
Comentários
  • Os movimentos axiais e apendiculares são realizados pelos feixes córtico-espinhal. Para não confundir, basta lembrar que axial (tronco, meio do corpo) é medial e o apendicular (está na lateral do corpo) é o feixe córtico-espinhal lateral. Os outros é decorar mesmo :)

ID
355909
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

É a estrutura responsável pela produção do líquido cefalorraquidiano:

Alternativas

ID
355912
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

As disfunções hemisféricas caracterizam-se pelos seguintes sinais clínicos:

Alternativas

ID
355915
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Considerando-se a Esclerose Lateral Amiotrófica, é correto afirmar que ocorre(m)

Alternativas

ID
355918
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

São sinais clínicos de aumento da pressão intracraniana:

Alternativas
Comentários
  • PPC = PAM - PIC
    PPC= Pressão de Perfusão Cerebral
    PAM= Pressão Arterial Média
    PIC= Pressão Intra-craniana

    Então, se PIC aumentada, e PAM (dentro do parÂmetro de normalidade) PPC diminuída!


ID
355921
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em relação à atividade física (treinamento aeróbio) na esclerose múltipla, é INCORRETO afirmar que

Alternativas
Comentários
  • Percebam que a letra A e E são bem semelhantes, pois se houvesse um benefício com o resfriamento seria porque os sintomas se agravariam por causa da temperatura, então não dá pra marcar nem A nem E. Os exercícios na EM não aumentam força, no máximo mantém ou, na maioria dos casos, diminui a degradação da força. Logo, ficamos só com a letra B :)
  • Tem-se o aumento do Vo2 max e nao a redução.
  • Renata se os exercicios nao podem aumentar a força entao a alternativa C seria a incorreta

ID
355924
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em relação à Paralisia de Bell, é INCORRETO afirmar que

Alternativas
Comentários
  • A PFC (Paralisia Facial Central ) é que tem comprometimento do quadrante inferior da face!
  • Paralisia de Bell o acometimento é no quadrante superior tendo o principal sinal os olhos quando fechados e levantado a palpebra, a pupila para fora e para cima.
  • Pessoal, é a incorreta!!! A paralisia de Bell inicia-se abruptamente, com paralisia de toda a metade da face (hemi paralisia facial) que evolui em poucas horas. Os sintomas mais característicos da paralisia de Bell são a perda da expressão em metade da face com incapacidade de fechar totalmente um dos olhos, de levantar uma das sobrancelhas, de franzir a testa e de sorrir.

ID
355927
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Na avaliação qualitativa da marcha, é um parâmetro de normalidade:

Alternativas
Comentários
  • Questão questionável, mas vamos à análise:
    a) A extensão do quadril com plantiflexão do tornozelo, na fase de apoio, para levar o corpo à frente. E
    A fase de apoio tem 5 momentos: contato inicial e aceitação da carga, médio, terminal e pré-balanço. Quando o examinador frisa que o corpo irá à frente, ele determina que está analisando a fase de apoio terminal. Nesse momento, o quadril está em extensão e o tornozelo "aparenta" 
     uma flexão plantar, porém encontra-se na posição NEUTRA, esse é o erro da A.

    b) Desvio lateral horizontal da pelve para o lado oposto ao do apoio.
    A pelve desvia horizontalmente para o mesmo lado do apoio justamente para haver a descarga de peso no MM apoiado.


    c) Flexão plantar durante o apoio do calcanhar e durante a impulsão.
    Durante a fase de apoio o calcanhar encontra-se em 3 posições: neutra (no contato inicial); flexão plantar de 15o (no apoio médio) e "dorsiflexão" (na transição do médio para o terminal), o motivo das aspas deve-se ao fato de que a volta da flexão plantar é a dorsi-flexão, mas nesse momento o tornozelo encontra-se com 90o. Como a questão não especificou em qual fase está, podemos considerar a fase de apoio médio. Durante a impulsão, o tornozalo encontra-se com 20o de flexão plantar.


