O método que promove o aprendizado através de um “programa de dez pontos”, que utiliza a sequência do desenvolvimento do movimento físico pelo córtex cerebral e tem como princípios a “adaptação ambiental, restauração do equilíbrio, inibição e facilitação” é:
Mario, gênero masculino, 62 anos está no 1º pós-operatório
(PO) de uma cirurgia torácica (lobectomia do lobo inferior
esquerdo) devido a carcinoma broncogênico. Apresenta incisão
póstero-lateral. Atualmente não apresenta tosse produtiva, mas
teve tosse crônica por anos, pois foi fumante por 35 anos.
As intervenções fisioterapêuticas são essenciais para manter a circulação adequada nos MMII para prevenir trombose venosa profunda e embolia pulmonar, recuperar a ADM de ombro e prevenir comprometimentos posturais. A intervenção fisioterapêutica deve ser iniciada no
As diretrizes de tratamento para a reabilitação pós-operatória, incluindo comprometimentos comuns que precisam ser abordados, prevêm um plano de tratamento. Com a sugestão de metas e intervenções para cada fase da reabilitação (fase de proteção máxima, fase de proteção moderada e fase de proteção mínima), com o objetivo de manter e ganhar a mobilidade articular e de tecidos moles, prevenindo sua rigidez, os recursos indicados , respectivamente, para cada fase descrita são:
Considere verdadeiro (V) ou falso (F) as afirmações sobre indicação e contra indicação de bloqueios neurolíticos no tratamento da espasticidade, associados ao uso de órteses, cinesioterapia e medicações sistêmicas para favorecer o processo de reabilitação.
( ) Estão indicados quando os métodos conservadores não são suficientes para diminuir a hipertonia.
( ) Estão indicados mesmo na presença de retrações musculares ou deformidades ósseas estabelecidas.
( ) Estão contra indicados quando a espasticidade é evidente em determinados grupos musculares.
( ) Estão indicados quando há possibilidade de ganho real funcional.
A sequência correta se estabelece em:
Sobre os pontos importantes no processo da reabilitação, é correto afirmar que:
Quando lesões acometem os membros inferiores, o objetivo de qualquer tratamento a eles aplicado visa a obter ou readquirir apoio estável e uma mobilidade ampla por meio da continuidade anatômica do sistema osteoarticular, de movimentos articulares adequados e de força muscular suficiente que possibilitem ao indivíduo realizar atividades de vida diárias (AVDs) e atividades recreativas e desportivas. Na reabilitação, costuma-se empregar meios físicos, exercícios terapêuticos e exercícios funcionais. Com relação a esta temática, analise.
I. A reabilitação das doenças deve ser iniciada antes do tratamento cirúrgico ou conservador nos casos eletivos e o mais precocemente possível nos traumatismos.
II. Nos casos ortopédicos, o aprendizado pré-operatório não facilita o início precoce dos exercícios ativos.
III. A fisioterapia não deve ser limitada ao período em que o paciente é tratado no hospital ou no serviço de reabilitação, mas continuada por um programa a ser cumprido em sessões domésticas na frequência apropriada.
IV. O profissional deve ter total conhecimento da biomecânica e da fisiopatologia da doença ou da lesão a ser tratada, das técnicas cirúrgicas utilizadas e dos recursos fisioterapêuticos disponíveis, além de suas indicações e seus limites.
Estão corretas as afirmativas
A respeito do quadro clínico precedente, julgue o item a seguir.
É indicada a realização de exercícios isométricos dos músculos
do quadríceps, do membro acometido, já no pós-operatório
imediato.
A respeito do quadro clínico precedente, julgue o item a seguir.
No primeiro dia de pós-operatório, o fisioterapeuta deverá
iniciar a realização de exercícios ativos assistidos do membro inferior acometido, limitando a flexão de quadril em, no
máximo, 120º.
Durante a realização do exercício resistido, haverá uma maior perfusão do miocárdio quando comparado ao exercício dinâmico aeróbio, uma vez que
A facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) é um método de intervenção composto de procedimentos básicos que podem ser utilizados pelo fisioterapeuta com o objetivo de auxiliar os pacientes a melhorar sua funcionalidade. Acerca desses procedimentos, julgue o item a seguir.
