Prova UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto

Questão 1561747

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

No paciente com hemorragia digestiva alta por úlcera péptica, a endoscopia digestiva, além de ter papel diagnóstico, também apresenta papel terapêutico e na avaliação prognóstica em relação ao risco de ressangramento. Considerando o achado endoscópico e o risco de ressangramento associado, marque a alternativa correta:

• A. evidência de sangramento arterial, risco de 10%.
• B. úlcera de base limpa, risco de 20%.
• C. vaso visível sem sangramento ativo, risco de 90%.
• D. coágulo aderido à lesão, risco de 20%.
• E. presença de exsudato em torno à úlcera, risco de 25%.

Gabarito: D

Comentários

• Coagulo aderido à lesão é risco de 5-10%.... Questao com erros.

Questão 1561750

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Envenenamentos e Acidentes; Intoxicações Exógenas; Medicina Intensiva

Em relação à graduação fisiológica da gravidade da intoxicação exógena, em que nível classificamos um paciente que se apresente em coma, com crises convulsivas e em colapso cardiovascular?

• A. Grau 1.
• B. Grau 5.
• C. Grau 2.
• D. Grau 6.
• E. Grau 4.

Gabarito: E

Questão 1561753

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares; Farmacologia e Anestesiologia

      A amiodarona é um antiarrítmico frequentemente utilizado no tratamento de arritmias. No entanto, seu uso deve ser cauteloso, pelo elevado número de interações medicamentosas envolvidas. São interações conhecidas:

• A. Digoxina reduz os níveis séricos de amiodarona.
• B. Fenitoína aumenta os níveis séricos de amiodarona.
• C. Ritonavir aumenta os níveis séricos de amiodarona.
• D. Procainamida reduz os níveis séricos de amiodarona.
• E. Quinidina reduz os níveis séricos de amiodarona.

Gabarito: C

Comentários

• Ritonavir é um potente inibidor enzimático, logo, irá aumentar os níveis séricos de amiodarona e, consequentemente, potenciar os efeitos adversos desta.

  Bons estudos, galera.

Questão 1561756

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cirurgia Geral; Gastroenterologia

Entre as complicações da cirurgia de pâncreas – gastroduodenopancreatectomia – está a fístula de anastomose pancreatojejunal. Sendo esta o “tendão de Aquiles" desse procedimento cirúrgico, o intensivista deve estar sempre atento, baseando-se em parâmetros clínicos, laboratoriais e de imagem para a tomada de decisão quanto à drenagem de coleções ou nova intervenção cirúrgica. A frequência de fístula associada com esta anastomose é de

• A. 40%.
• B. 30%.
• C. 50%.
• D. 20%.
• E. 10%.

Gabarito: A

Questão 1561759

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares; Cirurgia Geral

Em relação à avaliação cirúrgica perioperatória para determinação do risco cardíaco associado a procedimentos não cardíacos, o fluxograma proposto pelo American College of Cardiology e American Heart Association determina que:

• A. em idosos com hipertrofia ventricular esquerda no ECG, assintomáticos e com moderada capacidade funcional, é indicado um teste diagnóstico não invasivo.
• B. em indivíduos com infarto do miocárdio prévio (>6 meses), moderada capacidade funcional e cirurgia de risco intermediário, é indicado cineangiocoronariografia.
• C. em diabéticos com excelente capacidade funcional e cirurgia de alto risco, é indicado um teste diagnóstico não invasivo.
• D. em hipertensos não controlados com excelente capacidade funcional e cirurgia de baixo risco, considera-se o adiamento ou cancelamento da cirurgia.
• E. em indivíduos com bloqueio atrioventricular avançado e moderada capacidade funcional, nas cirurgias de alto risco, é indicado um teste diagnóstico não invasivo.

Gabarito: C

Comentários

• Comentário excelente!

Questão 1561762

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

As cirurgias hepatobiliares são cada vez mais prevalentes no ambiente de terapia intensiva. Por se tratarem de procedimentos de grande porte, e muitas vezes realizadas em pacientes graves, podem apresentar complicações.

A complicação mais importante e mais frequente no pós-operatório de cirurgia hepatobiliar é

• A. fístula biliar.
• B. colestase.
• C. hemorragia.
• D. ascite.
• E. sepse abdominal.