    d) Flexão do quadril e extensão do joelho durante a fase de balanço.
    Acredito que essa questão tbm poderia estar correta. Durante a fase de balanço final, o quadril encontra-se em 30o de flexão e o joelho em extensão completa. 
    Análise da Marcha volume 3. Jacquelin Perry.
  • letra C (gabarito)

    o que faz sentido. no Contato Inicial o pé está em neutro, mas durante a Resposta à Carga o pé faz flexão plantar para acomodar o pé ao solo

    durante a impulsão, é óbvio.

ID
355930
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

São testes específicos para a avaliação do tônus muscular:

Alternativas
Comentários
  • - A Escala de Ashworth modificada é uma escala subjetiva que avalia do tônus em graus de 0-4.

    - Índice de  Barthel é um instrumento validado que mede a habilidade do paciente nas Atividades de Vida Diária, baseando-se no resultado que varia de 0 a 100 no grau de independência na realização de diferentes funções. 

    - Hoehn & Yahr: classifica os portadores de doença de Parkinson em cinco estágios diferentes.


ID
355933
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O teste índex-nariz é útil para diagnosticar alterações na função do

Alternativas
Comentários
  • Responsável pelo equilíbrio, coordenação e tônus!!!

ID
355936
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Coloque V ao lado das sentenças verdadeiras e F nas falsas e, em seguida, assinale a sequência correta.

( ) A maioria dos AVCs ocorre em pacientes que têm aterosclerose cerebral.

( ) A hipertensão arterial crônica não exerce influência sobre o processo aterosclerótico.

( ) Cardiopatias e AVC estão altamente correlacionados.

Alternativas

ID
355939
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A síndrome medular central caracteriza-se por

Alternativas
Comentários
  • A síndrome medular central é um conjunto de sintomas causado por uma lesão medular ocorrida na região central da medula espinhal. Geralmente ocorre na região cervical. Produz reduzida sensação sacral e maior enfraquecimento dos membros superiores do que nos inferiores.

    É mais comum ocorrer em pessoas idosas com artrite cervical e também pode ocorrer na ausência de fratura cervical.

    É a mais comum lesão incompleta da medula espinhal. Ela contabiliza por aproximadamente 9% de todas as lesões traumáticas da medula espinhal.[1] A síndrome afeta predominantemente mais homens do que mulheres, de modo semelhante às outras lesões da medula espinhal.A síndrome medular central ocorre mais frequentemente após uma lesão por hiperextensão em um indivíduo com espondilose cervical de longo prazo. Historicamente têm-se acreditado que a lesão da medula espinhal se origina da concussão ou contusão da medula com estase do fluxo axoplásmico, causando lesão endematosa e não hematomielia destrutiva. Mais recentemente, estudos de autópsia demonstraram que a SMC pode ser causada por sangramento na porção central da medula, significando um prognóstico menos favorável. Estudos também demonstraram que a SMC provavelmente é associada com disrupção nas cornos laterais no nível da lesão da medula espinhal com preservação relativa da substância cinzenta

    http://pt.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_medular_central
  • SÍNDROME CENTRAL DA MEDULA – Costuma surgir na medula cervical, nas lesões por hiperextensão, em pacientes com espondilose preexistente. Caracteriza-se por tetraparesia de predomínio distal de membros superiores e anestesia suspensa (predomínio nos membros superiores e tórax, podendo estar preservada nos membros inferiores).

    http://www.santafisio.com/trabalhos/ver.asp?codigo=138

  • síndrome medular central é um conjunto de sintomas causado por uma lesão medular ocorrida na região central da medula espinhal. Geralmente ocorre na região cervical. Produz reduzida sensação sacral e maior enfraquecimento dos membros superiores do que nos inferiores.

