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Prova CONSULPLAN - 2015 - HOB - Técnico Superior da Saúde - Fisioterapeuta Respiratório - 24h e 30h


ID
1620271
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Quando o paciente encontra‐se em posição vertical, que região pulmonar apresenta maior perfusão?

Alternativas

ID
1620274
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Comparando as circulações sistêmica e pulmonar, é correto afirmar que a

Alternativas
Comentários
  • O sangue procedente de todo o organismo chega à aurícula direita através de duas veias principais; a veia cava superior e a veia cava inferior. Quando a aurícula direita se contrai, impulsiona o sangue através de um orifício até o ventrículo direito. A contração deste ventrículo conduz o sangue para os pulmões, onde é oxigenado. Depois, ele regressa ao coração na aurícula esquerda. Quando esta cavidade se contrai, o sangue passa para o ventrículo esquerdo e dali, para a aorta, graças à contração ventricular.

    A Circulação Pulmonar leva sangue do ventrículo direito do coração para os pulmões e de volta ao átrio esquerdo do coração. Ela transporta o sangue pobre em oxigênio para os pulmões, onde ele libera o dióxido de carbono (CO2) e recebe oxigênio (O2). O sangue oxigenado, então, retorna ao lado esquerdo do coração para ser bombeado para circulação sistêmica.

    A Circulação Sistêmica é a maior circulação; ela fornece o suprimento sanguíneo para todo o organismo. A circulação sistêmica carrega oxigênio e outros nutrientes vitais para as células, e capta dióxido de carbono e outros resíduos das células.

    Embora possuam o mesmo débito cardíaco, a pressão de perfusão para a circulação sistêmica é muito maior que a circulação pulmonar. A razão para essa diferença é que os vasos sistêmicos oferecem mais atrito ao fluxo do que os pulmonares. Portanto, a circulação sistêmica é referida como a parte de alta pressão e alta resistência da circulação, enquanto, a pulmonar é referida como o local de baixa pressão e baixa resistência.

    A artéria pulmonar é fina, com uma espessura de parede de um terço da espessura da aorta. Os ramos da artéria pulmonar são muito curtos, e todas as artérias pulmonares, mesmo as menores artérias e arteríolas, possuem diâmetros maiores do que suas correspondentes na circulação sistémica.

    Portanto, comparando as circulações sistêmica e pulmonar, é correto afirmar que a resistência ao fluxo sanguíneo é menor na circulação pulmonar.

    Gabarito do Professor: Letra A


    Bibliografia

    Guyton, A. C.  e Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica, 12ª Edição. Editora Elsevier, 2011.



ID
1620277
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Durante uma expiração máxima, o recuo elástico da caixa torácica, quando o volume pulmonar encontra‐se entre a capacidade residual funcional e o volume residual,

Alternativas
Comentários
  • Confusa :(

  • Faça um teste e realize expiração máxima.

    Provavelmente não vai conseguir expirar mais, ou seja, e vai facilitar na inspiração.

  • Sem nexo

  • Jesus é bom e o diabo não presta.


ID
1620280
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Que termo é definido como variação de pressão por uma dada variação de volume pulmonar?

Alternativas
Comentários
  • Pressão transpulmonar:é a diferença de pressão entre o interior dos alvéolos e a superfície do pulmão. Portanto, quanto maior a pressão transpulmonar maior a quantidade de ar que entra nos pulmões

    complacência dos pulmões é o grau de extensão dos pulmões para cada aumento da pressão transpulmonar. Em um adulto a complacência total é cerca de 200 mililitros de ar para cada centímetro de pressão de água.