A aplicação terapêutica de resistência contrária à
movimentação deve ser adequada tanto às condições do
paciente quanto ao objetivo terapêutico, considerando-se a
premissa de que, quando uma contração muscular é resistida,
ocorre um aumento da resposta muscular.
A facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) é um método de intervenção composto de procedimentos básicos que podem ser utilizados pelo fisioterapeuta com o objetivo de auxiliar os pacientes a melhorar sua funcionalidade. Acerca desses procedimentos, julgue o item a seguir.
A irradiação pode ser entendida como a propagação de uma
contração muscular que aumenta à medida que o estímulo se
intensifica, podendo ser produzida pela aplicação do reflexo de
estiramento.
A facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) é um método de intervenção composto de procedimentos básicos que podem ser utilizados pelo fisioterapeuta com o objetivo de auxiliar os pacientes a melhorar sua funcionalidade. Acerca desses procedimentos, julgue o item a seguir.
A aproximação é um procedimento básico da FNP que envolve
compressão das articulações que devem estar alinhadas antes
da aplicação do procedimento, sendo de grande utilidade em
casos de pacientes com artralgias.
A respeito dos aspectos clínicos e práticos da reabilitação de paciente acometido por paralisia cerebral (PC), julgue o item que se segue.
Um dos tipos clínicos mais comuns de PC é a forma diparética,
na qual o paciente apresenta comprometimento motor maior
nos membros superiores que nos membros inferiores.
Em relação à reabilitação de pacientes queimados, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa correta a respeito da Reabilitação Profissional.
Assinale a alternativa correta sobre a reabilitação da coluna vertebral.
A Síndrome do Impacto (SI) é uma das mais frequentes causas de dor no ombro e condição que gera busca por tratamento fisioterápico adequado, sendo o conhecimento de suas características de extrema importância.
Assinale a alternativa com informações corretas acerca da SI.
Analise as afirmativas abaixo de acordo com o conceito de reabilitação com base na comunidade (RBC) elaborado pela UNESCO/OMS (1994).
1. A reabilitação é considerada uma estratégia dentro do desenvolvimento da comunidade, para a reabilitação, a equiparação de oportunidades e a integração social de todas as pessoas com deficiência.
2. Com a RBC altera-se o foco na eleição do deficiente físico para determinada instituição, onde o mesmo é questionado e avaliado a integrar o método adotado pela instituição acolhedora.
3. O processo de reabilitação na RBC é considerado único por oferecer seus serviços apenas nos níveis primário e secundário de atenção à saúde.
4. A RBC é implementada por meio de esforços conjuntos entre as próprias pessoas deficientes, suas famílias e comunidade e os pertinentes serviços nas áreas: social, de saúde, de educação e de trabalho.
5. A RBC surge para superar a falta de equidade, o desiquilíbrio entre a oferta e a procura de serviços e escassa capacidade resolutiva do sistema junto ao deficiente físico.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Programas de exercício que visam corrigir alterações posturais consistem em vários tipos de exercícios, como por exemplo, alongamentos musculares. Existem várias técnicas de alongamento muscular, entre elas a técnica que envolve o mecanismo de inibição recíproca. Essa técnica consiste em:
Analise as afirmativas abaixo de acordo com o processo de reabilitação descrito por Greve (2007).
1. A reabilitação é um processo que visa, com fundamentos científicos, ao desenvolvimento e/ou recuperação da funcionalidade do indivíduo, tendo como meta final a sua inserção social.
2. A perda funcional, seja de ordem motora, sensorial, de linguagem ou psicoconigtiva, afeta apenas o seu portador, eximindo a sua família e sociedade.
3. A reabilitação contribui na facilitação do convívio e auxília na redução à rejeição ao diferente, por meio do trabalho de maximização das diferenças e minimização das potencialidades dos portadores de necessidades especiais.
4. É de responsabilidade dos reabilitadores a promoção da adaptação do indivíduo à realidade a ser vivida.