ID
355942
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em relação aos TCEs, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • corpo caloso é uma estrutura do cérebro de mamíferos localizada na fissura longitudinal que conecta os hemisférios cerebrais direito e esquerdo. É a maior estrutura de substância branca no cérebro, consistindo de 200-250 milhões de projeções axônicas contralaterais. Muito da comunicação inter-hemisférica do cérebro, entre o 3º e 4º ventrículos, é conduzida através do corpo caloso.
  • A lesão do CORPO CALOSO pode levar a AFASIA, DISLALIA e DISFASIA...
  • a)Pontuação total: de 3 a 15 3 = Coma profundo; (85% de probabilidade de morte; estado vegetativo)4 = Coma profundo;7 = Coma intermediário;11 = Coma superficial;15 = Normalidade.Classificação do Trauma cranioencefálico (ATLS, 2005) 3-8 = Grave; (necessidade de intubação imediata)9-12 = Moderado;13-15 = Leve.Portanto,a escala de coma com pontuação 15índica um coma leve.b)"O hematoma subdural crônico (HSC) representa uma das formas mais frequentes de hemorragia intracraniana1 e é considerado uma lesão benigna, ainda que cronicamente progressiva. O maior acometimento de pacientes idosos leva a uma variedade de dificuldades diagnósticas e terapêuticas devido a inespecificidade dos sintomas bem como patologias associadas. Na maioria dos casos a evolução sem a instituição do tratamento cirúrgico pode ser fatal tanto pela compressão cerebral exercida pelo hematoma quanto pelas doenças associadas5. Por outro lado o diagnóstico precoce e a drenagem cirúrgica permitem a recuperação completa na maioria doa casos"

ID
355945
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Lesões nas áreas 5 e 7 do córtex parietal ocasionam dificuldade

Alternativas
Comentários
  • Os lobos parietais do córtex cerebral são responsáveis pela combinação das impressões relacionadas à forma, à textura e ao peso e as transformam em percepções gerais. As habilidades matemáticas e da linguagem têm origem em alguma parte dessa área; mais especificamente das áreas adjacentes aos lobos temporais. Os lobos parietais também ajudam as pessoas a se orientar no espaço e a perceber a posição das partes do corpo. Um pequeno défice na parte anterior dos lobos parietais produz dormência no lado oposto do corpo. Os indivíduos com lesões maiores podem perder a capacidade de realizar tarefas sequenciais (um problema denominado Apraxia) e a consciência do sentido direita - esquerda. Um défice importante pode afectar a capacidade do indivíduo de reconhecer as partes do corpo ou o espaço que o circunda ou pode inclusive interferir na memória anteriormente bem conhecida, como relógios ou cubos. Por essa razão, uma lesão súbita de algumas partes do lobo parietal às vezes faz com que o indivíduo ignore a gravidade de seu problema e negligencie ou inclusive negue a existência da paralisia que afecta o lado do corpo oposto à lesão cerebral. Ele pode apresentar confusão mental ou delírios e pode tornar-se incapaz de sevestir sozinho ou de realizar tarefas comuns.
     
  • Cada área tem mais de uma função, múltiplas áreas são usadas em cada atividade e um lado frequentemente tem prevalência sobre o outro. 

