Prova VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista

Questão 5475241

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Endoscopia Digestiva; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Hematologista e Hemoterapia; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Infectologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Assinale a alternativa correta no tocante à influenza.

• A. A suspensão de aulas e outras atividades é indicada para controle de surto de influenza como medida de prevenção e controle de infecção.
• B. Todas as gestantes e puérperas com síndrome gripal, mesmo não complicadas, devem ser tratadas com antiviral.
• C. O tratamento com antiviral de maneira precoce não reduz nem a duração dos sintomas nem a ocorrência de complicações da infecção pelo vírus influenza.
• D. Os profissionais de saúde, incluídos nos grupos prioritários para vacinação contra influenza, devem ser vacinados a cada 3 anos no Brasil.
• E. Gestantes e puérperas foram excluídas recentemente do grupo de pacientes com condições de fatores de risco para complicações por influenza.

Gabarito: B

Questão 5476957

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista (Cirurgião de Joelho)
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Ocupacionais; Enfermagem e Saúde do Trabalhador

Uma técnica de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com pacientes de covid-19 apresenta quadro compatível com burnout que um centro de referência em saúde do trabalhador relaciona ao trabalho que exerce, de cuidados intensivos a pacientes graves e ao excessivo número de plantões. É empregada sob o regime da CLT e afastada por ter sido considerada incapacitada temporariamente para o trabalho. Assinale a alternativa correta sobre o caso.

• A. O burnout é considerado uma doença psíquica comum em cuidadoras, mas não em profissionais de saúde.
• B. A emissão de CAT deve ser feita somente na certeza diagnóstica.
• C. O caso deve ser notificado no SINAN, e o hospital deve emitir CAT.
• D. O caso deve ser notificado no SINAN, e o hospital deve emitir CAT caso seja comprovado que ela tem apenas um emprego.
• E. O hospital deve emitir CAT somente se o afastamento for maior que 15 dias.

Gabarito: C

Comentários

• A síndrome é comum em profissionais que atuam diariamente sob pressão e com responsabilidades constantes, como médicos, enfermeiros, professores, policiais, jornalistas, dentre outros. Alternativa A está errada.
  
  Se o funcionário for afastado com suspeita da Síndrome de Burnout deve ser emitida a CAT (Comunicado de Acidente de Trabalho). Alternativa B está errada
  
  A síndrome de Burnout é decorrente do estresse laboral crônico, tem sido crescentemente registrada na literatura técnico-científica e caracteriza-se pela exaustão emocional, despersonalização e baixa realização profissional. A notificação de doenças e agravos relacionados ao trabalho é compulsória e obrigatória, portanto o caso deve ser notificado no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, e o hospital deve emitir o Comunicado de Acidente de Trabalho. Alternativa C está correta.
  
  O caso deve ser notificado no SINAN, e o hospital deve emitir CAT independentemente da quantidade de empregos do trabalhador. Alternativa D está errada.
  
  A CAT deve ser emitida independentemente do afastamento. Alternativa E está errada.
  
  
  Gabarito do Professor: Letra C
  
  
  Bibliografia
  
  Silveira ALP, Colleta TCD, Ono HRB, Woitas LR, Soares SH, Andrade VLÂ, et al. Burnout Syndrome: consequences and implications of an increasingly prevalent reality in health professionals' lives. Rev Bras Med Trab.2016;14(3):275-284.
  
  Ministério da Saúde do Brasil. Organização Pan-Americana da Saúde no Brasil. Doenças relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os serviços de saúde / Ministério da Saúde do Brasil, Organização Pan-Americana da Saúde no Brasil; organizado por Elizabeth Costa Dias; colaboradores Idelberto Muniz Almeida et al. – Brasília: Ministério da Saúde do Brasil, 2001.

Questão 5478067

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Um homem de 53 anos, ao atravessar a rua, é atingido por um ônibus. Socorrido, no hospital constata-se contusão cerebral e fratura exposta de perna direita. Os exames de imagem do cérebro não revelam alterações que requeiram intervenção cirúrgica; ele é submetido, então, a uma cirurgia ortopédica. No terceiro dia de internação, ainda confuso, evolui com febre e, em 3 dias, vai a óbito, com o diagnóstico de septicemia de origem pulmonar.

Assinale a alternativa que apresenta a causa básica do óbito a ser registrada na declaração de óbito.

• A. Pneumonia.
• B. Pedestre traumatizado em colisão com um ônibus.
• C. Contusão cerebral.
• D. Fratura exposta de perna direita.
• E. Septicemia.

Gabarito: B

Questão 5478070

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Saúde Pública
• Assuntos: Epidemiologia e Saúde Coletiva

No Brasil, somente 25% das pessoas sexualmente ativas praticam sexo seguro usando preservativo em todas as relações sexuais. O menor percentual foi encontrado nas regiões Norte e Nordeste. Evidenciam-se, consistentemente, em todas as regiões, níveis menores de uso regular de preservativo entre as pessoas que não completaram o ensino fundamental.

Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.

• A. O Ministério da Saúde deve realizar campanhas para incentivar o uso de preservativos ao mesmo tempo em que deve distribuir gratuitamente anticoncepcionais que evitem gravidez indejada.
• B. Sabendo que o medo de contrair doenças sexualmente transmissíveis é disseminado entre os adultos jovens, campanhas com imagens fortes de pacientes com AIDS e sífilis surtem efeitos positivos, independentemente das diferenças regionais e de escolaridade.
• C. As diferenças regionais devem ser levadas em conta na organização das redes de saúde e nas linhas de cuidado para a promoção da saúde, prevenção e proteção contra agravos e enfermidades e para a assistência, integradas a outras políticas do Sistema Único de Saúde (SUS). 
• D. As diferenças regionais encontram explicação na tradição das populações dos estados do Norte e Nordeste em incentivar a constituição de família com grande número de membros e daí a dificuldade em estimular o uso de preservativos. 
• E. Embora haja diferenças regionais, de faixa etária e de escolaridade entre as pessoas que menos fazem uso de preservativos, é preciso se pensar em um material audiovisual que atingiria a todos com enfoque na necessidade de limitar o número de filhos em situação de precariedade social. 

