Prova VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista

Questão 5459653

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Cardiologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Clínico; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Oftalmologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

Diversos autores da sociologia e da antropologia religiosas têm contribuído para a área da Antropologia da Saúde. Assinale a alternativa correta a respeito desse tema.

• A. O elemento motivador para a religião dos milagres é a perspectiva de recompensa após a morte.
• B. Todos os estratos sociais no Brasil têm formas semelhantes de dar significado a suas experiências e práticas.
• C. A busca da cura por meios sobrenaturais ocorre em todas as classes sociais do Brasil.
• D. Nas religiões, a doença é causada por espíritos obsessores que devem ser educados.
• E. O fenômeno da cura nas religões populares está vinculado à expulsão pública do mal através de um ritual de luta.

Gabarito: C

Questão 5460019

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Mastologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Oncologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista (Cirurgião de Joelho)
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Assinale a alternativa correta no tocante à influenza.

• A. Gestantes e puérperas foram excluídas recentemente do grupo de pacientes com condições de fatores de risco para complicações por influenza.
• B. A suspensão de aulas e outras atividades é indicada para controle de surto de influenza como medida de prevenção e controle de infecção.
• C. Os profissionais de saúde, incluídos nos grupos prioritários para vacinação contra influenza, devem ser vacinados a cada 3 anos no Brasil.
• D. O tratamento com antiviral de maneira precoce não reduz nem a duração dos sintomas nem a ocorrência de complicações da infecção pelo vírus influenza.
• E. Todas as gestantes e puérperas com síndrome gripal, mesmo não complicadas, devem ser tratadas com antiviral.

Gabarito: E

Questão 5476939

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Cardiologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Cardiologista Intervencionista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Geriátra; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Oncologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista (Cirurgião de Joelho)
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Alergia e Imunologia

Assinale a alternativa correta no tocante à vacina BCG.

• A. Deve ser administrada em todos os recém-nascidos, independentemente do peso ao nascer.
• B. É contraindicada para crianças maiores de um ano.
• C. Deve ser administrada em criança não vacinada e portadora de HIV só após os 5 anos de idade.
• D. É indicada para crianças em qualquer idade e gestantes imunodeprimidas.
• E. Deve ser administrada em dose única o mais precocemente possível, de preferência logo após o nascimento.

Gabarito: E

Questão 5481247

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva

Um homem de 53 anos, ao atravessar a rua, é atingido por um ônibus. Socorrido, no hospital constata-se contusão cerebral e fratura exposta de perna direita. Os exames de imagem do cérebro não revelam alterações que requeiram intervenção cirúrgica; ele é submetido, então, a uma cirurgia ortopédica. No terceiro dia de internação, ainda confuso, evolui com febre e, em 3 dias, vai a óbito, com o diagnóstico de septicemia de origem pulmonar.

Assinale a alternativa que apresenta a causa básica do óbito a ser registrada na declaração de óbito. 

• A. Pedestre traumatizado em colisão com um ônibus.
• B. Pneumonia.
• C. Contusão cerebral.
• D. Septicemia.
• E. Fratura exposta de perna direita.

Gabarito: A

Questão 5481250

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

No Brasil, somente 25% das pessoas sexualmente ativas praticam sexo seguro usando preservativo em todas as relações sexuais. O menor percentual foi encontrado nas regiões Norte e Nordeste. Evidenciam-se, consistentemente, em todas as regiões, níveis menores de uso regular de preservativo entre as pessoas que não completaram o ensino fundamental.

Diante desse quadro, assinale a alternativa correta

• A. O Ministério da Saúde deve realizar campanhas para incentivar o uso de preservativos ao mesmo tempo em que deve distribuir gratuitamente anticoncepcionais que evitem gravidez indejada.
• B. Embora haja diferenças regionais, de faixa etária e de escolaridade entre as pessoas que menos fazem uso de preservativos, é preciso se pensar em um material audiovisual que atingiria a todos com enfoque na necessidade de limitar o número de filhos em situação de precariedade social.
• C. Sabendo que o medo de contrair doenças sexualmente transmissíveis é disseminado entre os adultos jovens, campanhas com imagens fortes de pacientes com AIDS e sífilis surtem efeitos positivos, independentemente das diferenças regionais e de escolaridade.
• D. As diferenças regionais encontram explicação na tradição das populações dos estados do Norte e Nordeste em incentivar a constituição de família com grande número de membros e daí a dificuldade em estimular o uso de preservativos.
• E. As diferenças regionais devem ser levadas em conta na organização das redes de saúde e nas linhas de cuidado para a promoção da saúde, prevenção e proteção contra agravos e enfermidades e para a assistência, integradas a outras políticas do Sistema Único de Saúde (SUS).

Gabarito: E

Questão 5481253

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Médico da Família

Uma Unidade Básica de Saúde (UBS) começa a ser procurada por várias trabalhadoras de 15 a 17 anos com pequenas queimaduras nas coxas e nas mãos. Ao investigar as causas, verifica-se que elas trabalham em uma pequena empresa fabricante de bijuterias, e a atividade de trabalho consiste em montar as peças com o uso de solda quente.

Assinale a alternativa correta no tocante aos procedimentos adequados por parte da UBS.