5. A proposição prioritária dos programas de reabilitação está voltada para preparar o indivíduo, não apenas do ponto de vista orgânico, mas também psíquico, e fortalecê-lo para que possa buscar seu lugar tanto no seio familiar quanto no meio social.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A intervenção fisioterapêutica, nos casos de paralisia facial de Bell, é de suma importância no processo de reabilitação do indivíduo acometido.
A respeito da avaliação e intervenção fisioterapêutica, analise as afirmativas abaixo:
1. Ao exame clínico do nervo facial, deve-se explorar a função motora sendo facilmente notada uma assimetria da face com repuxamento dos traços fisionômicos para o lado são, com apagamento dos sulcos e das rugas do lado doente. O piscamento não acompanha o da outra hemiface.
2. O método Rood é utilizado no tratamento fisioterapêutico desse acometimento na facilitação de atividades musculares, movimentos contra a resistência, associados a técnicas como por exemplo, a crioterapia e o tapping (estímulos táteis vigorosos e rápidos na musculatura-alvo).
3. O sinal clínico decorrente da insuficiência funcional do orbicular das pálpebras é representado pelo desvio do globo ocular para baixo e para dentro, quando o paciente é orientado a fechar os olhos.
4. A escovação, que consiste em movimentos suaves e rápidos na epiderme com auxílio de uma escova, objetivando estimular exteroceptores, deve sempre manter a mesma velocidade e a quantidade de estímulos empregados independentemente do objetivo do estímulo.
5. A estimulação elétrica com a corrente farádica pode ser realizada no ponto motor da hemiface afetada por 10 a 15 segundos.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas
corretas.
Sobre o emprego de modalidades terapêuticas em reabilitação, assinale a alternativa correta.
Os exercícios realizados com resistência sem movimento, desenvolvendo tensão muscular, mas ocorrendo contração muscular estática, são conhecidos como:
Uma paciente apresenta perda involuntária de urina durante o esforço físico e na ausência de contração detrusora, a pressão intravesical excede a pressão uretral máxima. Nesse caso, para a construção do tratamento fisioterapêutico, é necessário levar em consideração, que a incontinência urinária da paciente pode ser classificada como:
Mais de 1,8 milhão de mulheres no mundo todo são acometidas por câncer de mama. Devido a melhores opções de tratamento médico, triagem e detecção precoces, as taxas de sobrevivência ao câncer de mama aumentaram significativamente nos últimos anos, e mais de 80% dos pacientes podem ser curados. Dadas as melhores taxas de sobrevivência, lidar com efeitos colaterais associados ao tratamento, tais como o linfedema, é um novo desafio no tratamento do câncer. Linfedema é geralmente descrito como “inchaço e disfunção do braço” e é definido como um aumento na circunferência do braço em mais de 2 cm ou como um acúmulo de líquido rico em proteínas em uma parte do corpo onde vasos linfáticos foram danificados.
Assinale a alternativa correta.
Há várias estratégias motoras para a realização das mesmas tarefas funcionais. Cada indivíduo desenvolve a sua estratégia e passa a utilizar a que melhor resolve suas demandas. O controle postural depende das características do indivíduo, do ambiente e da tarefa. Portanto, avaliar a estratégia motora utilizada nas transferências é fundamental para o fisioterapeuta compreender as possíveis dificuldades que o paciente apresenta. Muitas vezes, a estratégia motora utilizada pelo paciente não é a mais adequada, e o fisioterapeuta pode treinar a sequência de movimentos e o posicionamento mais adequado em cada situação.
Assinale a alternativa correta.
De acordo com o papel dos músculos das extremidades inferiores, durante exercícios em cadeia cinética fechada na reabilitação, assinale a alternativa correta:
Sobre o processo de reabilitação, trabalho em equipe e a fisioterapia, de acordo com Greve (2007), assinale a alternativa correta.
Leia atentamente o trecho a seguir:
De acordo com a escala Burn Specif Health Scale – Revised (BSHS-R), validada no Brasil e utilizada para avaliação da qualidade de vida do paciente queimado, assinale a alternativa correta.
Após acidente automobilístico, um paciente foi submetido à uma cirurgia para corrigir uma amputação traumática em membro inferior direito. Sabe-se que quanto maior o braço de alavanca para os movimentos melhor será o processo de reabilitação desse paciente.
