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Prova VUNESP - 2013 - SAP-SP - Médico - Psiquiatria


ID
902818
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Assinale a alternativa que apresenta uma característica essencial ao diagnóstico de Demência com corpúsculos de Lewy.

Alternativas

ID
902821
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Antagonismo dos receptores N-metil-D-Aspartato (NMDA) e eficácia no tratamento da Doença de Alzheimer moderada ou grave são características da

Alternativas
Comentários
  • Inibidores das colinesterases AchE/ Buche

    Donepezila - longa duração, normalmente apenas uma dose diária

    Rivastgmina

    Galantina

    Tacrina - altamente hepatotóxico, em desuso.

     

    Antagonista ñ competitivo do receptor NMDA 

    Memantina - usado no tratamento dos sintomas domerados e graves, são recomendados p/ paciente que são diagnosticados em estado avançado da doença como terapia inicial.


ID
902824
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

O diabetes insipidus induzido pelo uso de lítio é tratado com

Alternativas

ID
902827
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Moça de 21 anos é levada à consulta pelos pais devido a histórico de transtorno afetivo bipolar, com uso irregular do tratamento medicamentoso. A paciente está na 24.ª semana de gestação e foi identificada espinha bífida ao exame ultrassonográfico do feto. Paciente está em uso de

Alternativas
Comentários
  • As 3 RAM mais relacionadas ao valproato de sódio são: encefalopatia, pancreatite e malformação fetal.


ID
902830
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

        Utilize o caso clínico a seguir para responder às questões de números 05 e 06. 


 Rapaz de 24 anos é levado ao pronto-socorro por amigos após briga durante competição esportiva na faculdade. Paciente diz que está no hospital contra a sua vontade: “eles estão exagerando, todo mundo fica nervoso em um jogo de futebol”. Prossegue: “vocês querem me ver na pior, porque eu me destaco, sou popular entre as meninas e tiro notas boas”. Paciente anda no consultório, não consegue ficar sentado e se mostra contrariado para responder perguntas. Um dos amigos mora com o paciente em uma república estudantil e relata que, há 2 meses, percebe que o paciente está mais irritado, fala muito, grita por qualquer motivo e tem dormido pouco. Envolveu-se em várias atividades na faculdade, porém não consegue concluí-las. O amigo sabe que o paciente passa por dificuldades familiares, principalmente relacionadas com a saúde do pai, que está em tratamento psiquiátrico. Paciente nega uso de álcool ou drogas.

A hipótese diagnóstica correta para o caso descrito é transtorno

Alternativas
Comentários
  • A questão está toda incorreta. Para um diagonóstico de TAB é necessário que tenha ocorrido episódios anteriores e no caso relatado não fica claro isso.


ID
902833
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

        Utilize o caso clínico a seguir para responder às questões de números 05 e 06. 


 Rapaz de 24 anos é levado ao pronto-socorro por amigos após briga durante competição esportiva na faculdade. Paciente diz que está no hospital contra a sua vontade: “eles estão exagerando, todo mundo fica nervoso em um jogo de futebol”. Prossegue: “vocês querem me ver na pior, porque eu me destaco, sou popular entre as meninas e tiro notas boas”. Paciente anda no consultório, não consegue ficar sentado e se mostra contrariado para responder perguntas. Um dos amigos mora com o paciente em uma república estudantil e relata que, há 2 meses, percebe que o paciente está mais irritado, fala muito, grita por qualquer motivo e tem dormido pouco. Envolveu-se em várias atividades na faculdade, porém não consegue concluí-las. O amigo sabe que o paciente passa por dificuldades familiares, principalmente relacionadas com a saúde do pai, que está em tratamento psiquiátrico. Paciente nega uso de álcool ou drogas.

A conduta correta para o caso descrito é

Alternativas

ID
902836
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Assinale a alternativa correta sobre os medicamentos antiepilépticos não estabilizadores do humor.

Alternativas
Comentários
  • A letra E está correta pois é uma das 3 opções (benzodiazepínico, fenitoína, e fenobarbital).


ID
902839
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

           Utilize o caso clínico a seguir para responder às questões de números 08 e 09.


Homem de 35 anos procura o pronto-socorro devido a dor abdominal, diarreia, náuseas e vômitos há 2 dias. Relata que não mora no Brasil, e teve que vir ao país às pressas por causa de problemas familiares inesperados. Ao exame físico, apresenta lacrimejamento, coriza nasal, pupilas mióticas, tremor, temperatura de 37,9 ºC.