• A. Comunicar a vigilância em saúde para que entre em contato com a auditoria fiscal do trabalho com o objetivo de conseguir uma fiscalização o mais rápido possível e notificar os casos ao SINAN.
• B. Notificar os casos no SINAN somente se as trabalhadoras tiverem vínculo empregatício regido pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) e comunicar à Pastoral do Menor.
• C. Notificar os casos no Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN) e articular-se com a vigilância em saúde com o objetivo de investigar as condições de trabalho, para mapear potenciais riscos e impactos à saúde das trabalhadoras.
• D. Comunicar a auditoria fiscal do trabalho, único órgão com atribuição de realizar uma fiscalização em empresas que tenham menores de idade, e determinar a emissão de Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT).
• E. Encaminhar os casos ao Centro de Referência em Saúde do Trabalhador Regional, pois somente esse órgão pode notificá-los ao SINAN.

Gabarito: C

Questão 5481256

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Médico da Família; Saúde da Mulher na Atenção Básica

No Brasil, a saúde da mulher 

• A. no início da incorporação às políticas nacionais de saúde, limitava-se às demandas relativas à gravidez e ao parto.
• B. após incorporada às políticas nacionais de saúde nos anos 1980, teve como resultado um forte impacto nos indicadores de saúde da população-alvo.
• C. tinha como diretriz a execução de programas maternoinfantis, elaborados a partir da década de 1980.
• D. tem como diretriz o desenvolvimento de ações maternoinfantis como estratégia de proteção aos grupos de risco e em situação de vulnerabilidade.
• E. foi incorporada às políticas nacionais de saúde em 1988, com o advento da Constituição Federal.

Gabarito: A

Questão 5481265

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Bebê de 1 ano, com diarreia e vômitos há um dia, é levado pela mãe a uma UBS. Apresenta bom estado geral e não tem febre.

Assinale a alternativa correta.

• A. A mãe deve ser devidamente esclarecida de que a UBS só atende casos agendados e orientada para manter a hidratação da criança.
• B. A criança deve ser atendida na UBS, mesmo sem agendamento, e a mãe deve ser devidamente orientada quanto aos cuidados da criança.
• C. A mãe deve ser direcionada a um pronto-atendimento, pois trata-se de caso agudo.
• D. A criança deve ser agendada para um dia próximo, com a orientação de que, caso o quadro persista, deve procurar o pronto-atendimento.
• E. A mãe deve ser devidamente orientada quanto aos cuidados da criança e para retornar no dia seguinte no horário em que há atividade de acolhimento.

Gabarito: B

Questão 5481268

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Anestesiologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Assinale a alternativa que apresenta corretamente procedimentos no processo de rastreamento de hipertensão arterial crônica na Atenção Primária da Saúde (APS).

• A. Sempre que possível, a medida da pressão arterial deverá ser realizada no consultório médico para esclarecer o diagnóstico.
• B. De acordo com a média dos dois valores pressóricos obtidos, a pressão arterial deverá ser novamente verificada a cada dois anos, se os valores forem menores que 120/80 mmHg, e a cada ano, se os valores forem maiores que 120/80 mmHg, independentemente da presença de outros fatores de risco para doença cardiovascular.
• C. Todo adulto com 18 anos ou mais de idade, quando for à UBS para consulta, atividades educativas, procedimentos, entre outros, e não tiver registro no prontuário de ao menos uma verificação da PA nos últimos dois anos, deverá tê-la verificada e registrada.
• D. Sabe-se que a pressão arterial medida por profissional médico tem maior fidedignidade do que a verificada pelos técnicos de enfermagem.
• E. A média de cinco aferições deve ser considerada como a pressão arterial (PA) do dia; se os valores observados diferirem em mais de 5 mmHg, a conduta correta é medir novamente.

Gabarito: C

Questão 5481271

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Oftalmologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

Muito tem se falado de imunidade coletiva. Assinale a alternativa correta sobre o tema.

• A. Para se atingir a imunidade coletiva a um determinado agente infeccioso, é preciso aceitar a ideia de que haverá um grande número de mortes pela doença. 
• B. Mesmo havendo suscetíveis, há um percentual de imunes suficiente para que a taxa de contágio de um determinado agente infeccioso seja desprezível.
• C. A imunidade coletiva só pode ser atingida com vacina se o processo de vacinação for lento e gradativo.
• D. A imunidade coletiva a quaisquer agentes infecciosos é um conceito ultrapassado e deve ser abandonado pelos infectologistas.
• E. A imunidade coletiva a qualquer agente infeccioso é atingida com pelo menos 90% da população vacinada.

Gabarito: B

Questão 5481274

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Intensivista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Oncologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

Assinale a alternativa correta referente à quarentena.

• A. É o período em que o doente fica com restrição de atividades para se recuperar de uma doença infecciosa e para evitar disseminar o agente etiológico para outras pessoas.
• B. É o período médio de distanciamento físico recomendado para uma doença infecciosa de alta transmissibilidade, que, em geral, é de 14 dias.
• C. É recomendada somente no caso de doenças de alta letalidade e cujo agente etiológico tem alta transmissibilidade e alta infectividade.
• D. A vacina dispensa a prática da quarentena, pois se pressupõe que ela bloqueia a transmissibilidade.
• E. É a restrição de atividades das pessoas ou animais sãos que se expuseram a um caso de doença transmissível durante o período de transmissibilidade ou contágio, a fim de evitar a transmissão da doença durante o período de incubação, em caso de ter havido infecção.