    A elastância , corresponde à resistência de um objecto à deformação por forças estranhas;

    Resistência Respiratória: Define-se resistência respiratória como o conjunto de forças opostas ao fluxo aéreo, pode-se conceituar resistência como a relação existente entre o gradiente de pressão e o fluxo


ID
1620283
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Para que haja entrada de ar nos pulmões deve haver aumento na diferença entre a pressão alveolar e a pressão intrapleural, alterando a seguinte variável:

Alternativas

ID
1620286
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

É correto afirmar que a hipertensão pulmonar pode ser causada por

Alternativas
Comentários
  • Poliglobulia ou policitemia é uma doença rara, caracterizada pela excessiva quantidade de eritrócitos (glóbulos vermelhos) no sangue , resultante de uma produção exagerada dessas células pela medula óssea.


ID
1620289
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

É correto afirmar que na embolia pulmonar o(a)

Alternativas
Comentários
  • na embolia temos ventilação alta e perfusão baixa, ou seja, espaço morto aumentado.

  • A embolia pulmonar (EP) ocorre como consequência de um trombo, formado no sistema venoso profundo, que se desprende e, atravessando as cavidades direitas do coração, obstrui a artéria pulmonar ou um de seus ramos, daí o termo adotado por muitos grupos de doença venosa tromboembólica.

    Na EP as consequências respiratórias imediatas são o aumento do espaço morto do compartimento alveolar, efeito shunt, broncoconstrição e pneumoconstrição associadas, respectivamente, ao aumento da resistência de vias aéreas e redução da complacência pulmonar, distúrbio difusional, hipoxemia, hipo ou hipercapnia e taquipnéia.

    As consequências hemodinâmicas são a redução do leito arterial pulmonar, aumento da resistência vascular, aumento na pressão da artéria pulmonar, aumento da pós-carga e do trabalho do ventrículo direito (ocasionando até sua falência e Cor pulmonale), queda do volume/minuto circulatório, taquicardia, diminuição da perfusão coronariana, isque mia miocárdica, prejuízo de enchimento do ventrículo esquerdo com sua posterior disfunção e até choque circulatório. Assim, o quadro clínico e sua gravidade irão depender da carga embólica, das condições cardiopulmonares prévias e da capacidade de resposta humoral.

    Além disso, a relação ventilação‐perfusão está alterada e há redução da pressão parcial de oxigênio no sangue venoso, que chega aos pulmões para ser oxigenado, em função da diminuição do débito cardíaco.

    Portanto, na embolia pulmonar o espaço morto fisiológico está aumentado.

    Gabarito do Professor: Letra A


    Bibliografia

    Guyton, A. C.  e Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica, 12ª Edição. Editora Elsevier, 2011.


  • TEP : tromboembolismo pulmonar : zona 1 de west + ar e - sangue relação v/q alta : + ar sem troca ( aumento do espaço morto fisiológico)


ID
1620292
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O principal fator responsável para o colapso das vias aéreas em pacientes com enfisema pulmonar é

Alternativas
Comentários
  • A sigla DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) denomina um grupo de entidades nosológicas respiratórias que acarretam obstrução crônica ao fluxo aéreo de caráter fixo ou parcialmente reversível, tendo como alterações fisiopatológicas de base, graus variáveis de bronquite crônica e enfisema pulmonar. Sob o tópico de DPOC não se enquadram pacientes portadores de: bronquiectasias difusas, seqüelas de tuberculose, asma, bronquiolites, pneumoconioses ou outras doenças parenquimatosas pulmonares.

    O processo inflamatório crônico pode produzir modificações dos brônquios (bronquite crônica) e causar destruição do parênquima pulmonar (enfisema), com conseqüente redução de sua elasticidade. A presença dessas alterações é variável em cada indivíduo e determina os sintomas da enfermidade. Os sintomas incluem tosse crônica, produção de expectoração e dispnéia ao esforço.

    FONTE:

    http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132007000800006

    http://www.scielo.br/pdf/rsp/2011nahead/2800.pdf

  • A sigla DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) denomina um grupo de entidades nosológicas respiratórias que acarretam obstrução crônica ao fluxo aéreo de caráter fixo ou parcialmente reversível, tendo como alterações fisiopatológicas de base, graus variáveis de bronquite crônica e enfisema pulmonar. Sob o tópico de DPOC não se enquadram pacientes portadores de: bronquiectasias difusas, seqüelas de tuberculose, asma, bronquiolites, pneumoconioses ou outras doenças parenquimatosas pulmonares.