A hipótese diagnóstica correta para o caso descrito é

Alternativas
Comentários
  • Estranho as pupilas mióticas, pois abstinência por opióides gera midríase. 


ID
902842
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

           Utilize o caso clínico a seguir para responder às questões de números 08 e 09.


Homem de 35 anos procura o pronto-socorro devido a dor abdominal, diarreia, náuseas e vômitos há 2 dias. Relata que não mora no Brasil, e teve que vir ao país às pressas por causa de problemas familiares inesperados. Ao exame físico, apresenta lacrimejamento, coriza nasal, pupilas mióticas, tremor, temperatura de 37,9 ºC.

A conduta inicial correta para o caso descrito é administrar

Alternativas

ID
902845
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Considerado um dos pais da Psiquiatria, autor do Tratado sobre a Insanidade, classificou as doenças mentais em mania, melancolia, idiotismo e demência. Trata-se de

Alternativas

ID
902848
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

O conceito de psicastenia, ou seja, uma fraqueza do sistema nervoso que resultava na dissociação da consciência, obsessões, fobias e ansiedade, foi criado por

Alternativas

ID
902851
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Segundo o Código de Ética Médica, o sigilo profissional pode ser quebrado se

Alternativas
Comentários
  • Resolução CFM nº 1.931 de 17 de setembro de 2009 (Código de Ética Médica)


    É vedado ao médico:
    Art. 73. Revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente.


ID
902854
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Segundo o Código de Ética Médica, o médico tem o direito de

Alternativas
Comentários
  • IV - Recusar-se a exercer sua profissão em instituição pública ou privada onde as condições de trabalho não sejam dignas ou possam prejudicar a própria saúde ou a do paciente, bem como a dos demais profissionais. Nesse caso, comunicará imediatamente sua decisão à comissão de ética e ao Conselho Regional de Medicina.

  • GAB: A

     

    O Marcelo Sales retirou essa informação do capítulo II inciso IV do código de ética médica.

  • Capítulo II

    DIREITOS DOS MÉDICOS

    É direito do médico:

    IV - Recusar-se a exercer sua profissão em instituição pública

    ou privada onde as condições de trabalho não sejam dignas ou

    possam prejudicar a própria saúde ou a do paciente, bem como a

    dos demais profissionais. Nesse caso, comunicará com justificativa

    e maior brevidade sua decisão ao diretor técnico, ao Conselho

    Regional de Medicina de sua jurisdição e à Comissão de Ética da

    instituição, quando houver.

    GAB: A


ID
902857
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

          Utilize o quadro clínico a seguir para responder as questões de números 14 e 15.


Mulher de 47 anos relata que se sente triste e sem vontade de realizar as atividades habituais há 8 meses, com piora progressiva. Diz que come muito, está insatisfeita com seu peso e está desanimada para iniciar qualquer atividade física. Refere episódios semelhantes no passado. Lembra-se de ter usado amitriptilina até 100 mg/dia e ter melhorado completamente. Porém, engordou muito e, por isso, não quer tomar essa medicação. Paciente faz tratamento para diabetes e hipertensão.

Diante desse caso clínico, a melhor opção psicofarmacológica é

Alternativas

ID
902860
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

          Utilize o quadro clínico a seguir para responder as questões de números 14 e 15.


Mulher de 47 anos relata que se sente triste e sem vontade de realizar as atividades habituais há 8 meses, com piora progressiva. Diz que come muito, está insatisfeita com seu peso e está desanimada para iniciar qualquer atividade física. Refere episódios semelhantes no passado. Lembra-se de ter usado amitriptilina até 100 mg/dia e ter melhorado completamente. Porém, engordou muito e, por isso, não quer tomar essa medicação. Paciente faz tratamento para diabetes e hipertensão.