Gabarito: C

Questão 5478073

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista (Cirurgião de Joelho)
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Ocupacionais; Enfermagem e Saúde do Trabalhador

Uma Unidade Básica de Saúde (UBS) começa a ser procurada por várias trabalhadoras de 15 a 17 anos com pequenas queimaduras nas coxas e nas mãos. Ao investigar as causas, verifica-se que elas trabalham em uma pequena empresa fabricante de bijuterias, e a atividade de trabalho consiste em montar as peças com o uso de solda quente.

Assinale a alternativa correta no tocante aos procedimentos adequados por parte da UBS.

• A. Notificar os casos no SINAN somente se as trabalhadoras tiverem vínculo empregatício regido pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT) e comunicar à Pastoral do Menor.
• B. Comunicar a vigilância em saúde para que entre em contato com a auditoria fiscal do trabalho com o objetivo de conseguir uma fiscalização o mais rápido possível e notificar os casos ao SINAN.
• C. Comunicar a auditoria fiscal do trabalho, único órgão com atribuição de realizar uma fiscalização em empresas que tenham menores de idade, e determinar a emissão de Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT).
• D. Notificar os casos no Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN) e articular-se com a vigilância em saúde com o objetivo de investigar as condições de trabalho, para mapear potenciais riscos e impactos à saúde das trabalhadoras.
• E. Encaminhar os casos ao Centro de Referência em Saúde do Trabalhador Regional, pois somente esse órgão pode notificá-los ao SINAN.

Gabarito: D

Comentários

• Deve ser notificado casos de doenças ocupacionais/ doenças do trabalho para todos os trabalhadores, homens e mulheres, independentemente de sua localização, urbana ou rural, de sua forma de inserção no mercado de trabalho, formal ou informal, de seu vínculo empregatício, público ou privado, assalariado, autônomo, avulso, temporário, cooperativados, aprendiz, estagiário, doméstico, aposentado ou desempregado. Alternativa A está errada.
  
  A Vigilância em Saúde trabalha em conjunto com a Unidade Básica de Saúde, o objetivo dela, não é fiscalizatória, mas sim, buscar soluções para o problema apresentado. Alternativa B está errada.
  
  A fiscalização do trabalho do menor é realizada por diversos órgãos como Conselhos Tutelares, Conselho Municipal dos Direitos da Criança e do Adolescente, Vara da Infância e Juventude, Ministério Público do Trabalho, Delegacia Regional do Trabalho. Alternativa C está errada.
  
  São procedimentos corretos frente ao caso apresentado acima, notificar os casos no Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN) e articular-se com a vigilância em saúde com o objetivo de investigar as condições de trabalho, para mapear potenciais riscos e impactos à saúde das trabalhadoras. Alternativa D está correta.
  
  A notificação compulsória é obrigatória para os médicos, outros profissionais de saúde ou responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde, que prestam assistência ao paciente. Não é necessário encaminhar para outros órgãos realizarem a notificação. Alternativa E está errada.
  
  
  Gabarito do Professor: Letra D
  
  
  Bibliografia
  
  Brasil, Ministério da Saúde, Gabinete do Ministro. Portaria 1823, de 23 e3 agosto de 2012. Institui a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora.

Questão 5478082

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Infectologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Neurologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Humanização; Legislação em Saúde

A Política Nacional de Humanização tem como uma das características

• A. estimular trabalhadores e usuários a buscarem o conhecimento da gestão dos serviços e da rede de saúde, sem, no entanto, interferir no processo de tomada de decisão nas organizações de saúde e nas ações de saúde coletiva.
• B. buscar transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder hierarquizadas.
• C. respeitar as diferentes especialidades e práticas de saúde para que discussões intedisciplinares não interfiram na conduta de cada médico que goza de autonomia para suas decisões.
• D. estimular redes de contato, incluindo usuários e suas relações sociofamiliares nos processos de cuidado, restringindo as conversas em torno somente de questões estritas de aspectos clínicos das doenças.
• E. proporcionar aulas sobre aspectos clínicos das doenças, para que os usuários sejam capazes de auxiliar uns aos outros por meio de redes de contato.

Gabarito: B

Comentários

• Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre a Política Nacional de Humanização.
  
  

  A) Incorreto. Estimular trabalhadores e usuários a buscarem o conhecimento da gestão dos serviços e da rede de saúde é essencial para que eles possam participar e interferir no processo de tomada de decisão nas organizações de saúde e nas ações de saúde coletiva. A participação coletiva é um dos pilares da humanização.

  
  B) Correto. Buscar transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder hierarquizadas, além de proporcionar mudanças de hábitos e atitudes que podem favorecer o processo de cuidado com a saúde.

  C) Incorreto. Respeitar as diferentes especialidades e práticas de saúde, porém realizando discussões interdisciplinares para que essas possam ser capazes de refletir na conduta do médico e dos demais profissionais, com o objetivo de traçar as melhores estratégias de cuidado, sempre, respeitando a autonomia e saberes das profissões para suas tomadas de decisões.

  D) Incorreto. Estimular redes de contato, incluindo usuários e suas relações sócio familiares nos processos de cuidado, ampliando a conversas para todos os pontos que podem interferir no processo saúde do doença do individuo e não restringindo as conversas em torno somente de questões estritas de aspectos clínicos das doenças.

  
  E) Incorreto. Proporcionar discussões (e não aulas) sobre aspectos clínicos das doenças e também todos os demais fatores que podem influenciar nessa, para que os usuários sejam capazes de auxiliar uns aos outros por meio de redes de contato.