Gabarito: E

Questão 5481277

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Medicina Intensiva

Uma técnica de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com pacientes de covid-19 apresenta quadro compatível com burnout que um centro de referência em saúde do trabalhador relaciona ao trabalho que exerce, de cuidados intensivos a pacientes graves e ao excessivo número de plantões. É empregada sob o regime da CLT e afastada por ter sido considerada incapacitada temporariamente para o trabalho. Assinale a alternativa correta sobre o caso.

• A. O caso deve ser notificado no SINAN, e o hospital deve emitir CAT. 
• B. O burnout é considerado uma doença psíquica comum em cuidadoras, mas não em profissionais de saúde.
• C. A emissão de CAT deve ser feita somente na certeza diagnóstica.
• D. O caso deve ser notificado no SINAN, e o hospital deve emitir CAT caso seja comprovado que ela tem apenas um emprego.
• E. O hospital deve emitir CAT somente se o afastamento for maior que 15 dias.

Gabarito: A

Questão 5481283

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Aspectos de Ética na Pesquisa, Ética Médica e Perícia Médica

Pelo Código de Ética Médica, é vedado ao médico 

• A. assumir responsabilidade por ato médico que não praticou ou do qual não participou, salvo se o paciente estiver sob seus cuidados habituais.
• B. intervir sobre o genoma humano com vista à sua modificação em processos terapêuticos de qualquer natureza.
• C. deixar de realizar procedimentos que possam salvar uma pessoa em greve de fome, seja com hidratação, seja com alimentação compulsória.
• D. deixar de esclarecer o trabalhador sobre as condições de trabalho que ponham em risco sua saúde, devendo comunicar o fato aos empregadores responsáveis.
• E. exagerar a gravidade do diagnóstico ou do prognóstico do paciente, salvo nos casos em que os abusos por ele cometidos possam colocar a sua vida em risco.

Gabarito: D

Questão 5481289

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

Assinale a alternativa que apresenta dados suficientes para se calcular a razão de mortalidade proporcional ou índice de Swaroop & Uemura.

• A. Número de nascidos vivos no município no ano e a população do município ajustada para o meio do ano.
• B. Número de óbitos de pessoas com 50 anos e mais anos de idade e número de óbitos totais no município.
• C. Total de óbitos registrados no município durante o ano e a população do município ajustada para o meio do ano.
• D. Número de óbitos pelas doenças mais frequentes no município durante o ano e a população do município ajustada para o meio do ano.
• E. Número de óbitos por determinada doença ocorridos na população do município durante o ano e a população da área ajustada para o meio do ano.

Gabarito: B

Questão 5481292

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

Segundo o Calendário de Vacinação no Brasil, em 2020, a vacina

• A. contra rotavírus deve ser realizada em duas doses, a primeira aos 2 meses e a segunda aos 4 meses.
• B. contra a hepatite B deve ser aplicada em duas doses, a primeira aos 12 meses idade e a segunda aos 2 anos de idade.
• C. contra o HPV (Papilomavírus humano) é contraindicada para pessoas imunodeprimidas.
• D. contra a febre amarela é indicada somente para pessoas com mais de 18 anos de idade.
• E. pneumocócia conjugada está indicada para todas as crianças entre o nascimento até os 12 anos de idade.

Gabarito: A

Questão 5481295

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Anestesiologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Cardiologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Gastroenterologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Hematologista e Hemoterapia; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Mastologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Oftalmologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

Assinale a alternativa correta sobre a clínica ampliada.

• A. A prática da clínica ampliada é indicada principalmente aos casos em que os quadros clínicos são graves.
• B. Na clínica ampliada, o diagnóstico é o ponto de partida e o centro das ações de saúde.
• C. Tem como pressuposto que um diagnóstico produz impactos diferentes de acordo com aspectos clínicos e sociais dos pacientes.
• D. A prática da clínica ampliada tem como profissional principal o médico.
• E. A clínica ampliada tem sido abandonada pela falta de resultados positivos.

Gabarito: C

Questão 5481298

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Intensivista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

Assinale a alternativa correta no tocante às populações de homens e mulheres no Brasil.

• A. Pesquisas mostram que um percentual maior de mulheres do que de homens relata fazer uso e abuso de bebida alcoólica.
• B. Os homens têm expectativa de vida maior do que as mulheres.
• C. Há menor incidência de câncer de bexiga nos homens do que nas mulheres. 
• D. Segundo a Pesquisa Nacional de Saúde de 2013, os homens praticam alimentação saudável em maior percentual em relação a mulheres.
• E. Os homens, especialmente os jovens negros e pobres, são mais vulneráveis à violência do que as mulheres.

Gabarito: E

Questão 5481304

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Médico da Família; Saúde da Criança na Atenção Básica

Os três principais agravos nutricionais das crianças brasileiras são:

• A. anorexia nervosa, anemia e desnutrição.
• B. anemia, obesidade e desnutrição. 
• C. bulimia, anemia e ortorexia. 
• D. compulsão alimentar, deficiência de vitamina D e vitamina A.
• E. bulimia, deficiência de vitamina D e obesidade.