Gabarito: C

Questão 1561765

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Geriatria

A Medicina Intensiva hoje se depara frequentemente com pacientes em idade avançada. Desta forma, faz-se necessário um entendimento mais aprofundado das alterações fisiopatológicas presentes nessa população. Em referência ao idoso, assinale a alternativa INCORRETA:

• A. A função renal tubular declina com o avançar da idade. A capacidade de excretar sódio e íon hidrogênio encontra-se diminuída e, desta forma, reduz a capacidade de regulação de fluidos e do equilíbrio ácido-básico.
• B. A motilidade intestinal se encontra alterada com o envelhecimento, assim como a absorção de nutrientes.
• C. No idoso existe queda de 50% da resposta ventilatória à hipoxemia e de 40% à hipercapnia.
• D. Existe alta incidência de doença do nó sinusal, arritmias atriais e bloqueios de ramo consequentes à substituição do tecido autonômico por tecidos colagenosos e gordurosos e fibrose.
• E. O estresse causado por uma doença aguda ou por uma cirurgia pode ser a causa de declínio cognitivo e delirium em pacientes idosos.

Gabarito: B

Questão 1561768

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina

Em relação ao escore SAPS 3,

• A. pode ser utilizado como escore prognóstico, a partir da média ponderada de 5 subescores.
• B. consegue fornecer o risco de morte hospitalar, a partir da avaliação das primeiras 24h de internação na UTI.
• C. valores inferiores a 16 fornecem alto risco de morte.
• D. sua principal limitação é não haver estudos de validação para a população brasileira.
• E. a customização para a região aumenta sua precisão.

Gabarito: E

Questão 1561771

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Bioquímica clínica; Patologia Clínica

O diagnóstico bioquímico de quilotórax é confirmado a partir de qual critério, dentre os abaixo?

• A. Triglicerídeos > 200 mg/dL.
• B. Triglicerídeos > 110mg/dL.
• C. Índice colesterol / triglicerídeos ≥ 2.
• D. Triglicerídeos >500mg/dL.
• E. Índice colesterol / triglicerídeos > 1.

Gabarito: B

Comentários

• Triglicerídeos > 110mg/dL.

Questão 1561774

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Suporte Ventilatório Mecânico

São critérios de falência da Ventilação Mecânica Não Invasiva, EXCETO:

• A. necessidade de FiO₂> 60%.
• B. frequência Respiratória > 35 rpm.
• C. presença de Pneumonia.
• D. distensão abdominal.
• E. aparecimento de arritmias de maior complexidade.

Gabarito: C

Comentários

• Considerar VM:

  FR>35

  Vol corr<5

  Capacidade vital<50

  Vol min>10

  P insp máx>-25

  P exp máx <25 cm H2O

  espaço morto>60

  PaCO2> 50

  PaO2< 50

   

Questão 1561777

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Suporte Ventilatório Mecânico

Qual alternativa abaixo NÃO É RECOMENDADA para a programação inicial da ventilação mecânica em pacientes com exacerbação asmática?

• A. PEEP = 10 cmH₂O.
• B. Frequência respiratória = 10 ciclos por minuto.
• C. Pico de fluxo inspiratório desacelerado (80 – 90 l/min).
• D. FiO₂ = 100%.
• E. Volume corrente 7 A 8 ml/kg de peso ideal.

Gabarito: A

Comentários

• PEEP incial de 5-8 cmH2O

Questão 1561780

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Em pacientes imunossuprimidos com deficiência dos complementos C5 e C8, NÃO HÁ maior risco de infecção pelos seguintes microorganismos:

• A. Neisseria sp.
• B. Salmonela.
• C. Pseudomonas aeruginosa.
• D. Brucella.
• E. Haemophilus influenzae.

Gabarito: B

Comentários

• b)

  Salmonela.

Questão 1561783

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pneumologia

Na alcalose respiratória aguda, o mecanismo de compensação ácido-básico é

• A. o HCO₃- diminui 5mEq/L para cada 10 mmHg de queda da PaCO₂.
• B. o HCO₃- diminui 2mEq/L para cada 10 mmHg de aumento da PaCO₂.
• C. o HCO₃- diminui 5mEq/L para cada 10 mmHg de aumento da PaCO_2.
• D. o HCO₃- diminui 2mEq/L para cada 10 mmHg de queda da PaCO₂.
• E. a PaCO₂ aumenta 0,7 mmHg para cada 1 mEq/L de aumento do HCO₃-.

Gabarito: D

Comentários

• Ótima dica!

• Neste caso, as relações que usamos são: um decréscimo de 2 mEq/L no HCO3 para cada redução de 10mmHg do pCO2 abaixo de 40 mmHg, nos casos agudos e um decréscimo de 5 mEq/L no HCO3 para cada redução de 10mmHg no pCO2 abaixo de 40 mmHg, nos casos crônicos.

  https://www.sanarmed.com/gasometria-arterial-como-interpretar

Questão 1561786

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Qual etiologia ou padrão hemodinâmico, dos listados abaixo, NÃO é considerado como choque distributivo?