  
  

  
  Gabarito do Professor: B.

Questão 5478085

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Infectologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Bebê de 1 ano, com diarreia e vômitos há um dia, é levado pela mãe a uma UBS. Apresenta bom estado geral e não tem febre.

Assinale a alternativa correta.

• A. A mãe deve ser direcionada a um pronto-atendimento, pois trata-se de caso agudo.
• B. A criança deve ser agendada para um dia próximo, com a orientação de que, caso o quadro persista, deve procurar o pronto-atendimento.
• C. A criança deve ser atendida na UBS, mesmo sem agendamento, e a mãe deve ser devidamente orientada quanto aos cuidados da criança.
• D. A mãe deve ser devidamente esclarecida de que a UBS só atende casos agendados e orientada para manter a hidratação da criança.
• E. A mãe deve ser devidamente orientada quanto aos cuidados da criança e para retornar no dia seguinte no horário em que há atividade de acolhimento.

Gabarito: C

Questão 5478091

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Saúde Pública
• Assuntos: Epidemiologia e Saúde Coletiva

Muito tem se falado de imunidade coletiva. Assinale a alternativa correta sobre o tema.

• A. A imunidade coletiva só pode ser atingida com vacina se o processo de vacinação for lento e gradativo.
• B. Para se atingir a imunidade coletiva a um determinado agente infeccioso, é preciso aceitar a ideia de que haverá um grande número de mortes pela doença.
• C. A imunidade coletiva a quaisquer agentes infecciosos é um conceito ultrapassado e deve ser abandonado pelos infectologistas.
• D. A imunidade coletiva a qualquer agente infeccioso é atingida com pelo menos 90% da população vacinada.
• E. Mesmo havendo suscetíveis, há um percentual de imunes suficiente para que a taxa de contágio de um determinado agente infeccioso seja desprezível.

Gabarito: E

Questão 5478094

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Saúde Pública
• Assuntos: Epidemiologia e Saúde Coletiva

Assinale a alternativa correta referente à quarentena.

• A. É recomendada somente no caso de doenças de alta letalidade e cujo agente etiológico tem alta transmissibilidade e alta infectividade.
• B. É o período médio de distanciamento físico recomendado para uma doença infecciosa de alta transmissibilidade, que, em geral, é de 14 dias.
• C. A vacina dispensa a prática da quarentena, pois se pressupõe que ela bloqueia a transmissibilidade. 
• D. É a restrição de atividades das pessoas ou animais sãos que se expuseram a um caso de doença transmissível durante o período de transmissibilidade ou contágio, a fim de evitar a transmissão da doença durante o período de incubação, em caso de ter havido infecção.
• E. É o período em que o doente fica com restrição de atividades para se recuperar de uma doença infecciosa e para evitar disseminar o agente etiológico para outras pessoas.

Gabarito: D

Questão 5478100

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Saúde Pública
• Assuntos: Epidemiologia e Saúde Coletiva

Diversos autores da sociologia e da antropologia religiosas têm contribuído para a área da Antropologia da Saúde. Assinale a alternativa correta a respeito desse tema.

• A. A busca da cura por meios sobrenaturais ocorre em todas as classes sociais do Brasil.
• B. Todos os estratos sociais no Brasil têm formas semelhantes de dar significado a suas experiências e práticas.
• C. O elemento motivador para a religião dos milagres é a perspectiva de recompensa após a morte.
• D. O fenômeno da cura nas religões populares está vinculado à expulsão pública do mal através de um ritual de luta.  
• E. Nas religiões, a doença é causada por espíritos obsessores que devem ser educados.

Gabarito: A

Questão 5478103

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Aspectos de Ética na Pesquisa, Ética Médica e Perícia Médica

Pelo Código de Ética Médica, é vedado ao médico 

• A. exagerar a gravidade do diagnóstico ou do prognóstico do paciente, salvo nos casos em que os abusos por ele cometidos possam colocar a sua vida em risco. 
• B. intervir sobre o genoma humano com vista à sua modificação em processos terapêuticos de qualquer natureza. 
• C. deixar de esclarecer o trabalhador sobre as condições de trabalho que ponham em risco sua saúde, devendo comunicar o fato aos empregadores responsáveis.
• D. assumir responsabilidade por ato médico que não praticou ou do qual não participou, salvo se o paciente estiver sob seus cuidados habituais.
• E. deixar de realizar procedimentos que possam salvar uma pessoa em greve de fome, seja com hidratação, seja com alimentação compulsória.

Gabarito: C

Questão 5478109

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Saúde Pública
• Assuntos: Epidemiologia e Saúde Coletiva

Assinale a alternativa que apresenta dados suficientes para se calcular a razão de mortalidade proporcional ou índice de Swaroop & Uemura.

• A. Número de nascidos vivos no município no ano e a população do município ajustada para o meio do ano.
• B. Total de óbitos registrados no município durante o ano e a população do município ajustada para o meio do ano.
• C. Número de óbitos pelas doenças mais frequentes no município durante o ano e a população do município ajustada para o meio do ano.
• D. Número de óbitos por determinada doença ocorridos na população do município durante o ano e a população da área ajustada para o meio do ano.
• E. Número de óbitos de pessoas com 50 anos e mais anos de idade e número de óbitos totais no município.

Gabarito: E

Questão 5478112

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Alergia e Imunologia

Segundo o Calendário de Vacinação no Brasil, em 2020, a vacina

• A. contra a hepatite B deve ser aplicada em duas doses, a primeira aos 12 meses idade e a segunda aos 2 anos de idade.
• B. contra a febre amarela é indicada somente para pessoas com mais de 18 anos de idade.
• C. contra rotavírus deve ser realizada em duas doses, a primeira aos 2 meses e a segunda aos 4 meses. 
• D. contra o HPV (Papilomavírus humano) é contraindicada para pessoas imunodeprimidas.
• E. pneumocócia conjugada está indicada para todas as crianças entre o nascimento até os 12 anos de idade.