    O processo inflamatório crônico pode produzir modificações dos brônquios (bronquite crônica) e causar destruição do parênquima pulmonar (enfisema), com conseqüente redução de sua elasticidade. A presença dessas alterações é variável em cada indivíduo e determina os sintomas da enfermidade. Os sintomas incluem tosse crônica, produção de expectoração e dispnéia ao esforço.

    FONTE:

    http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132007000800006

    http://www.scielo.br/pdf/rsp/2011nahead/2800.pdf


ID
1620295
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Qual destas patologias cursa com aumento da elastância pulmonar?

Alternativas
Comentários
  • Elastância é a resistência em expandir

    diferentemente da 

    Complacência é a facilidade em expandir


ID
1620298
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O desuso muscular é um dos principais fatores para limitações funcionais em diversas patologias crônicas, como a insuficiência cardíaca e DPOC. Qual das alterações musculares relacionadas é consequência do desuso?

Alternativas

ID
1620301
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Na análise de função pulmonar, através da espirometria, é de primordial importância a avaliação da Capacidade Vital forçada (CVF), volume expiratório forçado no 1º segundo (VEF1) e relação entre VEF1 e CVF. Diante do exposto, como podem se encontrar estas variáveis no distúrbio ventilatório obstrutivo?

Alternativas
Comentários
  • Capacidade vital forçada (CVF): O seu resultado será expresso em valores absolutos e em percentual de predito. Quando estiver abaixo de 80% do previsto, na presença de VEF1/CVF normal, sugere distúrbio restritivo. A confirmação pode ser feita através da medida da "capacidade pulmonar total" Na impossibilidade destes métodos, os achados radiológicos compatíveis com doença restritiva associados a redução de capacidade vital forçada confirmam a hipótese.
     

    Volume expiratório forçado cronometrado de primeiro segundo(VEF1): O VEF1 avalia basicamente os distúrbios obstrutivos. Quando a CVF estiver diminuída por distúrbios restritivos ele diminuirá proporcionalmente.
     

    Relação VEF1/CVF: A razão entre estas duas medidas é a que melhor avalia a presença de distúrbios obstrutivos. O valor esperado para determinado indivíduo deriva da equação escolhida. Para indivíduos com até 45 anos espera-se o valor de 75% ou superior. Abaixo deste valor o diagnóstico de obstrução é sugestivo e deverá ser definido através da análise paralela de outros valores como FEF25-75, VEF1 e outros fluxos terminais.

     

    http://www.espirometria.com.br/interpretacao.htm


ID
1620304
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Como podem ser encontrados variáveis de Capacidade Vital Forçada (CVF), volume expiratório forçado no 1º segundo (VEF1) e relação entre VEF1 e CVF no distúrbio ventilatório restritivo?

Alternativas
Comentários
  • O distúrbio ventilatório restritivo (DVR) é definido como a redução da capacidade pulmonar total e a manutenção da relação VEF1 /CVF normal ou aumentada.

    Fonte: Pereira CAC, Neder JA. Diretrizes para Testes de Função Pulmonar. J Pneumol. 2002; 28 (Supl 3):1-238.


ID
1620307
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um paciente com os seguintes dados gasométricos arteriais pH: 7,25, PaCO2: 30 mmHg; PaO2: 59 mmHg; HCO3‐ : 16 apresenta que distúrbio ácido‐básico?

Alternativas
Comentários
  • Alternativa correta: C

    PH HCO3 < 22 = acidose metabólica PaCO2 <30 =  ALCALOSE respiratória PaO2 <80 Hipoxemia. Portanto não pode ser acidose mista. 
  • Letra C é a alternativa correta. Acidose metabolica. A PaCO2 esta menor que 35, não pode ser mista. O bicarbonato esta abaixo de 22.