Gabarito: B

Comentários

• Pelo trecho da assertiva "A universalização do acesso à justiça é dificultada...pela existência de muitos espaços marcados por coerções..." dá pra matar a questão, pois no final do texto em "...é necessária a adoção de espaços livres de coerção..." fica claro que não necessariamente há esses espaços, mas que eles devem ser evitados.

• A questão é errada, porque o texto não se refere a uma distância física.

  Só um adendo: esses professores do GranCursos (de português) são péssimos em elaborar questões de simulados, logo não me surpreende eles não terem a capacidade de entender uma questão dessa.

Questão 5481307

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Paciente encaminhada ao nefrologista por hematúria, leucocitúria, discreta proteinúria. No exame de imagem, apresentava ureteres nitidamente distorcidos, alternando áreas de estenose com áreas de dilatação, hidronefrose e volume reduzido de bexiga. O comprometimento renal era unilateral, com diminuição do tamanho renal e calcificações de aspecto triangular. A suspeita diagnóstica é:

• A. Tuberculose renal.
• B. Pielonefrite xantogranulomatosa.
• C. Estenose de JUV. 
• D. Estenose de JUP. 
• E. Megacalicose.

Gabarito: A

Questão 5481310

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

O câncer de bexiga é o tumor mais comum do trato urinário, com idade mediana em torno de 65 anos, predominando no sexo masculino. No Brasil, esperam-se 6785 novos casos de neoplasia de bexiga para pacientes do sexo masculino e 2190 casos para mulheres. Qual o estadiamento do tumor de bexiga T2a?

• A. Tumor macroscopicamente (massa extravesical).
• B. Tumor que invade tecido perivesical.
• C. Tumor que invade a musculatura superficial (metade interna).
• D. Tumor que invade parede pélvica ou parede abdominal.
• E. Tumor que invade o tecido conjuntivo subepitelial.

Gabarito: C

Questão 5481313

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Em relação ao rim no envelhecimento, é correto afirmar que ocorre

• A. diminuição da aldosterona.
• B. aumento do peptídeo atrial natriurético (PAN). 
• C. aumento da capacidade da concentração urinária.
• D. aumento do mecanismo de sede.
• E. diminuição do hormônio antidiurético (HAD).

Gabarito: A

Questão 5481316

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

As lesões renais agudas na gestação podem ser classificadas em pré-renal, renal e pós-renal e podem ser associadas à gestação e não associadas à gestação. Assinale a alternativa correta em relação à lesão renal aguda de causa renal associada à gestação.

• A. Placenta prévia.
• B. Obstrução ureteral bilateral.
• C. Nefrite intersticial aguda.
• D. Glomerulopatias.
• E. Microangiopatias trombóticas.

Gabarito: E

Questão 5481319

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

A proteína de Tamm-Horsfall é uma glicoproteína produzida e secretada pelas células de qual região tubular? 

• A. Túbulo contornado proximal, região S2.
• B. Ramo ascendente da alça de Henle.
• C. Ramo descendente da alça de Henle.
• D. Túbulo contornado proximal, região S1.
• E. Túbulo coletor.

Gabarito: B

Questão 5481325

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Dentre os mecanismos da insuficiência renal aguda (IRA) associados à droga e que causam obstrução intratubular, consta:

• A. Inibidores de enzima conversora.
• B. Ciclosporina.
• C. Ciprofloxacin. 
• D. Aciclovir.
• E. Tiazídicos.

Gabarito: D

Comentários

• "o direito promove a ressignificação dos conceitos de luta e de paz"

  Não tem nada disso no texto.

• Para ter paz é preciso que haja luta. Mas para ter luta é preciso que haja paz?

  Gabarito errado

• E como, por acaso, se mantém a paz? Com beijos e abraços ou com a possibilidade de punição severa?

• Também cheguei nessa brisa

• Acho que o que pega na questão é a palavra "ressignificação".

Questão 5481328

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Paciente do sexo feminino, 47 anos, apresentando hipertensão arterial. A suspeita clínica após alguns exames de rotina foi de hiperaldosteronismo primário. Quais alterações poderiam corroborar este diagnóstico?

• A. Hipocalemia, acidose metabólica, hiponatremia.
• B. Hipocalemia, alcalose metabólica, hipernatremia.
• C. Hipercalemia, acidose metabólica, hiponatremia.
• D. Hipercalemia, alcalose metabólica, hipernatremia.
• E. Hipercalemia, acidose metabólica, hipernatremia.

Gabarito: B

Questão 5481331

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Assinale a alternativa que corresponde à tubulopatia hereditária (autossômica recessiva), com comprometimento do túbulo distal, alcalose metabólica, hipoclorêmica e hipocalêmica.

• A. Doença de Hartnup.
• B. Síndrome de Dent.
• C. Síndrome de Gitelman.
• D. Síndrome de Liddle.
• E. Síndrome de Lowe.

Gabarito: C

Questão 5481334

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Na doença renal policística autossômica dominante (DRPAD), estudos recentes demonstram que o antagonista do receptor V2 da vasopressina tem sido eficaz. Qual é o antagonista do receptor V2?