Deve-se alertar a paciente de que, no início do tratamento, os efeitos colaterais mais comuns são

Alternativas

ID
902863
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Homem de 79 anos é levado à consulta pelos filhos, pois perceberam que o pai está mais quieto e não quer sair de casa desde o falecimento da esposa há 1 ano. Paciente diz: “não vejo graça em nada, tudo me faz lembrar a falta que ela me faz”. Relata tristeza, desânimo e dores pelo corpo. Há 3 meses, foi morar com um dos filhos e tem apresentado desentendimentos com sua nora. Paciente queixa-se: “não quero ficar longe da minha casa, eles (os filhos) querem que eu vá logo embora para ficar com meu dinheiro”. Os filhos dizem que, há 4 dias, o paciente recusa qualquer alimento, líquido ou medicação oferecidos pela nora e passou a dizer que ela vai envenená-lo. Dorme pouco durante a noite e cochila durante o dia. Paciente é obeso, apresenta hipercolesterolemia em uso de sinvastatina, tem hipertensão arterial controlada com hidroclorotiazida e teve infarto do miocárdio há 5 anos. Considerando o caso clínico, a conduta correta é administrar

Alternativas

ID
902866
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Assinale a alternativa correta sobre a ação do psiquiatra forense no processo civil.

Alternativas
Comentários
  • Uma só pessoa (parlamentar) NÃO pode representar os três líderes (CD, SF e CN)...


ID
902869
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Considerando conceitos de Psiquiatria Forense, assinale a alternativa correta sobre a incapacidade laborativa.

Alternativas
Comentários
  • No regime estatutário, quando verificada a incapacidade para o trabalho, a pessoa entra em licença para tratamento de saúde.


ID
902872
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Assinale a alternativa correta sobre o uso da psicoterapia em indivíduos idosos.

Alternativas

ID
902875
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Assinale a alternativa correta sobre a psicoterapia dinâmica breve (PDB).

Alternativas

ID
902878
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Na esquizofrenia, há uma fase em que se pode observar alguns sintomas depressivos, alterações de pensamento leves, piora do desempenho escolar e isolamento social. Essa fase precede o início da doença e culmina muitas vezes com o primeiro episódio psicótico.

Essa fase é denominada

Alternativas

ID
902881
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Em relação à esquizofrenia refratária, é correto afirmar que

Alternativas

ID
902884
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Sobre o retardo mental moderado a grave, é correto afirmar que

Alternativas

ID
902887
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Em relação aos problemas associados ao uso de álcool, pode-se afirmar que

Alternativas

ID
902890
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

           Utilize o quadro clínico a seguir para responder às questões de números 25 a 27.

 
Um homem de 30 anos faz tratamento para um quadro psicótico e utiliza haloperidol via oral. Há um dia começou a apresentar febre alta, sudorese, taquicardia e tremores. Foi levado ao pronto-socorro e ao exame mostrava-se consciente, mas com oscilação do nível de atenção e confusão mental. Apresentava aumento da pressão arterial, e rigidez muscular. A família relata que ele não apresenta outras doenças além do quadro psicótico. Os exames laboratoriais demonstraram leucocitose, aumento das transaminases e aumento de creatinofosfoquinase. Não apareceram outras alterações laboratoriais, inclusive o exame do líquor, e os exames de imagem não apresentavam alterações.

A hipótese diagnóstica a ser realizada é:

Alternativas

ID
902893
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

           Utilize o quadro clínico a seguir para responder às questões de números 25 a 27.

 
Um homem de 30 anos faz tratamento para um quadro psicótico e utiliza haloperidol via oral. Há um dia começou a apresentar febre alta, sudorese, taquicardia e tremores. Foi levado ao pronto-socorro e ao exame mostrava-se consciente, mas com oscilação do nível de atenção e confusão mental. Apresentava aumento da pressão arterial, e rigidez muscular. A família relata que ele não apresenta outras doenças além do quadro psicótico. Os exames laboratoriais demonstraram leucocitose, aumento das transaminases e aumento de creatinofosfoquinase. Não apareceram outras alterações laboratoriais, inclusive o exame do líquor, e os exames de imagem não apresentavam alterações.

A conduta neste caso é

Alternativas

ID
902896
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

           Utilize o quadro clínico a seguir para responder às questões de números 25 a 27.

 
Um homem de 30 anos faz tratamento para um quadro psicótico e utiliza haloperidol via oral. Há um dia começou a apresentar febre alta, sudorese, taquicardia e tremores. Foi levado ao pronto-socorro e ao exame mostrava-se consciente, mas com oscilação do nível de atenção e confusão mental. Apresentava aumento da pressão arterial, e rigidez muscular. A família relata que ele não apresenta outras doenças além do quadro psicótico. Os exames laboratoriais demonstraram leucocitose, aumento das transaminases e aumento de creatinofosfoquinase. Não apareceram outras alterações laboratoriais, inclusive o exame do líquor, e os exames de imagem não apresentavam alterações.