    • Áreas 3, 1 e 2 - córtex somatossensorial primário: processa tatos, dor e propriocepção
    • Área 4 - córtex motor primário: controle de diversos movimentos e respostas cinestésicas;
    • Área 5 e 7 - córtex de associação somatossensorial: visão espacial, uso de ferramentas, memória de trabalho;
    • Área 6 - córtex pré-motor e córtex motor suplementar (córtex motor secundário);
    • Área 8 - inclui campos oculares frontais: associado com o controle do movimento dos olhos;
    • Área 9 - córtex dorsolateral pré-frontal: associado com lógica e cálculos;
    • Área 10 - córtex pré-frontal anterior (parte mais rostral e superior do giro frontal meio superior): associado com atenção e alerta;
    • Área 11 e 12 - área orbito-frontal: associado ao processo decisório e comportamentos éticos5 ;
    • Área 13 e área 14 - córtex insular*: associado ao somatossensorial, memória verbal, motivação6 ;
    • Área 15 - lobo temporal anterior*;
    • Área 17 - córtex visual primário (V1);
    • Área 18 - córtex visual secundário (V2);
    • Área 19 - córtex visual associativo (V3, V4, V5);
    • Área 20 - giro temporal inferior;
    • Área 21 - giro temporal médio;
    • Área 22 - giro temporal superior (parte da área de Wernicke;
    • Área 23 - córtex ventral cingulado posterior;
    • Área 24 - córtex ventral cingulado anterior 7
    • Área 25 - córtex subgenual (parte do córtex ventromedial pré-frontal ); [4]
    • Área 26 - porção ectosplenial da região retrosplenial do córtex cerebral;
    • Área 27 - córtex piriforme;
    • Área 28 - córtex entorrinal posterior ;
    • Área 29 - córtex retrosplenial cingulado;
    • Área 30 - Parte do córtex cingulado;
    • Área 31 - córtex dorsal cingulado posterior;
    • Área 32 - córtex dorsal cingulado anterior;
    • Área 33 - parte do córtex cingulado anterior;
    • Área 34 - córtex anterior entorrinal (no giro parahipocampal );
    • Área 35 - perirrinal córtex (no giro parahipocampal );
    • Área 36 - cortex Hipocampal (no giro para-hipocampal );
    • Área 37 - giro fusiforme;
    • Área 38 - área temporopolar (parte mais rostral do giro temporal superior e médio): associado com interpretação de emoções;
    • Área 39 - giro angular (considerado por alguns como parte da área de Wernicke);
    • Área 40 - giro supramarginal (considerado por alguns como parte da área de Wernicke);
    • Áreas 41 e 42 - córtex primário e de associação auditiva;
    • Área 43 - córtex gustativo primário;
    • Área 44 - pares operculares , parte da área de Broca;
    • Área 45 - pares triangulares área de Broca;
    • Área 46 - córtex pré-frontal dorsolateral;
    • Área 47 - giro prefontal Inferior;
    • Área 48 - área retrosubicular (uma pequena parte da superfície medial do lobo temporal);
    • Área 49 - parasubiculum área de um roedor;
    • Área 52 - parainsular área (na junção do lobo temporal e a insula );


ID
355948
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Uma discreta inclinação posterior do conjunto assento/encosto da cadeira de rodas (tilt posterior) leva à(ao)

Alternativas

ID
355951
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Para facilitar a passagem de um paciente com sequela de AVE de sentado para de pé, com eficácia e segurança, o fisioterapeuta deve certificar-se de que o paciente

Alternativas
Comentários
  • letra C, confusa nao?como ele vai posicionar os pes atras do joelho e se levantar ao mesmo tempo?
    se for assim ele nao levantará jamais
    Agora, atrás da linha do joelho é outra historia.

ID
355954
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Com relação às alterações de função da mão, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • a) A tenodese tem mais utilidade nas lesões em C6 pela perda dos flexores, mas os extensores ainda estão intactos.
    b) Paralisia dos interósseos acontece por lesão no N. ulnar.
    d) mão em garra é característico de lesão do N. ulnar, acomentendo os mm interéssoeos.

ID
355957
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Das intervenções destacadas abaixo, de acordo com seus objetivos, assinale aquela que está mais indicada para o treinamento motor de pacientes com disfunção cerebelar.

Alternativas
Comentários
  • Acredito que seja porque a letra d é mais completa do que a letra b.