• A. Pentoxifilina.
• B. Bardoxolona.
• C. Silimarim.
• D. Aminoguanidina.
• E. Tolvaptan.

Gabarito: E

Questão 5481337

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Em relação à fisiopatologia da síndrome hepatorrenal, é correto afirmar:

• A. a diminuição da resistência do lado portal causa aumento da pressão nos vasos esplâncnicos.
• B. aumento da translocação bacteriana intestinal é seguido pela produção de citocinas (TNF alfa e interleucina 6).
• C. a vasodilatação esplâncnica leva ao acúmulo de sangue na circulação regional com aumento do fluxo sanguíneo arterial.
• D. a disfunção miocárdica leva à ativação da adrenal.
• E. hipertensão arterial sistêmica na síndrome hepatorenal avançada é frequente. 

Gabarito: B

Questão 5481340

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

As lesões renais agudas dos pacientes HIV podem ser por vários mecanismos: drogas, alteração da imunidade e pelo próprio vírus. Qual das afecções a seguir é devida à alteração da imunidade?

• A. GESF
• B. Nefropatia por cristal.
• C. Doença anti-membrana basal.
• D. Lesões mínimas.
• E. Toxicidade mitocondrial.

Gabarito: C

Questão 5481343

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Paciente com nefrite lúpica apresentando na biópsia renal 23 glomérulos (1 globalmente esclerótico) com volume aumentado, hipercelularidade endocapilar, com participação de neutrófilos, e mesangial global difusa. Os espaços de Bowman eram ocupados focalmente por crescentes celulares e fibroblásticas, havendo ruptura focal da membrana basal glomerular. Túbulos exibindo tubulite, alguns cilíndricos hemáticos e atrofia focal. Artérias sem alterações histológicas significativas e arteríolas com depósitos hialinos murais. O exame de imunofluorescência indireta revelou, em amostra com 6 glomérulos, depósitos granulares de IgA ++/+++, C3 ++/+++ e cadeias leves Kappa +/+++, Lambda ++/+++ e sobre alças de capilares glomerulares e mesangio, e de IgG ++/+++, IgM +++/+++, C1q +++/+++ em alças de capilares glomerulares, com distribuição global e difusa (padrão full house). De acordo com a classificação ISN/RPS 2018 e o índice de atividade e cronicidade NIH-2018, assinale a alternativa contendo a classificação correta.

• A. IV, índice de atividade 12, índice de cronicidade 3.
• B. I, índice de atividade 12, índice de cronicidade 3.
• C. II, índice de atividade 12, índice de cronicidade 3.
• D. III, índice de atividade 12, índice de cronicidade 3.
• E. V, índice de atividade 12, índice de cronicidade 3.

Gabarito: A

Questão 5481346

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Qual a causa de acidose metabólica com aumento de anion-gap por produção excessiva de ácidos?

• A. Fístulas pancreáticas.
• B. Acidose tubular proximal. 
• C. Fístulas biliares.
• D. Acidose piroglutâmica.
• E. Ureterosigmoidostomia renal.

Gabarito: D

Questão 5481349

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Em relação a pacientes diabéticos tipo II, estágio 4 de insuficiência renal crônica, em qual das medicações a seguir pode-se manter a dose habitual sem necessidade de correção?

• A. Pioglitazona (Proglit^R).
• B. Glimepiride (Daonil^R).
• C. Metiformina (Glifage^R).
• D. Empagliflozina (Jardiance^R).
• E. Dapaglifozin (Forxiga^R). 

Gabarito: A

Questão 5481352

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Estudos que apresentam ativação das vias das lecitinas do complemento IgG4 e receptor de fosfolipase A2 (PLA2R1) estão relacionadas à qual glomerulopatia?

• A. Glomerulopatia membranosa.
• B. GESF.
• C. Nefropatia por IgA.
• D. Glomerulopatia de lesões mínimas.
• E. Glomerulopatia membranoproliferativa.

Gabarito: A

Questão 5481355

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Qual(is) das glomerulopatias a seguir é(são) considerada(s) normocomplementêmica(s)?

• A. Glomerulopatia membranoproliferativa.
• B. Glomerulopatia de C3.
• C. Glomerulonefrite crioglobulinêmica.
• D. Glomerulonefrite do Lupus Eritematoso Sistêmico.
• E. Glomeruloesclerose segmentar e focal.

Gabarito: E

Questão 5481358

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Em 2016, foi publicada uma atualização da Sociedade Internacional de Diálise Peritoneal, sobre prevenção e tratamento. Assinale a alternativa correta com relação às recomendações desta diretriz, com evidência 1A.

• A. Recomenda-se que antibioticoterapia empírica seja iniciada logo que possível após a obtenção de espécimes microbiológicos adequados.
• B. Recomenda-se que os antibióticos profiláticos sejam administrados imediatamente antes da inserção do cateter de Tenckhoff.
• C. Sugere-se que a cefalosporina intraperitoneal seja administrada de forma contínua em cada troca ou em base diária intermitente.
• D. Recomenda-se que a terapia antibiótica seja ajustada de acordo com os resultados da cultura.
• E. Recomenda-se o tratamento imediato da infecção do túnel do local de saída ou do cateter para reduzir o risco subsequente de peritonite.