Gabarito: C

Comentários

• Até acertei a questão.

  Só que meu raciocínio pra segunda parte foi:

  Convocação de que? de grande número de eleitores (CN)

Questão 5478118

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Saúde Pública
• Assuntos: Epidemiologia e Saúde Coletiva

Assinale a alternativa correta no tocante às populações de homens e mulheres no Brasil. 

• A. Os homens têm expectativa de vida maior do que as mulheres.
• B. Os homens, especialmente os jovens negros e pobres, são mais vulneráveis à violência do que as mulheres.
• C. Há menor incidência de câncer de bexiga nos homens do que nas mulheres.
• D. Segundo a Pesquisa Nacional de Saúde de 2013, os homens praticam alimentação saudável em maior percentual em relação a mulheres.
• E. Pesquisas mostram que um percentual maior de mulheres do que de homens relata fazer uso e abuso de bebida alcoólica.

Gabarito: B

Questão 5478121

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Saúde Pública
• Assuntos: Políticas Públicas de Saúde no Brasil; Políticas Públicas, Planejamento e Gestão em Saúde Pública

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (Pnaisc) tem como um de seus eixos estratégicos 

• A. a atenção à saúde de crianças com deficiência com a criação de centros especializados.
• B. a atenção integral a crianças com agravos prevalentes na infância que não incluem doenças crônicas, de baixa prevalência nesse segmento populacional. 
• C. a atenção à saúde mental, com a criação de rede de serviços especializados em crianças com problemas psíquicos.
• D. a atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido.
• E. o aleitamento materno e a alimentação complementar saudável a partir dos 2 meses de idade.

Gabarito: D

Questão 5478124

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Os três principais agravos nutricionais das crianças brasileiras são:

• A. compulsão alimentar, deficiência de vitamina D e vitamina A.
• B. bulimia, deficiência de vitamina D e obesidade.
• C. bulimia, anemia e ortorexia.
• D. anorexia nervosa, anemia e desnutrição.
• E. anemia, obesidade e desnutrição.

Gabarito: E

Questão 5478127

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

A doença de Trevor é

• A. um osteocondroma epifisial intra-articular.
• B. a malignização de um osteoma osteoide.
• C. um osteoma osteoide com o nidus maior que 1,5 cm.
• D. um hemangioma localizado no punho.
• E. a malignização de um osteocondroma, a qual ocorre em 20% dessas lesões. 

Gabarito: A

Questão 5478130

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Uma criança de 12 anos de idade, previamente hígida, apresenta-se com uma fratura fechada da diáfise do fêmur direito. Não apresenta trauma cranioencefálico, e a fratura não apresenta cominuição. Qual é o tratamento correto a ser instituído?

• A. Tração esquelética e gesso.
• B. Cirurgia com a fixação com hastes flexíveis.
• C. Tratamento com gesso pelvipodálico por 6 semanas, se a fratura não possuir desvio.
• D. Haste intramedular anterógrada rígida travada.
• E. Uso de fixador externo associado a hastes intramedulares flexíveis.

Gabarito: D

Questão 5478133

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Ao se avaliar uma criança de 2 anos de idade, sem patologias prévias, com suspeita de escoliose, qual das alternativas seguintes é uma informação correta a ser transmitida a seus responsáveis?

• A. O risco de comprometimento cardiopulmonar é baixo.
• B. A resolução espontânea da deformidade nesta faixa etária é de 20%.
• C. A órtese tem como principal função parar a progressão da curva.
• D. A cirurgia é o tratamento inicial nesta faixa etária.
• E. A plagiocefalia é condição associada rara. 

Gabarito: C

Questão 5478136

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Paciente de 23 anos, sexo feminino, politraumatizada com fratura de 2 arcos costais à direita, fratura fechada de ossos da perna esquerda e do tornozelo direito, e fratura fechada da clavícula esquerda. No raio-x, a fratura da clavícula apresenta 2 cm de encurtamento.

Sobre o exposto, é correto afirmar que a fratura da clavícula 

• A. é de tratamento conservador, principalmente se a paciente for atleta.
• B. é de tratamento cirúrgico, que deve ser feito com fixador externo.
• C. deve ser tratada cirurgicamente para que o paciente possa usar as muletas.
• D. é de tratamento conservador e deve ser feito com uma imobilização em 8, muito superior à tipoia simples.
• E. deve ser tratada cirurgicamente, pois esse encurtamento prejudicará a função do membro.

Gabarito: C

Questão 5478139

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Sobre o adamantinoma, assinale a alternativa correta.

• A. O tratamento inicial deve ser com rádio e quimioterapia.
• B. É bastante frequente na quinta e na sexta décadas de vida.
• C. Além do raio x simples, é mandatória a cintilografia.
• D. Trata-se de tumores ósseos benignos.
• E. Aproximadamente 85% de todos os casos acometem a tíbia.

Gabarito: E

Questão 5478142

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Qual é a alternativa correta em relação ao Pes anserinus? 

• A. É composto pelos músculos sartório, grácil e semitendíneo.
• B. Os músculos que o compõem se inserem na porção lateral e proximal da tíbia.
• C. Ajudam a proteger o joelho contra o estresse em varo.
• D. É composto pelos músculos sartório, grácil, semitendíneo e vasto medial.
• E. É o nome dado à origem dos flexores primários do joelho.

Gabarito: A

Questão 5478145

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Ao realizar a passagem de plantão, o plantonista relata que há um paciente em observação aguardando resultado de exames. Esse paciente, segundo o plantonista, tem como suspeita uma osteomielite subaguda do tipo 6 na classificação de Roberts. Foram solicitados hemograma completo e VHS. Sobre o exposto, assinale a alternativa correta.