Entre os fatores de risco sugeridos para o aparecimento deste problema estão:

Alternativas

ID
902899
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

     Utilize o quadro clínico descrito a seguir para responder as questões de números 28 e 29. 


Uma mulher de 30 anos queixa-se de desânimo, tristeza durante a maior parte do dia quase todos os dias, insônia e redução do apetite. Relata não ter vontade de fazer nada e não sente mais prazer nas atividades que gostava. Faz um esforço enorme para ir trabalhar, sente-se sem energia e seu rendimento caiu pois não consegue se concentrar. Tem pensamentos de desesperança e morte, com ideação suicida. Tentou suicídio ingerindo comprimidos para dor, teve sorte, pois uma amiga foi até sua casa e a encontrou passando mal. Continua com vontade de morrer, pensa em como fazer várias vezes na semana. Relata que esses sintomas começaram há oito meses após o falecimento da sua mãe. Nega outros sintomas psiquiátricos antes desse fato. Ela mora sozinha e seus familiares moram em outra cidade.

A hipótese diagnóstica para esse caso é:

Alternativas

ID
902902
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

     Utilize o quadro clínico descrito a seguir para responder as questões de números 28 e 29. 


Uma mulher de 30 anos queixa-se de desânimo, tristeza durante a maior parte do dia quase todos os dias, insônia e redução do apetite. Relata não ter vontade de fazer nada e não sente mais prazer nas atividades que gostava. Faz um esforço enorme para ir trabalhar, sente-se sem energia e seu rendimento caiu pois não consegue se concentrar. Tem pensamentos de desesperança e morte, com ideação suicida. Tentou suicídio ingerindo comprimidos para dor, teve sorte, pois uma amiga foi até sua casa e a encontrou passando mal. Continua com vontade de morrer, pensa em como fazer várias vezes na semana. Relata que esses sintomas começaram há oito meses após o falecimento da sua mãe. Nega outros sintomas psiquiátricos antes desse fato. Ela mora sozinha e seus familiares moram em outra cidade.

A conduta adequada é:

Alternativas

ID
902905
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Um homem de 34 anos, após passar por vários serviços de saúde, exames e intervenções foi encaminhado para avaliação psiquiátrica. O psiquiatra coletou muitos dados dos hospitais, conversou com o paciente e seus familiares. Informou ao clínico responsável pelo caso que o paciente estava provocando sintomas com intuito de obter atenção e cuidados de saúde.

O psiquiatra fez a hipótese diagnóstica de

Alternativas

ID
902908
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

           Utilize o quadro clínico a seguir para responder às questões de números 31 e 32.

 
Uma moça de 18 anos relata que há dois meses tem procurado o pronto-socorro (PS) várias vezes na semana por apresentar taquicardia, falta de ar, tremores, sudorese e tem a sensação que vai morrer. No PS já fez vários exames, inclusive eletrocardiograma e nada alterado foi encontrado. Tem ficado preocupada com a possibilidade de se sentir dessa forma e está evitando sair de casa. Além disso, relata ter muito medo de ficar em locais muito cheios, e acha que nesses locais pode ter um mal estar e não ter a quem pedir ajuda. Há um mês não entra em um shopping ou supermercado.

A hipótese diagnóstica para esse caso é:

Alternativas

ID
902911
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

           Utilize o quadro clínico a seguir para responder às questões de números 31 e 32.

 
Uma moça de 18 anos relata que há dois meses tem procurado o pronto-socorro (PS) várias vezes na semana por apresentar taquicardia, falta de ar, tremores, sudorese e tem a sensação que vai morrer. No PS já fez vários exames, inclusive eletrocardiograma e nada alterado foi encontrado. Tem ficado preocupada com a possibilidade de se sentir dessa forma e está evitando sair de casa. Além disso, relata ter muito medo de ficar em locais muito cheios, e acha que nesses locais pode ter um mal estar e não ter a quem pedir ajuda. Há um mês não entra em um shopping ou supermercado.

Assinale a alternativa que contém o psicofarmaco indicado para esse quadro e um efeito colateral dessa substância, respectivamente.