Gabarito: B

Questão 5481361

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Assinale a alternativa correta em relação ao acometimento renal por SARS-COV2 (COVID-19).

• A. Achado histopatológico nos rins dos pacientes COVID-19 foi de lesão glomerular, na maioria dos casos. 
• B. Similar ao HIV, nefropatias COVAN ocorreram exclusivamente em pacientes brancos.
• C. As alterações e a liberação de citocinas impedem o acometimento renal, pois o SARS-COV2 causa uma infecção direta no rim.
• D. A doença renal em pacientes com COVID-19 pode manifestar-se como insuficiência renal aguda, hematúria e proteinúria, indicando maior risco de mortalidade.
• E. A glomeruloesclerose segmentar e focal está sendo descrita com frequência no SARS-COV2 (COVID-19).

Gabarito: D

Questão 5481364

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Após a revisão do International Chapel Hills (2012), as vasculites foram divididas em comprometimento de grandes, médios e pequenos vasos, e quanto à presença ou não de ANCA. Qual das vasculites a seguir corresponde ao comprometimento de pequenos vasos ANCA+?

• A. Doença antimembrana basal glomerular. 
• B. Doença de Behçet.
• C. Granulomatose eosinofílica com poliangeíte (Churg-Straus).
• D. Vasculite reumatoide.
• E. Púrpura de Henoch-Scholein.

Gabarito: C

Questão 5481367

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Em relação ao distúrbio do metabolismo mineral e ósseo, na doença renal crônica (DRC), é correto afirmar:

• A. “fome óssea” após paratireoidectomia (PTX) ocorre aumento da reabsorção óssea pelos osteoclastos.
• B. a retenção de fósforo, assim como FGF23, acarreta um aumento na síntese de calcitriol.
• C. a calcificação vascular de Monckeberg acontece na íntima dos vasos.
• D. a doença cardiovascular com calcificação nos pacientes portadores de DRC apresenta incidência na taxa de mortalidade semelhante à dos pacientes com função renal normal (KDIGO).
• E. excesso de PTH causa uma doença de alta remodelação (Osteíte fibrosa).

Gabarito: E

Questão 5481370

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Pacientes com nefropatia por IgA considerados de alto risco devem receber o seguinte tratamento:

• A. proteinúria >1g/24h e rápida perda de função – corticosteroides e outros imunossupressores.
• B. hematúria isolada, função renal normal, proteinúria ausente – IECA ou BRA.
• C. proteinúria significativa > 0,5 -1g/24h, diminuição da filtração glomerular – seguimento ambulatorial, sem medicação. 
• D. proteinúria abaixo de 500 mg/24h – MMF para melhorar prognóstico.
• E. proteinúria menor que 0,5/1g/24h – indicação de Rituximabe pela literatura atual.

Gabarito: A

Questão 5481373

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

A diretriz para o tratamento da anemia no paciente DRC preconiza o uso de ferro de acordo com a saturação de transferrina e de ferritina. Qual é a dose de sacarato de hidróxido férrico para uso intravenoso em pacientes em hemodiálise, com saturação de transferrina (%) < 20 e ferritina (ng/mL) < 200?

• A. 40-50 mg/semana.
• B. 40-50 mg/quinzenal.
• C. Considerar suspender
• D. 100 mg em 10 sessões ou 200 mg em 5 sessões.
• E. 40-50 mg/semana ou 100 mg/quinzenal ou 200 mg/mês.

Gabarito: D

Questão 5481379

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

A classificação histopatológica do seguinte quadro, em relação aos parâmetros mínimos microscópicos, aplica-se à qual doença?

M     Hipercelularidade mesangeal em > ou <50% dos glomérulos       (M0/1)

E      Hipercelularidade endocapilar                                                        (E0/1) – Presente/ausente

S      Esclerose segmentar/aderências                                                    (S0/1) – Presente/ausente

T       Atrofia tubular/fibrose intersticial                                                  (T0/1/2) 

         0 – 25%, 26 – 50% > 50%

Incluir:

% Total de glomérulos

% Proliferação endocapilar

% Crescentes celulares ou fibrocelulares

% Necrose

% Esclerose glomerular global

• A. Lúpus eritematoso sistêmico (LES).
• B. Nefropatia por IgA (doença de Berger).
• C. Glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF).
• D. Glomerulopatia membranoproliferativa. 
• E. Nefropatia por C3.

Gabarito: B

Comentários

• Muito obrigado por compartilhar essa explicação <3

Questão 5481382

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Em relação às contraindicações de diálise peritoneal, assinale a alternativa correta.

• A. Shunt ventrículo peritoneal: contraindicação absoluta.
• B. Rins policísticos de grande volume: contraindicação absoluta.
• C. Obesidade extrema: contraindicação absoluta.
• D. Início da terapia no terceiro trimestre da gestação: contraindicação relativa.
• E. Distúrbio psicótico grave: contraindicação absoluta.

Gabarito: E

Questão 5481385

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

A classificação da Doença Renal Crônica é definida por estágios em mL/min/1,73 m² superfície corpórea. Quais são os valores no estágio 3b? 