• A. O colega deveria ter solicitado uma hemocultura, que apresenta alta probabilidade de identificação do organismo causador.
• B. Na osteomielite subaguda, o VHS e o leucograma normalmente não estão alterados.
• C. O tipo 6 de Robert normalmente acomete a diáfise de ossos longos.
• D. Um dos principais diagnósticos diferenciais é o granuloma eosinofílico.
• E. Um dos microrganismos mais frequentes nestas infecções é a P. aeruginosa.

Gabarito: B

Questão 5478148

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Qual o tipo mais comum de espondilolistese de acordo com a classificação de Wiltse?

• A. 2.
• B. 5.
• C. 4.
• D. 3.
• E. 1.

Gabarito: D

Questão 5478151

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Paciente ativo, portador de diabetes mellitus, insulino-dependente, com pobre controle da glicemia referido por ele mesmo, vem ao pronto-socorro para avaliação de trauma no tornozelo esquerdo. No raio x, apresenta-se fratura bimaleolar. Não possui exposição óssea. Nesse caso,

• A. o tratamento com gesso circular com inspeção da pele a cada 7 dias é o correto.
• B. o paciente deve ser tratado com cirurgia com uso de fixador externo.
• C. o paciente deve ser tratado com cirurgia com fixação com placas e parafusos.
• D. o tratamento com órtese tipo robofoot é o correto.
• E. para diminuir o risco de complicações, o paciente deve ser tratado com gesso circular e carga total com 4 semanas.

Gabarito: C

Questão 5478154

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Sobre a doença de Legg-Calvé-Perthes, assinale a alternativa correta.

• A. Na classificação de Herring, o grupo C tem manutenção de 50% da altura do pilar lateral. 
• B. A idade média de ocorrência está em torno dos 3 aos 4 anos. 
• C. Um diagnóstico diferencial é o osteoma osteoide.
• D. É mais comum no sexo feminino.
• E. É comum que os pacientes com acometimento bilateral tenham forma mais severa da doença.

Gabarito: E

Comentários

• Pensei dessa forma...

Questão 5478157

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Ao se realizar o reparo primário de uma lesão de tendão flexor na mão quais polias devem ser preservadas/reparadas a fim de serem evitadas uma deformidade em flexo do dedo e uma excursão diminuída do respectivo tendão flexor?

• A. A2 e A4.
• B. C1 e C3.
• C. A1 e A3.
• D. A1 e C2.
• E. C2 e C3.

Gabarito: A

Questão 5478160

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Paciente adulto, vítima de trauma auto versus auto, com bastante dor no tornozelo direito. No raio-x em AP e perfil do tornozelo, apresenta uma provável fratura do colo do tálus do tipo 1 de Kelly e Canale. Qual é a conduta correta a ser tomada?

• A. Tratamento da fratura com gesso suropodálico e início de carga em 4 a 6 semanas.
• B. Solicitação de uma TC para confirmação se há ou não desvio.
• C. Fixação percutânea da fratura com parafusos canulados, preservando assim a vascularização do tálus.
• D. Cirurgia com osteotomia do maléolo medial para melhor acesso à lesão.
• E. Solicitação de uma RM para avaliar se há ou não necrose desse osso.

Gabarito: B

Questão 5478163

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Mulher adulta, previamente hígida, com fratura fechada de Galeazzi à direita. Assinale a alternativa correta em relação ao enunciado.

• A. A cirurgia com fixação com placa e parafusos da fratura da ulna deve ser complementada com avaliação da articulação radioulnar proximal.
• B. A cirurgia com fixação com placa e parafusos da fratura da ulna é opção correta.
• C. O gesso é o tratamento de escolha nesse caso.
• D. A cirurgia com fixação da fratura do rádio e avaliação da estabilidade da articulação radioulnar distal é a opção correta.
• E. O correto é fixar a fratura da ulna com fixador externo, assim preservando a pele da região que normalmente apresenta sofrimento. 

Gabarito: D

Questão 5478166

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Homem de 70 anos de idade com fratura do acetábulo com cominuição intra-articular e fratura associada do colo do fêmur Garden 3 chega ao pronto-socorro trazido pelo SAMU. Dentre os tratamentos listados a seguir, qual é o correto nesse cenário?

• A. Redução cruenta e fixação interna da fratura do acetábulo; e fixação percutânea da fratura do colo do fêmur com 3 parafusos.
• B. Redução cruenta e fixação interna da fratura do acetábulo; e fixação da fratura do colo do fêmur com DHS. 
• C. Artroplastia total de quadril.
• D. Tração esquelética por 3 semanas e, então, fixação da fratura do acetábulo de modo percutâneo; e fixação da fratura do colo do fêmur com DHS.
• E. Artrodese do quadril pelo risco de infecção.

Gabarito: C

Questão 5478169

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Qual das alternativas é correta em relação ao tumor de células gigantes?

• A. A faixa etária tipicamente acometida é a terceira idade.
• B. O rádio distal é a localização mais comum.
• C. Metástases pulmonares podem ocorrer em até 3% dos pacientes.
• D. Fraturas patológicas podem estar presentes quando do diagnóstico em até 50% dos casos.
• E. Acometimento masculino é, em média, cinco vezes maior que o feminino.

Gabarito: C

Questão 5478172

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Ao avaliar um paciente de 30 anos de idade com dor no ombro direito há 4 meses, conclui-se que ele tem uma síndrome do impacto nesse ombro, no estágio 2. Já realizou 20 sessões de fisioterapia, sem melhora. Qual é a orientação correta a ser dada ao paciente?

• A. Nesse estágio, a cirurgia com o melhor resultado funcional é a artroplastia total.
• B. O estágio no qual o paciente se encontra é caracterizado por edema e hemorragia.
• C. O artrograma é o exame de escolha para auxiliar na escolha do tratamento.
• D. A acromioplastia é sempre parte da cirurgia que deve ser indicada para o tratamento dessa lesão.
• E. Capsulite adesiva é um diagnóstico diferencial nesse estágio.