• A. Anafilaxia.
• B. Síndrome de Hiperviscosidade.
• C. Hipocortisolismo.
• D. Sepse.
• E. Sequestro de líquidos.

Gabarito: E

Comentários

• Sequestro de líquídos é uma das causas do Choque Hipovolêmico. Lembrando que as causas mais recorrentes da hipovolemia são a hemorragia e também a perda de líquidos relacionada a desidratação (diarreias e vômitos). Outra causa do Choque Hipovolêmico pode ser a perda de plasma, decorrente de queimaduras.

• ALTERNATIVA E

  .

  Para complementar, exemplos:

  .

  Choque distributivo: Choque séptico, Choque anafilático, Choque neurogênico (traumatismo raquimedular), Insuficiência adrenal, Coma mixedematoso

  Choque cardiogênico: IAM, Arritmias, Miocardiopatia dilatada avançada, Causas mecânicas (defeitos valvares, ruptura de septo,aneurisma de parede), Insuficiência mitral aguda

  Choque hipovolêmico: Hemorragias externas ou internas (trauma, hemorragia digestiva), Perdas cutâneas (queimaduras extensas, febre), gastrointestinais (diarreia, vômitos) ou urinárias, Sequestro de líquidos para o terceiro espaço (pancreatite, peritonite)

  Choque obstrutivo: Tromboembolismo pulmonar maciço, Tamponamento cardíaco, Pneumotórax hipertensivo, Hipertensão pulmonar, Coartação de aorta

  .

  Fonte: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/04/882566/choque-principios-gerais-de-diagnostico-precoce-e-manejo-inicial.pdf

Questão 1561789

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva

Paciente com quadro de perda sanguínea de aproximadamente 1500 ml, configurando 30% da volemia, apresenta frequência cardíaca de 110 bpm e frequência respiratória de 30 mrpm, porém ainda com níveis tensionais dentro da faixa normal. Segundo o ATLS, o nível de gravidade hemorrágica é

• A. Classe V.
• B. Classe I.
• C. Classe III.
• D. Classe II.
• E. Classe IV.

Gabarito: D

Questão 1561792

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Considerando o impacto do método dialítico empregado em um paciente em insuficiência renal aguda sobre o suporte nutricional empregado, é correto afirmar que

• A. em pacientes em diálise peritoneal, deve-se reduzir a oferta de proteínas.
• B. em pacientes submetidos à hemodiafiltração veno-venosa contínua, a perda de aminoácidos é desprezível.
• C. em pacientes em hemodiálise intermitente, deve-se aumentar a oferta de carboidratos.
• D. a glicose presente no banho de diálise representa uma importante fonte de carboidratos nos pacientes em uso de hemodiafiltração contínua.
• E. independentemente do método dialítico escolhido haverá a necessidade de aumento da oferta calórica consequente ao quadro de insuficiência renal.

Gabarito: D

Questão 1561795

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Em relação à coagulação intravascular disseminada (CIVD), considere as afirmativas abaixo:

I) A formação sistêmica de fibrina é peça central no desenvolvimento da CIVD e é resultado do aumento da formação de trombina, supressão dos mecanismos anticoagulantes fisiológicos (antitrombina, sistema de proteínas C e S e inibidor da via do fator tecidual) e atraso na fibrinólise.

II) Níveis de fibrinogênio inferiores a 1g/L e D-dímeros em valores normais, em pacientes com sangramento ativo, são diagnósticos de CIVD.

III) Mensuração dos níveis de antitrombina, proteína C e complexo plasmina-antiplasmina podem auxiliar no diagnóstico de CIVD em progressão.

Está(ão) correta(s)

• A. a afirmativa I, apenas
• B. as afirmativas I e II, apenas.
• C. a afirmativa II, apenas.
• D. as afirmativas I, II e III.
• E. as afirmativas I e III, apenas.

Gabarito: E

Questão 1561798

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva

A tomada de decisões em relação aos cuidados paliativos no ambiente de terapia intensiva depende intimamente da avaliação de índices de funcionalidade. Em relação a estes, é correto afirmar que

• A. em um paciente com escala de performance ECOG igual a zero, é correto dizer que não houve capacidade para predizer sua sobrevida.
• B. o status performance Karnofsky varia de zero a 100, sendo que traduz óbito quando igual a 100.
• C. o status performance Karnofsky contempla a avaliação de 5 diferentes domínios.
• D. a Paliative Performance Scale (PPS) leva em consideração a capacidade de autocuidado, consciência e deambulação sem avaliar a atividade da doença de base.
• E. a escala de performance ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) traduz dependência completa quando igual a 4.