Alternativas

ID
902914
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Psiquiatria
Assuntos

Em relação ao transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), é correto afirmar que

Alternativas

ID
902917
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A piora de sintomas negativos e cognitivos que está associa- da ao uso de antipsicóticos convencionais ocorre devido ao bloqueio de receptores D2 na via

Alternativas
Comentários
  •  Via nigroestriatal: O antagonismo dopaminérgico nessa via induz efeitos extrapiramidais.

    Via tuberoinfundibular: O antagonismo dopaminérgico nessa via pode provocar alterações endócrinas como hiperprolactinemia.

    Via mesolímbica: Hiperatividade dopaminérgica nessa via seria responsável pelos sintomas positivos da esquizofrenia.

    Via mesocortical:  Hipoatividade dopaminérgica nessa via seria responsável pelos sintomas negativos da esquizofrenia.


ID
902920
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A substância que se caracteriza por apresentar dupla ação: fraca inibição da recaptação da serotonina e intenso bloqueio de receptores pós-sinápticos 5HT2, bloqueia também receptores histamínicos e alfa-1-adrenérgicos. Tem poucos efeitos anticolinérgicos. Essa descrição corresponde ao seuinte psicofármaco:

Alternativas
Comentários
  • A venlafaxina- inibidor da recaptação neuronal de serotonina, norepinefrina e dopamina, ou seja, o cloridrato de venlafaxina aumenta a quantidade de determinadas substâncias (serotonina, norepinefrina e dopamina) no sistema nervoso levando à melhora sintomática dentro das indicações presentes nessa bula (vide item 1. Para que este medicamento foi indicado?). Tempo estimado para início da ação terapêutica do medicamento é de 3 a 4 dias. 

    Reboxetina -Prolift® é um inibidor seletivo da recaptação de noradrenalina que apresenta eficácia comparável aos outros agentes antidepressivos no tratamento do transtorno depressivo (Versiani et al, 1999). Prolift® assim como os inibidores seletivos da recaptação de serotonina apresenta menos efeitos colaterais e maior segurança quando comparado aos antidepressivos tricíclicos (Scates et al, 2000). 

    A olanzapina é um antipsicótico e que age no Sistema Nervoso Central, propiciando a melhora dos sintomas em pacientes com esquizofrenia e outros transtornos mentais (psicoses), e dos episódios maníacos (euforia) e mistos do transtorno afetivo bipolar. Além disso, nos pacientes com transtorno afetivo bipolar, previne novas fases de mania e depressão. A olanzapina poderá interagir com os seguintes medicamentos: inibidores ou indutores das isoenzimas do citocromo P450, inibidores potentes da CYP1A2, carbamazepina, carvão ativado, fluoxetina e fluvoxamina. Devido à possibilidade de a olanzapina diminuir a pressão sanguínea, o mesmo deve ser administrado com cuidado em pacientes que estejam em tratamento com medicamentos para controlar a pressão.

    Imipramina - aumenta a quantidade de mensageiros químicos (noradrenalina e serotonina) no cérebro, ou fazem seus efeitos durarem mais tempo. A imipramina tem várias propriedades farmacológicas, incluindo-se as propriedades alfadrenolítica, anti-histamínica, anticolinérgica e bloqueadora do receptor serotoninérgico (5-HT). Contudo, acredita-se que a principal atividade terapêutica da imipramina seja a inibição da recaptação neuronal de noradrenalina (NA) e serotonina (5-HT). A imipramina é chamada de bloqueador "misto" da recaptação, isto é, ela inibe a recaptação da noradrenalina e da serotonina, aproximadamente na mesma proporção. 

    A trazodona modifica as concentrações de duas substâncias naturais existentes no cérebro, a serotonina e a noradrenalina, promovendo a melhora dos sintomas associados à depressão.


ID
902923
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação à eletroconvulsoterapia (ECT), é correto afirmar que:

Alternativas

ID
902926
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Trata-se de uma substância utilizada no tratamento da dependência ao álcool. Atua como inibidor irreversível da enzima aldeído-desidrogenase, o que leva a um acúmulo de acetaldeído. A substância é:

Alternativas
Comentários
  • A) Baclofeno - é um relaxante muscular derivado do GABA, que atua como agonista do Receptor GABAb.

    B) Naltrexona – antagonista dos receptores opioides mu. Tem o efeito de diminuir o consumo por bloqueio dos efeitos prazerosos do álcool (reforço) e redução do “craving”.