Gabarito: E

Questão 5478175

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Qual dos critérios a seguir é fator de mau prognóstico em relação à possibilidade de marcha sem assistência em uma criança com paralisia cerebral?

• A. Ausência da reação normal de paraquedas após os 11 meses de idade.
• B. Ausência de reflexos tônicos cervicais.
• C. Contraturas musculares nos membros superiores.
• D. Capacidade de sentar independente até os 2 anos de idade.
• E. Ausência de reflexo de Moro.

Gabarito: A

Questão 5478178

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Criança de 7 anos de idade, vítima de acidente de moto, tem uma fratura transcervical fechada de seu quadril direito. Não apresenta outras fraturas e era previamente hígida.

Em relação a esse caso, é correto afirmar que essa fratura

• A. é extracapsular e, por isso, tem baixa porcentagem de osteonecrose.
• B. suporta bem repetidas tentativas de redução incruenta.
• C. deve ser diferenciada de uma epifisiólise proximal femoral.
• D. é do tipo 3 e de tratamento não cirúrgico.
• E. deve ser tratada cirurgicamente com o uso de parafuso canulado para sua fixação.

Gabarito: E

Comentários

• Mal feita nada, você que errou e ficou com raiva.

Questão 5478181

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Qual das opções seguintes é um diagnóstico diferencial de uma monoartrite infecciosa?

• A. Sinovite vilonodular pigmentada.
• B. Doença de Kienbock.
• C. Doença de Freiberg.
• D. Osteocondroma. 
• E. Doença de Sever.

Gabarito: A

Questão 5478184

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Paciente de 30 anos de idade com trauma no punho esquerdo apresentando dor à palpação da tabaqueira e dor moderada à manobra de carga axial do polegar. O raio x do punho em AP e perfil está normal. Qual é o exame a ser solicitado para confirmar se há ou não fratura?

• A. Raio x em AP com desvio ulnar e radial.
• B. Ressonância magnética.
• C. PET-CT.
• D. Ultrassom.
• E. Cintilografia óssea com índio.

Gabarito: B

Questão 5478187

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta para realização de RM.

• A. Primeiro trimestre de gravidez.
• B. Fratura de tornozelo com fixação com placa e parafusos há 3 meses.
• C. Prótese metálica de válvula cardíaca.
• D. Cirurgia intracraniana com colocação de clip para aneurisma.
• E. Stent intravascular há 4 meses.

Gabarito: D

Questão 5478190

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Criança de 7 anos de idade com queda da própria altura e fratura supracondiliana do úmero esquerdo do tipo 2 de Gartland. A fratura é do tipo em flexão.

Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

• A. Esse tipo de fratura supracondiliana é o tipo mais frequente (98%).
• B. Essa fratura é de tratamento não cirúrgico.
• C. Essa fratura tem um prognóstico pior que o tipo em extensão.
• D. A lesão neurológica mais comum é a do nervo interósseo anterior.
• E. De 30 a 40% dos pacientes têm uma fratura de rádio distal ipsilateral.

Gabarito: C

Questão 5478193

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Qual é o tratamento indicado para um adolescente, do sexo masculino, de 15 anos de idade com cifose de Scheuermann com angulação de 60 graus com 40 a 50% de mobilidade nessa curva?

• A. Colete de Milwaukee.
• B. Colete de Jewett.
• C. Colete de Putti.
• D. Cirurgia.
• E. Observação e exercícios.

Gabarito: A

Questão 5478196

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Recém-nascido diagnosticado com uma fratura de clavícula direita, ocorrida durante o parto. Com 10 dias de vida, a mãe o traz para avaliação, pois refere que a criança não movimenta o lado direito.

Qual é a opção correta em relação a esse caso?

• A. Esse é um quadro de pseudoparalisia, e deve ser indicada uma ENMG para diferenciação de um quadro de paralisia obstétrica. 
• B. A energia que levou a fratura da clavícula lesou o plexo braquial da criança. Deve-se aguardar 3 meses e então explorar cirurgicamente a região. 
• C. A criança é portadora de paralisia obstétrica e deve iniciar tratamento com alongamentos e exercícios.
• D. A exploração cirúrgica do plexo braquial deve ser imediata para tentar manter um prognóstico bom para a função do membro superior direito.
• E. Esse é um quadro de pseudoparalisia, e devem ser aguardadas mais 2 semanas e, então, reavaliar a criança.

Gabarito: E

Questão 5478199

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Paciente de 25 anos de idade, sem patologias prévias, o qual nega história de trauma, vem para avaliação por dor na região lombar, sem irradiação, há 10 dias. É sua primeira passagem em um serviço de pronto-socorro. Ao exame físico, apresenta dor à palpação paravertebral somente.

É correto dizer que ele deverá

• A. realizar raio x da coluna lombar e ficar em observação por 12 a 36 horas.
• B. realizar uma TC, pois apresenta indicações para tanto pelo seu exame físico.
• C. realizar uma RM, pois a causa da dor deve ser uma herniação discal, condição raramente presente em indivíduos assintomáticos.
• D. ser medicado e afastado de atividades físicas. Se a dor retornar, deverá voltar ao PS para reavaliação.
• E. realizar uma cintilografia óssea para excluir o risco de lesão tumoral.

Gabarito: D

Questão 5478202

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Sobre a deformidade de Kirner, assinale a alternativa correta.

• A. Acomete outros dedos do pé comumente.
• B. Acomete o 5° dedo da mão em crianças de 8 a 10 anos.
• C. É mais comum em adolescentes e adultos jovens.
• D. É uma deformidade em extensão.
• E. Acomete com frequência o quarto dedo do pé.