  • Gabarito incoerente 

  • acidose metabolica com hipoxemia

     

  • A Questão está duplicada no site. Ela aparece anteriormente, com o gabarito correto, que é letra C.

  • Acidose metabólica descompensada? A PaCO2 está abaixo do normal. Estaria descompensada se não existisse essa alteração, acredito que o correto é Acidose metabólica parcialmente compensada
  • Calma galera! A Questão está duplicada no site. Ela aparece com o gabarito correto, que é letra C - Acidose metabólica descompensada com hipoxemia.

  • Acidose Metabólica parcialmente compensada.

  • acidose mista , PCO2 ta em alcalose e PH e HCo3 ta em acidose entao é mista , pra ser uma das outras opçoes o HCO3 deveria pelo menos esta no valor da normalidade , LETRA A


ID
1620310
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Um paciente com os seguintes dados gasométricos arteriais pH: 7,25, PaCO2: 30 mmHg; PaO2: 59 mmHg; HCO3‐ : 16 apresenta que distúrbio ácido‐básico?

Alternativas
Comentários
  • Acidose metabólica parcialmente compensada com hipoxemia

  • ACIDOSE METABÓLICA PARCIALMENTE COMPENSADA

  • Acidose Metabólica com compensação respiratória

  • Padrões fisiológicos e alterações da questão:

    pH fisiológico de 7,35 a 7,45. Na questão, está 7,25, mais baixa, então é uma acidose.

    HCO3 (componente renal) 22-26. Na questão, está 16, baixa, ou seja, é uma acidose metabólica.

    PaCO2 (componente respiratório) 35-45. Na questão, está em 30, mais baixa, ou seja, ela se modificou para tentar compensar o componente renal. Como não foi compensado (sabemos disso porque o pH está alterado ainda), então foi parcialmente compensado, porque houve a tentativa, mas não chegou a compensar. Nas questões não tem parcialmente compensado, apenas descompensado. Hipoxemia porque a oferta de 02 está baixa.


ID
1620313
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

“Paciente idoso, com quadro de pneumonia, respirando sob ventilação mecânica em modo controlado, apresenta volume corrente de 0,3 L; fluxo inspiratório de 60 L/min; PEEP de 8 cmH2O; frequência respiratória de 14 irpm, FiO2 de 45%; pressão de pico de 25 cmH2O e pressão de platô de 20 cmH2O.” Qual o valor de complacência estática do sistema respiratório deste paciente?

Alternativas
Comentários
  • Complacência Estática = _________VC__________ 

                                       Pressão de Platô - PEEP

  • Fórmula para cálculo de Complacência Estática: VC/drive pressure.

    Sendo que drive pressure é igual: P. platô - PEEP

  • Complacência Estática (CE):

    CE = VC / (Pplatô - PEEP)

    ----------- OBS: VC em ml, ou seja, 0,3L = 300ml

    CE = 300 / (20 - 8)

    CE = 300 / 12

    CE = 25

    Alternativa B


ID
1620316
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

“Paciente respirando sob ventilação mecânica em modo controlado apresenta volume corrente de 0,3 L; fluxo inspiratório de 60 L/min; PEEP de 5 cmH2O; frequência respiratória de 12 irpm, FiO2 de 50%; pressão de pico de 40 cmH2O e pressão de platô de 20 cmH2O.” Qual o valor de resistência das vias aéreas deste paciente?