    • Disfunções cerebelares
    • Manifestações clínicas:

    - Ataxia

    - Hipotonia

    - Dismetria

    - Dissinergia

    - Deficiências de balanço e equilíbrio

    - Anormalidades na preensão

    - Disdiadococinesia

    - Decomposição dos movimentos

    - Astenia

    - Tremores ao movimento ou de ação

    - Disartria

    - Dismetria ocular

    - Distasia

    - Disbasia (marcha ebriosa)

    Fonte: http://blogaodefisio.blogspot.com.br/2013/07/disfuncao-cerebelar.html


ID
355960
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

No que diz respeito à classificação dos sinais presentes na síndrome do neurônio motor superior, correlacione a coluna da direita com a da esquerda e, em seguida, assinale a sequência correta.

I. Espasticidade
II. Lentidão da ativação muscular

III. Encurtamento muscular

( ) Sinal positivo

( ) Sinal adaptativo

( ) Sinal negativo

Alternativas
Comentários

ID
355963
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em relação aos exercícios passivos em pacientes pós TCE, assinale a alternativa FALSA.

Alternativas
Comentários
  • São determinantes para a prevenção de CONTRATURAS ARTICULARES!
  • Excelente comentário do colega. Mas lembremos que exceção de suspeição foge da regra geral do art. 111, conforme se verifica no art. 102:

    "Art. 102. Quando a parte contrária reconhecer a procedência da argüição, poderá ser sustado, a seu requerimento, o processo principal, até que se julgue o incidente da suspeição."

  • Excelente comentário do colega. Mas lembremos que exceção de suspeição foge da regra geral do art. 111, conforme se verifica no art. 102:

    "Art. 102. Quando a parte contrária reconhecer a procedência da argüição, poderá ser sustado, a seu requerimento, o processo principal, até que se julgue o incidente da suspeição."


ID
355966
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A subluxação do ombro hemiplégico decorre de um mau alinhamento do mesmo somado à fraqueza muscular. Para minimizar as forças de tração da gravidade sobre a articulação glenoumeral, são indicadas algumas estratégias.
Destaque, dentre as alternativas abaixo, aquela que NÃO está indicada.


Alternativas

ID
355969
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A intervenção fisioterapêutica, frequentemente utilizada em pacientes pós AVE e denominada “prática por etapas” ou “fragmentação do movimento”, caracteriza-se pela (o)

Alternativas

ID
355972
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A disreflexia autonômica é uma intercorrência comum em lesados raque-medulares. Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que se refere aos seus sinais e sintomas.

Alternativas
Comentários
  • A Disreflexia autonômica ou Hiperreflexia autônoma medular é uma síndrome associada a lesão medular caracterizada por uma resposta excessiva do sistema simpático pela ausência do controle do sistema parassimpático. Pode acontecer quando a lesão medular foi acima das vértebras torácicas T5-T6.

    Sintomas comuns:
    • Dor de cabeça
    • Bradicardia
    • Ansiedade
    • Visão embaçada ou de manchas
    • Nariz obstruído
    • Manchas vermelhas na pele (Rash cutâneo)
    • Pressão arterial alta
    • Freqüência cardíaca baixa
    • Sudorese

ID
355975
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Ser capaz de se transferir da cadeira de rodas para outras superfícies sem ajuda é um diferencial de qualidade de vida para um paciente com lesão medular. No entanto, tal autonomia depende do nível da lesão.

A partir de qual nível o paciente tem potencial para se transferir sozinho?

Alternativas
Comentários
  • Letra B
    Discordo pq pacientes desse tipo usam muito o grande dorsal (C6-C8) e com lesao em C6 ele estaria com deficit..
    Já em T1 os deficits de MMSS seriam minimos e a transferencia poderia ocorrer

ID
355978
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Das citadas abaixo, assinale uma providência que NÃO previne a instalação de úlceras de pressão em pacientes com lesão medular.