• A. 44-30mL/min/1,73 m² superfície corpórea.
• B. 60-89mL/min/1,73 m² superfície corpórea.
• C. 59-45mL/min/1,73 m² superfície corpórea.
• D. 29-15mL/min/1,73 m² superfície corpórea.
• E. <15mL/min/1,73 m² superfície corpórea.

Gabarito: A

Questão 5481388

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Na DRC, desde a década de 1990, vem sendo enfatizada a forte associação entre a presença da DRC e o maior risco de eventos cardiovasculares. Vários estudos demonstram essa associação. Num manejo de medicamentos para utilização cardiológica, entre as medicações apresentadas a aseguir, qual necessita de ajuste de acordo com a função renal, com clearance em torno de 10-50 mL/min?

• A. Verapamil.
• B. Flecainamida.
• C. Digoxina.
• D. Metoprolol.
• E. Amiodarona.

Gabarito: C

Questão 5481391

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Nos cálculos renais de uréteres distais, os bloqueadores alfa-adrenérgicos têm sido utilizados como terapêutica medicamentosa expulsiva em cálculos menores que 10 mm. É correto afirmar, em relação aos receptores alfa:

• A. Alfa-1b: próstata, bexiga e uretra.
• B. Alfa-1a: músculos lisos. 
• C. Alfa-1d: efeito na contração de próstata, bexiga e uretra.
• D. Alfa-1d: melhor efeito na contração do detrusor e no espasmo do ureter terminal.
• E. Tansulosina age no receptor alfa-1B.

Gabarito: D

Questão 5481394

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Critérios clínicos e radiológicos são descritos para o diagnóstico de Complexo Esclerose tuberosa. Qual das afirmativas a seguir é considerada critério maior para o diagnóstico?

• A. Múltiplos cistos renais.
• B. Fibroma ungueais (≥ 2).
• C. Lesões de pele em “confetes” (máculas hipomelanóticas de 1-2 mm).
• D. Hamartomas não renais.
• E. Fibromas intraorais (≥ 2).

Gabarito: B

Questão 5481397

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Assinale a alternativa que contém a correta correspondência entre o mecanismo de ação e o nome do fármaco nos estudos para doença renal e diabetes.

• A. Inibidor da proteinaquinase C – Paricalcitol.
• B. Análogos da vitamina D – Ruboxistaurin.
• C. ntagonista não esteroidal do receptor de mineralocorticoides – Piridoxina.
• D. Inibidores da fosfodiesterase – Pirfenidona.
• E. Antagonista do receptor da endotelina – Atrasentan.

Gabarito: E

Questão 5481400

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Dentre as nefrites tubulointersticiais agudas autoimunes, qual dentre as patologias indicadas a seguir se relaciona com predominância em idosos do sexo masculino, insuficiência renal aguda ou crônica, os critérios diagnósticos são baseados nos achados imunofenotípicos, histológicos, sorológicos, radiográficos e no envolvimento de outros órgãos como pseudo-tumor inflamatório ureteral, fibrose retroperitoneal e relatos de glomerulopatias membranosas secundárias?

• A. Micobacterium tuberculosis.
• B. Nefrite tubulointersticial com uveíte (NTIU).
• C. Vírus de Epstein-Barr.
• D. Nefrite tubulointersticial associada a IgG4.
• E. Nefrite tubulointersticial por AINEs.

Gabarito: D

Questão 5481403

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Na infecção do trato urinário, estão relacionados os fatores predisponentes do hospedeiro e a virulência da bactéria. Assinale a alternativa correta em relação à bactéria.

• A. Fimbrias, pilli ou adesinas são responsáveis pela adesão da bactéria ao urotélio e pela transmissão de informação genética a outras bactérias via DNA dos plasmídeos. 
• B. Flagelo ou antígeno H confere resistência à fagocitose.
• C. PapC é uma proteína de membrana externa presente na Pseudomonas que se associa a cistite de repetição.
• D. Cápsula ou antígeno K são responsáveis pela mobilidade da bactéria.
• E. As fimbrias M (bmaE) e G (gafD) expressas em maior frequência associam-se com maior frequência à cistite.

Gabarito: A

Questão 5481406

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Em relação à calculose renal, quais dos fatores a seguir é responsável por ser promotor da litogênese?

• A. Magnésio.
• B. Litostatina renal.
• C. Fragmento urinário da protrombina-UPTF1.
• D. Sódio.
• E. Uropontina.

Gabarito: D

Questão 5481409

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Em relação ao diagnóstico de rejeições agudas mediadas por anticorpos (RAMA), evidências histológicas imunopatológicas da presença de anticorpos e evidência sorológica de anticorpos anti-HLA ou não HLA doador-específico circulantes no Tx renal, é correto afirmar:

• A. o tratamento inicial preconizado nos últimos trabalhos publicados com uso de eculizumabe.
• B. na melhora clínico-aboratorial, repetir a biópsia renal.
• C. o tratamento é com plasmaferese, imunoglobulina humana, rituximabe.
• D. ocorrendo queda no anticorpo do doador-específico e melhora clínico-laboratorial, utilizar bortezomibe.
• E. quadro histológico de RAM mantido e sem melhora clínico-laboratorial, utilizar tacrolimus, MMF e prednisona. 