Alternativas
Comentários
  • VC / PRESSÃO PLATÔ - PEEP

    300/20-5 = 20

  • Primeiramente deve-se transformar o fluxo que está em L/min em L/s = 60 L/min vira 1L/s

    Após realizar isso, se coloca na formula de resistência de vias aéreas: R = Ppico - Pplatô / Fluxo = 40-20/1 = 20


ID
1620319
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

“Paciente E.F.P., 35 anos, em forte exacerbação do quadro asmático, respira sob ventilação mecânica controlada em modo PCV, com PI = 30 cmH2O, Ti = 1,2 s, FR = 20 irpm, PEEP = 10 cmH2O e FiO2 = 40%. Para reduzir a hiperinsuflação dinâmica, a FR foi reduzida para 15 irpm.” Qual o tempo expiratório após este ajuste?

Alternativas
Comentários
  • TE = 60 / FR - Ti

  • Formula para encontrar o TE:

    FR = 60 / TI + TE

    15 = 60 / 1,2 + TE

    =2,8


ID
1620322
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Em qual dos modos ventilatórios há maior distribuição da ventilação para as áreas pulmonares dependentes?

Alternativas

ID
1620325
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em um paciente respirando sob ventilação mecânica, qual a principal repercussão hemodinâmica do aumento da PEEP?

Alternativas

ID
1620328
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Qual equipamento promove pressão expiratória positiva de forma oscilatória?

Alternativas

ID
1620331
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Dentre os inúmeros benefícios à saúde, o exercício físico também pode ser utilizado como recurso para promover remoção de secreções e higiene brônquica. Dentre os efeitos do exercício físico, NÃO auxilia na higiene brônquica o aumento

Alternativas

ID
1620334
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O EPAP é um recurso prático e de baixo custo utilizado para expansão pulmonar. Qual efeito fisiológico propiciado pelo EPAP é responsável pela expansão pulmonar?

Alternativas

ID
1620337
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

“Paciente com diagnóstico nosológico de derrame pleural e diagnóstico cinético funcional de baixa complacência pulmonar e distúrbio ventilatório restritivo. Após avaliação específica, o profissional instituiu conduta agressiva de expansão pulmonar, com uso simultâneo de CPAP de 20 cmH2O associado a exercício intervalado de alta intensidade em cicloergômetro por 20 minutos, obtendo como resultado expansão pulmonar completa em poucas sessões de atendimento." O efeito fisiológico da conduta adotada por este profissional que levou a rápida expansão pulmonar foi o aumento da pressão

Alternativas

ID
1620340
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Qual recurso mais indicado para tratamento de um paciente em acidose respiratória descompensada?

Alternativas

ID
1620343
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Qual dos seguintes recursos é um espirômetro de incentivo a volume?

Alternativas
Comentários
  • cc


ID
1620346
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em um programa de reabilitação pulmonar, baseado em treinamento físico, que efeito fisiológico é um dos responsáveis pela redução da hiperinsuflação dinâmica em pacientes com DPOC?

Alternativas

ID
1620349
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

O limiar anaeróbico é frequentemente utilizado para auxiliar na prescrição de intensidade de exercício em programas de reabilitação cardiopulmonar. Que tipo de fibras musculares é mais requisitado a intensidades de exercício abaixo do limiar anaeróbico?

Alternativas
Comentários
  • Tipo I


ID
1620352
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

“Paciente apresenta derrame pleural esquerdo não drenado.” Pensando em melhorar a relação ventilação perfusão, em que decúbito este paciente deve ser colocado?

Alternativas
Comentários
  • O derrame pleural é o acúmulo anormal de líquido na cavidade pleural, que é o espaço virtual entre as pleuras visceral e parietal, as quais deslizam uma sobre a outra, separadas por uma fina película de líquido. Geralmente, evolui com dor localizada, em correspondência com a zona lesada; tosse irritante e tímida, não produtiva; dispneia, dependendo da quantidade do derrame; febre; redução do movimento da parede torácica; deslocamento do mediastino para o lado oposto; diminuição do frêmito tóraco-vocal (FTV); som maciço a percussão; diminuição do murmúrio vesicular e níveis hidroaéreos no exame radiológico.