    C) Dissulfiram - Bloqueia a aldeido desidrogenase

    D) Acamprosato - Antagonista dos receptores NMDA e Cainato, agonista dos receptores GABAa

    E) Topiramato - é usado no tratamento de distúrbios convulsivos. Também pode ser útil para tratar alcoolismo, estudos demonstram que o uso de topiramato reduz a desejo de ingerir alcool, mas o mecanismo como isso ocorre ainda não está bem esclarecido.

    FONTE: Material de Apoio - Álcoois Alifáticos - Mapa Concursos


ID
902929
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A internação psiquiátrica

Alternativas
Comentários
  • Internação voluntária: A pessoa que solicita voluntariamente a própria internação, ou que a consente, deve assinar, no momento da admissão, uma declaração de que optou por esse regime de tratamento. O término da internação se dá por solicitação escrita do paciente ou por determinação do médico responsável. Uma internação voluntária pode, contudo, se transformar em involuntária e o paciente, então, não poderá sair do estabelecimento sem a prévia autorização.

    Internação involuntária: É a que ocorre sem o consentimento do paciente e a pedido de terceiros. Geralmente, são os familiares que solicitam a internação do paciente, mas é possível que o pedido venha de outras fontes. O pedido tem que ser feito por escrito e aceito pelo médico psiquiatra. A lei determina que, nesses casos, os responsáveis técnicos do estabelecimento de saúde têm prazo de 72 horas para informar ao Ministério Público do estado sobre a internação e os motivos dela. O objetivo é evitar a possibilidade de esse tipo de internação ser utilizado para a cárcere privado.

    Internação compulsória: Nesse caso não é necessária a autorização familiar. A internação compulsória é sempre determinada pelo juiz competente, depois de pedido formal, feito por um médico, atestando que a pessoa não tem domínio sobre a própria condição psicológica e física. O juiz levará em conta o laudo médico especializado, as condições de segurança do estabelecimento,quanto à salvaguarda do paciente, dos demais internados e funcionários.

    (https://www12.senado.leg.br/manualdecomunicacao/redacao-e-estilo/internacao-involuntaria-compulsoria)

  • Base legal: Art. 89 (autos de processo) e Art. 67 § 2º (Livro de visitas e correição) e em ambos existem exceções, a saber, determinação judicial OU para manter a continuidade do documento.


ID
902932
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Segundo a Portaria do Ministério da Saúde GM 336, de 19 de fevereiro de 2002, o serviço com a função de realizar prioritariamente atendimento de pacientes com transtornos mentais graves e persistentes, em regime de tratamento intensivo, semi-intensivo e não intensivo, com capacidade para atendimento em municípios com população entre 20 000 e 70 000 habitantes. Entre suas funções estão: se responsabilizar, sob coordenação do gestor local, pela organização da demanda e da rede de cuidados em saúde mental em seu território; supervisionar e capacitar equipes da atenção básica; funcionar no período das 8 às 18 horas, durante os cinco dias da semana. A descrição desse serviço corresponde ao

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Comentários
  • o GABARITO DA QUESTÃO DADA PELO QCONCURSOS está errada. É só baixar a prova e o gabarito e conferir você mesmo. A resposta correta é a letra c. O CAPsIII cuida exatamente dos casos de transtornos mentais persistentes e mais graves.

  • Ana, O CAPs III tem funcionamento integral 24h, inclusive aos finais de semana portanto não poderia ser a resposta correta.

  • entre 20.000 a 70.000 é caps I, das 8:00 as 18:00, de seg a sexta, atende apenas adultos, e pelo fato de não haver outros caps em decorrência do número populacional, admite-se tratar pacientes usuários de álcool e drogas também. 

    entre 70.000 a 200.000 caps II, das 8:00 as 18:00, de seg a sexta, podendo se estender até as 21:00. Adulto.

    mais de 200.000 caps III, 24hs, diariamente, para quadros mais severos do trans mental.

    caps i, infnatil e adolescentes, mais de 200.000, das 8:00 as 18:00, de seg a sexta, podendo se estender até as 21:00.

    caps AD, acima de 100.000, adulto, alcool e drogas, das 8:00 as 18:00, de seg a sexta, podendo se estender até as 21:00. Possui leitos de repouso com a finalidade excluisva de desitoxicação. 


ID
902935
Banca
VUNESP
Órgão
SAP-SP
Ano
2013
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Qual das seguintes ações se caracteriza por ser de prevenção primária em saúde mental?

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