Gabarito: C

Questão 5481412

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Não definido

As microangiopatias trombóticas compreendem um grupo de doenças com diferentes etiopatogenias, podendo ser por alterações hereditárias ou adquiridas. Qual das seguintes alternativas se enquadra na síndrome trombótica microangiopática primária?

• A. Infecção entérica por cepas tipo C de Escherichia coli ou S. dysentherial.
• B. Mutações nos fatores H, I e B do complemento C3 e CD46 e outros genes do complemento causando ativação descontrolada da via alternativa do complemento.
• C. Atividade da ADAMTS13 inibida por autoanticorpos.
• D. Inibição da atividade do fator H do complemento por anticorpos.
• E. Inibidor de fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF).

Gabarito: B

Questão 5481415

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Paciente em exame de rotina, no ultrassom abdominal, é detectado cisto renal com as seguintes caraterísticas: lesões císticas com uma ou duas septações delgadas (menor que 1,0 mm de espessura) com calcificações finas em suas paredes ou seus septos e cistos benignos hiperdensos com todas as características da classe I (exceto pela homogênea alta densidade), devendo ter 3,0 cm ou menos de diâmetro. Um quarto de sua parede se estendendo para fora do rim, de forma que possa ser medida e não sofra realce após a administração do contraste. De acordo com a classificação de Bosniak, em qual classe se enquadra?

• A. IIF.
• B. IV.
• C. I.
• D. III.
• E. II.

Gabarito: E

Questão 5481421

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Dentre as drogas antiarrítmicas removidas pela hemodiálise, consta:

• A. Verapamil. 
• B. Fenitoina.
• C. Atenolol.
• D. Digoxina.
• E. Lidocaína.

Gabarito: C

Questão 5481424

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Na síndrome nefrótica, várias são as complicações descritas. Em relação às alterações dos distúrbios de coagulação e de dislipidemia, assinale a alternativa correta.

• A. Anti-trombina III aumentada, aumento do HDL.
• B. Fibrinogênio diminuído, diminuição do LDL.
• C. PAI-I diminuído, aumento do HDL.
• D. Fibrinogênio aumentado, diminuição da lipase lipoproteica.
• E. Proteína C e S aumentadas, aumento da lipase lipoproteica.

Gabarito: D

Questão 5481661

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Mastologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Médico da Família; Saúde da Criança na Atenção Básica

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (Pnaisc) tem como um de seus eixos estratégicos 

• A. a atenção à saúde mental, com a criação de rede de serviços especializados em crianças com problemas psíquicos.
• B. a atenção integral a crianças com agravos prevalentes na infância que não incluem doenças crônicas, de baixa prevalência nesse segmento populacional.
• C. a atenção à saúde de crianças com deficiência com a criação de centros especializados.
• D. a atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido.
• E. o aleitamento materno e a alimentação complementar saudável a partir dos 2 meses de idade.

Gabarito: D

Questão 5482462

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Intensivista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Nefrologista
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Humanização; Legislação em Saúde

A Política Nacional de Humanização tem como uma das características

• A. respeitar as diferentes especialidades e práticas de saúde para que discussões intedisciplinares não interfiram na conduta de cada médico que goza de autonomia para suas decisões.
• B. estimular trabalhadores e usuários a buscarem o conhecimento da gestão dos serviços e da rede de saúde, sem, no entanto, interferir no processo de tomada de decisão nas organizações de saúde e nas ações de saúde coletiva.
• C. estimular redes de contato, incluindo usuários e suas relações sociofamiliares nos processos de cuidado, restringindo as conversas em torno somente de questões estritas de aspectos clínicos das doenças.
• D. buscar transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder hierarquizadas. 
• E. proporcionar aulas sobre aspectos clínicos das doenças, para que os usuários sejam capazes de auxiliar uns aos outros por meio de redes de contato.

Gabarito: D

Comentários

• Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre a Política Nacional de Humanização.
  

  A) Incorreto. Respeitar as diferentes especialidades e práticas de saúde, porém realizando discussões interdisciplinares para que essas possam ser capazes de refletir na conduta do médico e dos demais profissionais, com o objetivo de traçar as melhores estratégias de cuidado, sempre, respeitando a autonomia e saberes das profissões para suas tomadas de decisões.
  
  
  B) Incorreto. Estimular trabalhadores e usuários a buscarem o conhecimento da gestão dos serviços e da rede de saúde é essencial para que eles possam participar e interferir no processo de tomada de decisão nas organizações de saúde e nas ações de saúde coletiva. A participação coletiva é um dos pilares da humanização.
  
  
  C) Incorreto. Estimular redes de contato, incluindo usuários e suas relações sócio familiares nos processos de cuidado, ampliando a conversas para todos os pontos que podem interferir no processo saúde do doença do individuo e não restringindo as conversas em torno somente de questões estritas de aspectos clínicos das doenças.
  
  D) Correto. Buscar transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder hierarquizadas, além de proporcionar mudanças de hábitos e atitudes que podem favorecer o processo de cuidado com a saúde.
  
  
  E) Incorreto. Proporcionar discussões (e não aulas) sobre aspectos clínicos das doenças e também todos os demais fatores que podem influenciar nessa, para que os usuários sejam capazes de auxiliar uns aos outros por meio de redes de contato.
  
  
  Gabarito do Professor: D.