Sobre "Exercícios ativos e passivos na reabilitação de pacientes queimados”, marque a alternativa incorreta.
Um programa de reabilitação interdisciplinar é essencial para pacientes com doenças neuromusculares, na tentativa de preservação da sua independência funcional, inserção social, familiar e profissional, além da elevação da sua autoestima e de sua família. Acerca das alternativas que fazem parte dos objetivos e atuação fisioterapêutica nesses pacientes, analise.
I. Retardar e/ou minimizar a instalação de encurtamentos e deformidades.
II. Estimular o desenvolvimento neuropsicomotor e atividades motoras.
III. Estimular as reações de equilíbrio, proteção e retificação.
IV. Estimular a marcha.
Estão corretas as alternativas
Considera-se paciente crítico aquele que apresenta uma patologia grave, com alto risco de vida e que necessita de medidas extraordinárias de suporte, tais como drogas vasoativas, antibióticos, ventilação mecânica, sedação e relaxantes musculares, nutrição artificial etc. A polineuropatia do paciente crítico é uma patologia que acomete o SNP e torna-se evidente por uma primeira manifestação clínica em nível muscular (fraqueza muscular). Sobre esta situação clínica, analise.
I. O paciente crítico, submetido a um tempo longo de ventilação mecânica, acaba por aumentar o índice de citosinas inflamatórias séricas.
II. Com a debilidade nutricional, a qual o paciente crítico apresenta, torna progressivamente menos eficaz sua resposta imunitária.
III. O tempo elevado de confinamento em leito favorece o aparecimento e agravamento de anormalidades neuromusculares.
IV. Com a ampliação do quadro de fraqueza muscular, acaba por elevar o grau de dependência de ventilação mecânica, que, por sua vez, compromete o prognóstico do paciente, diminuindo progressivamente sua qualidade de vida.
Estão corretas as afirmativas
A respeito da fisiopatologia e do tratamento fisioterapêutico da incontinência urinária e fecal, julgue o item que se segue.
Os cones vaginais pesam de 20 gramas a 100 gramas e
provocam contração reflexa da musculatura do assoalho
pélvico, seu principal mecanismo de ação.
A fisioterapia motora é essencial durante a internação hospitalar, tanto no pré-operatório, quanto no pós-operatório, para condicionamento físico global. Sobre a Conduta Fisioterapêutica motora no pré e pós-operatório de cirurgias toráxicas assinale a alternativa correta:
I - Em ambas as fases não devem ser realizadas mobilização articular passiva, ativo-assistida, ativa e/ou resistida, dependendo da condição física de cada paciente, e também alongamento muscular, prevenindo assim processos tromboembólicos.
II- São realizadas também mudanças de decúbito, transferências, treinos funcionais, incentivo ao decúbito sentado e à deambulação precoce, visando prevenir os efeitos da imobilidade no leito e otimizar a capacidade de trabalho e a independência funcional do paciente.
III-Quando os familiares e/ou os cuidadores estão presentes são realizados treinamentos e passadas orientações complementares ao tratamento do paciente, para que estímulos adequados sejam dados ao longo do dia e não somente durante as sessões de fisioterapia..
Em reabilitação neurológica, testes qualitativos e quantitativos fornecem a base de informações que serão usadas para estabelecer objetivos com o paciente, determinar as estratégias de intervenção e medir o progresso, considerando a natureza da condição ou do diagnóstico clínico neurológico e analisando se os componentes do controle motor nos sistemas são considerados de origem central ou periféricas.
Assim, em uma avaliação qualitativa, os resultados objetivos de um exame detectarão comprometimentos considerados como de origem neurológica central em comparação aos de origem periférica ou ambiental.
Um comprometimento avaliado e considerado de origem central é a
A reabilitação inicial do paciente com lesão medular começa com a prevenção de complicações para acelerar sua entrada na fase de reabilitação.
Uma das complicações primárias que pode surgir após uma lesão medular é a espasticidade. Para tal existem algumas abordagens fisioterapêuticas, dentre elas,