    Os principais sintomas decorrentes diretamente do envolvimento pleural são dor torácica, tosse e dispnéia. A dor torácica pleurítica é o sintoma mais comum no derrame pleural. Seu caráter é geralmente descrito como "em pontada", lancinante, nitidamente piorando com a inspiração profunda e com a tosse, melhorando com o repouso do lado afetado, como durante a pausa na respiração ou durante o decúbito lateral sobre o lado acometido.

    Portanto, se o paciente tem i derrame pleunaral não drenado do lado esquerdo ele deve ser colocado em decúbito lateral esquerdo e não direito como apresentado no gabarito da banca.

    Gabarito do Professor: Letra C


    Bibliografia

    http://www2.unifesp.br/dmed/pneumo/Dowload/Derrame%20pleural.pdf

    Brunner LS, Suddarth DS. Tratado de Enfermagem: Médico-Cirúrgica.  Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011
  • Resposta do professor

    O derrame pleural é o acúmulo anormal de líquido na cavidade pleural, que é o espaço virtual entre as pleuras visceral e parietal, as quais deslizam uma sobre a outra, separadas por uma fina película de líquido. Geralmente, evolui com dor localizada, em correspondência com a zona lesada; tosse irritante e tímida, não produtiva; dispneia, dependendo da quantidade do derrame; febre; redução do movimento da parede torácica; deslocamento do mediastino para o lado oposto; diminuição do frêmito tóraco-vocal (FTV); som maciço a percussão; diminuição do murmúrio vesicular e níveis hidroaéreos no exame radiológico.

    Os principais sintomas decorrentes diretamente do envolvimento pleural são dor torácica, tosse e dispnéia. A dor torácica pleurítica é o sintoma mais comum no derrame pleural. Seu caráter é geralmente descrito como "em pontada", lancinante, nitidamente piorando com a inspiração profunda e com a tosse, melhorando com o repouso do lado afetado, como durante a pausa na respiração ou durante o decúbito lateral sobre o lado acometido.

    Portanto, se o paciente tem o derrame pleural não drenado do lado esquerdo ele deve ser colocado em decúbito lateral esquerdo e não direito como apresentado no gabarito da banca.

    Gabarito do Professor: Letra C

    Bibliografia

    Brunner LS, Suddarth DS. Tratado de Enfermagem: Médico-Cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011

  • Para mim era decúbito lateral esquerdo já que o objetivo é melhorar a relação ventilação perfusão.

  • mudanças de decúbito (seu efeito principal é colocar o lado não afetado sob um travesseiro e o lado afetado sem pressões posturais)

    Artigo :Intervenção Fisioterapêutica no Derrame Pleural: Uma revisão de literatura


ID
1620355
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Em um paciente acamado, qual posicionamento promove maior capacidade residual funcional pulmonar?

Alternativas
Comentários
  • Postura de Sedestação (sentado)

    Postura em decúbito (deitado): ventral, dorsal e laterais

  • Fui pela linha de pensamento com posicao Fowler q vai reter secrecao na base pulmonar. Mas como nao tinha essa opcao... Agora ja sei. Sedestacao.
  • No decúbito dorsal o paciente fica deitado de costas com a cabeça e os ombros ligeiramente elevados. É uma das posições mais assumidas pelos pacientes hospitalizados.

    No decubito lateral o paciente fica deitado de lado em um plano paralelo ao chão, podendo ser tanto decúbito lateral direito ou esquerdo, dependendo do lado que o paciente estiver. 

    No decúbito ventral o paciente fica deitado de bruços sobre o abdome, com a cabeça voltada para um dos lados. 

    Sedestação no leito é o mesmo que dizer sentado no leito.

    A capacidade residual funcional pulmonar é o volume contido nos pulmões ao final de uma expiração espontânea. Portanto a posição que mais favorece as trocas gasosas é a sentada no leito já que você não tem a resistência do leito sobre o tórax ou costas (na região toácica).