Gabarito: B

Questão 5478205

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Paciente de 30 anos de idade dom dor no pé esquerdo após queda de bicicleta. No raio x, apresenta fratura do colo dos 2° e 3° metatarsianos com provável desvio no plano sagital, encurtamento e desvio também no plano coronal. Sem sinais e sintomas de síndrome compartimental.

Qual é a conduta correta nesse caso?

• A. Tratar esse paciente com gesso suropodálico por 3 semanas.
• B. Realizar uma RM para avaliação da integridade da placa plantar.
• C. O desvio no plano coronal é o mais preocupante, e um raio x contralateral deve ser pedido para auxiliar a tomada de decisão.
• D. Realizar TC para julgar adequadamente o desvio no plano sagital, que gera dor e calosidade com frequência.
• E. Tratar esse paciente com órtese tipo robofoot por 6 a 8 semanas.

Gabarito: D

Questão 5478208

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Criança de 7 anos de idade com dor no quadril esquerdo há 14 dias. Mãe nega trauma e nega febre. Criança tem dor intensa à rotação externa desse quadril e possui um ultrassom realizado com 5 dias do início dos sintomas, sem alterações.

Assinale a alternativa correta em relação a esse paciente.

• A. O correto seria solicitar uma cintilografia óssea para excluir o diagnóstico de sinovite transitória.
• B. O paciente deve ter alta com analgésicos e passar por reavaliação do quadro em 15 dias.
• C. O paciente deve ter alta com muletas e ser encaminhado para realização de raio x com contraste intra-articular.
• D. O paciente deve ser internado para realizar exames complementares pelo risco de necrose da epífise.
• E. O correto seria solicitar uma RM, o exame mais preciso para diagnosticar a doença de Legg-Calvé-Perthes nesse estágio inicial.

Gabarito: E

Questão 5478211

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Qual dos critérios seguintes é um indicativo de tratamento não cirúrgico de uma fratura fechada da diáfise do úmero no adulto?

• A. Angulação de 35 graus.
• B. Encurtamento de 4 cm.
• C. Fratura de traço transverso. 
• D. Fratura patológica.
• E. Extensão do traço com acometimento intra-articular do cotovelo.

Gabarito: C

Comentários

• Coragem, amigo. Erre 20 ou 30 vezes aqui, querendo ou não uma hora você melhorará. É frustrante, mas assim é o treino.

• Errar centenas e milhares de vezes é parte fundamental do processo. Não pare, não perca a esperança!

Questão 5478214

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Sobre a síndrome compartimental aguda, qual é a alternativa correta?

• A. A medição da pressão do compartimento é fidedigna e deve ser usada, caso esteja alterada, como parâmetro para indicar abordagem cirúrgica.
• B. A ausência dos sinais clínicos associados a essa patologia é mais importante para sua exclusão do que a presença desses sinais é para confirmá-la.
• C. A medida da pressão dos compartimentos é mandatória mesmo em um paciente vígil e consciente no qual um exame físico adequado possa ser feito.
• D. O sinal mais importante para seu diagnóstico é a palidez do membro acometido.
• E. Se o paciente estiver usando gesso circular, na suspeita dessa patologia, a primeira medida a ser tomada é a retirada total do gesso.

Gabarito: B

Questão 5478217

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Ao fixar uma fratura intertrocanteriana com um construto tipo DHS, o valor da soma das distâncias da ponta do implante (parafuso) até o ápice da cabeça do fêmur deve ser

• A. menor que 25 mm.
• B. maior que 35 mm.
• C. maior que 45 mm.
• D. menor ou igual a 45 mm.
• E. maior ou igual a 15 mm.

Gabarito: A

Questão 5478220

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Sobre a fratura de Bennett, qual é a alternativa correta?

• A. É uma fratura em Y da base do primeiro metacarpiano com pouco desvio ou nenhum desvio da diáfise.
• B. É uma fratura da base do segundo metacarpiano, geralmente de tratamento não cirúrgico.
• C. Incongruência articular de 5 a 7 mm é bem tolerada.
• D. É o nome dado à fratura da base do segundo metacarpiano em conjunto com a lesão ligamentar colateral ulnar do primeiro metacarpiano.
• E. A diáfise é desviada pela ação do abdutor longo do polegar.

Gabarito: E

Questão 5478223

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Em relação à doença de Kohler, assinale a alternativa correta.

• A. Necessita de tratamento cirúrgico comumente para evitar deformidade no membro.
• B. Acomete preferencialmente a população entre 10 e 15 anos de idade.
• C. É o nome dado à necrose avascular do semilunar. 
• D. Tem resolução espontânea em sua imensa maioria.
• E. É a necrose avascular da região plantar da cabeça do segundo metatarsiano.

Gabarito: D

Questão 5478226

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Ao se avaliar um neonato, qual dos fatores seguintes é um fator de risco para que a criança seja portadora de uma displasia de desenvolvimento do quadril? 

• A. Segundo filho.
• B. Apresentação de nádegas.
• C. Criança do sexo masculino.
• D. Crianças de etnia asiática.
• E. Pequeno para a idade gestacional.

Gabarito: B

Questão 5478229

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Entre as alternativas a seguir, assinale a correta quanto à descrição do exame físico de um paciente com diagnóstico de síndrome medular central.

• A. Paralisia flácida dos membros inferiores e perda do controle vesical e retal esfincteriano.
• B. Perda motora e de sensação de dor e temperatura totais abaixo do nível da lesão.
• C. Tetraparesia acometendo mais severamente as extremidades superiores que as inferiores.
• D. Fraqueza muscular do lado da lesão e perda de sensação de dor e temperatura do lado contralateral.
• E. Anestesia em sela e perda de controle vesical.