Gabarito: E

Questão 1561801

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Em relação às infecções em pacientes imunocomprometidos, avalie as afirmativas abaixo:

I) A ocorrência de Nocardiose está relacionada ao uso de altas doses de corticoesteróides, contagens de CD4 abaixo de 50 células e infecção prévia por citomegalovírus.

II) O complexo Mycobacterium avium, além de afetar os pulmões, também pode causar anemia, dor abdominal e icterícia de padrão obstrutivo.

III) O diagnóstico de estrongiloidíase se dá pela identificação da larva nas fezes; no entanto, sorologia negativa afasta o diagnóstico de doença em atividade.

Está(ão) correta(s)

• A. a afirmativa I, apenas.
• B. as afirmativas II e III, apenas.
• C. as afirmativas I e II, apenas.
• D. a afirmativa II, apenas.
• E. as afirmativas I, II e III, apenas.

Gabarito: C

Questão 1561804

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

A Fibrilação Atrial é uma arritmia frequente em pacientes pós-infarto agudo do miocárdio. As principais causas dessa arritmia são, EXCETO:

• A. pericardite
• B. estimulação simpática excessiva.
• C. infarto atrial.
• D. estiramento “stretch” atrial secundário à disfunção de VE ou VD.
• E. hipercalemia.

Gabarito: E

Questão 1561807

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Qual o agente etiológico mais frequente na endocardite infecciosa em pacientes usuários de drogas intravenosas?

• A. Enterococos.
• B. Estreptococos.
• C. Estafilococos coagulase-positivo.
• D. Bacilos Gram-negativo.
• E. Estafilococos coagulase-negativo.

Gabarito: C

Comentários

• Mais precisamente, Staphylococcus aureus.

Questão 1561810

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pneumologia

Em relação ao diagnóstico de pneumotórax:

• A. a avaliação dos casos de pneumotórax hipertensivo demonstrará evidente desvio traqueal para o lado oposto e estase jugular.
• B. o exame tomográfico do tórax não evidenciará casos de pneumotórax oculto.
• C. o exame radiográfico do tórax em inspiração forçada pode auxiliar no diagnóstico.
• D. a evidência do “ponto pulmonar” ao exame ecográfico na beira do leito é um achado patognomônico.
• E. um exame ecográfico demonstrando o sinal da estratosfera no modo M é sugestivo da ausência de pneumotórax.

Gabarito: D

Comentários

• Alguém pode dizer o erro da A?

• A letra A está errada pois o desvio traqueal é um sinal que pode ser de difícil identificação, principalmente em pacientes brevilíneos e obesos, portanto não será evidente

Questão 1561813

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

São critérios de baixo risco para complicações infecciosas em pacientes com neutropenia febril:

• A. pontuação no escore MASCC (índice de risco da Associação Multinacional para o cuidado de suporte ao câncer) ≥ 21 pontos.
• B. neutrófilos < 100 / mm3.
• C. presença de mucosite e dificuldade de deglutição.
• D. presença de sintomas gastrintestinais (dor abdominal, náuseas, vômitos e diarreia).
• E. tempo prolongado de resolução da neutropenia (> 7 dias).

Gabarito: A

Questão 1561816

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Coma; Medicina Intensiva

NÃO está entre as principais características clínicas do coma mixedematoso:

• A. hipoglicemia.
• B. hipotermia.
• C. bradicardia.
• D. hipernatremia.
• E. depressão respiratória.

Gabarito: D

Questão 1561819

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Para a realização de traqueostomia percutânea no ambiente de UTI, é contraindicação  absoluta,

• A. anéis traqueais calcificados.
• B. acesso de urgência às vias aéreas.
• C. idade inferior a 12 anos
• D. PO₂ / FiO₂ < 200.
• E. bócio.

Gabarito: B

Questão 1561822

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Farmacologia e Anestesiologia

Em relação às drogas vasoativas, considere as afirmativas abaixo:

I) O efeito vasopressor da noradrenalina é reforçado pelo uso simultâneo de antidepressivos tricíclicos.

II) Descargas ventriculares ectópicas, prolongamento do intervalo QT, náuseas e cefaleia são efeitos adversos relacionados ao uso de Levosimedana.

III) A Milrinona está relacionada ao aumento das concentrações de AMPc; logo, betabloqueadores não revertem suas manifestações inotrópicas.

Está(ão) correta(s)

• A. a afirmativa I, apenas.
• B. as afirmativas II e III, apenas.
• C. as afirmativas I, II e III.
• D. a afirmativa III, apenas.
• E. as alternativas I e II, apenas.