Alternativas

ID
355981
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A preocupação do fisioterapeuta em manter a amplitude total de rotação externa de glenoumeral e de extensão dos cotovelos em pacientes com lesão medular ao nível de C5 é

Alternativas
Comentários
  • C5 inerva  a regiao mais proximal do braço (deltoide) o q tem a ver com a trava do cotovelo?
    ja que abaixo de c5 teoricamente nao há função muscular?
  • Não concordo


ID
355984
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A zona de preservação parcial avaliada pela escala da American Spinal Injury Association (ASIA) identifica

Alternativas
Comentários
  • Zona de preservação parcial (ZPP) — Este termo se refere àqueles dermátomos e miótomos distais ao nível neurológico que permanecem parcialmente inervados. Quando se encontra alguma alteração da função sensitiva e/ou motora abaixo do segmento normal mais baixo, o número exato desses segmentos deve ser anotado para ambos os lados como ZPP. O termo é usado somente em lesões completas.


ID
355987
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A intervenção fisioterapêutica mais indicada para um paciente com neuropraxia do nervo axilar é

Alternativas

ID
355990
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Tendo em vista ser uma polineuropatia periférica, a síndrome de Guillain- Barré cursa com

Alternativas
Comentários
  • Dor nos membros inferiores seguida por fraqueza muscular progressiva de distribuição geralmente simétrica e distal que evolui para diminuição ou perda dos movimentos de maneira ascendente com flacidez dos músculosPerda dos reflexos profundos de início distal, bilateral e simétrico a partir das primeiras horas ou primeiros diasSintomas sensitivos: dor neurogênica, queimação e formigamento distalPode haver alteração da deglutição devido a acometimento dos nervos cranianos XII, X e IX (relacionados com a deglutição), e paralisia facial por acometimento do VII par craniano (que inerva os músculos da face); a paralisia facial pode ser bilateralComprometimento dos centros respiratórios com risco de parada respiratória
  • Em 1859, o médico francês Jean B. O. Landry descreveu um distúrbio dos nervos periféricos que paralisava os membros, o pescoço e os músculos respiratórios. Em 1916, três médicos parisienses: Georges Guilliain, Jean Alexander Barre e André Strohl, demonstraram a anormalidade característica do aumento das proteínas com celularidade normal, que ocorria no líquor dos pacientes acometidos pela doença.

    Desde então, vários investigadores se interessaram pela síndrome, colhendo informações adicionais sobre o distúrbio, e demonstrando que outros músculos, além do grupo muscular dos membros e da respiração, poderiam ser afetados, como os da deglutição, os do trato urinário, do próprio coração e dos olhos.


ID
355993
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Das disfunções do movimento abaixo citadas, assinale aquela que NÃO está presente em pacientes parkinsonianos.

Alternativas
Comentários
  • Marcha festinante... em pequenos passos!
  • a)Tipo de deambulação com passos muito altos, com os pés “batendo” no chão, observado em casos de Tabes Dorsalis. 

    "MARCHA PARKINSONIANA (FESTINANTE);
    Rowland (1997), Adam & Victor (1998), observaram que, os pacientes com doença de Parkinson ficam de pé em uma postura de flexão geral, com a coluna inclinada para frente, a cabeça inclinada para baixo, os braços moderadamente fletidos nos cotovelos e as pernas ligeiramente fletidas. Os pacientes ficam de pé imóveis e rígidos, com escassos movimentos automáticos dos membros e uma expressão facial fixa, como mascara, e piscando raramente. Embora os braços se mantenham imóveis, há freqüentemente um tremor afetando os dedos e punho, de 4 a 5 ciclos por segundo. Ao caminharem, seu tronco se inclina ainda mais para frente; os braços permanecem imóveis do lado do corpo ou são flexionados ainda mais e levados um pouco à frente do corpo. Os braços não balançam. Quando o paciente caminha, as pernas permanecem dobradas nos quadris, joelhos e tornozelos. Os passos são curtos, de modo que os pés apenas deixam o solo e a sola dos pés se arrasta no chão. A marcha com passos caracteristicamente pequenos é denominada marche à petis pas. A locomoção para frente pode levar a passos sucessivamente mais rápidos, podendo o paciente cair se não for apoiado; este andar cada vez mais rápido é chamado de festinação. Quando empurramos para frente ou para trás, os pacientes podem não conseguir compensar por movimentos de flexão ou extensão do tronco. A conseqüência é uma serie de passadas propulsivas ou retropulsivas. Os pacientes com doença de Parkinson às vezes podem caminhar de modo surpreendentemente rápido por um breve período.