Gabarito: C

Questão 5478232

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Paciente de 45 anos de idade com dor crônica no ombro direito. Ao exame físico, possui o sinal de Yergason positivo. Este sinal indica que a seguinte estrutura está inflamada/lesada:

• A. tendão redondo menor.
• B. tendão da cabeça longa do bíceps.
• C. tendão redondo maior.
• D. tendão subescapular.
• E. tendão do infraespinal. 

Gabarito: B

Questão 5478235

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Paciente de 3 anos de idade, portador de coxa vara, com dor e aumento de deformidade no raio x e ângulo Hilgen-reiner-epifisial de 70 graus.

Qual é o tratamento correto nessa situação?

• A. Cirurgia com osteotomia subtrocantérica.
• B. Gesso inguinomaleolar por 6 semanas.
• C. Muletas e ausência de carga nesse membro. 
• D. Cirurgia com osteotomia do acetábulo, apenas.
• E. Cirurgia com osteotomia do acetábulo e do colo do fêmur.

Gabarito: A

Questão 5478238

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Quanto à síndrome de Klipel-Feil, assinale a alternativa correta.

• A. A surdez pode estar presente em até 5% dos casos.
• B. A condição ortopédica mais associada a ela é a cifose. 
• C. Artrodese profilática de um segmento hipermóvel é preconizada precocemente nas crianças acometidas.
• D. Como muitos pacientes são assintomáticos, a incidência dessa patologia não é sabida com precisão.
• E. O achado clínico mais frequente nesses pacientes é a rigidez da articulação glenoumeral.

Gabarito: D

Questão 5478241

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Sobre as fraturas de C1 no adulto, qual é a alternativa correta?

• A. As lesões do tipo 2 envolvem a massa lateral.
• B. A cirurgia é opção frequente, principalmente nas fraturas isoladas de C1.
• C. Quando a cirurgia é necessária, a opção é por uma via anterior e fusão de C1 a C5.
• D. A lesão que mais frequentemente ocorre com essa fratura é a fratura de C5.
• E. Fraturas em outros níveis da coluna cervical ocorrem em 30 a 70% dos pacientes.

Gabarito: E

Questão 5478244

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ortopedia e Traumatologia

Em relação à poliomielite, está correto afirmar que a

• A. infecção é assintomática em até 95% dos pacientes.
• B. fase aguda dura de 20 a 30 dias.
• C. transmissão é por via hematogênica e por via sexual.
• D. infecção é causada por uma bactéria da família da pseudomonas.
• E. fase crônica se inicia após o paciente estar há 48 horas afebril e se estende por 2 anos.

Gabarito: A

Questão 5479003

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Neurologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Assinale a alternativa que apresenta corretamente procedimentos no processo de rastreamento de hipertensão arterial crônica na Atenção Primária da Saúde (APS).

• A. A média de cinco aferições deve ser considerada como a pressão arterial (PA) do dia; se os valores observados diferirem em mais de 5 mmHg, a conduta correta é medir novamente.
• B. Sabe-se que a pressão arterial medida por profissional médico tem maior fidedignidade do que a verificada pelos técnicos de enfermagem.
• C. De acordo com a média dos dois valores pressóricos obtidos, a pressão arterial deverá ser novamente verificada a cada dois anos, se os valores forem menores que 120/80 mmHg, e a cada ano, se os valores forem maiores que 120/80 mmHg, independentemente da presença de outros fatores de risco para doença cardiovascular.
• D. Sempre que possível, a medida da pressão arterial deverá ser realizada no consultório médico para esclarecer o diagnóstico.
• E. Todo adulto com 18 anos ou mais de idade, quando for à UBS para consulta, atividades educativas, procedimentos, entre outros, e não tiver registro no prontuário de ao menos uma verificação da PA nos últimos dois anos, deverá tê-la verificada e registrada.

Gabarito: E

Questão 5481799

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Anestesiologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ginecologista e Obstreta; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Alergia e Imunologia

Assinale a alternativa correta no tocante à vacina BCG.

• A. É contraindicada para crianças maiores de um ano.
• B. Deve ser administrada em dose única o mais precocemente possível, de preferência logo após o nascimento.
• C. É indicada para crianças em qualquer idade e gestantes imunodeprimidas. 
• D. Deve ser administrada em criança não vacinada e portadora de HIV só após os 5 anos de idade.
• E. Deve ser administrada em todos os recém-nascidos, independentemente do peso ao nascer.

Gabarito: B

Questão 5482495

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Intensivista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista (Cirurgião de Joelho)
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Epidemiologia

Assinale a alternativa correta sobre a clínica ampliada.

• A. Tem como pressuposto que um diagnóstico produz impactos diferentes de acordo com aspectos clínicos e sociais dos pacientes.
• B. A prática da clínica ampliada é indicada principalmente aos casos em que os quadros clínicos são graves.
• C. Na clínica ampliada, o diagnóstico é o ponto de partida e o centro das ações de saúde.
• D. A prática da clínica ampliada tem como profissional principal o médico.
• E. A clínica ampliada tem sido abandonada pela falta de resultados positivos.

Gabarito: A

Questão 5483416

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Cardiologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Hematologista e Hemoterapia; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Intensivista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Oncologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista; VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Urologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Médico da Família; Saúde da Mulher na Atenção Básica

No Brasil, a saúde da mulher

• A. no início da incorporação às políticas nacionais de saúde, limitava-se às demandas relativas à gravidez e ao parto.
• B. foi incorporada às políticas nacionais de saúde em 1988, com o advento da Constituição Federal. 
• C. tinha como diretriz a execução de programas maternoinfantis, elaborados a partir da década de 1980.
• D. após incorporada às políticas nacionais de saúde nos anos 1980, teve como resultado um forte impacto nos indicadores de saúde da população-alvo.
• E. tem como diretriz o desenvolvimento de ações maternoinfantis como estratégia de proteção aos grupos de risco e em situação de vulnerabilidade.

Gabarito: A