    Gabarito do Professor: Letra D


    Bibliografia

    Brunner e Suddarth. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Guanabara Koogan, 12 edição, Rio de Janeiro, 2011.

    Porto CC. Exame Clínico. 6° edição, Rio de Janeiro, 2008.

    Guyton, A. C.  e Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica, 12ª Edição. Editora Elsevier, 2011.

     
  • Resposta do professor

    No decúbito dorsal o paciente fica deitado de costas com a cabeça e os ombros ligeiramente elevados. É uma das posições mais assumidas pelos pacientes hospitalizados.

    No decubito lateral o paciente fica deitado de lado em um plano paralelo ao chão, podendo ser tanto decúbito lateral direito ou esquerdo, dependendo do lado que o paciente estiver. 

    No decúbito ventral o paciente fica deitado de bruços sobre o abdome, com a cabeça voltada para um dos lados. 

    Sedestação no leito é o mesmo que dizer sentado no leito. 

    A capacidade residual funcional pulmonar é o volume contido nos pulmões ao final de uma expiração espontânea. Portanto a posição que mais favorece as trocas gasosas é a sentada no leito já que você não tem a resistência do leito sobre o tórax ou costas (na região toácica).

    Gabarito do Professor: Letra D

    Bibliografia

    Brunner e Suddarth. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Guanabara Koogan, 12 edição, Rio de Janeiro, 2011.

    Porto CC. Exame Clínico. 6° edição, Rio de Janeiro, 2008.

    Guyton, A. C. e Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica, 12ª Edição. Editora Elsevier, 2011.


ID
1620358
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

De acordo com o código de ética profissional, é PROIBIDO ao fisioterapeuta:

Alternativas
Comentários
  • Letra D. Recomendar tratamento praticado sem consetimento formal do paciente ou representante legal.


ID
1771243
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Não definido

São consideradas doenças metaxêmicas e de notificação compulsória elencadas nos serviços de vigilância epidemiológica em todo o Brasil:   

Alternativas

ID
1771246
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

“É uma endemia tropical, em que uma das medidas profiláticas é a vacinação dada no 9º mês de vida em áreas endêmicas." Trata‐se de

Alternativas

ID
1771249
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Biologia
Assuntos

“O controle dessa endemia se dá com eliminação de hospedeiros intermediários (em específico o Biomphalaria glabrata), tratamento de esgotos e medidas educativas em saúde." Essas medidas são aplicadas à

Alternativas
Comentários
  • A esquistossomose possui  um hospedeiro intermediário que são os caramujos, caracóis ou lesmas, onde os ovos passam a forma larvária (cercária).


ID
1771252
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Em relação à iniciativa privada poder participar do Sistema Único de Saúde (SUS), de forma complementar, prioriza‐se:

I.    Entidades filantrópicas.
II.   Entidades sem fins lucrativos.
III.  Entidades estrangeiras.

Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)

Alternativas

ID
1771255
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Para calcular a mortalidade infantil e a mortalidade materna, os óbitos de menores de um ano ou mulheres gestantes, divide‐se por

Alternativas

ID
1771258
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

De acordo com os limites estabelecidos pelos serviços de vigilância, é correto afirmar que no mês de fevereiro a dengue

Alternativas

ID
1771261
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

A quantificação dos casos em fevereiro pode ser mensurada pelo coeficiente de

Alternativas

ID
1771264
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Os Conselhos de Saúde são de extrema importância e devem existir por lei. Trata‐se de órgãos deliberativos, de caráter permanente, compostos com a representatividade de toda a sociedade. Quanto aos Conselhos de Saúde, sua existência deve ser

Alternativas

ID
1771267
Banca
CONSULPLAN
Órgão
HOB
Ano
2015
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

Considerar a pessoa como um todo, atendendo a todas as suas necessidades, integrar ações, incluindo a promoção da saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a reabilitação é a base de qual princípio do Sistema Único de Saúde?

Alternativas