Gabarito: C

Questão 1561825

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva; Suporte Ventilatório Mecânico

O sucesso do desmame ventilatório nos pacientes com ventilação mecânica prolongada é definido por:

• A. decanulação.
• B. completa liberação da ventilação mecânica com pressão positiva por pelo menos 48 horas.
• C. completa liberação da ventilação mecânica com pressão positiva por 5 dias consecutivos + decanulação.
• D. manutenção de PO_{2 >} 60mmHg e consciência adequada até a alta hospitalar.
• E. completa liberação da ventilação mecânica com pressão positiva por 7 dias consecutivos.

Gabarito: E

Questão 1561828

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Em relação às peritonites, assinale a alternativa INCORRETA:

• A. na peritonite primária, também chamada de espontânea, não há um foco intra-abdominal aparente como fonte de infecção.
• B. entre as causas mais comuns de peritonite secundária estão a perfuração de víscera oca, o trauma abdominal penetrante, a necrose de segmento do tubo digestivo e a extensão de processo supurativo de órgão cavitário.
• C. a peritonite terciária é uma peritonite secundária cuja infecção não pode ser debelada por haver comprometimento nos mecanismos de defesa. Desenvolve-se, assim, uma peritonite difusa.
• D. os microrganismos predominantes na peritonite terciária são o Staphylococcus epidermidis, a Pseudomonas aeruginosa e a Candida sp.
• E. a peritonite secundária ocorre geralmente em decorrência de infecção por bactérias anaeróbicas.

Gabarito: E

Questão 1561831

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

As características laboratoriais da Síndrome Hepatorrenal são:

• A. osmolaridade urinária maior que a osmolaridade plasmática; sódio urinário menor de 10 mEq/L; razão creatinina urinária versus plasmática maior que 30:1.
• B. osmolaridade urinária semelhante à osmolaridade plasmática; sódio urinário maior que 30 mEq/L; razão creatinina urinária versus plasmática menor que 20:1.
• C. osmolaridade urinária semelhante à osmolaridade plasmática; sódio urinário entre 20 e 30 mEq/L; razão creatinina urinária versus plasmática menor que 20:1.
• D. osmolaridade urinária menor que a osmolaridade plasmática; sódio urinário menor de 10 mEq/L; razão creatinina urinária versus plasmática maior que 30:1.
• E. osmolaridade urinária maior que a osmolaridade plasmática; sódio urinário maior que 10 mEq/L, razão creatinina urinária versus plasmática aproximadamente 20 a 30:1.

Gabarito: D

Questão 1561834

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Neurologia

São critérios de exclusão para a realização de trombólise no Acidente Vascular Encefálico Isquêmico, EXCETO:

• A. suspeita clínica de hemorragia meníngea.
• B. plaquetas entre 110.000/mm³ a 150.000/mm³.
• C. escore na escala NIHSS (National Institute of Neurological Disorders and Stroke) maior que 22.
• D. déficit neurológico muito discreto, com escore na escala NIHSS menor que 4.
• E. glicemia menor do que 50 mg/dl ou maior do que 400 mg/dl.

Gabarito: B

Questão 1561837

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Choque e Parada Cardiorrespiratória; Medicina Intensiva

Considere o paciente que apresenta as seguintes alterações hemodinâmicas: pressão arterial sistólica menor que 90 mmHg; pressão capilar pulmonar maior que 18 mmHg; índice cardíaco menor que 1,8 L/min/m²; índice de resistência vascular sistêmica maior que 2.000 dinas/s/cm^-5 /m²; aumento da diferença arteriovenosa de O₂ maior que 5,5 ml%. Essas alterações são compatíveis com qual tipo de síndrome?

• A. choque cardiogênico.
• B. choque séptico.
• C. choque anafilático.
• D. choque hipovolêmico.
• E. choque neurogênico.

Gabarito: A

Questão 1561840

• Banca: UFPel-CES
• Órgão: UFPEL
• Ano: 2015
• Provas: UFPel-CES - 2015 - UFPEL - Médico/ Área: Intensivismo Adulto
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Afogamento; Envenenamentos e Acidentes

NÃO é fator relacionado a um pior prognóstico em afogamento:

• A. submersão por mais de 10 minutos
• B. tempo de início da ressuscitação cardiopulmonar superior a 10 minutos.
• C. duração da ressuscitação cardiopulmonar de 10 minutos.
• D. idade da vítima inferior a 3 anos.
• E. pH no momento da admissão < 7,10.

Gabarito: C