     

ID
355996
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Dos fatores citados abaixo, assinale aquele que NÃO é um mecanismo causal da instabilidade postural na doença de Parkinson.

Alternativas
Comentários
  • A Doença de Parkinson é uma doença degenerativa que afeta a substância negra (núcleos da base), causando a morte dos neurônios dopaminérgicos e como consequência desordens principalmente motoras. Os sinais clássicos da doença envolvem:

    ACINESIA: Dificuldade em iniciar movimentos/fenômenos de congelamento

    BRADICINESIA: Lentidão e dificuldade em manter os movimentos

    TREMOR: Movimento involuntário que aumenta no repouso

    RIGIDEZ: Hipertonia plástica (rigidez e dureza nos músculos)

    INSTABILIDADE POSTURAL: Anteriorização do centro de gravidade, reações posturais comprometidas.

     Fonte: http://neuroxonados.blogspot.com.br/2013/05/como-lidar-com-os-sintomas-da-doenca-de.html  

    Em relação à alternativa em questão, ocorre uma diminuição da frequência de disparo das unidades motoras.


ID
355999
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

É um cuidado preventivo com o ombro hemiplégico na fase de internação hospitalar:

Alternativas
Comentários
  • Letra B
    A letra A poderia estar certa porque no inicio do AVE o encefalo ainda está se recuperando da lesão
    e o uso do MS paretico faria com que esse hemisferia trabalhasse ainda mais fazendo com que necessitasse mais de
    nutrientes deteriorando ainda mais o quadro.Após a fase aguda que deve ser iniciada o trabalho ativo!

ID
356002
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em relação à somatotopia do córtex motor (M1), é verdadeiro afirmar que

Alternativas

ID
356005
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

O local de fundamental importância para o aprendizado motor em que são feitas as correções quando os movimentos resultantes falham em relação às expectativas é o(s)

Alternativas

ID
356008
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Das alternativas abaixo, assinale aquela que NÃO é efeito da terapia de restrição e indução do movimento.

Alternativas

ID
356011
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

A degeneração Walleriana é uma sucessão de eventos dentre os quais destaca-se

Alternativas

ID
356014
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Cerca de 10% dos pacientes com AVE apresentam um comportamento de lateropulsão para o lado plégico quando colocados sentados ou de pé (pushing ipsilateral).

Assinale a melhor estratégia fisioterapêutica para esses pacientes.

Alternativas

ID
356017
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em relação à prática mental de atividades motoras, é INCORRETO afirmar que

Alternativas

ID
356020
Banca
CRSP - PMRJ
Órgão
PM-RJ
Ano
2010
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Das intervenções listadas abaixo, assinale aquela que se justifica pela teoria ecológica de Gibson do controle motor.

Alternativas
Comentários
  • "...Para o que é percebido Gibson são as informações de estímulo, informação de invariantes ambientais e, portanto, têm validade ecológica elevada..." 
    Fonte: 
    http://psicopsi.com/pt/psicologia-da-percepcao-uma-abordagem-ecologica/
  • Surgida em 1960 com estudos do psicólogo James Giibson, que pesquisou as interações do sistema motor com o meio ambiente (GIBSON, 1986). Esta teoria posteriormente desenvolvida por dois alunos de Gibson foi conhecida como teoria ecológica do controle motor e caracterizada pela grande ênfase à percepção.